先天性右位心的诊断和外科治疗:16例临床分析 被引量：5

1

作者 冀亚琦 孙培吾 +3 位作者 张希 王治平 钟佛添 罗红鹤 《中山医科大学学报》 CSCD 北大核心 2002年第5期354-357,共4页

【目的】分析先天性右位心病理特征 ,探讨其诊断及外科治疗。【方法】总结 32例右位心临床资料 ,对其主要的合并畸形、诊断方法及其中 16例外科治疗效果进行比较和分析。【结果】 13例镜面右位心中 8例存在大动脉转位 (TGA)、单心室 (SV... 【目的】分析先天性右位心病理特征 ,探讨其诊断及外科治疗。【方法】总结 32例右位心临床资料 ,对其主要的合并畸形、诊断方法及其中 16例外科治疗效果进行比较和分析。【结果】 13例镜面右位心中 8例存在大动脉转位 (TGA)、单心室 (SV)、动脉共干 (CMT)等复杂畸形 ;右旋心以生理矫正型TGA多见 (11/ 17) ,且多数伴有室间隔缺损 (VSD)和肺动脉狭窄 (PS) (8/ 11) ;2例孤立右位心则为TGA和完全型房室管畸形 (CAVC)并存。主要根据X线检查 (胸腹平片 ,肺门断层片 ,高千伏胸片 ,超高速CT)、超声心动图 (UCG)、心导管检查明确诊断。手术方法主要有 :Fontan类手术 8例 ,解剖矫治术 7例 ,剖胸探查 1例 ;存活 13例病人中 8例为复杂畸形 ,5例行改良Fontan术或全腔肺动脉连接术 (TCPC)。【结论】镜面右位心亦可合并复杂心血管畸形 ,右旋心、孤立右位心的合并畸形有一定规律 ;X线检查对右位心的诊断、分型有重要帮助 ,而UCG、超高速CT(UFCT)则是明确心内畸形和手术条件的主要手段 ;Fontan类手术 (改良Fontan或TCPC)是治疗复杂先心病较有前途的方法 。 展开更多

关键词 右位心 先天性心脏缺损 诊断 外科手术 治疗

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成人房间隔缺损外科治疗146例 被引量：4

2

作者 钟佛添 李学瑞 +4 位作者 巫国勇 陈振光 马俊 孙培吾 张希 《中山医科大学学报》 CSCD 北大核心 2003年第1期71-73,76,共4页

[目的]总结成年人继发孔型房间隔缺损的手术治疗经验。[方法]146例18岁以上继发孔型房间隔缺损病人,年龄(18～59)岁,平均(29.7±9.4)岁;合并部分型肺静脉异位引流5例;合并动脉导管未闭1例;合并三尖瓣关闭不全105例,中度以上关闭不... [目的]总结成年人继发孔型房间隔缺损的手术治疗经验。[方法]146例18岁以上继发孔型房间隔缺损病人,年龄(18～59)岁,平均(29.7±9.4)岁;合并部分型肺静脉异位引流5例;合并动脉导管未闭1例;合并三尖瓣关闭不全105例,中度以上关闭不全21例;合并二尖瓣关闭不全48例,二尖瓣狭窄4例;心房纤颤6例,心房扑动4例;术前B型超声检测肺动脉压(2.67～17.73)kPa,平均(6.70±2.47)kPa;房缺修补采用直接连续缝合或补片修补,3例行补片活瓣法;同期行三尖瓣成形术21例,均行De Vega成形术;二尖瓣成形术25例,行二尖瓣置换术4例。[结果]术后早期死亡5例;随访115例,随访率78.8％,随访4个月至10年8个月,2例死亡,其余患者心功能有明显改善,与术前相比差异有统计学意义(P< 0.001),生活质量明显提高。[结论]成人房间隔缺损应采取积极的手术治疗,围术期肺动脉高压及合并症的正确处理是手术成功的关键。 展开更多

关键词 成人 房间隔缺损 外科治疗 肺动脉高压

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微创心脏外科的现状 被引量：10

3

作者 王文林 王武军 张希 《实用医学杂志》 CAS 2005年第10期1001-1003,共3页

关键词 微创外科 心脏外科 现状 小切口心脏外科手术 微创心脏外科

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外伤性主支气管断裂的外科治疗——附15例报告 被引量：1

