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北京大学医学部循证医学课程选课研究生课前学情调查
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作者 章萌 刘凤琪 +2 位作者 武珊珊 吴涛 孙凤 《医学新知》 CAS 2024年第7期825-832,共8页
目的了解北京大学医学部网状Meta分析课程选课研究生课程前基础知识掌握、学习态度等学情情况。方法以2021—2023年选修《证据整合及应用:网状Meta分析》课程的研究生为研究对象,通过问卷评估选课研究生课程前对网状Meta分析的相关知识... 目的了解北京大学医学部网状Meta分析课程选课研究生课程前基础知识掌握、学习态度等学情情况。方法以2021—2023年选修《证据整合及应用:网状Meta分析》课程的研究生为研究对象,通过问卷评估选课研究生课程前对网状Meta分析的相关知识掌握、学习态度等情况,使用Kruskal-Wallis H检验对硕士研究生和博士研究生的差异进行组间比较。结果共84位研究生参与调查,其中硕士研究生54人,博士研究生30人。课程前选课研究生均具备一定的文献检索、阅读能力,硕士研究生和博士研究生间无统计学差异(P>0.05)。选课研究生对基本术语均有一定了解,但是对Meta分析的具体应用等知识掌握相对薄弱,不了解的比例为46.67%~61.11%。与博士研究生相比,硕士研究生对系统综述与传统综述的区别(P=0.014)、实施循证医学的基本步骤(P<0.001)理解较差,两组间差异有统计学意义。选课研究生整体具有较强的学习主动性和求知欲。结论《证据整合及应用:网状Meta分析》选课研究生文献检索及阅读能力较优,且准备以认真的态度进行此课程的学习,但仍需提升对Meta分析相关内容的掌握程度,调查结果为课程教学内容和模式的持续改进提供了指导。 展开更多
关键词 循证医学 META分析 混合式教学法 课程前评价 学情调查
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混合式教学法在研究生循证医学课程中的应用效果 被引量:8
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作者 刘英丽 李志霞 +3 位作者 刘扬 于树青 李曼 孙凤 《中国医药导报》 CAS 2021年第10期51-54,62,共5页
目的探讨混合式教学法在研究生循证医学(EBM)中的应用效果。方法以选修2019—2020学年第一学期(2019年9月—2019年11月)北京大学医学部研究生课程《医学证据整合及应用Meta分析进阶》的22名研究生为研究对象,采用传统课堂教学、微信答... 目的探讨混合式教学法在研究生循证医学(EBM)中的应用效果。方法以选修2019—2020学年第一学期(2019年9月—2019年11月)北京大学医学部研究生课程《医学证据整合及应用Meta分析进阶》的22名研究生为研究对象,采用传统课堂教学、微信答疑和线下咨询相结合的教学方式,利用问卷调查评价知识技能、学习态度及课后应用情况的教学效果。结果与课前比较,课后学生对“绝对危险度”“比值比”“异质性”EBM相关概念理解有所提高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。课前与课后,学生文献检索能力、平均每月文献阅读情况和检索情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与课前比较,课后学生在“在日常临床工作中,医生需要增加医学证据的使用”“你对应用EBM到临床实践的学习和技能感兴趣”和“EBM对你制订临床决策有帮助”3个方面有了明显提高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。开展EBM实践存在障碍的结果显示,65.22%的学生认为没有充分的时间,69.57%的学生认为自身严格评价文献的能力有限。结论传统堂教学、微信答疑和线下咨询相结合的混合教学法提高了EBM的教学效果,建议今后在教学工作中继续推广、使用。 展开更多
关键词 传统教学法 微信 混合式教学法 循证医学
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第一讲:循证医学与临床研究概述 被引量:11
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作者 詹思延 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2009年第2期142-144,共3页
关键词 循证医学专业委员会 临床研究 中国医师协会 病例对照研究 临床经验 临床决策 医学研究 医学实践
