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绝经女性健康管理综合评估指标体系的构建研究
1
作者 陈沂 白文佩 +5 位作者 李宏田 王尧 田宗梅 顾蓓 刘晓红 杨慕坤 《中国全科医学》 北大核心 2025年第14期1781-1787,共7页
背景中国已进入快速老龄化阶段,健康老龄化是全生命周期健康管理的终极目标,做好绝经女性的健康管理是其中的重要一环。目的基于改良德尔菲法构建一套全面的绝经女性健康管理综合评估指标体系。方法2023年9月—2024年2月,基于文献检索... 背景中国已进入快速老龄化阶段,健康老龄化是全生命周期健康管理的终极目标,做好绝经女性的健康管理是其中的重要一环。目的基于改良德尔菲法构建一套全面的绝经女性健康管理综合评估指标体系。方法2023年9月—2024年2月,基于文献检索和小组研究初步构建绝经女性健康管理综合评估指标体系,遴选更年期保健及相关领域25名专家进行会议研讨,对指标体系初稿进行修订,编制专家函询表。采用改良德尔菲法通过电子问卷的方式进行两轮问卷函询,采用SPSS 24.0软件对问卷结果进行统计学分析。结果两轮专家函询的积极系数均为100%,专家意见的权威程度分别是0.932、0.949。第1轮函询中一级指标和二级指标的重要性评分分别为4.44~4.84分和4.00~4.88分,肯德尔和谐系数分别为0.194(P=0.001)和0.187(P<0.001)。第2轮函询中一级指标和二级指标的重要性评分分别为4.44~4.84分和3.84~4.96分,肯德尔和谐系数分别为0.146(P=0.006)和0.326(P<0.001),二级指标的专家一致性明显提高。两轮函询中三级指标的合理性评分均值分别为4.24~4.68分,平均(4.47±0.10)分和4.08~4.72分,平均(4.51±0.15)分,肯德尔和谐系数分别为0.063(P=0.025)和0.129(P<0.001),专家意见趋于一致。最终构建的绝经女性健康管理综合评估指标体系包括基本情况、生活方式、症状评估、检验检查及重点疾病筛查5个一级指标和年龄、绝经时长、BMI、腰围等34个二级指标,每一个二级指标再进一步分类和赋值形成三级指标。结论通过改良德尔菲法构建的绝经女性健康管理综合评价指标体系具有较高的权威性和科学性。这一指标体系不仅能全面评估绝经女性健康状态,而且还对具体指标进行了分类和赋值,有助于临床医生全面、分层管理患者,有望为临床实践提供指导和参考,实际应用效果仍有待进一步验证。 展开更多
关键词 绝经期 健康管理 指标体系 改良德尔菲法
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北京高校大学生中独生子女与非独生子女生育意愿的差别研究 被引量：4
2
作者 王银浩 刘菊芬 《中国生育健康杂志》 2018年第5期401-406,419,共7页
目的研究全面二胎政策放开后北京高校大学生生育意愿与其是否为独生子女的关系。方法通过问卷调查了解北京部分高校大学生生育意愿,对独生子女和非独生子女的生育意愿进行比较,探讨影响生育意愿的因素。结果单因素分析显示,非独生子女... 目的研究全面二胎政策放开后北京高校大学生生育意愿与其是否为独生子女的关系。方法通过问卷调查了解北京部分高校大学生生育意愿,对独生子女和非独生子女的生育意愿进行比较,探讨影响生育意愿的因素。结果单因素分析显示,非独生子女中理想孩子数量为2个的比例更高,在一孩生育时独生子女表现出更明显的性别倾向;多因素分析显示独生子女在一孩生育时更有性别倾向(OR=1.92,95%CI:1.25～2.97),研究生及以上(OR=1.94,95%CI:1.05～3.58)、家庭情况较差(OR=1.67,95%CI:1.10～2.54)的大学生更倾向于要男孩。结论独生子女和非独生子女在理想生育数量、性别偏好等方面存在差异。 展开更多
关键词 生育意愿 独生子女 大学生
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北京市海淀区妊娠期糖尿病和健康孕妇膳食频次与头发中锡水平的关联研究
3
作者 贾晓倩 任梦圆 +7 位作者 杨海珊 王斌 张乐 王佳楣 李泽武 刘淑玉 李智文 刘晓红 《中国生育健康杂志》 2021年第3期201-205,共5页
目的了解北京市海淀区妊娠期糖尿病(GDM)孕妇与健康孕妇头发中锡元素(Sn)的浓度分布及差异,并探讨锡暴露与膳食频次的关系。方法本研究为巢式病例对照设计,研究对象为2017年10月—2018年10月在北京市海淀区妇幼保健院建档并自愿参加孕... 目的了解北京市海淀区妊娠期糖尿病(GDM)孕妇与健康孕妇头发中锡元素(Sn)的浓度分布及差异,并探讨锡暴露与膳食频次的关系。方法本研究为巢式病例对照设计,研究对象为2017年10月—2018年10月在北京市海淀区妇幼保健院建档并自愿参加孕期队列的孕早期妇女,募集时问卷调查收集一般人口学特征和膳食频次,并采集头发标本。根据孕24~28周在该院进行75 g口服糖耐量检查的结果确定妊娠期糖尿病。采用电感耦合-等离子体质谱仪测定头发中的锡浓度。