一种新的头颈外科修复皮瓣—颏下岛状皮瓣的临床应用研究 被引量：8

1

作者 吴跃煌 唐平章 +2 位作者 祁永发 徐震纲 贺永东 《耳鼻咽喉（头颈外科）》 1997年第4期212-215,共4页

在口腔颌面部各种原因引起的组织缺损修复常需用到各种皮瓣。我们应用以额下动脉为蒂的颏下岛状皮瓣修复口鼻咽腔及面部肿瘤术后组织缺损，获得了良好的临床应用效果和初步经验。我们认为该皮瓣血供可靠，成功率高；组织厚薄适中，质地... 在口腔颌面部各种原因引起的组织缺损修复常需用到各种皮瓣。我们应用以额下动脉为蒂的颏下岛状皮瓣修复口鼻咽腔及面部肿瘤术后组织缺损，获得了良好的临床应用效果和初步经验。我们认为该皮瓣血供可靠，成功率高；组织厚薄适中，质地和颜色与面部一致，外形及功能修复效果良好；损伤小，制作简单，易于推广应用，为头颈外科，尤其在口腔颌面外科的整形修复领域，提供了一种新的供应途径和修复手段，颇具很好的临床应用前景和推广意义。 展开更多

关键词 外科皮瓣 头部肿瘤 颈部肿瘤 颏下 岛状皮瓣

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两个耳鼻咽喉-头颈外科解剖上的理解错误

2

作者 王晓雷 屠规益 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第7期442-443,共2页

随着治疗技术的提高,国内外关于耳鼻咽喉科和头颈外科方面的专业教科书及手术图谱日益增多,无疑对推广头颈肿瘤学和耳鼻咽喉科学的发展,教育和培养年轻的耳鼻咽喉科医生和头颈外科医生起了很大的推动作用.

关键词 耳鼻咽喉科 头颈外科 局部解剖学 错误概念

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前哨淋巴结检测在头颈部鳞状细胞癌中的应用 被引量：18

3

作者 刘明波 祁永发 +5 位作者 唐平章 徐震纲 陈默启 刘绍严 殷玉林 刘文胜 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第6期360-363,共4页

目的　评价前哨淋巴结 (sentinellymphnode ,SLN)检测在N0头颈鳞状细胞癌 (简称鳞癌 )中的可行性以及SLN对微小转移灶的诊断价值。方法　分析研究中国医学科学院肿瘤医院头颈外科 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 2月收治的 10例头颈鳞癌患... 目的　评价前哨淋巴结 (sentinellymphnode ,SLN)检测在N0头颈鳞状细胞癌 (简称鳞癌 )中的可行性以及SLN对微小转移灶的诊断价值。方法　分析研究中国医学科学院肿瘤医院头颈外科 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 2月收治的 10例头颈鳞癌患者 ,为未经治疗临床诊断为N0的患者。所有患者术前均在肿瘤周围的黏膜下注射锝标记的右旋糖酐胶体 (technetium 99m preparedwithdextrancolloid ,99mTc DX) ,约 30min后行单光子发射计算机断层显像术扫描 ,在相应的颈部皮肤上标记显像“热点” ;术中翻开皮瓣后用手提探测仪探测术野 ,以高于背景计数 4倍以上确定为SLN。将确定的SLN送病理学检查 ,并借助淋巴结连续切片和免疫组化法检测微小转移灶。结果　术前淋巴结显像及术中探测仪探测所识别的SLN行病理学检查 ,10例N0患者有 3例发现隐性转移 ,其隐性转移率为 30 % (3/ 10 ) ,SLN的阳性率为 2 2 .7% (5 / 2 2 ) ,非SLN的阳性率为 0 .4 % (1/ 2 4 7)。经病理证实为SLN阴性的患者的非SLN无阳性发现。结论　头颈鳞癌颈部N0的SLN检测对发现临床隐性转移灶是可行的。SLN检测技术可缩小手术范围 ,减少手术的创伤及并发症 ,该技术的进一步推广还需更多的研究。 展开更多

