胃肠超声监测胃残余量在神经重症机械通气患者营养治疗中的应用 被引量：3

1

作者 刘艳秋 郭秀荣 +2 位作者 方娜娜 姜宇辉 张飞鹏 《中国医药导报》 CAS 2024年第1期108-111,共4页

目的探讨胃肠超声监测胃残余量(GRV)在神经重症机械通气患者营养治疗中的应用价值。方法选择2021年1月至2022年12月于安徽省亳州市人民医院行机械通气的92例重症监护病房脑卒中合并呼吸衰竭患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组... 目的探讨胃肠超声监测胃残余量(GRV)在神经重症机械通气患者营养治疗中的应用价值。方法选择2021年1月至2022年12月于安徽省亳州市人民医院行机械通气的92例重症监护病房脑卒中合并呼吸衰竭患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组46例。对照组采用胃管回抽法监测GRV,根据GRV监测结果予以营养治疗,观察组予以胃肠超声监测GRV,根据GRV监测结果行营养治疗。观察两组反流、误吸、肠内营养不耐受发生情况,比较其喂养中断率、达目标喂养时间及营养指标变化。结果观察组反流率、肠内营养不耐受发生率、喂养中断率低于对照组,达目标喂养时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预3 d后,两组血清前清蛋白、白蛋白水平均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠超声监测GRV能够改善脑卒中合并呼吸衰竭机械通气患者肠内营养耐受性,降低喂养中断率,早期达到目标喂养量,改善患者营养状况。 展开更多

关键词 机械通气 营养治疗 超声 肠内营养 营养状况

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术后早期肠内营养支持疗法结合针灸、康复训练对重症脑出血患者脑血管功能、营养状况的影响 被引量：1

2

作者 岳亚杰 韩若东 《当代医药论丛》 2024年第2期40-43,共4页

目的:分析术后早期肠内营养支持疗法结合针灸、康复训练对重症脑出血患者脑血管功能、营养状况的影响。方法:纳入100例重症脑出血患者,其诊治时间为2021年3月至2023年3月,均行手术治疗,根据干预方式将其分为对照组(50例)和观察组(50例)... 目的:分析术后早期肠内营养支持疗法结合针灸、康复训练对重症脑出血患者脑血管功能、营养状况的影响。方法:纳入100例重症脑出血患者,其诊治时间为2021年3月至2023年3月,均行手术治疗,根据干预方式将其分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组采用早期肠内营养支持疗法联合康复训练方案进行干预,观察组在对照组基础上实施针灸,对比两组脑血管功能、营养状况、血肿体积、并发症发生率。结果:干预后,与对照组相比,观察组脑血管平均流速、脑血管平均流量、白蛋白、转铁蛋白、前清蛋白水平更高,血管外周阻力、动态阻力、血肿体积、并发症发生率和胃肠功能分级更低(P<0.05)。结论:术后早期肠内营养支持疗法结合针灸、康复训练对重症脑出血患者的脑血管功能和营养状况有改善作用,可缩减血肿体积,预防并发症,也可改善患者胃肠功能,有应用价值。 展开更多

关键词 早期肠内营养支持 针灸 康复训练 重症脑出血 脑血管功能 营养状况 并发症 血肿体积

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一站式多模态CT对急性缺血性脑卒中机械性取栓术后出血性转化的预测分析