按照病例∶对照=1∶1的比例随机挑选对照组。最终有335名病例和343名对照纳入分析。结果GDM组和对照组的锡浓度(中位数)分别为0.17μg/g和0.14μg/g,病例组高于对照组,差异有统计学意义;在病例组和对照组内,不同人群的锡浓度分布差异无统计学意义。食用油炸食品是锡暴露的危险因素,而食用肉类及制品、水产品、新鲜蔬菜、新鲜水果、火上烧烤或熏制食品、腌制食品、甜点和碳酸饮料与锡暴露无关。结论北京市海淀区孕妇锡暴露水平较低,但GDM组的暴露水平高于对照组,且食用油炸食品是锡暴露的危险因素,未发现其他膳食频次与孕妇锡元素的暴露有关。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 头发 锡 膳食频次
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孕前肥胖、孕期增重过度与子代健康 被引量：3
4
作者 周玉博 李宏田 刘建蒙 《中国生育健康杂志》 2022年第4期386-390,共5页
提升出生人口健康水平对保障国家人口持续健康发展具有重要意义。孕前肥胖和孕期增重过度可增加不良妊娠结局发生风险,甚至影响子代近期和远期健康。中国孕妇基数大,孕前肥胖和孕期增重过度问题并存且随经济社会发展而日益凸显。在国内... 提升出生人口健康水平对保障国家人口持续健康发展具有重要意义。孕前肥胖和孕期增重过度可增加不良妊娠结局发生风险,甚至影响子代近期和远期健康。中国孕妇基数大,孕前肥胖和孕期增重过度问题并存且随经济社会发展而日益凸显。在国内生育政策渐次宽松背景下,非常有必要及时梳理既往研究成果、了解局限性而明确工作方向,为科学研究提供线索、为卫生决策提供参考。 展开更多
关键词 孕前肥胖 孕期增重过度 子代健康 流行病学
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2016—2019年中国高校学生健康素养水平Meta分析 被引量：21
5
作者 石珺怡 车晓玉 刘菊芬 《中国健康教育》 北大核心 2021年第8期689-694,共6页
目的对2016—2019年中国高校学生健康素养水平研究进行Meta分析,了解大学生健康素养水平及其变化趋势,为提升大学生健康素养水平提供建议。方法系统检索万方、中国知网、维普、中国生物医学数据库和PubMed中有关中国在校大学生健康素养... 目的对2016—2019年中国高校学生健康素养水平研究进行Meta分析,了解大学生健康素养水平及其变化趋势,为提升大学生健康素养水平提供建议。方法系统检索万方、中国知网、维普、中国生物医学数据库和PubMed中有关中国在校大学生健康素养的中英文文献,检索起止时间为2016年1月1日至2020年7月10日,使用R 3.5.1对纳入研究进行Meta分析。结果共纳入28篇文献,总样本量为54893人,总体健康素养水平为19.04%(95%CI:14.40%~25.16%),健康知识与观念、健康生活方式与行为和基本健康技能水平及95%CI分别为31.02%(24.88%~37.16%)、28.82%(21.73%~35.91%)和35.02%(26.12%~43.92%);安全与急救、科学健康观、健康信息素养、慢性病预防、传染病预防和基本医疗素养水平及95%CI分别为54.22%(43.28%~65.15%)、55.21%(45.87%~64.54%)、36.11%(28.45%~43.76%)、26.51%(18.96%~34.06%)、24.73%(20.68%~28.79%)、20.92%(15.14%~28.91%)。与2015年及之前相比,除基本健康技能、科学健康观、传染病预防和基本医疗素养水平外,各类健康素养水平均有上升。亚组分析发现,汉族学生健康素养水平稍高于少数民族;城市和发达地区学生健康素养水平稍高于农村和欠发达地区;医学生健康素养水平高于其他专业学生,差异无统计学意义。结论大学生总体健康素养水平较以往有所增高,但各方面素养发展不均衡。各方应协力提升大学生健康素养。 展开更多
关键词 高校学生 健康素养 META分析
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2016—2021年烟台市3~17岁未成年人院前急症流行特点及对策研究
6
作者 吴明顺 倪铁英 +3 位作者 张晴 李琳琳 房博 刘菊芬 《中国生育健康杂志》 2025年第1期28-35,共8页