关键词 前哨淋巴结检测 头颈部鳞状细胞癌 诊断 病理检查

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侵及颈动脉的晚期转移头颈鳞状细胞癌的挽救手术 被引量：8

4

作者 边学 徐震纲 +1 位作者 祁永发 唐平章 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第12期746-750,共5页

目的　探讨侵及颈动脉的晚期转移头颈鳞状细胞癌 (简称鳞癌 )患者的外科治疗。方法　回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院 10年来对 5 7例侵及颈总或颈内动脉的晚期转移头颈鳞癌患者实施外科治疗的病例资料及术后生存情况。 4 8例患者术... 目的　探讨侵及颈动脉的晚期转移头颈鳞状细胞癌 (简称鳞癌 )患者的外科治疗。方法　回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院 10年来对 5 7例侵及颈总或颈内动脉的晚期转移头颈鳞癌患者实施外科治疗的病例资料及术后生存情况。 4 8例患者术中可将肿瘤由颈动脉壁剥离而保留颈动脉 ;9例肿瘤已侵到动脉壁中膜层而切除动脉 ,术中不作动脉切除后的Ⅰ期动脉重建术。对手术中认为肿瘤残留和术前未放射治疗 (简称放疗 )或放疗剂量不足 70Gy的患者 ,进行术后放疗 4 0～ 70Gy。结果　 5 7例患者中 4例长期生存 ;5 3例死亡 ,死于术后多器官衰竭 1例 ,死于局部复发 10例 ,颈部复发 19例 ,远处转移 14例 ,颈总动脉出血 7例 ,非肿瘤因素 2例。用Kaplan Meier生存率统计法计算 ,患者的中位生存时间为 13个月 ;1、2、3、5年生存率分别为 5 1 8%、19 6 %、12 5 %、8 3%。术中肉眼切净与肉眼残留的复发率分别为 2 6 7%、5 0 0 % ;2年生存率分别为 2 2 2 %、0。椎前组织受侵与椎前组织未受侵的术后复发率为 76 0 %、2 8 3% ,2年生存率为 12 0 %、2 5 0 %。术后放疗与未放疗的复发率分别为 4 6 4 %、73 1% ;2年生存率分别为 2 1 4 %、15 4 %。结论　对于侵及颈动脉的晚期转移头颈鳞癌患者 。 展开更多

关键词 颈动脉 晚期 转移 头颈鳞状细胞癌 挽救疗法

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咽旁间隙肿瘤手术方法的选择(附136例病例分析) 被引量：13

5

作者 殷玉林 唐平章 李景慧 《耳鼻咽喉（头颈外科）》 1997年第6期356-358,共3页

咽旁间隙解剖毗邻关系比较复杂，且咽分间隙肿瘤比较少见，大宗的临床资料不多见，回顾我院头颈外科1970年1月～1994年1月期间，收治136例咽旁间隙肿瘤，结果表明良性肿瘤89例，其中神经源肿瘤42例，恶性肿瘤47例。本文详细介绍了咽旁... 咽旁间隙解剖毗邻关系比较复杂，且咽分间隙肿瘤比较少见，大宗的临床资料不多见，回顾我院头颈外科1970年1月～1994年1月期间，收治136例咽旁间隙肿瘤，结果表明良性肿瘤89例，其中神经源肿瘤42例，恶性肿瘤47例。本文详细介绍了咽旁间隙的解剖，并对咽旁间隙肿瘤的病理类型及手术入路问题进行总结和探讨。 展开更多