4

作者 刘汉云 巫国勇 +1 位作者 刘治元 钟映玉 《医师进修杂志（外科版）》 2005年第1期34-35,共2页

目的探讨外伤性主支气管断裂的诊断和手术治疗体会以提高其疗效。方法回顾性分析手术治疗外伤性主支气管断裂15例临床资料。结果全组无死亡。术后1例上肺不张,1例包裹性液气胸,经治疗后痊愈出院。术后1个月、半年、1年分别行胸片检查提... 目的探讨外伤性主支气管断裂的诊断和手术治疗体会以提高其疗效。方法回顾性分析手术治疗外伤性主支气管断裂15例临床资料。结果全组无死亡。术后1例上肺不张,1例包裹性液气胸,经治疗后痊愈出院。术后1个月、半年、1年分别行胸片检查提示伤侧肺复张良好。结论外伤性主支气管断裂一经确诊应及早手术。若无严重感染,术中能使肺复张,应避免全肺切除,行支气管重建术。 展开更多

关键词 主支气管断裂 外伤性 肺复张 术后 诊断 外科治疗 手术治疗 结论 目的 提示

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丹参酮ⅡA定向诱导骨髓间质干细胞分化为神经元样细胞的研究 被引量：36

5

作者 夏文杰 项鹏 +5 位作者 张丽蓉 陈振光 余伟华 张秀明 李艳 李树浓 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期865-869,T001,共6页

目的 :丹参酮ⅡA体外定向诱导成人骨髓间质干细胞 (MSC)分化为神经元样细胞。方法 :采用Fi coll-Paque液离心和贴壁法分离成人MSC ,体外扩增 ,流式细胞仪检测MSC表面抗原表达 ,FGF - 2对MSC增殖和分化的影响。采用含丹参酮ⅡA的无血清... 目的 :丹参酮ⅡA体外定向诱导成人骨髓间质干细胞 (MSC)分化为神经元样细胞。方法 :采用Fi coll-Paque液离心和贴壁法分离成人MSC ,体外扩增 ,流式细胞仪检测MSC表面抗原表达 ,FGF - 2对MSC增殖和分化的影响。采用含丹参酮ⅡA的无血清达乐伯克改良必需基本培养基 (DMEM)诱导MSC分化为神经元样细胞 ,免疫组化鉴定神经元特异性烯醇化酶 (NSE)、神经丝蛋白 (NF -M)、胶质纤维酸性蛋白 (GFAP)、巢蛋白 (nestin)的表达。结果 :成人骨髓间质干细胞在体外扩增原代可获得 0 5× 10 6,15代可获得 ( 2 - 3)× 10 12 个细胞 ,流式细胞仪检测结果显示CD2 9、CD4 4、CD90、CD10 5、CD16 6表达阳性 ,CD11a、CD14、CD34、CD38、CD4 5、CD80、CD86为阴性。FGF - 2促进hMSC生长 ,并且对MSC的分化能力基本没有影响。丹参酮ⅡA诱导后 ,MSC胞体收缩 ,突起伸出 ;免疫组化显示诱导出的神经元样细胞NSE、NF -M、nestin表达阳性 ,GFAP阴性。结论 展开更多

关键词 骨髓 间质干细胞 神经元 丹参酮ⅡA 成纤维细胞生长因子 细胞分化

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机械瓣膜替换术后抗凝治疗的国际标准化比值监测 被引量：7

6

作者 唐白云 童萃文 +7 位作者 张希 王治平 陈光献 熊迈 姚尖平 罗红鹤 黄素珍 孙培吾 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期568-572,共5页

【目的】探讨机械瓣膜替换术后适宜的抗凝程度时最佳国际标准化比值(internationalnormalizedratio,INR)。【方法】对我院从2000年4月至2002年4月收治40例瓣膜替换术后应用华法令抗凝治疗患者进行了前瞻性的临床研究。所在患者均应用Car... 【目的】探讨机械瓣膜替换术后适宜的抗凝程度时最佳国际标准化比值(internationalnormalizedratio,INR)。【方法】对我院从2000年4月至2002年4月收治40例瓣膜替换术后应用华法令抗凝治疗患者进行了前瞻性的临床研究。所在患者均应用CarboMedics双叶瓣行人瓣膜替换术。术后24h开始每天服华法令3mg,每天测定INR值,连测14次,出院后临床随访1～2年,按研究计划测定INR值共14次。同时观察指标包括与抗凝有关的出血、血栓、栓塞和死亡等情况。【结果】本组患者口服华法令3～5d后INR趋于稳定,术后2周时华法令用量为(2.56±0.57)mg,INR达2.11±0.67。随访1～2年,平均18月,总随访62个患者年,出院后平均口服华法令量为(2.66±0.72)mg,INR达1.98±0.54(1.44～2.52)。出血并发症12例。出血性事件发生率为19.35%患者年,其中轻度出血8例(7例INR<2.5,1例>2.5)中度出血2例(INR>2.5),重度出血2例(INR>3.0)。10例出血发生在3个月内,2例出血发生在3～6个月内。全组无血栓、栓塞和死亡。【结论】机械瓣膜替换术的患者口服华法令抗凝治疗,建议INR的理想范围保持在1.80～2.50为适宜。 展开更多

