目的:探讨地塞米松联合盐酸奥布卡因凝胶用于预防鼻内镜术后咽喉痛的有效性及安全性。方法:选择2020年1月至6月60例美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologist,ASA)Ⅰ~Ⅱ级且年龄18~72岁拟在经口气管插管全身麻醉下接受鼻...目的:探讨地塞米松联合盐酸奥布卡因凝胶用于预防鼻内镜术后咽喉痛的有效性及安全性。方法:选择2020年1月至6月60例美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologist,ASA)Ⅰ~Ⅱ级且年龄18~72岁拟在经口气管插管全身麻醉下接受鼻内镜手术的北京大学第三医院耳鼻喉科患者,随机数字表法分为地塞米松联合盐酸奥布卡因凝胶组(G组,30例)及对照组(C组,30例)。G组于麻醉诱导前静脉给予地塞米松0.1 mg/kg滴入,术前将奥布卡因凝胶涂抹气管导管套囊及前端15 cm范围内,之后进行常规的麻醉诱导、气管插管;C组于麻醉诱导前静脉给予同等体积的生理盐水,术前气管导管套囊及前端涂抹生理盐水,之后进行常规的麻醉诱导、气管插管。记录两组患者手术时间、麻醉时间、苏醒时间、拔管时间、出室时间、术中输液量、术中出血量、丙泊酚、瑞芬太尼、罗库溴铵等用药量;记录术中低血压、心动过缓、术后躁动等不良反应的发生情况。术毕及术后4、8、12、24 h进行咽喉痛随访。结果:与C组比较,G组患者的苏醒时间[(8.4±3.9)min vs.(10.8±4.7)min]、拔管时间[(8.8±3.7)min vs.(11.9±4.8)min]、出室时间[(20.0±5.3)min vs.(23.0±5.8)min]显著缩短,丙泊酚用量[(11.8±1.8)mg/kg vs.(15.9±4.6)mg/kg]及瑞芬太尼用量[(10.9±4.7)μg/kg vs.(14.1±3.6)μg/kg]显著减少,发生低血压[10%(3/30)vs.30%(9/30)]、心动过缓[16.7%(5/30)vs.20%(6/30)]及术后躁动[6.7%(2/30)vs.23.3%(7/30)]的比例显著降低,两组患者肌松药的用量差异无统计学意义(P>0.05)。与C组比较,G组术毕即刻、术后4 h、术后8 h、术后12 h及术后24 h的咽喉痛评分[0(0,1)vs.1(1,2),0(0,0)vs.1(1,2),0(0,0)vs.1(1,2),0(0,0)vs.1(0.75,1),0(0,0)vs.1(0,1)]均显著降低。结论:地塞米松联合盐酸奥布卡因凝胶可以安全有效地用于预防鼻内镜术后咽喉痛。展开更多
目的探讨奥布卡因凝胶预防鼻内镜术后苏醒期躁动的有效性。方法采用前瞻性研究,选择2019年9月~2020年9月ASAⅠ~Ⅱ级择期全麻鼻内镜手术80例,随机分为奥布卡因组和对照组,每组40例。奥布卡因组术前将2 ml 0.3%盐酸奥布卡因凝胶涂抹气管...目的探讨奥布卡因凝胶预防鼻内镜术后苏醒期躁动的有效性。方法采用前瞻性研究,选择2019年9月~2020年9月ASAⅠ~Ⅱ级择期全麻鼻内镜手术80例,随机分为奥布卡因组和对照组,每组40例。奥布卡因组术前将2 ml 0.3%盐酸奥布卡因凝胶涂抹气管导管套囊及前端15 cm范围内,对照组涂抹等量生理盐水,2组均进行常规麻醉诱导、气管插管。记录2组苏醒期躁动及严重程度,记录术中低血压、心动过缓、高血压、心动过速、体动等不良反应情况。结果奥布卡因组发生苏醒期躁动的比例显著低于对照组[10.0%(4/40)vs.37.5%(15/40),χ^2=8.352,P=0.004],且程度更轻[无、轻度、中度、重度分别为36、4、0、0例vs.25、7、5、3例,Z=-3.051,P=0.002]。奥布卡因组发生术中低血压[22.5%(9/40)vs.47.5%(19/40),χ^2=5.495,P=0.019]及心动过缓[7.5%(3/40)vs.27.5%(11/40),χ^2=5.541,P=0.019]的比例显著低于对照组。结论奥布卡因凝胶可以有效预防鼻内镜术后苏醒期躁动。展开更多
文摘目的探讨奥布卡因凝胶预防鼻内镜术后苏醒期躁动的有效性。方法采用前瞻性研究,选择2019年9月~2020年9月ASAⅠ~Ⅱ级择期全麻鼻内镜手术80例,随机分为奥布卡因组和对照组,每组40例。奥布卡因组术前将2 ml 0.3%盐酸奥布卡因凝胶涂抹气管导管套囊及前端15 cm范围内,对照组涂抹等量生理盐水,2组均进行常规麻醉诱导、气管插管。记录2组苏醒期躁动及严重程度,记录术中低血压、心动过缓、高血压、心动过速、体动等不良反应情况。结果奥布卡因组发生苏醒期躁动的比例显著低于对照组[10.0%(4/40)vs.37.5%(15/40),χ^2=8.352,P=0.004],且程度更轻[无、轻度、中度、重度分别为36、4、0、0例vs.25、7、5、3例,Z=-3.051,P=0.002]。奥布卡因组发生术中低血压[22.5%(9/40)vs.47.5%(19/40),χ^2=5.495,P=0.019]及心动过缓[7.5%(3/40)vs.27.5%(11/40),χ^2=5.541,P=0.019]的比例显著低于对照组。结论奥布卡因凝胶可以有效预防鼻内镜术后苏醒期躁动。