关键词 咽肿瘤 外科手术 病例分析

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颏下岛状皮瓣修复面颈部肿瘤术后缺损的护理

6

作者 吴秀玲 《中华国际护理杂志》 2003年第1期24-25,共2页

各种原因引起的口腔颌面部组织缺损，常需要用各种皮瓣修复，自1995年开始，我科应用了一种新的轴型皮瓣-颏下动脉为蒂的颏下岛状皮瓣，获得很好的临床应用效果。我们认为该皮瓣血运可靠，成功率高，护理也较简便，严密观察皮瓣血运情... 各种原因引起的口腔颌面部组织缺损，常需要用各种皮瓣修复，自1995年开始，我科应用了一种新的轴型皮瓣-颏下动脉为蒂的颏下岛状皮瓣，获得很好的临床应用效果。我们认为该皮瓣血运可靠，成功率高，护理也较简便，严密观察皮瓣血运情况，加强口腔护理，是该手术护理的重要环节。 展开更多

关键词 颏下岛状皮瓣 头颈部肿瘤 护理

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头颈肿瘤与外科治疗对患者生存质量的影响 被引量：25

7

作者 边学 徐震纲 +2 位作者 吕春梅 唐平章 罗健 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期606-610,共5页

目的探讨头颈肿瘤及外科治疗对患者生存质量(qualityoflife,QOL)的影响。方法用头颈肿瘤行为状态量表(performancestatusscaleforheadandneckcancerpatients,PSS-HN),癌症治疗功能评估调查问卷(functionalassessmentofcancertherapy-hea... 目的探讨头颈肿瘤及外科治疗对患者生存质量(qualityoflife,QOL)的影响。方法用头颈肿瘤行为状态量表(performancestatusscaleforheadandneckcancerpatients,PSS-HN),癌症治疗功能评估调查问卷(functionalassessmentofcancertherapy-headandneck,FACT-H&N),对27例喉癌、14例舌癌和8例放疗后局部复发的鼻咽癌患者,共49例病例进行评估,探讨不同部位的肿瘤对患者QOL的影响;肿瘤对患者生理状况、功能状况、情感状况、社会和家庭状况的影响;不同的外科治疗方式对QOL的影响以及QOL在手术治疗前后不同时间点的变化。结果头颈肿瘤患者在患病后QOL下降;不同部位的肿瘤对患者QOL的影响程度不同,以舌癌对患者的QOL影响最大(PSS-HN评分比较P=0.0361,FACT-H&N评分比较P=0.0487)。肿瘤对患者的生理状况、功能状况、情感状况、社会和家庭状况等各个方面均有影响,尤以对情感状况影响最大(FACT-H&N评分比较F=2.78,P=0.0311)。外科治疗可使患者的QOL较手术前下降,术后可随时间而逐步改善,术后6个月接近术前水平(PSS-HN评分比较t=2.03,P=0.1120;FACT-H&N评分比较t=1.03,P=0.1180)。不同的手术方式与修复手段对QOL的影响不同,喉部分切除术组在术后6个月FACT-H&N为107.20分,喉全切除术组在手术后6个月为97.71分,二者的差异有统计学意义(t=3.02,P=0.0430)。舌癌直接拉拢缝合组在术后6个月FACT-H&N为119.24分,舌癌游离前臂皮瓣修复者在术后6个月为111.39分,其差异有统计学意义(t=3.00,P=0.0472)。结论头颈肿瘤患者的QOL可以用问卷、量表进行评估;可以通过治疗方案的选择、手术方式与修复手段的选择进行干预。 展开更多

关键词 头颈肿瘤 外科治疗 生存质量 喉部分切除术 皮瓣修复

原文传递

喉全切除术后食管语音康复训练 被引量：14

8

作者 吕春梅 屠规益 +2 位作者 唐平章 徐震纲 殷玉林 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 2004年第3期171-173,共3页

