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医疗机构药品使用风险管理研究进展 被引量:5
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作者 孙雪林 胡欣 +3 位作者 钱东方 赵文靖 汪熙 张亚同 《中国食品药品监管》 2024年第1期44-51,共8页
本文通过梳理药品使用风险管理的概念和内涵,分析医疗机构药品使用风险管理在理论和实践中与药品上市许可持有人药物警戒的对应关系,明确药品使用风险管理与药物警戒的异同点,阐述包括药品不良反应监测、合理用药、药品上市后评价等方... 本文通过梳理药品使用风险管理的概念和内涵,分析医疗机构药品使用风险管理在理论和实践中与药品上市许可持有人药物警戒的对应关系,明确药品使用风险管理与药物警戒的异同点,阐述包括药品不良反应监测、合理用药、药品上市后评价等方面的药品使用风险管理制度的实施方向和实施路径,提出关于医疗机构与药品上市许可持有人相互配合、共同践行药品使用风险管理的具体建议和措施,以期为医疗机构药品使用风险管理制度和规范的建立奠定基础,促进药品在医疗机构的安全使用。 展开更多
关键词 药物警戒 风险管理 药品安全 合理用药 医疗机构
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医疗机构药品风险管理认知与现状调研
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作者 孙雪林 邢明青 +6 位作者 张子轩 赵文靖 钱东方 梁艳 徐丽 金鹏飞 张亚同 《中国药房》 北大核心 2025年第1期7-12,共6页
目的了解我国医疗机构药学人员在药品使用过程中对药品风险管理工作的认知和现状,为促进医疗机构药品风险管理体系的完善与发展提供经验和建议。方法采用问卷调查法,面向全国28个省(区、市),采用分层随机抽样,以全国医疗机构的医务工作... 目的了解我国医疗机构药学人员在药品使用过程中对药品风险管理工作的认知和现状,为促进医疗机构药品风险管理体系的完善与发展提供经验和建议。方法采用问卷调查法,面向全国28个省(区、市),采用分层随机抽样,以全国医疗机构的医务工作者、医疗相关药学从业人员群体为研究对象,调查内容包括调查人群信息,医疗机构药品风险管理实施现状,药品风险管理相关概念的认知、含义与流程,医疗机构药品风险管理工作内容及模式;最后,收集完善医疗机构药品风险管理体系建设的建议。采用描述性统计分析对所得数据进行汇总。结果本次调研共回收问卷446份,其中有效问卷420份,无效问卷26份,问卷回收率为100%,有效率为94.17%。51.19%的参研人员对医疗机构药品风险管理认知来源于《药品不良反应报告和监测管理办法》;87.38%的参研人员支持医疗机构药品风险管理的管理范围包括药品使用的全流程。63.33%的参研人员表示自己所在医疗机构设立了医疗机构药品风险管理相关岗位,其中三级甲等及以上医疗机构占比最高(72.17%)。66.43%的参研人员反馈在药品使用全部环节均进行药品风险管理。参研人员针对医疗机构药品风险管理体系发展的建议重点集中在完善制度指导性文件、明确概念内涵、建立信息共享机制等方面。结论目前我国医疗机构药品风险管理总体认知水平较高,其工作正在多环节、多形式地实施开展,但仍需加强相关制度文件、管理规范和体系建设,进一步完善信息共享机制,促进风险管理的社会共治和协作,提高药品管理水平,保障患者用药安全。 展开更多
关键词 药品风险管理 药物警戒 药品安全 医疗机构
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国内外药品信号检测和评价的比较研究 被引量:5
3
作者 孙雪林 钱东方 +3 位作者 谭斯元 张子轩 胡欣 张亚同 《中国药物警戒》 2022年第11期1218-1222,1241,共6页
目的 分析国内外药品信号管理的定义、信号来源、检测方法和评价原则,为规范药品上市许可持有人开展药物警戒活动提供参考。方法 对美国、欧盟、日本等国家及世界卫生组织(WHO)的药品信号管理制度进行分析提炼,总结信号检测和评价方法... 目的 分析国内外药品信号管理的定义、信号来源、检测方法和评价原则,为规范药品上市许可持有人开展药物警戒活动提供参考。方法 对美国、欧盟、日本等国家及世界卫生组织(WHO)的药品信号管理制度进行分析提炼,总结信号检测和评价方法。结果 各国对药品信号均有明确的定义,设有较为规范的信号检测和评价流程,并结合各国监管强度及特点制定了相对应的实践指南。信号检测的方法均基于对更多相关信息的搜集,信号验证强调更多相关信息的搜集,强调对药品特征、患者特点、相似案例的考虑,从而做出更全面的判断;为提高信号检测效率,在信息性质判断过程中强调有目的性的优先排序,以期将资源倾斜在可能影响风险-获益比的潜在风险。结论 我国药物警戒中信号检测工作起步较晚,需要加强与国际交流合作,稳步提升我国信号检测工作的人员基础与水平。 展开更多