3

作者 解福友 高建磊 +3 位作者 张方圆 刘艺超 马龙 韩若东 《中国CT和MRI杂志》 2025年第2期12-15,28,共5页

目的 探讨一站式多模态CT对急性缺血性脑卒中(AIS)患者机械性取栓术后出血性转化的预测价值。方法 回顾性收集2022年2月至2024年7月于亳州市人民医院接受机械性取栓术治疗的120例AIS患者资料,根据患者术后24h内出血转化发生情况分为发生... 目的 探讨一站式多模态CT对急性缺血性脑卒中(AIS)患者机械性取栓术后出血性转化的预测价值。方法 回顾性收集2022年2月至2024年7月于亳州市人民医院接受机械性取栓术治疗的120例AIS患者资料,根据患者术后24h内出血转化发生情况分为发生组(n=25)与未发生组(n=95)。比较两组术前一站式多模态CT检查参数[动脉高密度征(HMCAS)、脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、达峰时间(TTP)、血流峰值时间(Tmax)、表面渗透性(PS)、侧支循环评分]及其他临床资料,建立回归模型验证主要参数指标与AIS患者机械性取栓术后出血转化的关系;绘制受试者工作特征(ROC)曲线及决策曲线评价一站式多模态CT检查参数对AIS患者机械性取栓术后出血转化的预测价值。结果 发生组一站式多模态CT检查参数CBV、CBF、侧支循环评分低于未发生组,HMCAS占比、PS高于未发生组(P<0.05);发生组血管闭塞部位为前循环占比及入院时美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分高于未发生组(P<0.05)。建立Logistic回归模型显示,AIS患者机械性取栓术后出血转化可能与一站式多模态CT检查参数CBV、CBF、PS、侧支循环评分及入院时NIHSS评分有关(P<0.05)。ROC曲线显示,CBV、CBF、PS、侧支循环评分单独及联合检测对AIS患者机械性取栓术后出血转化均有一定预测价值(曲线下面积均>0.7),且联合预测价值更高。决策曲线显示,阈值在0.00-0.82范围内,一站式多模态CT检查参数联合预测AIS患者机械性取栓术后出血转化的净受益率始终大于0,净受益率最大值为0.208。结论 一站式多模态CT对AIS患者机械性取栓术后出血转化有一定预测价值,可为临床决策提供参考。 展开更多

关键词 急性缺血性脑卒中 机械性取栓术 出血转化 一站式多模态CT 预测价值

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一种防止拉扯损伤的留置导尿管的设计与应用

4

作者 曹张坤 李慧 王有霞 《中西医结合护理》 2025年第3期94-96,共3页

危重症患者因自身病情特点及治疗需求,需长期留置导尿管。为提升尿管留置期间患者的安全水平,降低因非计划拔管引发的尿道损伤出血以及减少导尿管相关尿路感染风险,需要深入探究留置尿管的材质特性、功能设计等因素。本文介绍一种实用... 危重症患者因自身病情特点及治疗需求,需长期留置导尿管。为提升尿管留置期间患者的安全水平,降低因非计划拔管引发的尿道损伤出血以及减少导尿管相关尿路感染风险,需要深入探究留置尿管的材质特性、功能设计等因素。本文介绍一种实用新型防止拉扯损伤的留置导尿管的设计和使用方法,能有效避免非计划性拔管造成尿道损伤,提高患者置管安全性。 展开更多

关键词 导尿管 尿道损伤 尿路感染 非计划性拔管

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基于沟通反馈的持续改进在颅脑损伤患者康复护理中的应用效果

5

作者 王振 李慧 +2 位作者 徐欢 刘芮 祁彬 《中国医药导报》 CAS 2024年第13期135-137,141,共4页

目的 研究基于沟通反馈的持续改进在颅脑损伤患者康复护理中的效果。方法 选择2021年1月至2023年3月安徽省亳州市人民医院130例颅内损伤患者,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各65例。对照组接受常规护理,观察组采取基于沟通反馈... 目的 研究基于沟通反馈的持续改进在颅脑损伤患者康复护理中的效果。方法 选择2021年1月至2023年3月安徽省亳州市人民医院130例颅内损伤患者,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各65例。对照组接受常规护理,观察组采取基于沟通反馈的持续改进护理干预模式。两组均护理1个月。比较两组护理前、护理1个月后心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、神经功能受损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、活动能力[功能独立性评测量表(FIM)]、生活质量[生活质量评定问卷-74(GQOLI-74)],并比较两组护理满意度。结果 护理1个月后,两组SAS、SDS、NIHSS评分均低于护理前,GQOLI-74、FIM评分高于护理前,且观察组SAS、SDS、NIHSS评分低于对照组,GQOLI-74、FIM评分高于对照组(P<0.05);护理1个月后,观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 基于沟通反馈的持续改进护理模式能够减轻颅脑损伤患者焦虑、抑郁情绪,加快神经功能恢复,并可促进患者活动能力、生活质量的提高,且护理满意度高,护理效果良好。 展开更多