目的分析烟台市3~17岁未成年人急症发病的流行特点、疾病顺位、死因顺位等特征,并针对性提出应对策略。方法选取2016—2021年烟台市120急救指挥中心院前急救电子病历系统全部3~17岁未成年人病例资料分析,以烟台市教育局提供的各年度学... 目的分析烟台市3~17岁未成年人急症发病的流行特点、疾病顺位、死因顺位等特征,并针对性提出应对策略。方法选取2016—2021年烟台市120急救指挥中心院前急救电子病历系统全部3~17岁未成年人病例资料分析,以烟台市教育局提供的各年度学生数据为分母分别计算未成年人院前急症的发生率、死亡率,描述不同时间(年)、不同地区(城乡)、不同人群(性别、学龄段)的分布特征。结果总体看,烟台市3~17岁未成年人院前急症发生例数2016—2019年逐年增长,2020年下降,2021年出现反弹。从病种看,伤害及疾病的占比分别为56.1%、43.9%;溺水、交通伤、跌落伤为前三位死因;从性别看,男童院前急症年发生率为501.8/10万~600.2/10万,女童为361.7/10万~431.6/10万;从学龄段看,高中生年发生率最高(919.9/10万~1058.6/10万),小学生年发生率最低(275.5/10万~357.6/10万)。从区市分布看,龙口市、开发区的历年发生率居前(超过500/10万),海阳、栖霞年发生率较低(304.2/10万~467.3/10万)。死亡率男性呈现先下降后趋稳,波动范围7.5/10万~10.0/10万,女性呈现先上升后下降并趋稳,波动范围3.6/10万~5.6/10万。道路、家庭是主要事发现场。不同伤害、不同疾病的性别差异、学龄段差异和城乡地区差异均有统计学意义。结论2016—2021年烟台市3~17岁未成年人院前急症男女发生率整体呈波动上升趋势,死亡率较为平稳。针对伤害等急症应加大防控力度,加强相关安全健康教育,在学校等公共场所配备必要急救设备,通过家庭、学校、社会共同努力,预防和减少伤害等急症的发生和危害。 展开更多
关键词 未成年人 院前急症 流行特点 对策
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苯并芘暴露致神经管缺陷代谢组学特征及组蛋白修饰机制的初步研究
7
作者 贾晓倩 刘晓途 +2 位作者 邱爱琴 林珊珊 李智文 《中国生育健康杂志》 2025年第1期10-17,共8页
目的采用苯并芘(BaP)暴露致神经管缺陷(NTDs)小鼠模型研究神经管闭合异常母体外周血代谢谱的变化,以及组蛋白修饰在其中可能的机制作用。方法将健康ICR孕鼠分为BaP暴露组和对照组,分别在孕第7~9天腹腔注射BaP或玉米油,孕9.5 d收集孕鼠... 目的采用苯并芘(BaP)暴露致神经管缺陷(NTDs)小鼠模型研究神经管闭合异常母体外周血代谢谱的变化,以及组蛋白修饰在其中可能的机制作用。方法将健康ICR孕鼠分为BaP暴露组和对照组,分别在孕第7~9天腹腔注射BaP或玉米油,孕9.5 d收集孕鼠外周血血清及胎鼠。根据胎鼠NTDs表型,将BaP暴露组再分为BaP_NTDs组和BaP_nonNTDs组,通过超高效液相色谱-质谱联用技术非靶向检测血清的代谢物水平,分析组间的差异代谢物,并利用KEGG数据库分析涉及的代谢通路;基于RNA-seq技术和CUT&Tag技术分别检测胎鼠神经组织中基因表达水平及H3K27me3和H3K27ac组蛋白修饰水平,针对代谢组中发现的关键通路,进一步分析可能的致病基因及表观作用机制。结果相较于对照组,BaP_NTDs组共鉴定到44种差异代谢物;相较于BaP_nonNTDs组,BaP_NTDs组共鉴定到11种差异代谢物。其中,溶血磷脂酰胆碱表现为只在BaP_NTDs组特异性升高。BaP_NTDs组与对照组以及BaP_NTDs组与BaP_nonNTDs组的差异代谢物均涉及磷酸戊糖途径。胎鼠神经组织转录组测序和组蛋白测序数据显示,磷酸戊糖途径中的Aldob基因在BaP_NTDs组的表达水平是对照组的31.06倍,是BaP_nonNTDs组的9.68倍,且均伴有启动子区H3K27ac组蛋白修饰水平升高。结论BaP暴露致NTDs的孕鼠外周血中关键差异代谢物可能是溶血磷脂酰胆碱,磷酸戊糖途径中Aldob基因组蛋白修饰可能是致病机制之一。 展开更多
关键词 神经管缺陷 非靶向代谢组学 苯并芘 组蛋白修饰
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北京市残疾人预期寿命和退休年龄调整估算研究 被引量：1
8
作者 刘菊芬 陈鹤 《残疾人研究》 CSSCI 2018年第1期83-91,共9页
利用北京市2012—2015年残疾人状况监测数据,结合文献报道的残疾人死亡水平,对北京市残疾人的预期寿命、健康工作预期寿命进行估算,并对分性别、分残疾类型的残疾人口预期寿命亚类进行分析,以期为全国其他地区残疾人口预期寿命研究及退... 利用北京市2012—2015年残疾人状况监测数据,结合文献报道的残疾人死亡水平,对北京市残疾人的预期寿命、健康工作预期寿命进行估算,并对分性别、分残疾类型的残疾人口预期寿命亚类进行分析,以期为全国其他地区残疾人口预期寿命研究及退休年龄的制定提供参考依据。结果显示,尽管女性残疾人的预期寿命高于男性,但是其健康工作预期寿命却远远低于男性,与现行的退休年龄比较,建议北京市男性残疾人口可提前8.7—10.4岁,女性可提前0.7—6.2岁退休。不论男性还是女性,各类残疾人口退休年龄均要提前,特别是精神残疾、智力残疾、肢体残疾人。对残疾人退休年龄政策要针对不同残疾类型、不同性别实行差异性弹性退休制度。分残疾类型来看,男性除视力残疾不提前,其余各类型残疾均建议提前退休,其中,精神残疾人提前10.6岁,智力、肢体残疾人提前5.6岁,言语和听力残疾人提前2—3岁;女性各类残疾人口退休年龄均提前,其中,智力残疾人提前11岁,视力和言语残疾人提前10.4岁,肢体残疾人提前9.4岁,精神残疾人提前8.3岁,听力残疾人提前7.3岁。退休年龄的制定需要多因素综合权衡,本研究只是根据已有数据给出了初步估算。加强残疾人死亡率研究,特别是婴儿和5岁以下儿童残疾状况和死亡水平的专项研究,加强围产期疾病在儿童致残原因和死亡原因中的研究,对于更好地制定残疾人相关的退休、社会保障政策等具有重要的现实意义。 展开更多