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循证医学概述 被引量:13
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作者 詹思延 《中国循证心血管医学杂志》 2008年第1期59-60,共2页
关键词 循证医学 人类基因组计划 医学实践模式 《柳叶刀》 临床工作者 心血管专业 EBM 临床科学
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循证医学和循证药学实践 被引量:14
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作者 詹思延 《临床药物治疗杂志》 2008年第3期47-50,共4页
20世纪90年代以来循证医学浪潮席卷全球.利用google可以检索到上千万条evidence—based medicine的记录,美国医学研究所(IOM)提出的循证医学目标是:到2020年.90%的临床决策要有准确、及时地反映当前最新的、可用的最佳证据的临... 20世纪90年代以来循证医学浪潮席卷全球.利用google可以检索到上千万条evidence—based medicine的记录,美国医学研究所(IOM)提出的循证医学目标是:到2020年.90%的临床决策要有准确、及时地反映当前最新的、可用的最佳证据的临床信息来支持。这从不同的侧面反映了当前和今后循证医学的热度。 展开更多
关键词 循证医学 药学实践 GOOGLE 医学研究所 临床决策 临床信息 最佳证据
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循证医学和循证药学新进展 被引量:4
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作者 詹思延 《临床药物治疗杂志》 2008年第6期30-32,共3页
关键词 循证医学 循证药学 随机对照试验 META分析 干预措施 药物疗效 标准治疗 证据分级
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循证医学在检验医学中的应用 被引量:1
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作者 詹思延 《实用检验医师杂志》 2013年第2期109-111,116,共4页
循证医学(evidence—basedmedicine,EBM)强调临床诊治仅凭经验是不够的,还要利用现有最好的研究证据,并考虑患者的选择来综合制定诊疗决策。20世纪90年代以来,
关键词 循证医学 检验医学 应用 临床诊治
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第三届亚太地区循证医学大会在香港召开
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作者 周小平 江宇 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期619-619,共1页
由中国香港考科蓝分中心、香港医管局临床效果中心、牛津大学循证医学中心、北京大学循证医学中心联合举办的“第三届亚太地区循证医学大会”,于2004年11月26至28日在香港中文大学医学院召开。全国人大常委会副委员长韩启德、卫生部副... 由中国香港考科蓝分中心、香港医管局临床效果中心、牛津大学循证医学中心、北京大学循证医学中心联合举办的“第三届亚太地区循证医学大会”,于2004年11月26至28日在香港中文大学医学院召开。全国人大常委会副委员长韩启德、卫生部副部长黄杰夫、香港卫生福利局局长周一岳和香港中文大学校长刘合肥向大会祝贺并题词。 展开更多
关键词 循证医学 大会 召开 香港医管局 香港中文大学医学院 临床效果 联合 中心 韩启德 杰夫
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中医循证临床实践指南制定面临的问题与应对策略 被引量:14
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作者 王波 詹思延 刘保延 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1565-1569,共5页