关键词 颅内损伤 沟通反馈 持续改进

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床旁超声导向的最佳呼气末正压对急性呼吸窘迫综合征患者氧合指数及血流动力学的影响研究 被引量：30

6

作者 李根 荣令 +1 位作者 赵美景 孙杰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第5期616-620,共5页

背景机械通气是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的主要治疗手段,随着临床对ARDS呼吸生理学研究的逐渐深入和对呼吸机相关性肺损伤的认识,目前多选择以肺复张、小潮气量及呼气末正压(PEEP)等为核心内容的肺保护通气策略,但肺复张后PEEP的选择... 背景机械通气是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的主要治疗手段,随着临床对ARDS呼吸生理学研究的逐渐深入和对呼吸机相关性肺损伤的认识,目前多选择以肺复张、小潮气量及呼气末正压(PEEP)等为核心内容的肺保护通气策略,但肺复张后PEEP的选择尚存在争议。目的分析床旁超声导向的最佳PEEP对ARDS患者氧合指数及血流动力学的影响。方法选取2015年10月—2017年10月亳州市人民医院收治的ARDS患者60例,按照肺复张后PEEP设置方法将其分为对照组和观察组,各30例。两组均采用PEEP递增法进行肺复张,对照组采用最大氧合法,观察组采用床旁超声导向法,以确定最佳PEEP。观察两组最佳PEEP、氧合指数、动态顺应性变化,监测两组肺复张前、肺复张后15 min及1、2 h心率(HR)、平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP)水平。结果观察组最佳PEEP为(15.5±1.6)cm H_2O,高于对照组的(13.3±2.4)cm H_2O(t=4.103,P<0.001)。处理方法与时间对氧合指数、动态顺应性存在交互作用(P<0.001);处理方法对动态顺应性的影响,主效果显著(P<0.05);时间对氧合指数、动态顺应性的影响,主效果均显著(P<0.001)。观察组肺复张后15 min及1、2 h的氧合指数、动态顺应性水平均高于对照组(P<0.05)。处理方法与时间对CVP存在交互作用(P<0.05)。两组肺复张15 min后的HR、CVP水平均高于肺复张前,MAP水平低于肺复张前(P<0.05);观察组肺复张15 min后的CVP水平高于对照组(P<0.05)。结论肺复张后采用床旁超声确定最佳PEEP,对于改善ARDS患者的氧合指数及动态顺应性具有较好效果,且对机体血流动力学无不良影响。 展开更多

关键词 呼吸窘迫综合征 成人 正压呼吸 超声检查 氧合指数 血流动力学

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经鼻高流量湿化氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的研究现状 被引量：59

7

作者 张飞鹏 田园园 郭秀荣 《安徽医学》 2016年第5期642-644,共3页

作为呼吸系统常见的慢性病,慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者人数较多,病死率较高,严重影响人们的生存质量。COPD患者住院的原因主要是慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭。随着经鼻高流... 作为呼吸系统常见的慢性病,慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者人数较多,病死率较高,严重影响人们的生存质量。COPD患者住院的原因主要是慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭。随着经鼻高流量湿化氧疗(humidified high flow nasal cannula,HHFNC)广泛应用于AECOPD,AECOPD的治疗成功率也在不断提高。 展开更多

关键词 经鼻高流量湿化氧疗 治疗 慢性阻塞性肺疾病急性加重

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早期集束化治疗感染性休克的临床疗效 被引量：13

8

作者 解欢琼 祁彬 何蕾 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第4期507-511,共5页

目的分析感染性休克早期集束化治疗的临床效果。方法选择2017年2月至2019年8月收治的感染性休克患者60例,按时间顺序分为两组,均30例。对照组行常规对症治疗,观察组行早期集束化治疗,分析比较两组临床疗效及预后。结果观察组治疗后24 h... 目的分析感染性休克早期集束化治疗的临床效果。方法选择2017年2月至2019年8月收治的感染性休克患者60例,按时间顺序分为两组,均30例。对照组行常规对症治疗,观察组行早期集束化治疗,分析比较两组临床疗效及预后。结果观察组治疗后24 h的平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、APACHEⅡ各指标改善明显优于对照组同期(P均<0.05)。观察组24 h输液量、24 h后器官衰竭得分均低于对照组(P<0.05)。观察组机械通气时间、住ICU时间明显低于对照组(P<0.05)。治疗后28 d观察组病死率10.00%明显低于对照组23.33%,组间比较差异具有统计学意义(χ2=1.920,P=0.166)。结论早期集束化治疗对提升感染性休克患者生命质量,降低病死率有重要意义。 展开更多

