目的研究腔镜下CO_(2)气腹对麻醉机中CO_(2)吸收剂钠石灰使用时间的影响,为临床腔镜气腹手术更换钠石灰提供依据。方法随机纳入我院2021年2—8月ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,年龄18~70岁,择期无心肺疾病、中枢系统疾病和非肥胖[体质量指数(Bady Mass...目的研究腔镜下CO_(2)气腹对麻醉机中CO_(2)吸收剂钠石灰使用时间的影响,为临床腔镜气腹手术更换钠石灰提供依据。方法随机纳入我院2021年2—8月ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,年龄18~70岁,择期无心肺疾病、中枢系统疾病和非肥胖[体质量指数(Bady Mass Index,BMI)<28 kg/m^(2)]的全麻患者193例。根据手术是否使用CO_(2)气腹将入选患者分为腔镜气腹组和无气腹组。以校准后的监护仪CO_(2)气体监测FiCO_(2)达到5%且患者呼气末二氧化碳分压(Pressure of End-Tidal CO_(2),PetCO_(2))和动脉血气值均在正常合理范围内为钠石灰的更换标准,记录钠石灰的使用时间并进行统计学分析。结果钠石灰的有效使用时长气腹组[(2976.1±158.4)min]明显低于无气腹组[(3870.3±173.1)min],差异有统计学意义(P<0.05),且两组钠石灰更换前后的重量基本一致,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全麻下腔镜CO_(2)气腹手术相较无气腹腔镜手术钠石灰的有效使用时间明显缩短;值得关注的是腔镜下CO_(2)气腹手术FiCO_(2)达到5%后PetCO_(2)会迅速升高,较无气腹腔镜手术钠石灰更换的时间安全窗口变窄,一旦发现需要及时更换,否则患者会有引发高碳酸血症的危险。展开更多
近年来,患者术后认知功能的变化被重视,研究显示其发生机制是炎症、手术创伤、感染、压力及睡眠障碍,麻醉是其中重要的相关因素。已知全麻药物对认知影响的作用位点有谷氨酸受体、NMDA受体、甘氨酸受体等递质门控离子通道,而α5γ-氨基...近年来,患者术后认知功能的变化被重视,研究显示其发生机制是炎症、手术创伤、感染、压力及睡眠障碍,麻醉是其中重要的相关因素。已知全麻药物对认知影响的作用位点有谷氨酸受体、NMDA受体、甘氨酸受体等递质门控离子通道,而α5γ-氨基丁酸A型（gama-aminobutiric acid type A,GABAA）受体被认为是麻醉药物产生遗忘作用的主要靶点。本文就α5 GABAA受体与麻醉后认知功能关系相关机制的研究做一综述。展开更多
文摘目的研究腔镜下CO_(2)气腹对麻醉机中CO_(2)吸收剂钠石灰使用时间的影响,为临床腔镜气腹手术更换钠石灰提供依据。方法随机纳入我院2021年2—8月ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,年龄18~70岁,择期无心肺疾病、中枢系统疾病和非肥胖[体质量指数(Bady Mass Index,BMI)<28 kg/m^(2)]的全麻患者193例。根据手术是否使用CO_(2)气腹将入选患者分为腔镜气腹组和无气腹组。以校准后的监护仪CO_(2)气体监测FiCO_(2)达到5%且患者呼气末二氧化碳分压(Pressure of End-Tidal CO_(2),PetCO_(2))和动脉血气值均在正常合理范围内为钠石灰的更换标准,记录钠石灰的使用时间并进行统计学分析。结果钠石灰的有效使用时长气腹组[(2976.1±158.4)min]明显低于无气腹组[(3870.3±173.1)min],差异有统计学意义(P<0.05),且两组钠石灰更换前后的重量基本一致,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全麻下腔镜CO_(2)气腹手术相较无气腹腔镜手术钠石灰的有效使用时间明显缩短;值得关注的是腔镜下CO_(2)气腹手术FiCO_(2)达到5%后PetCO_(2)会迅速升高,较无气腹腔镜手术钠石灰更换的时间安全窗口变窄,一旦发现需要及时更换,否则患者会有引发高碳酸血症的危险。
文摘近年来,患者术后认知功能的变化被重视,研究显示其发生机制是炎症、手术创伤、感染、压力及睡眠障碍,麻醉是其中重要的相关因素。已知全麻药物对认知影响的作用位点有谷氨酸受体、NMDA受体、甘氨酸受体等递质门控离子通道,而α5γ-氨基丁酸A型（gama-aminobutiric acid type A,GABAA）受体被认为是麻醉药物产生遗忘作用的主要靶点。本文就α5 GABAA受体与麻醉后认知功能关系相关机制的研究做一综述。