目的　帮助喉全切除术后患者恢复言语功能 ,提高生活质量 ,回归社会。方法　自 1990年以来 ,采取术前个别指导 ,术后以集中办学习班的形式 ,利用“吸气法”或“注气法”对 2 76名学员进行了 3周的食管发声训练。结果　成功率为 89.8% ( ... 目的　帮助喉全切除术后患者恢复言语功能 ,提高生活质量 ,回归社会。方法　自 1990年以来 ,采取术前个别指导 ,术后以集中办学习班的形式 ,利用“吸气法”或“注气法”对 2 76名学员进行了 3周的食管发声训练。结果　成功率为 89.8% ( 2 4 8 2 76 ) ,发声良好占 6 9.7% ( 173 2 4 8)。结论　食管发声训练后食管语音基本接近正常人的声音 ,不用任何器械 ,经济简便 ,同时又避免了外科手术的麻烦和痛苦。 展开更多

关键词 喉全切除 言语 食管语音 康复 言语和语言

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108例扁桃体鳞癌治疗效果的回顾性分析 被引量：7

9

作者 吴雪溪 唐平章 +1 位作者 祁永发 徐震纲 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2003年第10期1070-1073,共4页

背景与目的:扁桃体鳞癌的治疗,是选择根治性放疗加外科挽救手术,还是计划性术前放疗加手术,目前尚无一致观点。在Ⅲ～Ⅳ期扁桃体鳞癌患者中,仅以肿瘤大小和淋巴结转移来判断预后显然不足。为此,本研究旨在总结我院扁桃体鳞癌的治疗效果... 背景与目的:扁桃体鳞癌的治疗,是选择根治性放疗加外科挽救手术,还是计划性术前放疗加手术,目前尚无一致观点。在Ⅲ～Ⅳ期扁桃体鳞癌患者中,仅以肿瘤大小和淋巴结转移来判断预后显然不足。为此,本研究旨在总结我院扁桃体鳞癌的治疗效果,并探讨上述两种治疗方法的适应证及影响预后的因素。方法:回顾性总结1984年～2000年我院收治的108例扁桃体鳞癌患者的临床资料,其中根治性放疗加外科挽救手术83例(A组),计划性术前放疗加手术25例(B组)。总结两组的治疗效果及口腔功能损害情况,分析肿瘤的放疗反应与生存率的关系。结果:联合根治术导致不同程度的口腔功能损害,其发生率在A组为24.1%(20/83),在B组达88.0%(22/25)。A组患者的5年生存率为59.3%,B组为55.4%(P=0.706)。放疗后转移淋巴结消失及手术标本有重度放疗反应者,A、B两组的5年生存率分别为73.0%和76.9%(P>0.05)。结论:根治性放疗加挽救性手术使部分扁桃体鳞癌患者避免了联合根治术,在一定程度上保留了口腔功能。放疗后淋巴结的消失情况及组织放疗反应程度可以作为晚期扁桃体鳞癌的预后参考指标。 展开更多

关键词 扁桃体鳞癌 治疗 放疗 预后 淋巴结转移

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喉近全切除术的扩大适应证 被引量：30

10

作者 唐平章 屠规益 +1 位作者 祁永发 徐震纲 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 1998年第3期175-177,共3页

目的进一步总结喉近全切除术的经验。方法选择Ｔ３、Ｔ４喉鳞状细胞癌５７例行喉近全切除术。结果术后发音成功率９３％，３年生存率为６７．５％，下咽癌为５０％，局部复发率仅３．５％。其适应征为不适宜常规部分喉切除的喉癌；还可... 目的进一步总结喉近全切除术的经验。方法选择Ｔ３、Ｔ４喉鳞状细胞癌５７例行喉近全切除术。结果术后发音成功率９３％，３年生存率为６７．５％，下咽癌为５０％，局部复发率仅３．５％。其适应征为不适宜常规部分喉切除的喉癌；还可应用于舌根口咽癌、梨状窝癌、颈段食管癌等。结论只要适应证选择得当，喉近全切除术是一种手术方法不过繁、安全、减少无喉残废的方法。 展开更多