关键词 INR 华法令 患者 瓣膜替换术 出血 机械瓣 术后 范围 行人 前瞻性

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心脏瓣膜置换术28年回顾(附2000例报告) 被引量：7

7

作者 钟佛添 巫国勇 +8 位作者 张希 罗红鹤 王治平 唐白云 黄伟明 张平川 伍联近 童萃文 孙培吾 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期74-78,共5页

【目的】报道28年来中山大学附属第一医院2000例瓣膜置换术的结果和体会,以进一步提高手术疗效。【方法】1976年5月至2004年8月共为2000例心脏瓣膜病患者施行了瓣膜置换术。手术方式:二尖瓣替换术(MVR)1325例(66.2%),主动脉瓣替换术(AVR... 【目的】报道28年来中山大学附属第一医院2000例瓣膜置换术的结果和体会,以进一步提高手术疗效。【方法】1976年5月至2004年8月共为2000例心脏瓣膜病患者施行了瓣膜置换术。手术方式:二尖瓣替换术(MVR)1325例(66.2%),主动脉瓣替换术(AVR)324例(16.2%),主动脉瓣及二尖瓣同期替换术(AVR及MVR)322例(16.1%),三尖瓣替换术(TVR)29例(1.5%)。术后随访1个月～28年,平均(10.2±5.3)年,失访283例(15.1%)。【结果】术后早期死亡129例(6.45%),其中1976年至1994年为95例(9.5%),1995年至2004年为34例(3.4%),前后两组差别有统计学意义(字 2=12.62,P <0.001)晚期死亡288例(1.9%病人年),存活病人心功能明显改善。【结论】选择适当的手术时机,完善和改进体外循环技术,加强术中的心肌保护,不断改进和提高手术技巧,对适宜病例施行保留瓣下结构的二尖瓣替换手术(MVRP),对合并三尖瓣中、重度关闭不全的病例予以三尖瓣整形术,加强术后监护,及时处理早期并发症是提高手术疗效的重要措施。为提高瓣膜置换术后病人的远期生存率,尤其应该重视加强健康宣教及门诊随访,并及时调整抗凝剂用量。 展开更多

关键词 心脏瓣膜置换术 三尖瓣 MVR 替换术 手术疗效 病人 死亡 施行 人心 目的

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体外循环中S-100蛋白和神经元特异性烯醇化酶的变化及其与炎性细胞因子的关系 被引量：12

8

作者 冀亚琦 阮新民 +2 位作者 孙培吾 张希 王治平 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2004年第4期248-251,共4页

目的　观察体外循环 (CPB)手术期间 S- 10 0蛋白和神经元特异性烯醇化酶 (NSE)的变化 ,探讨其与炎性细胞因子的关系。　方法　于 CPB前、复温即刻、主动脉开放和 CPB后 6、2 4小时采集 5 2例心脏病患者颈内静脉血 ,检测 S- 10 0蛋白和 ... 目的　观察体外循环 (CPB)手术期间 S- 10 0蛋白和神经元特异性烯醇化酶 (NSE)的变化 ,探讨其与炎性细胞因子的关系。　方法　于 CPB前、复温即刻、主动脉开放和 CPB后 6、2 4小时采集 5 2例心脏病患者颈内静脉血 ,检测 S- 10 0蛋白和 NSE的浓度 ,并将其与炎性细胞因子白细胞介素 - 6 (IL- 6 )、白细胞介素 - 8(IL- 8)、肿瘤坏死因子 - α(TNF- α)和诱导型一氧化氮合成酶 (i NOS)的浓度变化进行相关性分析。　结果　CPB开始后即有 S- 10 0和 NSE升高 (P<0 .0 5 ) ,在术后 6小时达到高峰 (P<0 .0 5 ) ,术后 2 4小时均恢复至术前水平 (P>0 .0 5 ) ,二者变化趋势相同 ;S- 10 0蛋白和 NSE的变化与炎性细胞因子及 i NOS浓度的变化有明显的相关性。　结论　 CPB期间可出现 S- 10 0和NSE的一过性升高 ,此与炎症反应中释放的炎性细胞因子及 i NOS的过度表达和产生有关 ,而患者多无明显的脑损害临床表现。 展开更多

