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米索前列醇不同用法促进妊娠晚期孕妇宫颈成熟的效果分析
1
作者 杨丽娟 宋英 +2 位作者 孙宇 王爱华 沈翠花 《保健医学研究与实践》 2024年第3期69-74,共6页
目的探讨米索前列醇单用及与缩宫素、宫颈球囊分别联用在促进妊娠晚期孕妇宫颈成熟中的效果,以期为临床治疗提供参考。方法选取昆明市妇幼保健院产科2022年5月—2023年5月收治的需引产孕妇90例为研究对象,采用随机数字表法将其分为A、B... 目的探讨米索前列醇单用及与缩宫素、宫颈球囊分别联用在促进妊娠晚期孕妇宫颈成熟中的效果,以期为临床治疗提供参考。方法选取昆明市妇幼保健院产科2022年5月—2023年5月收治的需引产孕妇90例为研究对象,采用随机数字表法将其分为A、B、C组,每组30例。A组孕妇单用米索前列醇治疗;B组孕妇采用米索前列醇+缩宫素治疗;C组孕妇采用米索前列醇+宫颈球囊治疗。采用宫颈成熟度(Bishop)评分对3组孕妇用药前、用药后6 h及用药后12 h宫颈成熟情况进行分析;比较3组孕妇引产一般情况,包括治疗开始至临产时间、临产至分娩时间以及产后出血量;比较3组阴道成功分娩率、手术助产率、阴道分娩转剖宫产率、新生儿重症监护中心(NICU)入住率与不良结局发生率;采用新生儿5分钟Apgar评分评价3组新生儿质量。结果3组孕妇用药前、用药后6 h宫颈Bishop评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),3组孕妇用药后12 h宫颈Bishop评分均高于用药前,C组孕妇宫颈Bishop评分高于A、B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。C组孕妇治疗开始至临产时间、临产至分娩时间短于A组与B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组孕妇产后出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组孕妇阴道分娩率高于A组,孕妇不良结局发生率低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组与C组新生儿5分钟Apgar评分均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05),但B组与C组新生儿5分钟Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论米索前列醇+宫颈球囊在妊娠晚期促进宫颈成熟及引产中综合应用价值更高,能提高宫颈Bishop评分、阴道分娩率及新生儿5分钟Apgar评分,可减少母婴不良结局与缩短各产程时间,建议临床推广使用。 展开更多
关键词 米索前列醇 缩宫素 宫颈球囊 妊娠晚期 促宫颈成熟 引产
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血浆PDW、D-二聚体、纤维蛋白原在妊娠期高血压患者产后出血中的预测价值 被引量：13
2
作者 王爱华 杨奕梅 +1 位作者 孙宇 包蕾 《国际检验医学杂志》 CAS 2021年第20期2531-2535,共5页
目的研究血小板分布宽度(PDW)、D-二聚体(D-D)及纤维蛋白原(FBG)在预测妊娠期高血压患者产后出血中的价值。方法将该院2017年1月至2020年1月收治的150例妊娠期高血压患者及60例健康孕妇纳为研究对象,分为高血压组和健康组,随访至其分娩... 目的研究血小板分布宽度(PDW)、D-二聚体(D-D)及纤维蛋白原(FBG)在预测妊娠期高血压患者产后出血中的价值。方法将该院2017年1月至2020年1月收治的150例妊娠期高血压患者及60例健康孕妇纳为研究对象,分为高血压组和健康组,随访至其分娩,统计其产后出血病例,并分析血浆PDW、D-D及FBG在预测妊娠期高血压患者产后出血中的价值。结果研究发现,150例妊娠期高血压患者产后出血发生率为18.67%,显著高于健康组的1.67%,差异有统计学意义(P<0.05);两组血浆PDW水平差异无统计学意义(P>0.05),高血压组血浆D-D水平显著高于健康组,FBG水平显著低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠期高血压患者产后出血者与未出血者胎盘早剥、胎盘前置、瘢痕子宫、软产道损伤、宫缩无力及血浆D-D、FBG水平差异有统计学意义(P<0.05),年龄、分娩方式、产次、妊娠周期等其他状况差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析提示,胎盘早剥、胎盘前置、软产道损伤、宫缩无力、血浆D-D及FBG均是影响妊娠期高血压患者产后出血的独立危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线发现,血浆D-D及FBG在预测妊娠期高血压产妇产后出血中均具有良好效能,但血浆PDW在预测产后出血中的价值不高。结论妊娠期高血压患者产后出血发生率高,而产后1 h血浆D-D水平较健康产妇明显升高,FBG水平较健康产妇明显降低,在预测患者产后出血中具有较好的临床价值,可作为指导临床治疗的有效指标。 展开更多