关键词 残疾人 健康 预期寿命 退休年龄
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羊年避讳观念及生育回避效应--基于出生人口及姓名特征的分析
9
作者 刘扬 唐友池 +2 位作者 周玉博 李宏田 刘建蒙 《中国生育健康杂志》 2023年第1期1-5,共5页
目的分析北京地区羊年避讳观念和生育回避效应的存在性及其表现特点。方法利用2009—2017年北京市朝阳区出生登记数据,分析不同生肖年份出生登记人数变化特点,以及各生肖年份出生者姓名中“艹”特征字使用率,据此评价羊年避讳观念和生... 目的分析北京地区羊年避讳观念和生育回避效应的存在性及其表现特点。方法利用2009—2017年北京市朝阳区出生登记数据,分析不同生肖年份出生登记人数变化特点,以及各生肖年份出生者姓名中“艹”特征字使用率,据此评价羊年避讳观念和生育回避效应。结果2009—2017年北京市朝阳区出生登记人数总体呈上升趋势,但羊年出现明显低谷;羊年出生登记人数为38351人,比相邻的马年和猴年分别低34.1%和39.0%。羊年各阴历月份出生登记人数明显低于马年和猴年相应月份。羊年父母至少一方户籍地为北方省份的婴儿占比(91.7%)低于马年(93.2%)和猴年(94.0%)。羊年婴儿姓名“艹”特征字使用率为16.3%,高于其他年份;该现象男、女婴均存在,但女婴更明显。父母至少一方户籍地为北方省份的婴儿,羊年出生者姓名中“艹”特征字使用率高于同样偏好“艹”特征字的马年[率差(95%CI),2.3%(1.8%,2.8%);P<0.001],而父母户籍地均非北方省份的婴儿羊年与马年差异较小[率差(95%CI),0.5%(-1.1%,2.2%);P=0.52]。分析婴儿父母姓名特征发现,1967、1979和1991三个羊年出生者“艹”特征字使用率分别为3.3%、8.5%和9.4%,均大幅低于2015年出生婴儿,且婴儿父母姓名中“艹”特征字使用情况未呈现与“生肖命名宜忌”规则相符的特征。结论2015年羊年避讳观念和生育回避效应存在且主要影响北方地区,但从姓名特征看1967、1979和1991三个年份未见明显的羊年避讳观念。 展开更多
关键词 羊年避讳观念 生育回避效应 生肖命名宜忌 姓名特征
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人群生育力与生育力保护 被引量：5
10
作者 刘扬 李宏田 +1 位作者 周玉博 刘建蒙 《中国生育健康杂志》 2020年第5期401-403,419,共4页
维持一定出生人口数量与提升出生人口质量是保障人口安全的重要内容。过去30年间中国总和生育率长期低于世代更替水平,老龄化、少子化、劳动力规模下降等人口问题日益凸显,不益于经济社会的可持续发展。本文从公共卫生视角探讨人群生育... 维持一定出生人口数量与提升出生人口质量是保障人口安全的重要内容。过去30年间中国总和生育率长期低于世代更替水平,老龄化、少子化、劳动力规模下降等人口问题日益凸显,不益于经济社会的可持续发展。本文从公共卫生视角探讨人群生育力的概念范畴,分析人群生育力现状及其影响因素,梳理措施,交流思路。 展开更多
关键词 人群生育力 现状 影响因素 生育力保护
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北京市海淀区孕妇膳食频率与头发中邻苯二甲酸酯水平的关联研究 被引量：2
11
作者 任梦圆 贾晓倩 +8 位作者 王盈 李楠 孟然 张乐 李泽武 刘道洁 王斌 李智文 刘晓红 《中国生育健康杂志》 2021年第2期101-105,共5页
目的分析北京市海淀区孕妇头发样本中邻苯二甲酸酯(PAEs)水平,探讨膳食频率与PAEs污染物水平的关联。方法本研究依托于北京大学生育健康研究所与海淀妇幼保健院开展的孕期队列项目,从北京市海淀区妇幼保健院自2017年10月至2018年10月期... 目的分析北京市海淀区孕妇头发样本中邻苯二甲酸酯(PAEs)水平,探讨膳食频率与PAEs污染物水平的关联。方法本研究依托于北京大学生育健康研究所与海淀妇幼保健院开展的孕期队列项目,从北京市海淀区妇幼保健院自2017年10月至2018年10月期间募集的孕妇人群中随机挑选152例具有头发样本的孕妇,使用三重四极杆气相色谱-质谱联用仪测定头发中9种PAEs浓度。本研究使用的问卷为队列募集时已有的问卷,通过问卷调查获得孕妇的社会人口学信息与膳食频率特征。结果研究人群头发中9种PAEs均有不同程度的检出(检出率55.9%~98.0%),其中邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯(DEHP)浓度最高,浓度中位数(四分位数)为1837.5(641.7,4473.3)ρg/mg。孕妇近期蛋奶类食品摄入与头发中较低水平的邻苯二甲酸二壬酯(DNP)存在显著关联,调整比值比为0.29(95%CI:0.12~0.66)。结论北京市海淀区孕妇头发中PAEs处于较低水平,本研究发现多种膳食摄入与特定PAEs暴露存在关联,食用蛋奶类食物可能是降低PAEs暴露的保护因素。 展开更多
