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罗沙司他通过活化Nrf2/HO-1信号通路保护腹膜透析患者残余肾功能
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作者 邱杰山 方燊燊 +3 位作者 暨利军 徐志勇 李霞 陈静静 《中国血液净化》 2025年第3期203-207,共5页
目的探讨罗沙司他(roxadustat,Rox)对腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者残余肾功能(residual renal function,RRF)的干预作用及可能的机制。方法行PD治疗的患者78例,分为红细胞生成素(erythropoiesis stimulating agent,ESA)治疗组(... 目的探讨罗沙司他(roxadustat,Rox)对腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者残余肾功能(residual renal function,RRF)的干预作用及可能的机制。方法行PD治疗的患者78例,分为红细胞生成素(erythropoiesis stimulating agent,ESA)治疗组(ESA组)和Rox治疗组(Rox组)。检测尿8-羟基脱氧鸟苷酸(8-hydroxydeoxyguanosine,8-OHdG)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-microglobulin,β_(2)-MG)、N乙酰-β氨基葡萄糖苷(N-acetyl-βglucosaminidase,NAG)酶、视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP),血单核细胞核因子E2相关因子2(nuclear factor-erythoid2 related factor-2,Nrf2)mRNA及血红素氧合酶1(heme oxygenase-1,HO-1)mRNA。比较治疗后上述指标的差异,将Nrf2 mRNA、HO-1 mRNA表达水平及尿8-OHdG分别与其余指标做相关性分析。结果治疗后,Rox组尿β_(2)-MG、NAG酶、RBP及8-OHdG较治疗前下降(t=3.751、2.522、3.292、3.829,P<0.001、0.014、0.002、<0.001),且低于ESA组(t=3.889、1.627、3.694、2.769,P<0.001、0.035、<0.001、P=0.007),而Nrf2 mRNA及HO1mRNA表达水平较治疗前升高(t=2.797、1.724,P=0.007、0.032),且高于ESA组(t=3.507、2.087,P=0.001、0.040),治疗后ESA组RRF高于ESA组(t=4.710,P<0.001)。Nrf2 mRNA表达水平与尿β_(2)-MG、NAG酶、RBP及8-OHdG呈负相关(r=-0.617、-0.511、-0.598、-0.591,P<0.001、0.001、<0.001、<0.001),与RRF呈正相关(r=0.579,P<0.001)。HO-1 mRNA表达水平与尿β_(2)-MG、RBP及8-OHd呈负相关(r=-0.668、-0.406、0.606,P<0.001、0.013、<0.001),与RRF呈正相关(r=0.532,P=0.001)。尿8-OHdG表达水平与尿β_(2)-MG、NAG酶及RBP表达水平呈正相关(r=0.456、0.453、0.639,P=0.005、0.005、<0.001),与肾小管上皮细胞呈负相关(r=-0.343,P=0.038)。结论Rox可能通过活化Nrf2/HO-1信号通路,抑制氧化应激反应而减轻PD患者肾小管上皮细胞损伤,进而延缓RRF下降。 展开更多
关键词 罗沙司他 腹膜透析 Nrf2/HO-1信号通路 残余肾功能
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罗沙司他对腹膜透析患者促红细胞生成素抵抗指数的干预作用及与IL-1β、TNF-α的相关性
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作者 邱杰山 暨利军 +3 位作者 李霞 方燊燊 张婷玉 郑峰 《中国临床药学杂志》 CAS 2023年第2期101-105,共5页
目的探讨罗沙司他(Rox)对腹膜透析(PD)患者促红细胞生成素抵抗指数(ERI)及微炎症状态的干预作用及相互关系。方法收集使用人促红细胞生成素(ESA)治疗≥3个月且血红蛋白(Hb)<110 g·L^(-1)的PD患者93例,分为继续ESA治疗组(ESA组)... 目的探讨罗沙司他(Rox)对腹膜透析(PD)患者促红细胞生成素抵抗指数(ERI)及微炎症状态的干预作用及相互关系。方法收集使用人促红细胞生成素(ESA)治疗≥3个月且血红蛋白(Hb)<110 g·L^(-1)的PD患者93例,分为继续ESA治疗组(ESA组)和ESA联合Rox治疗组(Rox组)。检测Hb、生化指标、铁代谢指标、C反应蛋白(CRP)、血白细胞介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α),计算ERI及转铁蛋白饱和度(TSAT),所有患者随访3个月。比较2组患者治疗前后上述指标的差异,随访结束时对Rox组患者ERI、Hb、血清铁(SI)及TSAT分别与IL-1β、TNF-α及CRP作相关性分析。结果随访结束时,2组患者Hb均显著升高,且Rox组显著高于ESA组(P<0.05);ERI值在Rox组显著降低,且明显低于ESA组(P<0.01);Rox组患者IL-1β、TNF-α及CRP均较前显著降低(P<0.05),且均低于ESA组(P<0.05);Rox组SI及TSAT显著低于ESA组(P<0.05)。相关性分析显示,Rox组患者Hb与CRP及IL-1β成负相关;ERI与IL-1β、TNF-α及CRP均成正相关;SI及TSAT分别与IL-1β及TNF-α成正相关。结论Rox联合ESA治疗PD患者的肾性贫血效果优于单纯ESA治疗,其机制可能与Rox改善PD患者微炎症状态及铁代谢相关。 展开更多
关键词 罗沙司他 腹膜透析 白细胞介素-1Β 肿瘤坏死因子-α
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