关键词 早期集束化治疗 感染性休克 生命体征 病死率

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支气管镜在AECOPD呼吸衰竭痰多气道阻塞患者行无创通气时的临床应用 被引量：4

9

作者 颜秀侠 艾辉 +3 位作者 钱贝丽 吴鹏 王陡 韩若东 《医学临床研究》 CAS 2015年第9期1744-1746,共3页

【目的】探讨纤维支气管镜联合无创通气治疗对慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）并呼吸衰竭的临床应用价值。【方法】将50例合并呼吸衰竭的AECOPD患者随机分为纤维支气管镜治疗组（观察组）和普通吸痰对照组（对照组），每组各25例。... 【目的】探讨纤维支气管镜联合无创通气治疗对慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）并呼吸衰竭的临床应用价值。【方法】将50例合并呼吸衰竭的AECOPD患者随机分为纤维支气管镜治疗组（观察组）和普通吸痰对照组（对照组），每组各25例。对照组在常规治疗的基础上联合无创通气治疗，观察组行纤维支气管镜声门下吸痰联合无创通气治疗。无创通气2h后，比较两组的动脉血气参数变化、无创通气2h后气管插管率、总插管率、有创通气总时间、住院时间。【结果】观察组在无创通气2h后血气参数改善，无创通气2h后气管插管率、有创通气总时间、住院时间均短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），但两组患者总插管率无统计学意义（P〉0．05）。【结论】纤维支气管镜联合无创／有创通气治疗对AECOPD并呼吸衰竭可以更快的改善动脉血气，缩短住院时间及有创通气时间，减少早期气管插管率，值得临床推广应用。 展开更多

关键词 支气管镜检查 肺疾病 慢性阻塞性/并发症 呼吸功能不全/并发症 急性病 呼吸 人 工

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亚低温治疗在重型颅脑损伤中的研究进展 被引量：14

10

作者 张飞鹏 《安徽医药》 CAS 2017年第5期807-810,共4页

重型颅脑损伤是引起神经功能障碍,进而致残、致死的主要原因。亚低温治疗作为一种保护中枢神经系统功能的措施近年来越来越被临床治疗所关注,对颅脑损伤病人中枢神经系统的保护作用在科研和临床使用过程中虽然显示出了一定作用,但就如... 重型颅脑损伤是引起神经功能障碍,进而致残、致死的主要原因。亚低温治疗作为一种保护中枢神经系统功能的措施近年来越来越被临床治疗所关注,对颅脑损伤病人中枢神经系统的保护作用在科研和临床使用过程中虽然显示出了一定作用,但就如何实施仍存有争议。该文对目前亚低温治疗技术应用于重型颅脑损伤病人的研究现状进行归纳综述,以期提高重型颅脑损伤病人的救治成功率,改善其预后。 展开更多

关键词 亚低温治疗 重型顿脑损伤 综述

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床旁血液净化救治一例重型颅脑损伤的护理

11

作者 郭秀荣 葛洁婷 张言荣 《中外医疗》 2011年第35期147-147,149,共2页

重型颅脑损伤一般病情危重,并发症多,在治疗过程中可并发急性肾功能衰竭。肾血流量减少是此疾病的主要发病原因[1],也与大剂量应用甘露醇有关。目前,重型颅脑损伤患者用甘露醇已列入治疗常规,由此引起的肾功能不全被称为甘露醇性肾病或... 重型颅脑损伤一般病情危重,并发症多,在治疗过程中可并发急性肾功能衰竭。肾血流量减少是此疾病的主要发病原因[1],也与大剂量应用甘露醇有关。目前,重型颅脑损伤患者用甘露醇已列入治疗常规,由此引起的肾功能不全被称为甘露醇性肾病或渗透性肾病,受到临床非常重视[2]。及时发现肾衰竭的指标,早期进行CBP(连续性血液净化)治疗,可降低重型颅脑损伤患者的脑水肿,从而提高重型颅脑损伤的治愈率[3]。 展开更多