关键词 炎性细胞因子 CPB NSE 神经元特异性烯醇化酶 NOS 体外循环 蛋白 结论 变化 高峰

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人骨髓间质干细胞向造血细胞分化潜能的实验研究 被引量：9

9

作者 温冠媚 李浩威 +5 位作者 肖庆忠 陈振光 张秀明 李艳 段连宁 李树浓 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期157-162,共6页

目的 :在体研究人骨髓间质干细胞 (hBMMSCs)向造血细胞分化的潜能。方法 :将hBMMSCs经尾静脉注射给环磷酰胺处理的严重联合免疫缺陷 (SCID)小鼠 ,利用流式激活细胞分析系统 (FACS)检测hBMMSCs输注后存活 35d的SCID小鼠外周血、骨髓和脾... 目的 :在体研究人骨髓间质干细胞 (hBMMSCs)向造血细胞分化的潜能。方法 :将hBMMSCs经尾静脉注射给环磷酰胺处理的严重联合免疫缺陷 (SCID)小鼠 ,利用流式激活细胞分析系统 (FACS)检测hBMMSCs输注后存活 35d的SCID小鼠外周血、骨髓和脾脏中人源性造血细胞的表型和水平。结果 :hBMMSCs输注组外周血 (PB)、骨髓(BM)和脾脏 (spleen)中可检测到人CD45+ /H - 2Dd - 、CD34+ /H - 2Dd - 细胞 ,而对照组PB、BM和脾脏均未检测到上述表型的人造血细胞。结论 展开更多

关键词 骨髓间质干细胞 造血干细胞 分化

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甲泼尼龙联合环磷酰胺防治危重型重症肌无力术后危象 被引量：4

10

作者 唐白云 杨圣艮 +4 位作者 刘卫彬 张希 王治平 童萃文 孙培吾 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第B03期213-215,共3页

【目的】评价甲泼尼龙联合环磷酰胺防治全身型重症肌无力(MG)患者术后危象的效果。【方法】120例经术前评估具有易发术后危象危险因素的全身型(Ⅱ～Ⅳ)MG患者术后随机分为治疗组(T)和对照组(C)各60例。T组术后给予甲泼尼龙(20 mg·k... 【目的】评价甲泼尼龙联合环磷酰胺防治全身型重症肌无力(MG)患者术后危象的效果。【方法】120例经术前评估具有易发术后危象危险因素的全身型(Ⅱ～Ⅳ)MG患者术后随机分为治疗组(T)和对照组(C)各60例。T组术后给予甲泼尼龙(20 mg·k-1·d-1)联合环磷酰胺(0.25 g·m-2·d-1)免疫冲击治疗3 d;C组给予地塞米松(0.4 mg·kg-1·d-1)作对照,若发生危象则改用免疫冲击治疗。观察两组术后危象发生率、呼吸机带机时间、二次插管率、ICU住院日以及药物不良反应等。【结果】T组术后有5(8.3%)例发生危象明显低于C组16例(26.7%)(P<0.01)二次插管率亦显著低于C组(P<0.05)吸机带机时间为(22.7±23.3)h,而对照组为(38.8±40.7)h(P<0.05,nonparameter test,Npar)CU住院日T组(3.1±4.3)d明显短于C组(4.9±6.1)d(P<0.01,NPar)C组16例危象患者加用免疫冲击治疗后有10例取得较好效果,4例应用了血浆置换等治疗后症状缓解。免疫冲击治疗过程中主要不良反应有呕吐(3例)、肝功能减退(3例)、药物性高血糖(2例)、白细胞降低(2例)、膀胱出血(1例)等;并发症主要有肺部感染(3例),不能确定是免疫冲击治疗所致;均经对症治疗后好转。【结论】甲泼尼龙联合环磷酰胺免疫冲击治疗可减少危重型重症肌无力患者术后危象的发生,不良反应可控制。 展开更多