关键词 孕妇 邻苯二甲酸酯 头发 膳食
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北京地区哺乳期膳食质量与母乳脂联素含量的关联性研究 被引量：1
12
作者 杨晨 郭倩颖 +5 位作者 崔铭萱 李雪宁 张金娟 刘菊芬 柳鹏 王琳琳 《中国生育健康杂志》 2023年第4期319-324,344,共7页
目的描述北京地区妇女母乳脂联素浓度的分布特征,探讨哺乳期膳食质量与母乳脂联素含量的关联。方法2018年12月至2021年7月于北京大学人民医院招募332名满足纳入排除标准的分娩妇女,年龄在20~45岁,于产后42 d左右收集妇女母乳样本,通过... 目的描述北京地区妇女母乳脂联素浓度的分布特征,探讨哺乳期膳食质量与母乳脂联素含量的关联。方法2018年12月至2021年7月于北京大学人民医院招募332名满足纳入排除标准的分娩妇女,年龄在20~45岁,于产后42 d左右收集妇女母乳样本,通过酶联免疫法检测母乳样本脂联素的浓度。使用食物频率调查问卷调查妇女哺乳期膳食摄入情况,采用膳食平衡指数评价哺乳期膳食质量。剔除母乳样本、膳食信息缺失者后,本研究最终纳入270例研究对象。通过多重线性回归模型分析哺乳期膳食质量与母乳脂联素浓度的关联。结果母乳脂联素的中位浓度为4491.7(3055.4,6283.0)pg/mL。妇女产次、分娩孕周对母乳脂联素浓度存在影响(P均<0.01)。研究人群的哺乳期膳食质量呈低度膳食失衡状态。研究人群哺乳期谷类、蔬果类、奶类及大豆类、鱼虾类、食物种类等存在摄入不足的情况,而畜禽肉类、蛋类存在摄入过量的问题。经混杂因素调整后,与不存在膳食过量问题的研究对象相比,哺乳期中度及高度膳食摄入过量的妇女母乳脂联素的浓度升高(P=0.03)。结论北京地区妇女哺乳期畜禽肉类、蛋类的中度、高度摄入过量与母乳脂联素浓度升高存在关联。 展开更多
关键词 哺乳期 膳食质量 膳食平衡指数 母乳 脂联素
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父亲生育年龄与子代孕龄及早产和足月早期产率的关系
13
作者 王春静 白银晓 +3 位作者 孟文颖 刘春毅 金蕾 靳蕾 《中国生育健康杂志》 2023年第5期401-408,共8页
目的探究父亲生育年龄与新生儿孕龄及早产和足月早期产率的关系。方法以北京市通州区孕期保健系统和通州区妇幼保健院阴道自然分娩的13548例单胎活产新生儿及其父母亲的医院信息系统为基础进行回顾性队列研究。结果新生儿平均出生孕龄为... 目的探究父亲生育年龄与新生儿孕龄及早产和足月早期产率的关系。方法以北京市通州区孕期保健系统和通州区妇幼保健院阴道自然分娩的13548例单胎活产新生儿及其父母亲的医院信息系统为基础进行回顾性队列研究。结果新生儿平均出生孕龄为(39.0±1.4)周,其中完全足月儿(39~40^(+6)周)占61.7%,早产儿(<37周)占4.0%,足月早期产儿(37~38^(+6)周)占26.1%。父亲平均生育年龄为(30.0±4.5)岁。与父亲生育年龄20~25岁组相比,父亲生育年龄较大的各组新生儿早产率均较高,各组的调整后比数比(a OR)在1.74至2.45之间(95%置信区间均大于1),多因素趋势分析a OR=1.11(95%CI,1.06~1.15)。未见父亲生育年龄大于25岁组与足月早期产率的关联有统计学显著性意义。结论父亲生育年龄大于25岁可能是子代早产的潜在危险因素,还需利用大规模的前瞻性队列研究验证。 展开更多
关键词 父亲生育年龄 新生儿 早产 足月早期产 孕龄 队列研究
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山东某县3~6岁儿童筛查视力异常情况研究
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作者 任浩然 于敬春 +6 位作者 刘扬 于俊利 周玉博 王翠 刘志敏 李宏田 刘建蒙 《中国生育健康杂志》 2024年第2期129-133,共5页