关键词 血液净化 急性肾功能衰竭 护理 颅脑损伤 并发症

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协作干预策略联合个体健康教育对急性胰腺炎患者心理状况及预后的影响 被引量：5

12

作者 尹丹丹 李慧 +4 位作者 程亚艳 颜秀侠 陈敏 武倩倩 邓坤 《河北医药》 CAS 2023年第1期149-152,共4页

目的探讨协作干预策略联合个体健康教育对急性胰腺炎患者心理状况及预后的影响。方法选择2019年2月至2021年10月于急诊外科接受治疗的急性胰腺炎患者100例,按数表法分为对照组与观察组,每组50例。2组均行保守治疗,在治疗过程中辅以护理... 目的探讨协作干预策略联合个体健康教育对急性胰腺炎患者心理状况及预后的影响。方法选择2019年2月至2021年10月于急诊外科接受治疗的急性胰腺炎患者100例,按数表法分为对照组与观察组,每组50例。2组均行保守治疗,在治疗过程中辅以护理干预,对照组采用常规护理联合常规健康教育,观察组采用协作干预策略联合个体健康教育,评估2组患者干预前后的心理状况,比较2组的遵医行为、预后情况(保守治疗无效率、并发症发生率)及满意度。结果观察组汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分均低于对照组(P<0.05);观察组在饮食习惯、按时用药、按时作息、健康信念、自我效能方面的遵医率均高于对照组(P<0.05);观察组保守治疗无效率与并发症发生率均低于对照组(P<0.05);观察组满意度调查表中各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论协作干预策略联合个体健康教育可有效减轻急性胰腺炎患者的负性情绪,提高其遵医行为,并改善预后,患者对护理服务的满意度较高。 展开更多

关键词 协作干预策略 个体健康教育 急性胰腺炎 心理状况 预后

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己酮可可碱联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者NIHSS、MMSE评分及血清Lp-PLA2、NLR水平的影响观察 被引量：45

13

作者 李冰 靳瑜 韩若东 《中国药师》 CAS 2022年第1期82-85,共4页

目的:观察己酮可可碱联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死(ACI)患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、简易智能精神状态检查量表评分(MMSE)及血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、中性粒细胞淋巴细胞计数比值(NLR)水平的影响。方法... 目的:观察己酮可可碱联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死(ACI)患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、简易智能精神状态检查量表评分(MMSE)及血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、中性粒细胞淋巴细胞计数比值(NLR)水平的影响。方法:82例ACI患者随机分为观察组(n=41)与对照组(n=41)。对照组予阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上加用己酮可可碱治疗,疗程均为2周。比较两组患者治疗后的临床疗效、不良反应,以及NIHSS评分、MMSE评分,血清Lp-PLA2、NLR水平变化。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分、血清Lp-PLA2、NLR水平均较治疗前下降,MMSE评分较治疗前增加(P<0.05);且观察组各项指标均优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:己酮可可碱联合阿替普酶静脉溶栓治疗ACI疗效较好,能改善患者神经功能和认知功能,下调血清Lp-PLA2、NLR水平,且安全性较好。 展开更多

关键词 己酮可可碱 阿替普酶 静脉溶栓 急性脑梗死 临床疗效 美国国立卫生研究院卒中量表评分 简易智能精神状态检查量表评分 血清脂蛋白相关磷脂酶A2 中性粒细胞淋巴细胞计数比值

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低剂量对比剂肺动脉CTA成像检查肺动脉栓塞的临床价值分析 被引量：13