关键词 喉肿瘤 咽肿瘤 喉切除术 适应证

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头颈肿瘤患者颈动脉切除可行性的术前评估 被引量：7

11

作者 安常明 张彬 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期633-636,共4页

颈动脉切除对于治疗头颈部肿瘤有着重要意义，但如缺乏有效的术前评估，脑神经并发症发生率在17％～30％，死亡率可高达64％。1911年Matas首先介绍了利用手指体外按压颈总动脉的方法来检测颈动脉切除耐受性的方法。随着血管外科和介入... 颈动脉切除对于治疗头颈部肿瘤有着重要意义，但如缺乏有效的术前评估，脑神经并发症发生率在17％～30％，死亡率可高达64％。1911年Matas首先介绍了利用手指体外按压颈总动脉的方法来检测颈动脉切除耐受性的方法。随着血管外科和介入技术的发展，1970年Serbinenko率先利用带球囊的导管进行血管内的动脉阻断，该方法被广泛用于血管外科，并逐渐发展成为目前的球囊阻断试验（balloon test occlusion，BTO），BTO虽然大大提高了预测的准确性， 展开更多

关键词 颈动脉切除 头颈部肿瘤 术前评估 肿瘤患者 并发症发生率 血管外科 颈总动脉 介入技术 动脉阻断 阻断试验

原文传递

嗅神经母细胞瘤34例临床治疗经验 被引量：10

12

作者 刘文胜 唐平章 徐国镇 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第6期328-332,共5页

目的　探讨嗅神经母细胞瘤的诊断、治疗及预后。方法　回顾分析 195 8～ 1998年收治的 34例嗅神经母细胞瘤患者的临床资料。根据Kadish分期 :A期 1例 ,B期 9例 ,C期 2 4例。治疗方法 :单纯手术 3例 ,单纯放射治疗 9例 ,综合治疗 2 2例... 目的　探讨嗅神经母细胞瘤的诊断、治疗及预后。方法　回顾分析 195 8～ 1998年收治的 34例嗅神经母细胞瘤患者的临床资料。根据Kadish分期 :A期 1例 ,B期 9例 ,C期 2 4例。治疗方法 :单纯手术 3例 ,单纯放射治疗 9例 ,综合治疗 2 2例。综合治疗包括手术结合放射治疗 15例 ,放射治疗结合化学治疗 4例 ,手术结合放射、化学治疗 3例。结果　 5年生存率为 4 7 1% (16 / 34) ,其中A期 10 0 % (1/ 1) ,B期 88 9% (8/ 9) ,C期 2 9 2 % (7/ 2 4 ) ;单纯手术生存率为 33 3% (1/ 3) ,单纯放射治疗生存率为 33 3% (3/ 9) ,综合治疗生存率为 5 4 5 % (12 / 2 2 )。局部控制率和远处转移率分别为6 1 8% (2 1/ 34)和 32 4 % (11/ 34)。 10例死于远处转移 ,5例死于局部复发。早期 (A、B期 )患者的生存率好于晚期患者 (C期 ) (χ2 =8 174 ,P =0 0 0 4 ) ,年轻患者 (≤ 30岁 )的远处转移率较高 (χ2 =3 86 5 ,P =0 0 4 9) ,预后较差 (χ2 =4 194 ,P =0 0 4 1)。结论　早期发现和综合治疗对改善生存率有重要意义。术前放射治疗加手术有助于提高嗅神经母细胞瘤的局部控制率。远处转移是影响预后的主要因素。 展开更多

关键词 嗅神经母细胞瘤 诊断 预后 放射治疗 综合治疗

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扁桃体鳞状细胞癌的治疗选择 被引量：5

13

作者 吴雪溪 唐平章 +1 位作者 祁永发 徐震纲 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第5期379-382,共4页