关键词 药品 评价 信号检测 药物警戒
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多中心回顾性电子病历数据使用全流程操作规程
4
作者 钟雪 钱东方 +12 位作者 张子轩 谭斯元 刘建峰 崔学艳 聂瑞芳 李婷 王倩 郭其 刘秋爽 梁艳 黄琳 李理总 封宇飞 《中国药房》 CAS 北大核心 2022年第19期2314-2320,共7页
随着医疗信息化的逐步完善与医疗健康大数据的蓬勃发展,真实世界研究的探索和实践日益成熟,真实世界数据已成为药品上市后再评价的重要证据来源。电子病历数据作为重要的高质量真实世界医疗数据,更是开展药品上市后再评价研究不可或缺... 随着医疗信息化的逐步完善与医疗健康大数据的蓬勃发展,真实世界研究的探索和实践日益成熟,真实世界数据已成为药品上市后再评价的重要证据来源。电子病历数据作为重要的高质量真实世界医疗数据,更是开展药品上市后再评价研究不可或缺的数据源。现有真实世界研究的指南和规范多从前瞻性研究角度设计,并未提出回顾性研究实施中的具体措施和方法,尤其是针对使用常规收集的电子病历数据技术层面的操作建议。本文结合现有指南和规范制订的操作流程框架,创新性地添加了针对回顾性电子病历数据的数据验证、数据合库、数据核查及贯穿始终的质量控制和数据管理与储存等操作规程,并以药品上市后安全性评价为例,描述利用电子病历数据开展多中心回顾性真实世界研究涉及的数据分析方法及要点,最终建立了适用于多中心回顾性电子病历数据使用的全流程操作规程。 展开更多
关键词 真实世界数据 电子病历 回顾性研究 数据治理 多中心研究 操作规程
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药品迭代对门诊报销与处方规范的影响——以口服抑酸药为例
5
作者 李环宇 张瑜 王进 《中国医疗保险》 2025年第1期102-108,共7页
目的:探讨抑酸药从口服质子泵抑制剂药物(Proton Pump Inhibitors,PPI)向口服钾离子竞争性酸阻滞剂(Potassium ion Competitive Acid Blocker,P-CAB)迭代对医院门诊报销与门诊处方规范性的影响。方法:本研究基于全国9个城市的18家三甲... 目的:探讨抑酸药从口服质子泵抑制剂药物(Proton Pump Inhibitors,PPI)向口服钾离子竞争性酸阻滞剂(Potassium ion Competitive Acid Blocker,P-CAB)迭代对医院门诊报销与门诊处方规范性的影响。方法:本研究基于全国9个城市的18家三甲综合医院2021年第一季度到2024年第三季度的真实世界抽样数据,使用描述性统计方法,分析PPI与P-CAB药物处方信息与药品适应症间的适配性,以评估药品处方规范性以及患者因处方不规范造成潜在的医保报销损失。结果与结论:在观测期内,P-CAB药物用药比例从0.6%上升到18.9%,实现了对PPI类药物的逐步替代。口服抑酸药门诊处方规范性正在逐年改善,P-CAB药物规范处方占比高于PPI药物,提示了口服抑酸药迭代过程有利于规范处方行为。处方不规范可能使得患者损失更多的医保报销机会,增加患者疾病经济负担。 展开更多
关键词 抑酸药 药品迭代 处方行为 医保报销
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药品慈善捐赠在完善我国多层次医疗保障体系中的作用
6
作者 于小泳 叶京云 +3 位作者 童刚 赵婧 耿莉莉 刘忻 《中国医疗保险》 2025年第3期34-43,共10页
本研究围绕药品慈善捐赠机制在完善我国多层次医疗保障体系中的作用展开探讨。随着社会经济发展与人口老龄化,医疗保障需求日益增长,构建多层次医疗保障体系成为关键民生任务。药品慈善捐赠在我国多层次医疗保障体系中定位独特,它可以... 本研究围绕药品慈善捐赠机制在完善我国多层次医疗保障体系中的作用展开探讨。随着社会经济发展与人口老龄化,医疗保障需求日益增长,构建多层次医疗保障体系成为关键民生任务。药品慈善捐赠在我国多层次医疗保障体系中定位独特,它可以补充基本医疗保险保障范围不足,提高创新药及罕见病用药可及性,促进医疗公平。我国药品慈善捐赠主要通过制药企业与第三方受赠组织合作的方式开展,涵盖共助模式、全额免费模式和资金援助模式,并覆盖多种疾病治疗领域。我国药品慈善捐赠机制历经二十年发展积淀,形成相对成熟的操作流程和多样化的捐助方式,但在运行效能提升、完善多层次医疗保障体系等方面仍面临诸多挑战。国际上,尤其是英美等国,在捐赠范围、提供技术服务与病程管理方面的经验为我国提供了借鉴,如美国的药品援助项目模式、英国的患者支持项目模式。本研究梳理和归纳了七种药品捐赠模式,并分析各种捐赠模式适合场景和各自特点。同时,呼吁完善法规政策与监管机制,加强捐赠组织能力建设,建立与基本医保的协作关联机制,提升公众认知与参与度,充分发挥药品慈善捐赠在多层次医疗保障中的补充作用,助力完善我国多层次医疗保障体系。 展开更多