14

作者 胡灯元 杜文杰 《医学影像学杂志》 2022年第11期2007-2009,共3页

目的探讨肺动脉栓塞患者行低剂量肺动脉CT血管造影(CTA)成像检查的临床价值。方法选取我院经病理确诊肺动脉栓塞患者82例,手术前行常规CT和低剂量肺动脉CTA成像检查。结果常规CT检查肺动脉栓塞患者检出64例,低剂量肺动脉CTA成像检查肺... 目的探讨肺动脉栓塞患者行低剂量肺动脉CT血管造影(CTA)成像检查的临床价值。方法选取我院经病理确诊肺动脉栓塞患者82例,手术前行常规CT和低剂量肺动脉CTA成像检查。结果常规CT检查肺动脉栓塞患者检出64例,低剂量肺动脉CTA成像检查肺动脉栓塞患者检出69例,低剂量对比剂肺动脉CTA成像对肺动脉栓塞检出率与常规CT检查对比差异无统计学意义(P>0.05)。两种检查方式图像评分对比差异无统计学意义(P>0.05);低剂量肺动脉CTA成像检查相对于常规CT检查,上腔静脉评分明显较高(P<0.05)。低剂量对比剂肺动脉CTA成像检查的CT值、背景噪声、SNR、CNR、CTDIvol以及DLP水平均低于常规CT检查(P<0.05)。结论低剂量对比剂肺动脉CTA成像检查能降低对比剂使用剂量和辐射剂量,图像质量较高。 展开更多

关键词 肺动脉栓塞 肺动脉 低剂量 体层摄影术 X线计算机

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早期肠内营养支持联合无创双水平气道正压通气对COPD合并呼吸衰竭患者预后的影响 被引量：9

15

作者 夏万昱 艾辉 韩若东 《医学综述》 CAS 2022年第11期2283-2288,共6页

目的探讨早期肠内营养支持联合无创双水平气道正压通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者预后的影响。方法选取2018年2月至2021年2月亳州市人民医院收治的100例COPD合并发呼吸衰竭患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组... 目的探讨早期肠内营养支持联合无创双水平气道正压通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者预后的影响。方法选取2018年2月至2021年2月亳州市人民医院收治的100例COPD合并发呼吸衰竭患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组和试验组,各50例。两组均给予常规基础治疗,其中对照组在此基础上给予无创双水平气道正压通气治疗,试验组在对照组的基础上给予早期肠内营养支持,均连续治疗10 d。观察并比较两组患者的营养指标(白蛋白、总蛋白、转铁蛋白、前白蛋白)、肺功能指标[第一秒用力呼气量(FEV_(1))、呼气流量峰值(PEF)]和免疫指标[免疫球蛋白(Ig)A、IgG、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]变化,及预后[临床症状消失时间、呼吸功能恢复时间、重症监护病房(ICU)住院时间、住院时间]和不良反应发生情况。结果不同时点间、组间白蛋白、总蛋白、转铁蛋白、前白蛋白水平的主效应差异有统计学意义(P<0.01),时点间与组间存在交互作用(P<0.01)。治疗后,两组患者的白蛋白、总蛋白、转铁蛋白、前白蛋白水平均升高,且试验组高于对照组(P<0.05)。不同时点间、组间FEV_(1)、PEF的主效应差异有统计学意义(P<0.01),时点间与组间存在交互作用(P<0.01)。治疗后,两组患者的FEV_(1)、PEF均升高,且试验组高于对照组(P<0.05)。不同时点间、组间IgA、IgG、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平的主效应差异有统计学意义(P<0.01),时点间与组间存在交互作用(P<0.01)。治疗后,两组患者的IgA、IgG、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高,且试验组高于对照组(P<0.05)。试验组的临床症状消失时间、呼吸功能恢复时间、ICU住院时间、住院时间均短于对照组(均P<0.01)。试验组与对照组的总不良反应发生率比较差异无统计学意义[6.00%(3/50)比8.00%(4/50)](P>0.05)。结论早期肠内营养支持联合无创双水平气道正压通气更有利于改善COPD合并呼吸衰竭患者的营养状况、肺功能,提高免疫力,促进患者恢复,且安全性高。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 早期肠内营养支持 无创双水平气道正压通气

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伊伐布雷定对慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者心肌微循环状态及血小板参数水平的影响分析 被引量：13