关键词 血小板分布宽度 D-二聚体 纤维蛋白原 妊娠期高血压 产后出血 预测价值研究
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硬膜外镇痛分娩和产程的积极处理对分娩模式和产程的影响 被引量：2
3
作者 杨晏斌 吴娅 +2 位作者 李翠玲 汤虹芳 康玮 《吉林医学》 CAS 2011年第3期454-455,共2页
目的:确定产妇要求硬膜外镇痛时的置管时间和积极管理产程对分娩模式和产程的影响。方法:182例初产妇通过随机分配为积极管理组(n=94)和对照组(n=88)。早期置管(宫口扩张<3cm)对比晚期置管(宫口扩张>3cm)。结果:早期置管的产妇产... 目的:确定产妇要求硬膜外镇痛时的置管时间和积极管理产程对分娩模式和产程的影响。方法:182例初产妇通过随机分配为积极管理组(n=94)和对照组(n=88)。早期置管(宫口扩张<3cm)对比晚期置管(宫口扩张>3cm)。结果:早期置管的产妇产程时间较晚期置管组缩短((11.6±4.6)h比(13.2±5.6)h;P=0.02)。无论硬膜外镇痛时机如何,积极管理产程组与对照组相比缩短了产程,在早期置管组减少了1.4h((10.9±4.7)h比(12.3±4.3)h;P=0.04)和在晚期置管组减少了3.6h((11.0±3.6)h比(14.6±6.2)h;P=0.004)。剖宫产率差异无统计学意义(早期置管组14.5%比晚期置管组7.9%;P=0.21)。早期置管并未延长第二产程或增加阴道助产率。结论:早期硬膜外置管麻醉并不影响产程和剖宫产率,而且与晚期置管相比缩短了产程。无论硬膜外镇痛时机如何,积极管理产程,与对照组相比缩短了产程。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 镇痛分娩 产程 分娩模式
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术前轻度血小板减少症对剖宫产术后产后出血的影响 被引量：1
4
作者 王爱华 杨奕梅 +1 位作者 孙宇 包蕾 《昆明医科大学学报》 CAS 2022年第9期114-117,共4页
目的分析轻度血小板减少症是否与剖宫产妇女产后出血风险相关。方法将2018年9月至2021年6月在云南省昆明市妇幼保健院产科接受剖宫产的所有妇女纳入研究进行回顾性分析,根据血小板浓度将研究对象分为血小板计数正常(≥150000/μL)组与... 目的分析轻度血小板减少症是否与剖宫产妇女产后出血风险相关。方法将2018年9月至2021年6月在云南省昆明市妇幼保健院产科接受剖宫产的所有妇女纳入研究进行回顾性分析,根据血小板浓度将研究对象分为血小板计数正常(≥150000/μL)组与轻度血小板减少症(100000~149000/μL)组,观察产妇产后出血、输血、伤口并发症(手术部位感染、裂开或血肿)和产后急诊就诊情况。结果在918名女性中,832名(90.6%)的血小板计数正常,86例(9.4%)有轻度血小板减少症,血小板计数正常的女性与轻度血小板减少症的女性相比,产后出血(13.5%vs 14.0%,OR=1.16,95%CI 0.88~1.54,P=0.801)、需要输血(6.5%vs 6.7%,OR=1.34,95%CI0.80~2.24,P=0.622)、伤口并发症(4.5%vs 5.4%,OR=1.53,95%CI 0.88~2.64,P=0.494)或产后急诊就诊(9.0%vs 10.7%,OR=1.37;95%CI0.92~2.03,P=0.346)的风险没有差异。结论剖宫产妇女的术前轻度血小板减少症与产后出血、输血、伤口并发症或产后急诊就诊等无关。 展开更多
关键词 剖宫产 血小板减少症 产后出血 伤口并发症 产后急诊
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五音疗法联合小剂量盐酸戊乙奎醚对分娩镇痛及结局的影响 被引量：2
5
作者 沈翠花 黄磊 +1 位作者 杨丽娟 赵雨 《实用中西医结合临床》 2017年第12期34-35,共2页
目的:观察五音疗法联合小剂量盐酸戊乙奎醚对分娩镇痛及分娩结局的影响。方法:选取我院2015年10月~2016年10月收治的足月产妇124例,随机分为对照组和联合组各62例。两组均采用五音疗法,于规律宫缩后对照组给予0.9%氯化钠注射液肌肉注射... 目的:观察五音疗法联合小剂量盐酸戊乙奎醚对分娩镇痛及分娩结局的影响。方法:选取我院2015年10月~2016年10月收治的足月产妇124例,随机分为对照组和联合组各62例。两组均采用五音疗法,于规律宫缩后对照组给予0.9%氯化钠注射液肌肉注射,观察组给予小剂量盐酸戊乙奎醚肌肉注射。观察两组疼痛程度、产程、产后出血量、分娩结局及新生儿Apgar评分。结果:观察组疼痛程度、第一产程及剖宫产率明显低于对照组,顺产率高于对照组(P<0.05);两组第二产程及第三产程、产后24 h出血量、新生儿Apgar评分比较无显著性差异(P>0.05)。结论:五音疗法联合小剂量盐酸戊乙奎醚具有良好的分娩镇痛效果,可有效缩短产程,提高自然分娩率,母婴结局良好。 展开更多