中医循证临床实践指南制定在个体化治疗、研究质量、报告偏倚、安全性评价等方面面临着一些问题。通过全面检索补充与替代医学领域现有的循证临床实践指南制定方法,并与目前公认标准的对抗医学循证临床实践指南制定方法进行优化组合,笔... 中医循证临床实践指南制定在个体化治疗、研究质量、报告偏倚、安全性评价等方面面临着一些问题。通过全面检索补充与替代医学领域现有的循证临床实践指南制定方法,并与目前公认标准的对抗医学循证临床实践指南制定方法进行优化组合,笔者提出了针对以上问题的应对策略:在个体化治疗方面,可考虑纳入实用性随机对照试验;在研究质量方面,提出了证据不足时形成指南建议的方法;在报告偏倚方面,列出了常用的补充与替代医学数据库;在安全性评价方面,建议采用GRADE系统。 展开更多
关键词 中医 循证临床实践指南
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国外循证临床实践指南制定的方法与经验 被引量:15
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作者 王波 詹思延 《中国循证心血管医学杂志》 2013年第4期334-336,共3页
临床实践指南(clinical practice guidelines,CPGs)是针对特定临床情况系统制定的、帮助临床医师和患者做出恰当处理的指导意见或推荐建议。采用循证方法制定临床实践指南已成为国际主流趋势与共识,循证临床实践指南的广泛应用也是... 临床实践指南(clinical practice guidelines,CPGs)是针对特定临床情况系统制定的、帮助临床医师和患者做出恰当处理的指导意见或推荐建议。采用循证方法制定临床实践指南已成为国际主流趋势与共识,循证临床实践指南的广泛应用也是过去十余年临床领域最实质性的改变之一。本文通过介绍国外代表性循证临床实践指南制定的过程与方法,为国内指南制定提供经验和借鉴。 展开更多
关键词 临床实践指南 循证 国外 临床医师
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植入性医疗器械循证评价框架与推荐意见 被引量:1
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作者 曾保起 陈瑶 +2 位作者 于树青 詹思延 孙凤 《药物流行病学杂志》 CAS 2020年第9期637-646,共10页
目的:结合医疗器械(MD)、不良事件(AE)、非随机干预性研究(NRSI)3个研究主题,梳理和总结循证方法学文献,形成和制订植入性医疗器械(IMD)循证评价框架和推荐意见,为其上市前临床评价及上市后不良事件监测提供循证决策支持与参考。方法:... 目的:结合医疗器械(MD)、不良事件(AE)、非随机干预性研究(NRSI)3个研究主题,梳理和总结循证方法学文献,形成和制订植入性医疗器械(IMD)循证评价框架和推荐意见,为其上市前临床评价及上市后不良事件监测提供循证决策支持与参考。方法:系统检索Medline、Embase、CNKI和WanFang Data数据库,搜集关于MD、AE和NRSI的循证方法学文献,同时查阅相应网站以及纳入研究的参考文献,检索截止到2019年10月4日。通过阅读摘要或全文,筛选出目标文献后,提取和整理相关的推荐内容,通过归纳和总结,制订出适用于IMD的循证评价框架及推荐意见。最后,通过专家论证对推荐意见进行评价和完善。结果:共纳入29篇方法学文献,5篇属于MD主题,12篇属于AE主题,12篇属于NRSI主题。本研究从6个方面(研究问题的确定、纳入研究的选择、文献检索、纳入研究的偏倚风险评价、数据提取与分析、或报告与结果解释)制订了IMD循证评价的框架,并对关键问题形成了15条推荐意见。专家论证共收回有效问卷35份,专家权威系数为0.80,权威程度较高,专家对各推荐意见的评分较为集中,平均评分均>4分(5分制),变异系数均≤0.20。结论:本研究形成的方法学框架和推荐意见,专家认可度较高,可指导IMD的安全性和有效性的循证评价。 展开更多
关键词 医疗器械 植入物 系统综述 循证决策
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基于深度循证医学理念构建新一代循证决策生态系统
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作者 孙凤 章萌 詹思延 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期1164-1170,共7页