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作者 马同亮 韩若东 曹富流 《临床和实验医学杂志》 2020年第20期2156-2160,共5页

目的观察伊伐布雷定对慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者心肌微循环状态及血小板参数水平的影响。方法前瞻性选取亳州市人民医院收治的86例慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者,以随机数字表法分为2组,每组各43例。对照组接受常规治疗,实... 目的观察伊伐布雷定对慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者心肌微循环状态及血小板参数水平的影响。方法前瞻性选取亳州市人民医院收治的86例慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者,以随机数字表法分为2组,每组各43例。对照组接受常规治疗,实验组在对照组基础上予以伊伐布雷定治疗。比较2组治疗前、治疗8周后肺功能[1 s用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)]、心功能[左室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分数(LVEF)、心率(HR)]、血清肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(TnⅠ)、血浆B型脑钠肽(BNP)、硫化氢、血小板参数[血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)]及不良反应情况。结果治疗前,两组患者各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后,实验组FEV1%(68.25±8.24)%、FEV1/FVC(72.85±9.51)%显著高于对照组[(60.07±8.05)%、(63.72±9.16)%],差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后LVPWT(9.25±1.60)mm、HR(64.73±1.12)次/min明显小于对照组[(10.48±1.74)mm、(87.52±1.49)次/min],LVEF(58.01±8.39)%明显高于对照组(46.32±7.15)%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后CK-MB(7.04±1.23)IU/L、TnⅠ(0.58±0.09)μg/L、BNP(186.34±25.63)μmol/L水平明显低于对照组[(20.15±3.48)IU/L、(1.07±0.15)μg/L、(519.47±88.62)μmol/L],硫化氢(53.94±8.65)μmol/L水平明显高于对照组(41.86±7.02)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗8周后MPV(9.24±1.60)fL、PDW(11.75±1.94)%明显小于对照组[(11.98±1.74)fL、(13.82±1.96)%],差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较(9.30%vs.4.65%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论伊伐布雷定治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者,可起到减轻心肌损伤、改善心肌微循环状态与血小板参数水平的作用,能够有效促进慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者肺功能与心功能恢复。 展开更多

关键词 慢性肺源性心脏病合并心力衰竭 伊伐布雷定 心肌微循环 血小板参数

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中心静脉血氧饱和度、下腔静脉呼吸变异指数对脓毒症休克机械通气患者容量反应有评估作用 被引量：3

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作者 杨金连 杨鑫 杜文杰 《内科急危重症杂志》 2023年第4期301-303,323,共4页

目的:评估中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))、下腔静脉呼吸变异指数(IVC-rvi)对脓毒症休克机械通气患者容量反应的价值,分析其与乳酸清除率(LCR)的相关性。方法:回顾性分析78例脓毒症休克患者的临床资料,患者均进行机械通气与容量负荷试验... 目的:评估中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))、下腔静脉呼吸变异指数(IVC-rvi)对脓毒症休克机械通气患者容量反应的价值,分析其与乳酸清除率(LCR)的相关性。方法:回顾性分析78例脓毒症休克患者的临床资料,患者均进行机械通气与容量负荷试验。根据心脏指数(CI)分为有反应组37例(CI≥15%)和无反应组41例(CI<15%),分析负荷试验前、后ScvO_(2)、IVC-rci、LCR情况,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估ScvO_(2)、IVC-rci对负荷试验有反应者的预测价值。采用Pearson相关性分析LCR与ScvO_(2)、IVC-rvi的相关性。结果:有反应组负荷前、后ScvO_(2)、乳酸低于无反应组,IVC-rvi高于无反应组(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,ScvO_(2)、IVC-rvi预测有反应患者的AUC为0.617、0.741;两项联合预测AUC为0.864,灵敏度91.9%,特异性78.0%。Pearson相关性分析显示LCR与ScvO_(2)、IVC-rvi呈显著正相关(r=0.526、0.541,P均<0.05)。结论:ScvO_(2)、IVC-rvi对预测脓毒症休克机械通气患者容量反应具有一定价值,但两者联合预测效果更好,且两指标与LCR存在明显相关性。 展开更多