关键词 药品慈善捐赠 患者援助项目 多层次医疗保障体系 基本医疗保险
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基于城镇医保数据库骨关节伤病的流行病学研究 被引量:2
7
作者 邓思危 陈则亦 +5 位作者 刘志科 王健 卓琳 高双庆 余家阔 詹思延 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期527-534,共8页
目的:了解我国骨关节伤病的患病率及三间分布特征。方法:采用横断面设计,回顾性分析2013—2017年中国城镇基本医疗保险抽样数据库中骨关节伤病的流行病学特征。以市为单位抽样,首先计算各城市骨关节伤病的患病率,使用Meta分析对城市患... 目的:了解我国骨关节伤病的患病率及三间分布特征。方法:采用横断面设计,回顾性分析2013—2017年中国城镇基本医疗保险抽样数据库中骨关节伤病的流行病学特征。以市为单位抽样,首先计算各城市骨关节伤病的患病率,使用Meta分析对城市患病率进行加权,获得各区域以及全国的患病率及其95%CI,并进一步描述其空间(区域)、时间(年份)和人群(年龄、性别)等的分布特征。结果:纳入研究对象28419264人,其中骨关节伤病患者705793人。2013—2017年城镇医保数据库中,骨关节伤病的患病率为141.5(95%CI:90.4~203.7)/万人,其中非特指或多关节疾病、膝关节疾病和肩关节疾病的患病率依次为101.6(95%CI:63.5~148.4)/万人,22.5(95%CI:15.1~31.4)/万人和10.9(95%CI:6.4~16.4)/万人;就空间分布而言,骨关节伤病在不同地区的患病率差异较大,华北地区最高,达310(95%CI:12.6~989.7)/万人、西南地区最低,为59.0(95%CI:37.5~85.2)/万人;就时间分布而言,2013—2017年骨关节伤病的患病率逐年上升,从2013年的111.1(95%CI:56.0~182.5)/万人上升至2017年的175.5(95%CI:116.8~245.5)/万人;就人群分布而言,女性人群的患病率为149.1(95%CI:94.2~215.9)/万人,高于男性133.6(95%CI:86.2~190.9)/万人,膝关节疾病、非特指或多关节疾病,以及骨关节伤病整体在较大的年龄组中患病率较高,而肩关节疾病的患病率在40~59岁达到峰值[20.6(95%CI:12.5~30.5)/万人]。结论:2013—2017年城镇医保数据库中,骨关节伤病的患病率较低,但呈现逐年上升的变化趋势。骨关节伤病的患病率在华北地区最高,且在不同年龄和性别的人群中具有差异,女性高于男性,在0~17岁人群中最低,而在60岁及以上人群中最高。 展开更多
关键词 关节 损伤 疾病 患病率 流行病学
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终末期肾病患者血液透析与腹膜透析医疗费用支出比较研究 被引量:22
8
作者 聂晨 高双庆 +1 位作者 陈金榆 张方 《中国医药导报》 CAS 2019年第24期59-61,66,共4页
目的探讨真实世界中终末期肾病患者血液透析与腹膜透析的直接医疗费及其影响因素,从而为政策制订提供证据支持。方法回顾性分析2015年中国医疗保险研究会城镇参保患者数据库中透析患者资料。根据纳排标准,纳入血液透析患者2655例,腹膜... 目的探讨真实世界中终末期肾病患者血液透析与腹膜透析的直接医疗费及其影响因素,从而为政策制订提供证据支持。方法回顾性分析2015年中国医疗保险研究会城镇参保患者数据库中透析患者资料。根据纳排标准,纳入血液透析患者2655例,腹膜透析患者360例。采用1∶1倾向评分匹配法平衡组间基本资料不均衡的变量并获得匹配患者,采用多元线性回归法分析直接医疗费影响因素。结果采用倾向评分匹配后获得透析患者584例,血液透析年人均直接医疗费显著高于腹膜透析(P<0.05)。多元线性回归分析显示,贫血、高血压、透析方式、糖尿病、区域和血脂异常是影响直接医疗费的重要因素(P<0.05)。结论终末期肾病患者腹膜透析直接医疗费低于血液透析,主要影响因素是合并症和区域,为减轻社会经济负担,应调整支付方式,将腹膜透析液从药占比中剔除,促进腹膜透析技术的推广。 展开更多