传统循证医学在医疗实践和卫生决策中发挥了重要作用,与此同时也不断暴露出证据生成效率低、覆盖范围窄、整合策略不完善等不足,难以及时服务临床诊疗及监管决策,因此亟须根据前沿技术的发展,对循证医学理念进行深入拓展和完善。2023年... 传统循证医学在医疗实践和卫生决策中发挥了重要作用,与此同时也不断暴露出证据生成效率低、覆盖范围窄、整合策略不完善等不足,难以及时服务临床诊疗及监管决策,因此亟须根据前沿技术的发展,对循证医学理念进行深入拓展和完善。2023年提出的深度循证医学倡导运用最新人工智能和自然语言处理技术,全面扩大证据的广度、深度和可整合性,提高证据生产和整合效率。基于深度循证医学理念建立新一代循证决策生态系统具有广阔的实际应用前景,可推动循证医学证据检索、生产、整合、传播、转化和应用等各环节的发展,深入挖掘影像学、多组学和真实世界数据,增大真实世界证据的利用潜力,建立动态文献管理平台和决策辅助工具,减少资源浪费,促进证据流动。借助此系统有助于获取以个体为中心的临床综合证据进行精准决策,并在人才培养、循证教学改革、科普宣传等方面发挥重大作用,最终推动同一健康的实现。 展开更多
关键词 深度循证医学 循证决策生态系统 证据整合 随机对照试验
原文传递
不同研究方法在循证医学证据体系中的价值辨析 被引量:5
13
作者 杨祖耀 张渊 +3 位作者 武珊珊 周媛 杜宇坤 詹思延 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1006-1009,共4页
目的 以《新英格兰医学杂志》、《美国医学会杂志》、《柳叶刀》和《英国医学杂志》2009年发表的"论著"型文章为例,讨论不同的研究方法在循证医学证据体系中的价值.方法 通过上述杂志的官方网站逐期检索其刊载的论著及系统综述和Meta... 目的 以《新英格兰医学杂志》、《美国医学会杂志》、《柳叶刀》和《英国医学杂志》2009年发表的"论著"型文章为例,讨论不同的研究方法在循证医学证据体系中的价值.方法 通过上述杂志的官方网站逐期检索其刊载的论著及系统综述和Meta分析.用Epidata 3.1软件建立信息摘录表,摘录"文献题目"、"第一作者所在国家"、"临床问题"及"研究类型"等内容.用SPSS13.0软件进行描述性分析.结果 共纳入844篇论著,其中RCT占35.7%,系统综述和Meta分析占9.4%,其他研究54.9%.在临床问题方面,探讨"治疗"(34.2%)、"病因或危险因素"(19.7%)、"预防"(13.7%)、"疾病频率"(6.0%)和"预后"(5.1%)的文献较多,与之对应的最常见研究类型分别为RCT(70.6%)、队列研究(44.6%)、RCT(68.1%)、横断面研究(56.9%)和队列研究(93.0%).结论 高水平的临床证据不限于RCT和系统综述,各种研究方法均有其独特的价值.研究者应根据所针对的临床问题或研究阶段等具体情况的不同来选择最适宜的研究设计类型. 展开更多
关键词 研究设计 循址医学 评价研究 系统综述
原文传递
植物甾醇/甾烷醇对血脂作用的系统评价研究 被引量:10
14
作者 付佳 杨月欣 +2 位作者 张立实 韩军花 王波 《营养学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期181-184,189,共5页
目的系统评价植物甾醇/甾烷醇的降血脂作用。方法运用系统评价的方法,全面检索电子数据库(1980-2007):MedLine,EMbase,Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2007年第2期)、中国生物医学文献数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(CMBdisc... 目的系统评价植物甾醇/甾烷醇的降血脂作用。方法运用系统评价的方法,全面检索电子数据库(1980-2007):MedLine,EMbase,Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2007年第2期)、中国生物医学文献数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(CMBdisc)、国际药学文摘数据库(IPA),以及手工检索相关领域其他参考文献。应用Jadad评分法评价纳入研究的方法学质量,提取有效数据,用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果共纳入20个随机对照试验1273例。Meta分析结果显示,植物甾醇/甾烷醇组与对照组相比可以明显降低血浆总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)的水平。其值用加权均数差(WMD)及95%CI表示,分别为[-0.36mmol/L,95%CI(-0.46,-0.26),P<0.00001]、[-0.35mmol/L,95%CL(-0.47,-0.22),P<0.00001]、[-0.09mmol/L,95%CI(-0.16,-0.03),P=0.004];但对HDL-C无影响。结论本研究显示,饮料、人造奶油等食品中添加植物甾醇/甾烷醇(1.5-3.0g/d),能显著降低TC、LDL-C、TG。 展开更多