目的　回顾性分析扁桃体鳞状细胞癌 (简称鳞癌 )治疗的临床资料 ,为研究扁桃体鳞癌治疗方式的选择提供依据。方法　 1984～ 2 0 0 0年共治疗 10 8例扁桃体鳞癌患者 ,其中男性 82例 ,女性 2 6例 ,发病年龄 19～ 70岁。治疗分为根治性放... 目的　回顾性分析扁桃体鳞状细胞癌 (简称鳞癌 )治疗的临床资料 ,为研究扁桃体鳞癌治疗方式的选择提供依据。方法　 1984～ 2 0 0 0年共治疗 10 8例扁桃体鳞癌患者 ,其中男性 82例 ,女性 2 6例 ,发病年龄 19～ 70岁。治疗分为根治性放射治疗 (简称放疗 83例 )与术前放射加手术 ( 2 5例 )两组。根治性放疗组中 ,再分单纯放疗 ( 5 5例 )和放疗加外科挽救 ( 2 8例 )两组。低分化鳞癌及Ⅰ Ⅱ期扁桃体鳞癌主要选择单纯放疗 ,中、高分化鳞癌及Ⅲ Ⅳ期扁桃体鳞癌主要选择放疗加外科挽救或术前放射加手术。 5年随访率 83 2 % ( 79/ 95 )。采用寿命表法统计 5年生存率。结果　根治性放疗 (包括单纯放疗和放疗加外科挽救 )的 5年生存率为 5 9 3% ,术前放射加手术的 5年生存率为5 5 3% ,差异无统计学意义 (P值 =0 70 5 6 )。 2 2例Ⅰ Ⅱ期患者 5年生存率为 84 2 % ,86例Ⅲ Ⅳ期患者 5年生存率为 5 1 7% ,差异有非常显著性意义 (P值 =0 0 0 5 7)。低分化鳞癌 4 2例 ,中分化鳞癌4 5例 ,高分化鳞癌 19例 ,5年生存率分别为 5 9 8%、4 8 8%和 78 3% ,差异无显著性意义 (P值 =0 2 2 88)。结论　Ⅰ Ⅱ期和低分化扁桃体鳞癌应选择单纯放疗 ,Ⅲ Ⅳ期和中、高分化的扁桃体鳞癌应选择放疗加外科挽救或计划性术前放? 展开更多

关键词 扁桃体鳞状细胞癌 治疗 扁桃体肿瘤 外科手术 放射疗法

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口腔鳞癌患者下颌骨受侵的术前诊断和处理 被引量：4

14

作者 安常明 张彬 +1 位作者 徐震纲 唐平章 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2006年第6期443-448,共6页

目的:探讨临床检查、影像学检查(X线、CT、MRI)及术中探查诊断口腔鳞状细胞癌侵犯下颌骨及选择手术方式的价值。方法:对1993～2004年间49例口腔鳞状细胞癌行手术治疗的患者资料进行总结,将临床检查、影像学检查(X线、CT、MRI)及术中探... 目的:探讨临床检查、影像学检查(X线、CT、MRI)及术中探查诊断口腔鳞状细胞癌侵犯下颌骨及选择手术方式的价值。方法:对1993～2004年间49例口腔鳞状细胞癌行手术治疗的患者资料进行总结,将临床检查、影像学检查(X线、CT、MRI)及术中探查判断下颌骨受侵的结果与术后病理进行比较,利用SPSS13.0统计软件包比较上述方法在诊断下颌骨受侵及选择下颌骨手术方式上的价值。结果:临床检查诊断下颌骨受侵的敏感度为42.9%(9/21),特异度为100%(28/28),阳性预测值为100%(9/9),阴性预测值为70.0%(28/40),准确率为75.5%(37/49);术中探查分别为:90.5%(19/21)、75.0%(21/28)、73.1%(19/26)、91.3%(21/23)和81.6%(40/49);X线、CT、MRI的敏感度分别为100%(2/2)、83.3%(10/12)和40%(2/5);特异度分别为100%(5/5)、100%(11/11)和100%(2/2)。下颌骨未受侵而行下颌骨切除者28例,其中帽状切除20例,骨段切除8例;而下颌骨受侵的21例患者中,行帽状切除3例,骨段切除18例。下颌骨手术方法对患者生存率的影响无显著性差异(P>0.05)。结论:综合应用临床检查、下颌骨X线片、CT、MRI及术中探查能提高口腔癌下颌骨受侵诊断的准确率,为保留下颌骨的完整性提供比较可靠的依据。 展开更多