关键词 终末期肾病 腹膜透析 血液透析 直接医疗费 倾向评分匹配 多元线性回归
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原发性骨质疏松患者医疗费用及医疗资源使用研究 被引量:3
9
作者 刘庆婧 《中国处方药》 2018年第9期1-3,共3页
目的探讨我国原发性骨质疏松患者的医疗费用,比较金天格胶囊与仙灵骨葆胶囊分别联用双膦酸盐治疗的费用差异。方法对中国医疗保险研究会(CHIRA)数据库中2015年上半年被诊断为原发性骨质疏松患者的直接医疗费用、医疗资源利用和骨质疏松... 目的探讨我国原发性骨质疏松患者的医疗费用,比较金天格胶囊与仙灵骨葆胶囊分别联用双膦酸盐治疗的费用差异。方法对中国医疗保险研究会(CHIRA)数据库中2015年上半年被诊断为原发性骨质疏松患者的直接医疗费用、医疗资源利用和骨质疏松治疗用药进行描述性分析;抽取金天格胶囊联合双膦酸盐治疗及仙灵骨葆胶囊联合双膦酸盐治疗的骨质疏松患者临床资料,将其分别设为金天格组(n=98)及仙灵骨葆组(n=125),进行基线匹配,比较两组患者直接医疗成本及医疗资源利用差异。结果骨质疏松患者次均门诊费用为(493.32±522.48)元,次均住院费用为(18 254.31±27 073.41)元;西药使用比例为68%,中成药使用比例为26%;金天格组患者总体费用、住院天数、人均住院频次、人均骨折频次均明显低于仙灵骨葆组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论骨质疏松患者的经济负担较重,对于骨质疏松患者应提高治疗依从性,减少骨折住院事件发生,从而达到节省医疗成本和医疗资源的目的。 展开更多
关键词 骨质疏松 金天格胶囊 仙灵骨葆胶囊 疾病负担
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医疗机构药品使用风险管理立意探究
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作者 孙雪林 钱东方 +2 位作者 赵文靖 胡欣 张亚同 《中国食品药品监管》 2024年第9期34-39,共6页
药品作为特殊商品,其使用环节的复杂性导致药品风险管理颇具挑战性。新修订《药品管理法》明确提出风险管理是药品管理的原则之一,要切实保障公众用药安全。本文通过对药品使用风险管理的研究成果和实践探索进行全面阐述,探讨了药品使... 药品作为特殊商品,其使用环节的复杂性导致药品风险管理颇具挑战性。新修订《药品管理法》明确提出风险管理是药品管理的原则之一,要切实保障公众用药安全。本文通过对药品使用风险管理的研究成果和实践探索进行全面阐述,探讨了药品使用风险管理的内涵及其在医疗机构中的应用,强调了医疗机构在此过程中应承担的责任,提出医疗机构应建立涵盖早期预警、系统评估、科学防范、有效交流和总体评价等多个环节的全面药品使用风险管理体系,贯穿药品从遴选采购到患者使用的全过程。此外,本文探讨了药品使用风险管理的未来发展方向,包括利用真实世界数据、数据挖掘和人工智能技术等手段,进一步推动药品使用风险管理的科学化和系统化,促进医药卫生体系的高质量发展。 展开更多
关键词 风险管理 药品使用风险管理 药品安全 药品使用安全 医疗机构
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建设我国药品使用风险管理体系的探讨 被引量:4
11
作者 孙雪林 钱东方 +3 位作者 张亚同 童刚 叶京云 胡欣 《中国药物评价》 2021年第6期499-503,共5页
2021年5月出台的《药物警戒质量管理规范》已于2021年12月1日起执行,目前各医疗机构对于符合本院情况的药品使用风险管理体系建设仍处于探索阶段。药品使用风险管理是指药品上市后,对药品的遴选采购、贮存、配制、处方和患者使用的全过... 2021年5月出台的《药物警戒质量管理规范》已于2021年12月1日起执行,目前各医疗机构对于符合本院情况的药品使用风险管理体系建设仍处于探索阶段。药品使用风险管理是指药品上市后,对药品的遴选采购、贮存、配制、处方和患者使用的全过程中可能出现的风险进行识别、评估和管理的全过程管控,其体系建设应在执行相关规范的基础上构建符合实际情况的具体模式。本文通过探讨药品使用风险管理体系目标和策略、管理机制、风险信号的识别、评估与交流,构建医院药品使用风险管理体系的基本框架,分享我院药品风险管理经验,为促进药品安全有效地使用提供科学指导,为我国药品使用风险管理提供参考和思路。 展开更多
关键词 药品 风险管理 体系建设 风险信号 评估
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以喜炎平注射液为例探究处方序列对称分析对过敏信号的检出能力 被引量:5