关键词 甲基强的松龙 环磷酰胺 重症肌无力 危象

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胎肝条件培养液体外诱导人骨髓间充质干细胞定向分化为造血细胞的研究 被引量：14

11

作者 温冠媚 李浩威 +6 位作者 肖庆忠 陈振光 张秀明 李艳 那晓东 项鹏 李树浓 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期35-39,共5页

目的探讨人骨髓间充质干细胞(hMSCs)体外造血分化潜能。方法选用孕125-145d(125-145dpc)的昆明小鼠,分别制备小鼠胎肝基质细胞条件培养液(FLSC-CM)及胚胎成纤维细胞饲养层(FD),将体外扩增的CD34-CD45-hMSCs分别接种于含FLSC-CM、FD和IL-... 目的探讨人骨髓间充质干细胞(hMSCs)体外造血分化潜能。方法选用孕125-145d(125-145dpc)的昆明小鼠,分别制备小鼠胎肝基质细胞条件培养液(FLSC-CM)及胚胎成纤维细胞饲养层(FD),将体外扩增的CD34-CD45-hMSCs分别接种于含FLSC-CM、FD和IL-6及SCF组合的培养体系中,培养7d后,通过形态学、表型、粒-单/巨噬细胞系集落培养(CFU-GM)对分化细胞进行鉴定。结果hMSCs与FLSC-CM共培养组产生的非贴壁细胞明显增多,形态类似于单核或小淋巴细胞,部分细胞可表达人造血细胞特异性表面分子(CD34和CD45),在含人粒-单集落刺激因子(GM-CSF)的甲基纤维素培养体系中能够形成CFU-GM,而FD和IL-6+SCF诱导组无上述作用。结论FLSC-CM可诱导CD34-CD45-hMSCs分化为造血细胞,提示hMSCs具有体外造血分化潜能。 展开更多

关键词 骨髓间充质干细胞 胎肝

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成人骨髓间质干细胞基本生物学特性 被引量：8

12

作者 张丽蓉 陈振光 +4 位作者 项鹏 夏文杰 张秀明 李艳 李树浓 《中山医科大学学报》 CSCD 北大核心 2002年第3期170-172,F004,共4页

【目的】研究成人骨髓间质干细胞 (MSC)基本生物学特性。【方法】采用Ficoll Paque淋巴细胞分离液分离成人MSC ,体外扩增 ,比较不同培养基和血清含量对MSC生长的影响 ,流式细胞仪检测MSC表面抗原表达。【结果】成人骨髓间质干细胞在体... 【目的】研究成人骨髓间质干细胞 (MSC)基本生物学特性。【方法】采用Ficoll Paque淋巴细胞分离液分离成人MSC ,体外扩增 ,比较不同培养基和血清含量对MSC生长的影响 ,流式细胞仪检测MSC表面抗原表达。【结果】成人骨髓间质干细胞在体外扩增原代可获得 (5～ 6 )× 10 5个细胞 ,15代可获得 (3～ 4 )× 10 12 个细胞 ,随着传代次数的增加 ,细胞的增殖能力下降。L DMEM培养基有利于细胞的培养扩增。细胞流式细胞仪检测结果显示CD2 9、CD4 4、CD5 9、CD10 5、CD16 6表达阳性 ,CD11a、CD14、CD33、CD34、CD4 5、CD38、CD80、CD86、CD117表达为阴性。【结论】MSC有很强的自我更新能力 。 展开更多