目的描述研究地区3~6岁儿童筛查视力异常情况,为儿童眼病防治及视力异常防控提供参考依据。方法依托山东某县2021年视力筛查项目,所用数据包括儿童基本信息、幼儿园特征及视力筛查结果,分析指标包括裸眼远视力不良率、近视率和可疑远视... 目的描述研究地区3~6岁儿童筛查视力异常情况,为儿童眼病防治及视力异常防控提供参考依据。方法依托山东某县2021年视力筛查项目,所用数据包括儿童基本信息、幼儿园特征及视力筛查结果,分析指标包括裸眼远视力不良率、近视率和可疑远视储备量不足率。采用频数和百分比描述筛查视力异常情况,采用趋势卡方检验分析视力异常指标随年龄变化趋势。结果研究纳入3~6岁儿童14198人,裸眼远视力不良率为19.6%,近视率3.1%,可疑远视储备量不足率42.5%。3岁至6岁,裸眼远视力不良率依次为9.4%、16.4%、24.5%和22.8%,近视率依次为1.9%、1.3%、3.6%和9.0%,两者随年龄增长均呈上升趋势(P<0.05);可疑远视储备量不足率依次为54.6%、42.3%、39.2%和46.0%,随年龄增长未见上升趋势。男童和女童三项指标差别均不超过2.0个百分点;乡镇幼儿园儿童视力不良率比城区幼儿园儿童高8.9个百分点、近视率高5.3个百分点、可疑远视储备量不足率高9.6个百分点;城区私立幼儿园儿童视力不良率比公立幼儿园儿童高9.1个百分点,可疑远视储备量不足率高17.3个百分点,而乡镇私立幼儿园儿童近视率比公立幼儿园儿童低2.4个百分点,可疑远视储备量不足率低8.0个百分点。结论研究地区3~6岁儿童裸眼远视力不良率接近20%,近视率略高于3%,可疑远视储备量不足率超过40%。裸眼远视力不良率和近视率随年龄增长均呈上升趋势,但未见可疑远视储备量不足率随年龄增长呈上升趋势。城乡儿童视力异常情况差别明显,宜探索原因以提升防控针对性。 展开更多
关键词 视力异常 裸眼远视力 近视 远视储备
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三孩政策实施前后山东某县出生人数和三孩及以上孩次占比研究
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作者 谭小玉 赵立华 +6 位作者 周玉博 金彩芹 刘扬 郑爱妮 李爱红 李宏田 刘建蒙 《中国生育健康杂志》 2024年第5期408-415,共8页
目的描述2019年下半年至2023年上半年山东某县出生人数和孩次构成情况,分析三孩政策对出生人数和三孩及以上孩次占比的影响。方法依托2019年7月至2023年6月山东某县分娩登记常规统计资料,获取新生儿出生日期、母亲产次等数据,将母亲产... 目的描述2019年下半年至2023年上半年山东某县出生人数和孩次构成情况,分析三孩政策对出生人数和三孩及以上孩次占比的影响。方法依托2019年7月至2023年6月山东某县分娩登记常规统计资料,获取新生儿出生日期、母亲产次等数据,将母亲产次作为新生儿孩次的近似指标。依据三孩政策出台时间并参考既往研究将2019年7月至2022年2月定义为基线期,2022年3月至2023年6月定义为三孩政策效应期,采用中断时间序列模型研究三孩政策对月度出生人数和月度三孩及以上孩次占比的影响。结果2019年7月至2023年6月研究地区出生人数为26642人;基线期出生人数为18007人,月均出生人数为562.72人;三孩政策效应期出生人数为8635人,月均出生人数为539.69人。中断时间序列分析显示,研究地区总的出生人数在基线期内月均减少4.56人(P=0.094);三孩政策生效之初出生人数瞬时减少91.19人(P=0.075),随后政策效应期内月均增加8.78人(P=0.075)。但上述变化均不具有统计学意义。研究期间共出生一孩11956人,二孩11733人,三孩及以上2128人;三孩及以上孩次占比为8.24%,其中基线期为7.77%,三孩政策效应期为9.18%。中断时间序列分析显示,基线期内三孩及以上孩次占比月均增加0.05个百分点(P=0.048);三孩政策生效之初瞬时减少0.64个百分点(P=0.417),随后政策效应期内月均增加0.14个百分点(P=0.200),三孩政策生效后三孩及以上孩次占比瞬时水平及随后趋势变化不具有统计学意义。结论三孩政策实施后研究地区总的出生人数未见明显变化,三孩及以上孩次占比也未见显著增加,提示三孩政策的实施在短期内对研究地区育龄妇女的生育行为无显著影响。 展开更多
关键词 三孩政策 出生人数 孩次占比 中断时间序列分析
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4~7岁儿童代谢综合征有关指标之间相关模式研究
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作者 张明轩 李宏田 +1 位作者 周玉博 刘建蒙 《中国生育健康杂志》 2024年第1期18-23,共6页