12
作者 周一帆 程吟楚 +3 位作者 高双庆 吕朗 方任飞 詹思延 《药物流行病学杂志》 CAS 2019年第6期376-379,388,共5页
目的:研究喜炎平注射液与过敏反应的关系以及处方序列对称分析(PSSA)对过敏反应信号的检出能力。方法:提取2015年全国基本医疗保险抽样数据库中处方过喜炎平注射液和抗过敏药的患者进行处方序列对称分析。以抗组胺药、糖皮质激素、钙剂... 目的:研究喜炎平注射液与过敏反应的关系以及处方序列对称分析(PSSA)对过敏反应信号的检出能力。方法:提取2015年全国基本医疗保险抽样数据库中处方过喜炎平注射液和抗过敏药的患者进行处方序列对称分析。以抗组胺药、糖皮质激素、钙剂和肾上腺素作为过敏反应的标签药,计算调整序列比(ASR)作为评估相关性的效应指标。结果:研究共纳入6 629例患者,其中4 503例患者在同一天处方喜炎平注射液和抗过敏药。纳入同一天处方两种药物的患者时ASR(95%CI)为2.45(2.33,2.59),排除同一天处方两种药物的患者时ASR(95%CI)为2.00(1.83,2.19)。各类抗过敏药均可识别出安全信号。结论:喜炎平注射液和过敏反应之间可能存在关联,PSSA可以通过对标签药的选择以及纳入同一天处方指示药和标签药的患者,增加对过敏反应的探测能力。 展开更多
关键词 处方序列对称分析 过敏反应 喜炎平注射液 信号挖掘
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基于回顾性真实世界数据的复方青黛胶囊上市后安全性评价 被引量:5
13
作者 程吟楚 吴紫阳 +4 位作者 石伟龙 魏相博 高双庆 詹思延 赵荣生 《药物流行病学杂志》 2021年第8期529-535,共7页
目的:观察真实世界中复方青黛胶囊的临床应用情况,明确使用复方青黛胶囊的人群特征,进一步评价其在大规模人群中使用的安全性,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性队列研究设计,连续纳入在2017年9月~2020年11月使用过复方青黛胶囊... 目的:观察真实世界中复方青黛胶囊的临床应用情况,明确使用复方青黛胶囊的人群特征,进一步评价其在大规模人群中使用的安全性,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性队列研究设计,连续纳入在2017年9月~2020年11月使用过复方青黛胶囊的患者。患者资料来自5省市13家医院的电子病历数据。采用描述性统计方法分析复方青黛胶囊的使用人群特征、用药模式和药品相关不良事件(DRAEs)的发生率,使用多因素Logistic回归探讨DRAEs的影响因素。结果:共计纳入48288例患者,性别比例约1∶1,中位年龄30岁(IQR:23,41)。结果表明,复方青黛胶囊的DRAEs发生率为14.39‰[95%CI(13.35‰,15.50‰),n=695],严重DRAEs发生率为0.062‰[95%CI(0.013‰,0.18‰),n=3],分别为1例剥脱性皮炎、1例消化道出血、1例皮疹。未发现常见(发生率超过1%)的DRAEs。DRAEs距用药的中位时间为11 d(IQR:6,15)。从表现和累及器官来看,消化道症状占比较高(主要为肝功能异常和消化道不适),其次为皮肤和神经系统损害。DRAEs的主要危险因素为高龄、男性、高剂量、长疗程和多药联用。结论:复方青黛胶囊的DRAEs总体发生率约为14.39‰。对高危人群进行重点管理,或能够进一步提高复方青黛胶囊的用药安全性。 展开更多
关键词 复方青黛胶囊 上市后评价 安全性 真实世界研究
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国产创新钾离子竞争性酸阻滞剂在酸相关疾病中的应用价值 被引量:1
14
作者 孟宇 赵梦蕊 +2 位作者 赵琨 隋忠国 王进 《中国药物评价》 2023年第6期498-501,共4页
酸相关疾病是消化科常见疾病,具有病程长、易复发的特点,经常导致烧心、反酸等不适症状,给患者的日常活动、工作效率和生活质量等方面带来不利影响。抑酸是酸相关疾病治疗的关键,从最初的弱碱性药品、H2受体拮抗剂到目前最常用的质子泵... 酸相关疾病是消化科常见疾病,具有病程长、易复发的特点,经常导致烧心、反酸等不适症状,给患者的日常活动、工作效率和生活质量等方面带来不利影响。抑酸是酸相关疾病治疗的关键,从最初的弱碱性药品、H2受体拮抗剂到目前最常用的质子泵抑制剂。近年来,新一代钾离子竞争性酸阻滞剂(Potassium-competitive acid blocker,P-CAB)的出现,实现了更快、更持久、更稳定的抑酸作用。目前全球已有多款P-CAB获批酸相关疾病适应证,替戈拉生作为我国首款自主研发的P-CAB,不仅为我国酸相关疾病治疗带来新选择,也对我国新药研发具有重大意义。本研究基于替戈拉生相关循证医学证据,梳理国产创新P-CAB在酸相关疾病中的价值,为酸相关疾病临床用药提供参考依据。 展开更多