关键词 中心静脉血氧饱和度 下腔静脉呼吸变异指数 乳酸清除率 脓毒症 机械通气

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计划性脱机与经验性脱机在ICU脑出血患者中的应用比较 被引量：1

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作者 杨鑫 杨金连 +1 位作者 符会涛 蒲昆鹏 《中国医药导报》 CAS 2020年第22期90-93,共4页

目的比较计划性脱机与经验性脱机在重症监护室(ICU)脑出血患者中的应用效果。方法选取安徽省亳州市人民医院ICU 2018年1月—2019年12月收治的脑出血患者150例,按随机等分法分为经验组与计划组,每组75例。经验组采用经验性脱机,计划组采... 目的比较计划性脱机与经验性脱机在重症监护室(ICU)脑出血患者中的应用效果。方法选取安徽省亳州市人民医院ICU 2018年1月—2019年12月收治的脑出血患者150例,按随机等分法分为经验组与计划组,每组75例。经验组采用经验性脱机,计划组采用计划性脱机。比较两组脱机成功率、通气时间及住院时间,统计两组并发症发生率。结果计划组预计脱机时的机械通气时间、全过程机械通气时间、ICU入住时间以及住院时间短于经验组,脱机成功率、脱机耐受率均高于经验组,并发症总发生率低于经验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与经验性脱机比较,计划性脱机的并发症发生率低,脱机成功率高,值得推广。 展开更多

关键词 计划性脱机 经验性脱机 重症监护科 脑出血

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ICU重症肺炎患者发生多重耐药的医院内感染病原学分析 被引量：16

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作者 韩若东 钱贝丽 梁绍钦 《热带医学杂志》 CAS 2020年第8期1086-1089,共4页

目的探究重症监护病房(ICU)住院患者多重耐药菌医院感染的病原学分析及血清中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、超氧化物歧化酶(SOD)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的变化。方法选取2016年1月至2019年12月在亳州市人民医院ICU住院的重症肺炎患... 目的探究重症监护病房(ICU)住院患者多重耐药菌医院感染的病原学分析及血清中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、超氧化物歧化酶(SOD)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的变化。方法选取2016年1月至2019年12月在亳州市人民医院ICU住院的重症肺炎患者,发生多重耐药菌医院感染126例作为研究组,另选取75例未发生多重耐药菌医院感染作为对照组。分析多重耐药菌医院感染病原菌分布。检测入组患者血常规中,中性粒细胞和淋巴细胞绝对值计数,并进行记录,计算NLR比值;采用比色法检测血清SOD水平;采用ELISA法检测血清MCP-1水平。结果医院感染病原菌以革兰阴性菌为主(59.33%),革兰阳性菌,真菌较少。主要多重耐药菌以耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌为主。与对照组比,研究组患者血清SOD水平降低,血清NLR、MCP-1升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU住院患者医院感染以革兰阴性菌为主,且病原菌呈多重耐药,感染患者机体免疫反应发生变化。 展开更多

关键词 多重耐药菌 医院感染 NLR SOD MCP-1

原文传递

血液灌流治疗乌头碱中毒患者23例分析 被引量：1

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作者 梁绍钦 马景贺 《齐齐哈尔医学院学报》 2014年第18期2694-2694,共1页

目的观察在综合治疗基础上应用血液灌流(HP)抢救急性重度乌头碱中毒的临床疗效。方法 23例急性重度乌头碱中毒患者在给予早期积极彻底洗胃、抗心律失常、维持血压及其他内科综合治疗的同时,行HP治疗。结果在常规乌头碱中毒治疗基础上,... 目的观察在综合治疗基础上应用血液灌流(HP)抢救急性重度乌头碱中毒的临床疗效。方法 23例急性重度乌头碱中毒患者在给予早期积极彻底洗胃、抗心律失常、维持血压及其他内科综合治疗的同时,行HP治疗。结果在常规乌头碱中毒治疗基础上,及早行HP治疗后,23例急性重症乌头碱中毒患者均治愈出院,随访恢复良好。结论早期、积极充分联合应用HP治疗抢救急性重度乌头碱中毒,疗效明显,值得临床推荐使用。 展开更多

关键词 血液灌流 乌头碱 中毒

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