关键词 分娩 五音疗法 小剂量盐酸戊乙奎醚 分娩镇痛 分娩结局
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伴有合并症产后出血治疗分析
6
作者 王爱华 杨奕梅 +5 位作者 戴芙蓉 李科珍 孙宇 包蕾 沈翠花 康玮 《中外医疗》 2020年第9期57-59,共3页
目的对产后出血的患者输血管理及妊娠结局进行观察分析。方法方便选取该院2018年1—12月收治的20例产后出血患者作为研究对象。由于其均合并不同程度的贫血以及妊娠期高血压、重度子痫前期等并发症,对出血的耐受性较差,临床在结合患者... 目的对产后出血的患者输血管理及妊娠结局进行观察分析。方法方便选取该院2018年1—12月收治的20例产后出血患者作为研究对象。由于其均合并不同程度的贫血以及妊娠期高血压、重度子痫前期等并发症,对出血的耐受性较差,临床在结合患者产后出血情况给予止血处理后,根据其实验室检查结果对需要输血患者确保在24 h内进行输血支持,并对其输血前、后的各项凝血指标变化进行对比。结果输血前相比APTT(28.23±5.14)s、PT(14.56±2.13)s、FIB(8.69±2.74)g/L、PLT(202.38±35.62)×10^9L、HGB(87.12±11.48)g/L,输血后患者的APTT(活化部分凝血酶原时间)为(60.54±8.17)s、PT(凝血酶原时间)(22.54±3.27)s、FIB(纤维蛋白原)(2.25±0.68)g/L、PLT(血小板计数)(25.64±7.49)×10^9/L、HGB(血红蛋白)(123.04±18.76)g/L指标均差异有统计学意义(t=7.694、7.239、7.036、7.958、4.593,P<0.05),其中,输血后患者的APTT、PT、HGB指标结果明显高于输血前,而FIB、PLT指标结果则较输血前降低(P<0.05)。结论结合产后出血患者的具体情况,根据其凝血指标检测变化进行规范的输血管理,能够有效提升其治疗效果。 展开更多
关键词 产后出血 凝血指标 检测 变化 输血管理
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普贝生用于足月引产的临床观察及护理
7
作者 李菱 汤虹芳 《中国现代药物应用》 2009年第14期175-176,共2页
关键词 足月引产 临床观察 前列腺素E2栓 护理 生用 宫颈成熟 地诺前列酮 化学名称
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妊娠期糖尿病与血清瘦素及血脂水平的关系 被引量：4
8
作者 肖琼 苏克平 +12 位作者 龙燕 王燕 杨晏斌 石丽雅 李杨 王敏 吴欣 苏克平 王燕 石丽雅 李杨 王敏 吴欣 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2010年第2期249-251,共3页
目的:探讨血清瘦素与妊娠期糖尿病(GDM)的关系,了解瘦素、胰岛素及血脂水平在GDM中监测的意义。方法:采用放射免疫法测定GDM孕妇、糖耐量受损(IGT)孕妇、正常妊娠者、未妊娠妇女血清及新生儿脐血瘦素、胰岛素、C肽水平;同时测定各组妇... 目的:探讨血清瘦素与妊娠期糖尿病(GDM)的关系,了解瘦素、胰岛素及血脂水平在GDM中监测的意义。方法:采用放射免疫法测定GDM孕妇、糖耐量受损(IGT)孕妇、正常妊娠者、未妊娠妇女血清及新生儿脐血瘦素、胰岛素、C肽水平;同时测定各组妇女的血脂水平。结果:①GDM组瘦素水平高于IGT组、正常妊娠组及非妊娠组(P<0.01);各妊娠组的胰岛素水平差异无统计学意义(P>0.05);3组孕妇新生儿脐血瘦素水平比较,GDM组新生儿脐血瘦素低于IGT组及正常妊娠组(P<0.01)。②GDM、IGT孕妇血清瘦素与新生儿脐血瘦素无相关性(P>0.05)。③GDM孕妇血清瘦素与新生儿出生体重、宫内窘迫率有相关性,(P<0.01、P<0.05)。④各组孕妇产前血脂水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:①GDM孕妇血清瘦素增加,参与了GDM的发病过程,间接的影响了新生儿的出生体重。②孕妇血脂水平不能直接反映胎儿宫内生长发育状况。③瘦素可作为GDM孕妇预测胎盘缺氧、临床动态观察的围产期监护指标。 展开更多
关键词 GDM 瘦素 胆固醇 甘油三脂
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