关键词 酸相关疾病 胃食管反流病 反流性食管炎 钾离子竞争性酸阻滞剂 替戈拉生
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多发性骨髓瘤并发症对直接医疗费用影响的回顾性分析 被引量:4
15
作者 陈文东 刘庆婧 +2 位作者 高双庆 陈义 杜芬 《中国医疗保险》 2016年第1期54-58,共5页
为了量化多发性骨髓瘤(MM)并发症对直接医疗成本的影响,利用中国医疗保险研究会2013年抽样的城镇职工和居民参保患者的医保数据进行分析,从而获取MM患者的并发症发生率,及其对直接医疗费用的影响。本研究先使用MM的疾病诊断编码在医保... 为了量化多发性骨髓瘤(MM)并发症对直接医疗成本的影响,利用中国医疗保险研究会2013年抽样的城镇职工和居民参保患者的医保数据进行分析,从而获取MM患者的并发症发生率,及其对直接医疗费用的影响。本研究先使用MM的疾病诊断编码在医保数据库中进行检索,共获得522名患者,其中有182名MM并发症患者。分析结果显示,与MM并发症存在独立显著相关性的因素有东部居民、就诊医院为一级及以下、参加城镇居民医保及合并高血压。与无并发症的患者直接无校正比较,患有并发症的患者医疗资源使用和直接医疗成本(药品费、诊疗费、总直接医疗费)显著增加。多因素广义线性模型校正相关医疗费用影响因子后,并发症仍然与药品费、诊疗费及总直接医疗费用存在显著相关性。以上结果证实MM并发症在城镇MM患者中发生普遍,并且显著增加直接医疗成本,提示MM通过早期诊断和早期治疗控制并发症可以达到降低直接医疗费用的目的。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 直接医疗费用 并发症 医疗保险数据
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强直性脊柱炎医保患者费用分析 被引量:1
16
作者 陈文东 刘庆婧 +2 位作者 高双庆 陈义 杜芬 《中国医疗保险》 2015年第12期55-58,共4页
利用中国医疗保险研究会2013年抽样医保数据库对强直性脊柱炎城镇患者直接医疗费用进行回顾性研究了解强直性脊柱炎的主要药物治疗方案,比较不同药物治疗方案对医疗费用的影响。通过强直性脊柱炎诊断编码,检索医保数据,共获得1299名患... 利用中国医疗保险研究会2013年抽样医保数据库对强直性脊柱炎城镇患者直接医疗费用进行回顾性研究了解强直性脊柱炎的主要药物治疗方案,比较不同药物治疗方案对医疗费用的影响。通过强直性脊柱炎诊断编码,检索医保数据,共获得1299名患者药物治疗信息。其中,234人接受非甾体抗炎药(NSAID)治疗,146人接受疾病修饰抗风湿药(DMARD)治疗,626名患者接受NSAID联合DMARD治疗,60名患者接受生物制剂治疗,233名患者接受无特异性药物治疗。这些治疗方案直接医疗费用的中位值范围在2702元(无特异性药物组)至14539元(生物制剂组)之间。接受生物制剂治疗的患者校正后并发症风险最低(比数比0.200,p=0.017)。生物制剂治疗对并发症风险的降低作用可能部分抵消其高价格对医疗费用的影响。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 医疗费用 医疗资源 并发症 生物制剂
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生物类似药安全性评价现状
17
作者 孙雪林 钱东方 +1 位作者 金鹏飞 张亚同 《临床药物治疗杂志》 2025年第1期49-54,共6页
生物类似药因其分子结构复杂和生产过程严格而广受关注,其安全性评价成为全球医药界关注的焦点。本文从生物类似药的定义出发,深入探讨不同国家(地区)的安全性评价标准,并分析生物类似药与原研药在安全性上的异同;生物类似药依赖于严格... 生物类似药因其分子结构复杂和生产过程严格而广受关注,其安全性评价成为全球医药界关注的焦点。本文从生物类似药的定义出发,深入探讨不同国家(地区)的安全性评价标准,并分析生物类似药与原研药在安全性上的异同;生物类似药依赖于严格的国际(地区)生产标准,这些标准虽各有不同,但都强调药品的质量、安全性和有效性;剖析生物类似药面临的技术挑战,并提供了可能的解决方案。监管机构应进一步加强生物类似药的安全性评价标准的制定,为未来制定仿制药的安全使用政策提供指引。 展开更多
关键词 生物类似药 安全性评价 监管标准 技术挑战