关键词 间质干细胞 骨髓 细胞增殖

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四逆汤对供心冷保存保护作用的实验研究 被引量：5

13

作者 郭建极 巫国勇 +1 位作者 钟佛添 何巍 《广西医学》 CAS 2005年第6期800-804,共5页

目的探讨四逆汤对供心冷保存的保护作用,以达到延长供心保存时限的目的。方法新西兰大白兔16只随机分2组,A组为对照组,B组为实验组。B组取心前连续四逆汤汤剂灌胃3d。A组灌注及保存用UW液、B组则另加用四逆汤注射液。保存6h后在langend... 目的探讨四逆汤对供心冷保存的保护作用,以达到延长供心保存时限的目的。方法新西兰大白兔16只随机分2组,A组为对照组,B组为实验组。B组取心前连续四逆汤汤剂灌胃3d。A组灌注及保存用UW液、B组则另加用四逆汤注射液。保存6h后在langendoff模型上A组用氧合的KHB液、B组用KHB液加四逆汤注射液灌注30min。以功能、代谢和结构等指标评价供心恢复情况。结果再灌注至恢复稳定心跳节律的时间、稳定心跳时的心率、心肌收缩力恢复情况、再灌注0、5、10、15、30min各时点的冠脉流量和心肌耗氧量、再灌注前和再灌注末ATP、MDA及SOD含量、再灌注末超微结构等各项指标B组均优于A组。结论用四逆汤对供心作预处理,并在灌洗液、保存液和再灌注液中加入适量的四逆汤,对供心冷保存有保护作用,值得临床应用。 展开更多

关键词 四逆汤 供心保存 冷保存 动物实验

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壳聚糖管状支架联合肌瓣修补颈段食管部分缺损 被引量：2

14

作者 陈刚 刘汉云 +2 位作者 王斌 张自正 王治平 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第51期8934-8940,共7页

背景:多年来使用肌肉、皮肤、骨骼肌瓣及胃、肠等管腔组织等作为人工食管修补食管缺损,但效果都不甚理想。目的:探讨壳聚糖管状支架联合肌瓣修补颈段食管部分缺损的可行性。方法:取30只大耳白兔,制作颈段食管部分缺损动物模型,实验组20... 背景:多年来使用肌肉、皮肤、骨骼肌瓣及胃、肠等管腔组织等作为人工食管修补食管缺损,但效果都不甚理想。目的:探讨壳聚糖管状支架联合肌瓣修补颈段食管部分缺损的可行性。方法:取30只大耳白兔,制作颈段食管部分缺损动物模型,实验组20只破损处植入壳聚糖管状支架,外覆自体颈部肌瓣修补;对照组10只直接覆盖自体颈部肌瓣修补。于植入后第2,4,8周观察支架吸收及破损处组织学变化;植入后第10周行食管钡透,观察有无狭窄发生及食管蠕动。结果与结论:植入后2周,实验组及对照组均见肌肉组织结构,细胞肿大,炎性细胞浸润,表现为急性炎症反应。植入后4周,实验组替代物肌瓣组织结构清晰,炎性反应减弱,无明显纤维组织增生;对照组缺损处肌组织结构可见,肌肉组织表面可见纤维组织细胞生长,伴有少许炎性细胞。植入后8周,实验组肌肉组织瓣表面大部分鳞状上皮化,可见食管黏膜组织,黏膜下伴有慢性炎性反应,较4周时明显减轻;对照组为慢性炎症反应,伴有明显纤维组织增生,表面无鳞状上皮化生及黏膜再生。钡餐透视显示实验组食管通畅无狭窄,蠕动减弱;对照组食管部分狭窄,无蠕动。表明壳聚糖管状支架联合肌瓣可较好修补颈段食管部分缺损。 展开更多