关键词 下颌骨受侵 口腔癌 鳞状细胞癌 帽状切除 骨段切除

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下咽癌的手术方式及综合治疗 被引量：1

15

作者 唐平章 屠规益 +5 位作者 李庆宏 祁永发 胡郁华 秦德兴 徐国镇 蔡伟明 《医学研究杂志》 1998年第4期14-15,共2页

下咽癌及下咽颈段食管癌,是头颈部恶性肿瘤中生物学行为较恶劣、颈部转移早、预后较差的一种,因其毗邻的器官多,解剖复杂,手术后重建上消化道方法困难,国内很多医疗单位都将此类肿瘤给予单纯放疗,5年生存率低于16％。国外自60年代初,已... 下咽癌及下咽颈段食管癌,是头颈部恶性肿瘤中生物学行为较恶劣、颈部转移早、预后较差的一种,因其毗邻的器官多,解剖复杂,手术后重建上消化道方法困难,国内很多医疗单位都将此类肿瘤给予单纯放疗,5年生存率低于16％。国外自60年代初,已有一些人对晚期下咽癌行胃咽吻合、结肠代食管的手术。 展开更多

关键词 下咽癌 综合治疗 手术方式 下咽颈段食管癌 生存率 结肠代食管术 头颈部恶性肿瘤 胃咽吻合术 医疗单位 单纯放疗

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舌癌颈淋巴结转移的处理 被引量：4

16

作者 吴跃煌 唐平章 《耳鼻咽喉（头颈外科）》 1997年第2期89-93,共5页

选择性颈清扫在舌癌颈部的处理是目前的流行趋势，对于提高舌癌患者生存率的意义是明确的，为探讨临床颈淋巴结阴性（cN0）的病人是否一概需作选择性颈清扫，本文回顾我院1970年～1990年期间外科收治的160例舌活动部鳞状细胞癌病人，分... 选择性颈清扫在舌癌颈部的处理是目前的流行趋势，对于提高舌癌患者生存率的意义是明确的，为探讨临床颈淋巴结阴性（cN0）的病人是否一概需作选择性颈清扫，本文回顾我院1970年～1990年期间外科收治的160例舌活动部鳞状细胞癌病人，分析其颈淋巴结的转移、处理及其转归，结果发现143例颈清扫组中cN087例，术后病理阳性（pN＋）为19例（21．8％）；放疗能降低颈部复发率；对于30例T1N0选择性预清扫3年无瘤生存23例（76.7％）与观察15例中存活10例（66．7％）比较无统计学差异。作者认为对于某些早期cN0病人可以不行颈部清扫，不影响其生存率而提高生活质量。 展开更多

关键词 舌肿瘤 癌 淋巴转移 肿瘤转移

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下咽癌喉功能保存手术与放疗综合问题 被引量：5

17

作者 屠规益 《耳鼻咽喉（头颈外科）》 2002年第6期323-324,共2页

关键词 下咽癌 喉功能保存手术 放疗 治疗

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可溶性喉鳞癌抗原诱导TAK细胞的免疫学特征

18

作者 杨海良 屠规益 +2 位作者 李庆宏 陈毓仙 唐平章 《耳鼻咽喉（头颈外科）》 1997年第2期102-105,共4页

从喉鳞癌患者的手术切除标本中提取的可溶性抗原具有免疫活性，在抗CD3单抗和rIL－2的协同作用下，能刺激外周血单核细胞（PBMC）增殖产生CD8＋细胞毒T淋巴细胞为主的杀瘤细胞，称其为TAK细胞。它是异质性细胞群，其细胞表型以CD8＋细... 从喉鳞癌患者的手术切除标本中提取的可溶性抗原具有免疫活性，在抗CD3单抗和rIL－2的协同作用下，能刺激外周血单核细胞（PBMC）增殖产生CD8＋细胞毒T淋巴细胞为主的杀瘤细胞，称其为TAK细胞。它是异质性细胞群，其细胞表型以CD8＋细胞为主，具有活化的淋巴母细胞的形态学特征，常形成集落，并表达活化的淋巴细胞的表面标记，如IL－2受体。 展开更多