关键词 植物甾醇/甾烷醇 血脂 系统评价
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中国临床实践指南制定的现状与建议 被引量:27
15
作者 胡晶 詹思延 《中国循证心血管医学杂志》 2013年第3期217-218,共2页
1990年,美国医学研究所(Institute of Medicine,IOM)提出了临床实践指南的定义:即针对特定的临床情况,系统制定出帮助临床医生和患者做出恰当处理的指导性意见(推荐意见).2011年IOM对临床指南给出了一个新定义:即通过系统综述生... 1990年,美国医学研究所(Institute of Medicine,IOM)提出了临床实践指南的定义:即针对特定的临床情况,系统制定出帮助临床医生和患者做出恰当处理的指导性意见(推荐意见).2011年IOM对临床指南给出了一个新定义:即通过系统综述生成的证据以及对各种备选干预方式进行利弊评价之后提出的最优指导意见.此定义强调了制定循证指南的重要性,即强调在复习和评价现有临床证据的基础上制定指南,在没有证据的情况下通过严格共识达成一致性推荐意见. 展开更多
关键词 临床实践指南 中国 临床证据 系统综述 医学研究所 循证指南 临床指南 临床医生
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临床研究证据分级及评价 被引量:22
16
作者 杨兴华 詹思延 《中国循证心血管医学杂志》 2009年第4期247-250,共4页
循证医学强调证据,要求研究者尽可能提供高质量的临床研究证据,而临床医生则应当充分应用当前最可靠的临床研究证据,结合临床经验和患者的选择进行诊疗决策。心血管病内科领域是循证医学研究和实践的典范,一系列大规模随机对照临床... 循证医学强调证据,要求研究者尽可能提供高质量的临床研究证据,而临床医生则应当充分应用当前最可靠的临床研究证据,结合临床经验和患者的选择进行诊疗决策。心血管病内科领域是循证医学研究和实践的典范,一系列大规模随机对照临床试验为循证医学提供了证据,大大提高了心血管病临床治疗水平。上一讲我们介绍了最佳证据,尤其心血管领域最佳证据的网上资源,本讲旨在介绍临床研究证据分级及其质量评价的原则。 展开更多
关键词 临床研究证据 证据分级 随机对照临床试验 循证医学 心血管病 最佳证据 质量评价 临床医生
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循证医学:医学实践的新模式 被引量:40
17
作者 唐金陵 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期276-278,共3页
关键词 医学实践 循证医学 行医 新模式 证据 学问 经济效益 价值取向 科学
原文传递
第四讲:病例对照研究 被引量:9
18
作者 吕晓珍 詹思延 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2009年第5期463-466,共4页
关键词 巢式病例对照研究 流行病学方法 病例队列研究 可替代 病因学
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中医师临床实践参阅文献状况的访谈分析 被引量:2
19
作者 杨兴华 王莹莹 +2 位作者 詹思延 刘保延 武晓冬 《医学与哲学(A)》 CSSCI 北大核心 2009年第8期59-61,共3页
了解中医师临床实践中参考文献种类、价值,为提出中医学临床研究方法提供依据。中医医师面对临床问题主要靠回想"经方"和"经典理论";中医临床实践中参考的文献重要程度排位:经典古书>医案>名老中医经验集>... 了解中医师临床实践中参考文献种类、价值,为提出中医学临床研究方法提供依据。中医医师面对临床问题主要靠回想"经方"和"经典理论";中医临床实践中参考的文献重要程度排位:经典古书>医案>名老中医经验集>文献综述>现代中医研究文献;文献系统评价工作在中医临床实践中迫切需要。 展开更多
关键词 中医临床 参考文献 证据分级 定性访谈
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临床指南研究与评价工具简介 被引量:46
20
作者 詹思延 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2007年第5期375-377,共3页
关键词 临床指南 评价工具 临床实践指南 临床医生 专家 科学性
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