目的探究4~7岁儿童代谢综合征有关指标之间的相关模式。方法依托前期开展的孕期增补复合微量营养素预防母婴不良结局项目,在河北满城、元氏2县选取参加项目孕妇所生儿童1454名,于儿童4~7岁时测量身高、体重、腰围、血压并检测血脂和血... 目的探究4~7岁儿童代谢综合征有关指标之间的相关模式。方法依托前期开展的孕期增补复合微量营养素预防母婴不良结局项目,在河北满城、元氏2县选取参加项目孕妇所生儿童1454名,于儿童4~7岁时测量身高、体重、腰围、血压并检测血脂和血糖。采用Pearson相关分析检验体质指数(BMI)、腰围、总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、收缩压和舒张压共9个指标之间的线性相关关系。参照美国心脏学会标准判定儿童中心性肥胖、高血压、高TG血症、低HDL-C血症和高血糖发生情况,采用关联分析的φ系数描述5个代谢综合征组分间的相关关系。结果儿童CHO与LDL-C相关关系强(r=0.82,P<0.001),腰围与BMI、收缩压与舒张压、CHO与HDL-C相关关系较强(r依次为0.63、0.60和0.74,P均<0.001),CHO与TG、TG与LDL-C、HDL-C与LDL-C中等强度相关(r依次为0.34、0.30和0.43,P均<0.001),其他指标之间为弱相关或无相关。儿童中心性肥胖与高血压、高TG血症、低HDL-C血症三者均呈弱相关关系(φ系数依次为0.06、0.08和0.07,P均<0.05),高血压和高TG血症呈弱相关关系(φ=0.05,P<0.05),其他代谢综合征组分间的φ系数无统计学意义。结论儿童收缩压与舒张压之间、腰围与BMI之间以及几个血脂指标彼此之间相关关系较强,包括HDL-C与CHO、LDL-C均为中等强度正相关关系,而血压、肥胖与血脂三类指标之间无明显相关,血糖与所有指标均无明显相关;儿童代谢综合征各组分间相关较弱或无相关,提示儿童代谢指标间相关模式与成人不完全相同,代谢综合征这一概念应用于儿童宜审慎。 展开更多
关键词 妇幼保健 农村地区 儿童 代谢综合征
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母乳IGF-Ⅱ与婴儿体格生长指标关联性分析及影响因素研究
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作者 张金娟 郭倩颖 +9 位作者 崔铭萱 杨晨 彭小雨 潘丽娜 李威 汪家琦 刘晨迪 王琳琳 柳鹏 刘菊芬 《中国生育健康杂志》 2024年第2期134-141,共8页
目的描述哺乳期各阶段母乳IGF-Ⅱ浓度的变化,探讨哺乳期不同阶段母乳IGF-Ⅱ与婴儿体格生长指标的关联,以及可能影响母乳IGF-Ⅱ浓度的因素。方法2020年10月至2021年9月于北京大学人民医院招募32名满足纳入排除标准的分娩妇女,分别于分娩... 目的描述哺乳期各阶段母乳IGF-Ⅱ浓度的变化,探讨哺乳期不同阶段母乳IGF-Ⅱ与婴儿体格生长指标的关联,以及可能影响母乳IGF-Ⅱ浓度的因素。方法2020年10月至2021年9月于北京大学人民医院招募32名满足纳入排除标准的分娩妇女,分别于分娩后48 h、产后15 h、产后42 h、6个月、9个月及12个月采集妇女母乳标本,同时收集婴儿身长、体重等生长发育指标。采用酶联免疫吸附方法检测母乳IGF-Ⅱ水平。使用广义估计方程(GEE)分析母乳IGF-Ⅱ水平与婴儿体格生长指标之间的关联以及可能影响母乳IGF-Ⅱ水平的因素。结果母乳IGF-Ⅱ中位浓度在12月成熟乳中最高(82.5 ng/mL),6月成熟乳中最低(55.3 ng/mL),呈先下降再升高趋势,但各阶段中位浓度间未见明显差异;在调整母亲年龄、孕前BMI、孕周、母亲民族、孕产史、孕期并发症情况(妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、妊娠期甲状腺疾病)、婴儿喂养方式及婴儿性别后,研究结果显示初乳中IGF-Ⅱ含量与婴儿身长呈正相关关系(β=0.9,P<0.01),初乳、42d成熟乳、12月成熟乳中的IGF-Ⅱ含量与婴儿体重呈正相关关系(P=0.02,P<0.01和P=0.01)。将膳食炎症指数(DII)按三分位法分为三组(Q1:最抗炎倾向组,Q2:中间组,Q3:最促炎倾向组)纳入GEE模型,结果显示,第三分位组(即最促炎倾向组)与母乳IGF-Ⅱ含量正相关(β=28.6,P=0.01)。结论母乳IGF-Ⅱ对婴儿身长、体重存在一定的促进作用,孕期促炎饮食与母乳IGF-Ⅱ含量相关。 展开更多
关键词 母乳 胰岛素样生长因子-Ⅱ 婴儿生长发育 膳食
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2016至2020年中国生育年龄时空分布特征研究
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作者 周玉博 余洪钊 +4 位作者 王爱玲 刘扬 李宏田 刘建蒙 许宗余 《中国生育健康杂志》 2024年第4期301-305,312,共6页