关键词 喉肿瘤 鳞状细胞癌 抗原 杀伤细胞

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胸大肌肌皮瓣修复晚期口咽侧壁肿瘤手术缺损 被引量：1

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作者 杨海良 李庆宏 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 1997年第7期291-293,共3页

对18例晚期口咽侧壁肿瘤患者的术后缺损，用胸大肌肌皮瓣修复。取瓣面积为15cm×10cm～3cm×3cm；3例发生部分坏死，4例行预防性气管切开；术后外形及口咽功能恢复均满意。术后3年和5年生存率分别为61．5％和40．0％。皮瓣的愈... 对18例晚期口咽侧壁肿瘤患者的术后缺损，用胸大肌肌皮瓣修复。取瓣面积为15cm×10cm～3cm×3cm；3例发生部分坏死，4例行预防性气管切开；术后外形及口咽功能恢复均满意。术后3年和5年生存率分别为61．5％和40．0％。皮瓣的愈合与本前放疗及术中操作等因素有关。认为晚期口咽侧壁肿瘤术后缺损应首选胸大肌肌皮瓣作一期修复，以提高患者生存质量，延长其生命。 展开更多

关键词 胸大肌 肌皮瓣 口咽肿瘤 组织缺损

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分化型甲状腺癌的颈淋巴转移规律 被引量：67

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作者 边学 徐震纲 +3 位作者 张彬 刘文胜 毛传远 唐平章 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期599-602,共4页

目的探讨分化型甲状腺癌颈部淋巴转移的规律及临床阳性淋巴结(cN+)的颈部治疗模式;评价术前彩超在诊断甲状腺癌颈转移中的作用。方法回顾性分析我院2003年7月- 2005年7月诊治93例(113侧)cN+分化型甲状腺癌患者的临床资料,分为术前颈部... 目的探讨分化型甲状腺癌颈部淋巴转移的规律及临床阳性淋巴结(cN+)的颈部治疗模式;评价术前彩超在诊断甲状腺癌颈转移中的作用。方法回顾性分析我院2003年7月- 2005年7月诊治93例(113侧)cN+分化型甲状腺癌患者的临床资料,分为术前颈部淋巴结触诊阳性患者(64侧)和术前颈部触诊阴性,彩超诊断为颈淋巴转移患者(49侧)两组。记录术后颈清扫标本中转移淋巴结的数量及在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V、Ⅵ区的分布。结果93例患者中双侧颈转移占21．5％(20／93),113侧颈清扫标本中92侧(81．4％)为多分区转移;转移淋巴结在颈部的分布以Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ区为主,分别为60．2％(68／113)、70．8％(80／113)、61．9％(70／113)、58．4％(66／113);V区较少分布22．1％(25／113),差异有统计学意义(x2=64．597,P<0．001)。颈部触诊阳性患者颈清扫标本中转移淋巴结数量(10．1个),多于颈触诊阴性、彩超检查阳性患者(6．9个);淋巴转移区域也多于后者(3．18区与2．61区);术前彩超检查可以发现43．4％(49／113)的颈部触诊漏诊的颈部淋巴转移。结论分化型甲状腺癌的颈部淋巴转移为多分区分布,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ区为主要的转移部位;彩超在甲状腺癌颈淋巴转移的诊断中具有重要的价值;对cN+的分化型甲状腺癌患者,应进行包括Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V、Ⅵ区的改良性颈清扫术。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 淋巴转移 改良性颈清扫术 术前超声检查

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