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基于处方序列对称分析的他汀类药物肝脏安全性研究 被引量:11
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作者 方任飞 李静湖 +3 位作者 张杰 高双庆 潘昱廷 詹思延 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期935-939,共5页
目的 使用处方序列对称分析(PSSA)对他汀类药物的肝脏安全性进行探究,验证该信号检测方法在国内医疗保险数据库应用的可行性。方法 以2013年我国城镇职工和居民基本医疗保险数据库中使用他汀类药物且同时使用保肝类药物的人群为研究... 目的 使用处方序列对称分析(PSSA)对他汀类药物的肝脏安全性进行探究,验证该信号检测方法在国内医疗保险数据库应用的可行性。方法 以2013年我国城镇职工和居民基本医疗保险数据库中使用他汀类药物且同时使用保肝类药物的人群为研究对象,使用PSSA分析他汀类药物的肝脏安全性,确定洗脱期等研究参数,计算各他汀类药物的调整序列比(ASR)。结果 在符合纳入标准的5 649人中,洗脱期设定为1个月,间隔期设定为60 d。他汀类药物总体的ASR为1.471(95%CI:1.395~1.550),阿托伐他汀的ASR为1.419(95%CI:1.335~1.508),辛伐他汀的ASR为1.307(95%CI:1.164~1.467)。用药间隔30 d内的信号较强。结论 经过PSSA,他汀类药物和肝脏损害可能存在潜在关联,尤其是阿托伐他汀和辛伐他汀。验证了PSSA作为一种快速、有效的药品安全性信号检测方法在我国医疗保险数据库运用的可行性。 展开更多
关键词 他汀类药物 药品安全 肝脏损伤 处方序列对称分析
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抗辐射损伤药物安多霖胶囊的安全性分析——基于真实世界大数据研究 被引量:4
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作者 钟秋子 于宁 +2 位作者 李高峰 修霞 马文萍 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期481-485,共5页
目的采用真实世界大数据回顾性分析抗辐射损伤药物安多霖的安全性。方法分析2015-2017年间共87053例癌症住院放疗患者,筛选使用安多霖胶囊最多的10所医疗机构。对肺癌、宫颈癌、鼻咽癌、乳腺癌和结直肠癌5种癌症患者,利用PSM方法对使用... 目的采用真实世界大数据回顾性分析抗辐射损伤药物安多霖的安全性。方法分析2015-2017年间共87053例癌症住院放疗患者,筛选使用安多霖胶囊最多的10所医疗机构。对肺癌、宫颈癌、鼻咽癌、乳腺癌和结直肠癌5种癌症患者,利用PSM方法对使用与未使用安多霖胶囊患者进行匹配分析。通过血生化肝肾功能等检验结果指标,评价安多霖胶囊用于癌症患者放疗辅助用药的安全性。结果肝功能相关指标中,肺癌患者安多霖胶囊使用组AST和TBIL低于未使用组(22.1U/L︰24.7U/L,P=0.04和9.8μmol/L︰11.4μmol/L,P=0.01),但均在正常范围内;宫颈癌患者多霖胶囊使用组ALT高于未使用组(24.7U/L︰21.1U/L,P=0.01),但均在正常范围内。肾功能相关指标中,CRE、UREA在这5类肿瘤中两组均相近(P=0.09~0.86)。宫颈癌和结直肠癌患者安多霖使用组LDH均低于未用组(P=0.04、0.00),但均在正常范围内。营养相关指标中,乳腺癌患者安多霖使用组TB较高于未使用组(69.4g/L︰67.1g/L,P=0.03),但均在正常范围内。结论全国首个抗辐射中药安多霖胶囊用于放疗辅助用药无明显肝肾毒性,安全性高。 展开更多
关键词 恶性肿瘤/放射疗法 放射性损伤 安多霖
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An investigation into the current status of post-marketing signal detection for pharmaceutical products in China:An interview-based study
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作者 Xuelin Sun Yatong Zhang +4 位作者 Dongfang Qian Siyuan Tan Zixuan Zhang Pengfei Jin Xin Hu 《Journal of Chinese Pharmaceutical Sciences》 2025年第2期175-184,共10页