关键词 生物材料 生物材料与药物控释 壳聚糖 支架 肌瓣 食管缺损 食管重建 省级基金

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冠状动脉旁路术自体血管移植物的研究现状 被引量：2

15

作者 王文林 蔡开灿 +1 位作者 张希 王武军 《实用医学杂志》 CAS 2005年第6期647-649,共3页

关键词 血管移植物 冠状动脉旁路术 手术 自体血管移植 临床 供血 CABG 直接影响 ITA 对手

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人骨髓间质干细胞分离和培养扩增方法的研究 被引量：3

16

作者 张丽蓉 项鹏 +4 位作者 夏文杰 陈振光 张秀明 李艳 李树浓 《广东药学院学报》 CAS 2002年第2期135-138,共4页

目的 :探索分离、纯化及培养成人骨髓间质干细胞 (hMSC)的最佳方法。方法 :采用Ficoll Paque淋巴细胞分离液和全血接种两种方法分离成人MSC ,筛选体外培养hMSC适合的培养基和适宜的血清含量 ,流式细胞仪检测hMSC表面抗原表达。结果 :经F... 目的 :探索分离、纯化及培养成人骨髓间质干细胞 (hMSC)的最佳方法。方法 :采用Ficoll Paque淋巴细胞分离液和全血接种两种方法分离成人MSC ,筛选体外培养hMSC适合的培养基和适宜的血清含量 ,流式细胞仪检测hMSC表面抗原表达。结果 :经Ficoll Paque淋巴细胞分离液分离后 ,接种于 φ =10 0mL/L胎牛血清的L DMEM培养液 ,细胞贴壁良好 ,增殖速度快 ,hMSC在体外扩增 5代可获得 1× 10 8细胞。全血接种分离hMSC ,细胞贴壁慢、少 ,生长情况欠佳。除L DMEM ,其他类型的培养基均不适合hMSC的培养扩增。流式细胞仪检测结果显示CD2 9、CD44、CD10 5、CD166表达阳性 ,CD14、CD3 3、CD3 4、CD3 8、CD45、CD11a为阴性。结论 :用Ficoll Paque淋巴细胞分离液分离骨髓单核细胞 ,接种于 φ =10 0mL/LFCS的L DMEM培养液 。 展开更多

关键词 骨髓间质干细胞 分离 扩增 流式细胞仪 培养 扩增方法

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犬自体心包和同种异体腹膜管道替代冠脉搭桥移植血管 被引量：1

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作者 鲁建军 钟佛添 +4 位作者 王治平 巫国勇 徐颖琦 徐康清 陈细桃 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第B06期102-105,共4页

[目的]探讨利用间皮源性心包、腹膜材料制作成小口径管道替代冠脉搭桥的旁路移植血管的可行性。[方法] 随机选用本地杂种成年犬30头分成3组,A组为自体心包管道搭桥组10头,B组为同种异体腹膜管道搭桥组10头,C组为 提供腹膜材料组10头。... [目的]探讨利用间皮源性心包、腹膜材料制作成小口径管道替代冠脉搭桥的旁路移植血管的可行性。[方法] 随机选用本地杂种成年犬30头分成3组,A组为自体心包管道搭桥组10头,B组为同种异体腹膜管道搭桥组10头,C组为 提供腹膜材料组10头。在气管插管全麻下,非体循不停跳下行主动脉与右冠脉搭桥;围术期建立股动脉测压,股静脉通道,体 表心电监护;电磁流量计测定冠脉流量。[结果]术后早期死亡率A组2／10(20％),B组3／10(30％)。存活1周以上者占15／ 20(75％)。术后早期移植管道的通畅情况满意。[结论]在自体血管缺乏的情况下,心包、腹膜材料是一种很有前途的选择。 展开更多

关键词 腹膜 冠脉搭桥 移植血管 自体心包 同种异体 术后早期 股静脉 膜材料 替代 管道

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左旋精氨酸含血停搏液对未成熟心肌的保护效果 被引量：10

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作者 俞晓立 张希 +1 位作者 姚尖平 熊迈 《国际医药卫生导报》 2005年第12期9-11,共3页

目的探讨左旋精氨酸加入ThomasII停搏液对未成熟心肌的保护效果。方法2～3周龄新西兰大白兔20只,随机分为2组,每组10只。建立Langendoff离体心脏灌注模型。对照组:ThomasⅡ号停搏液灌注加低温;实验组:左旋精氨酸加入ThomasⅡ号停搏液灌... 目的探讨左旋精氨酸加入ThomasII停搏液对未成熟心肌的保护效果。方法2～3周龄新西兰大白兔20只,随机分为2组,每组10只。建立Langendoff离体心脏灌注模型。对照组:ThomasⅡ号停搏液灌注加低温;实验组:左旋精氨酸加入ThomasⅡ号停搏液灌注并行低温。全心平均停循环90min,再灌注30min。观察指标:冠脉流量恢复率(CFR)、心肌丙二醛(MDA)/超氧化物岐化酶(SOD)含量、心肌三磷酸腺苷(ATP)含量、心肌磷酸肌酸激酶(CK)漏出量和乳酸脱氢酶(LDH)漏出量。结果再灌注末实验组心肌MDA含量低于对照组,而SOD含量高于对照组;实验组CFA和再灌注末心肌ATP含量高于对照组;实验组心肌含水量、CK和LDH漏出量低于对照组。结论左旋精氨酸加入含血ThomasⅡ号停搏液中可改善未成熟心肌的保护作用。 展开更多

关键词 左旋精氨酸 未成熟心肌 心肌保护 停搏液

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心脏瓣膜替换术相关心瓣膜病的病种病情变化 被引量：1

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作者 罗红鹤 庄梅 +3 位作者 陈光献 陈振光 孙培吾 张希 《广东医学》 CAS CSCD 2002年第1期24-26,共3页