目的了解2016至2020年中国产妇及其分娩时丈夫年龄的时间变化趋势及空间分布特征。方法利用2016至2020年《全国妇幼健康统计调查制度》中的出生与分娩信息,开展产妇年龄和丈夫年龄分析。数据清理后,共纳入分析66341749条产妇年龄信息和6... 目的了解2016至2020年中国产妇及其分娩时丈夫年龄的时间变化趋势及空间分布特征。方法利用2016至2020年《全国妇幼健康统计调查制度》中的出生与分娩信息,开展产妇年龄和丈夫年龄分析。数据清理后,共纳入分析66341749条产妇年龄信息和65984835条丈夫年龄信息。采用Mann-Kendall检验和趋势卡方检验分析产妇和丈夫年龄随时间变化的线性趋势,采用分段线性模型分析产妇和丈夫年龄变化的非线性趋势。结果2016至2020年,产妇平均年龄为(28.8±5.1)岁,丈夫平均年龄为(30.6±5.5)岁;≥35岁的高龄产妇占比为12.1%,≥40岁丈夫占比为6.1%。产妇年龄从2016年的28.3岁上升到2020年的29.2岁,丈夫年龄从30.3岁上升到31.0岁。产妇和丈夫平均年龄均呈非单调上升趋势,即2016至2017年上升速度较快、2017至2018年有所下降、2018年后再次快速上升但慢于2016至2017年。2020年产妇平均年龄超过30.0岁的省份包括北京、上海、内蒙古、山东、天津和辽宁;平均年龄低于28.0岁的省份有云南、青海和贵州。2020年丈夫平均年龄前5位依次是北京、上海、辽宁、广西和内蒙古;平均年龄低于30.0岁的省份分别是贵州、新疆、甘肃和西藏。结论2016至2020年间中国产妇年龄和丈夫年龄均显著上升,2020年分别达29.2岁和31.0岁;产妇和丈夫年龄在省份间分布差异显著,多个经济相对发达省份处于年龄高值。在生育率持续低迷、出生人口逐年降低的背景下,宜多层面多渠道积极引导加强宣教,重塑社会婚育文化,提倡适龄婚育、避免高龄生育风险,促进人口长期均衡发展。 展开更多
关键词 产妇年龄 丈夫年龄 时间变化趋势 空间分布特征
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孕期15种在用农药暴露与神经管缺陷的关联
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作者 程千慧 刘菊芬 +3 位作者 靳蕾 李智文 任爱国 王琳琳 《中国生育健康杂志》 2025年第1期1-9,共9页
目的探索母体胎盘组织中15种在用农药(CUPs)与胎儿神经管缺陷(NTDs)发生风险的关联。方法采用病例-对照研究方法,选取308例对照和150例NTDs病例母亲作为研究对象,使用液相色谱-质谱联用技术检测母体胎盘组织中的15种在用农药的浓度,同... 目的探索母体胎盘组织中15种在用农药(CUPs)与胎儿神经管缺陷(NTDs)发生风险的关联。方法采用病例-对照研究方法,选取308例对照和150例NTDs病例母亲作为研究对象,使用液相色谱-质谱联用技术检测母体胎盘组织中的15种在用农药的浓度,同时采用多因素Logistic回归和加权分位数之和(WQS)回归探讨胎盘的在用农药水平与NTDs发生风险的关联,采用问卷调查收集孕妇孕期农药接触和饮食习惯等信息。结果本研究人群中15种在用农药总检出率为89.7%。多因素Logistic回归显示,高水平氟吗啉组(OR=2.58,95%CI:1.10~5.90)NTDs的发生风险显著升高,高水平吡唑醚菌酯组(OR=0.28,95%CI:0.08~0.86)和吡虫啉组(OR=0.38,95%CI:0.15~0.90)NTDs的发生风险显著降低,但经Bonferroni校正后上述关联不再具有统计学意义。WQS回归未显示胎盘中15种在用农药混合物对胎儿NTDs发生风险存在显著的联合暴露效应(OR=0.69,95%CI:0.14~3.45)。结论本研究人群孕期在用农药暴露十分普遍,但未发现胎盘组织中15种在用农药浓度与胎儿NTDs发生风险存在统计学关联。 展开更多
关键词 孕妇 胎盘 在用农药 神经管缺陷
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未折叠蛋白反应与神经管缺陷关系的研究进展 被引量：1
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作者 刘菊芬 《中国生育健康杂志》 2019年第1期83-87,共5页
神经管缺陷(neural tube defects,NTDs)是常见的先天性中枢神经系统缺陷,病因复杂。未折叠蛋白反应(unfolded protein response,UPR)是一种早期的针对外界环境因素的应激反应,在神经系统疾病中发挥重要作用,外界环境刺激加剧以及时间延... 神经管缺陷(neural tube defects,NTDs)是常见的先天性中枢神经系统缺陷,病因复杂。未折叠蛋白反应(unfolded protein response,UPR)是一种早期的针对外界环境因素的应激反应,在神经系统疾病中发挥重要作用,外界环境刺激加剧以及时间延长,UPR会失去作用并启动其他生物效应如细胞自噬、凋亡等。重金属暴露、高热、高糖、必需营养素的缺乏、高同型半胱氨酸血症、PI3K/Akt/GSK-3β通路基因突变等显著增加NTDs发生风险,致病机制不清楚,氧化应激损伤、内质网应激、caspase 8依赖性细胞凋亡及细胞自噬等通路与NTDs发生有关。近年来研究提示线粒体未折叠蛋白反应和内质网未折叠蛋白反应可能在NTDs发生中起重要作用,本文试图从UPR信号通路的角度来探讨外环境暴露导致NTDs发生的作用机制,对于寻找NTDs早期生物标志物及干预靶点具有重要的意义。 展开更多
关键词 未折叠蛋白反应 氧化应激 凋亡 自噬 神经管缺陷
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