The aim of this study was to provide insights into the current status and primary methodologies employed by marketing authorization holders(MAHs)for signal detection.These insights are intended to offer valuable refer... The aim of this study was to provide insights into the current status and primary methodologies employed by marketing authorization holders(MAHs)for signal detection.These insights are intended to offer valuable references for regulatory authorities in shaping pertinent regulatory policies.We conducted purposive sampling interviews with personnel responsible for pharmacovigilance(PV)within MAHs,in accordance with“Good Pharmacovigilance Practice(GVP)”.The interviews covered six predefined topics with open-ended discussions,including signal collection,signal detection,signal evaluation,clustered signal detection,and current challenges and issues.A total of 26 MAHs were interviewed,comprising 14 foreign-owned and 12 domestic enterprises.Foreign-owned enterprises,along with some local innovative pharmaceutical companies,utilized Oracle’s Argus and Empirica for adverse drug reaction information storage and computer-aided quantitative signal detection,respectively.The majority of domestic enterprises used the Taimei system for data storage and qualitative analysis,although a few employed other systems.Foreign-owned MAHs had comprehensive drug vigilance systems,aligning with established standards such as those of the European Union and the United States.Domestic innovative MAHs had more comprehensive drug vigilance systems compared to traditional domestic MAHs.Their signal detection approaches drew inspiration from the practices of foreign MAHs.This work synthesized findings related to the state of PV practices within these MAHs,shedding light on the challenges,achievements,and potential pathways for improvement. 展开更多
关键词 PHARMACOVIGILANCE Signal Marketing authorization holder Adverse drug reactions
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