目的　分析近年来心瓣膜替换术相关心瓣膜病种和病情变化。方法　总结 2 2 8例心脏瓣膜替换手术资料。结果　儿童、育龄妇女和中老年患者占 3 2 .0 %。术前Ⅰ级心功能占 1.8% ,Ⅱ级 2 4.6% ,Ⅲ级 68.9% ,Ⅳ级 4.8%。主动脉瓣替换术 (AVR... 目的　分析近年来心瓣膜替换术相关心瓣膜病种和病情变化。方法　总结 2 2 8例心脏瓣膜替换手术资料。结果　儿童、育龄妇女和中老年患者占 3 2 .0 %。术前Ⅰ级心功能占 1.8% ,Ⅱ级 2 4.6% ,Ⅲ级 68.9% ,Ⅳ级 4.8%。主动脉瓣替换术 (AVR)占 15 .8% ,二尖瓣替换术 (MVR) 60 .5 % ,MVR并AVR 2 1.5 % ,三尖瓣替换术 (TVR) 2 .2 %。 5例行保留全瓣下结构的二尖瓣替换手术 (MVRP) ,8例MVRP失败 ,术中改行经典MVR。术后早期病死率 4.8% ,心功能Ⅳ级病例病死率 2 7.3 %。病变以瓣膜增厚为主、钙化和挛缩等较少。结论　适当提前手术时机有助于提高手术疗效。MVRP应保持瓣膜、附件和左室游离壁的“J”关系。 展开更多

关键词 心脏瓣膜疾病 人工心脏瓣膜 心脏瓣膜替换术 病种 病情 手术时机

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曲前列尼尔治疗心脏移植患者肺动脉高压15例疗效分析 被引量：2

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作者 王翠苹 易松 +3 位作者 张宝 林晓莹 李嘉翔 唐白云 《广东医学》 CAS 2019年第15期2149-2153,共5页

目的总结分析曲前列尼尔对心脏移植患者肺动脉高压的治疗效果。方法回顾性分析15例术前合并肺动脉高压心脏移植患者术后使用曲前列尼尔降肺动脉压力的临床资料,比较使用曲前列尼尔前后血流动力学[有创动脉收缩压(SBP)、心率(HR)、中心... 目的总结分析曲前列尼尔对心脏移植患者肺动脉高压的治疗效果。方法回顾性分析15例术前合并肺动脉高压心脏移植患者术后使用曲前列尼尔降肺动脉压力的临床资料,比较使用曲前列尼尔前后血流动力学[有创动脉收缩压(SBP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、乳酸(Lac)和尿量、肺动脉收缩压(PASP)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)和血肌酐(Cr)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TIBL)和血小板计数(PLT)]的变化,同时记录使用过程中出现的不良反应。结果使用前后SBP、HR无明显变化,CVP在用后16 h开始与用前比差异有统计学意义(用后16 h,P=0.00;用后24 h,P=0.00;用后48 h,P=0.00;用后72 h,P=0.00);Lac从用后16 h开始与用前比较差异有统计学意义(用后16 h,P=0.04;用后24 h,P=0.04;用后48 h,P=0.02;用后72 h,P=0.01);尿量在用后16 h至48 h与用前比较差异有统计学意义(用后16 h,P=0.02;用后24 h,P=0.005;用后48 h,P=0.006), PASP在用后1 d开始与用前比较差异有统计学意义(用后1 d,P=0.00;用后2 d,P=0.00;用后3 d,P=0.00);TAPSE在用后2 d和3 d与用前比较差异有统计学意义(用后2 d,P=0.00;用后3 d,P=0.00)。Cr在用后2 d开始与用前比较差异有统计学意义(用后2 d,P=0.01;用后3 d,P=0.00);TIBL在用后1 d开始与用前比较差异有统计学意义(用后1 d,P=0.01;用后2 d,P=0.03;用后3 d,P=0.006),ALT、PLT使用前后差异无统计学意义(P>0.05)。在使用过程中4例(26.7%)患者出现颜面及胸部皮肤潮红;1例(6.7%)患者出现明显血压下降,1例(6.7%)患者出现严重恶心呕吐。结论曲前列尼尔可有效降低心脏移植患者的肺动脉压力和中心静脉压,改善右心收缩功能,改善灌注,改善肝肾功能,但在使用过程中需注意其不良反应。 展开更多

关键词 曲前列尼尔 肺动脉高压 心脏移植

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