目的分析经额血肿穿刺引流时机对高血压脑出血患者手术效果及再出血率的影响。方法回顾性分析2019年4月至2022年4月上饶市人民医院收治的60例高血压脑出血患者的临床资料,依据发病至接受手术的时间分为超早期组(n=22)、早期组(n=28)与...目的分析经额血肿穿刺引流时机对高血压脑出血患者手术效果及再出血率的影响。方法回顾性分析2019年4月至2022年4月上饶市人民医院收治的60例高血压脑出血患者的临床资料,依据发病至接受手术的时间分为超早期组(n=22)、早期组(n=28)与延期组(n=10)。所有患者均在全身麻醉下予以体位辅助经额血肿穿刺引流术,超早期组、早期组、延期组分别在发病<6 h、6~24 h、>24 h进行手术。比较3组术后脑水肿体积、再出血率、并发症发生率、病死率及手术前后美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of health stroke scale,NIHSS)评分、血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)水平。结果术前,早期组脑水肿体积小于超早期组而大于延期组,超早期组大于延期组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,3组脑水肿体积均小于术前,且早期组小于超早期组和延期组,超早期组小于延期组,差异有统计学意义(P<0.05);超早期组再出血率、并发症发生率均高于早期组,差异有统计学意义(P<0.05),超早期组与延期组、早期组与延期组再出血率、并发症发生率比较差异无统计学意义;3组病死率比较差异无统计学意义。术前,3组NIHSS评分比较差异无统计学意义;术后4、8周,早期组NIHSS评分均低于超早期组、延期组,超早期组低于延期组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,3组血清BDNF水平均高于术前,NSE水平均低于术前,且早期组血清BDNF水平高于超早期组、延期组,超早期组高于延期组,早期组血清NSE水平低于超早期组、延期组,超早期组低于延期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择超早期经额血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血可能增加再出血率、并发症发生率,在病情允许的情况下,早期经额血肿穿刺引流术后神经功能恢复较超早期、延期经额血肿穿刺引流术更好。展开更多
文摘目的分析经额血肿穿刺引流时机对高血压脑出血患者手术效果及再出血率的影响。方法回顾性分析2019年4月至2022年4月上饶市人民医院收治的60例高血压脑出血患者的临床资料,依据发病至接受手术的时间分为超早期组(n=22)、早期组(n=28)与延期组(n=10)。所有患者均在全身麻醉下予以体位辅助经额血肿穿刺引流术,超早期组、早期组、延期组分别在发病<6 h、6~24 h、>24 h进行手术。比较3组术后脑水肿体积、再出血率、并发症发生率、病死率及手术前后美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of health stroke scale,NIHSS)评分、血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)水平。结果术前,早期组脑水肿体积小于超早期组而大于延期组,超早期组大于延期组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,3组脑水肿体积均小于术前,且早期组小于超早期组和延期组,超早期组小于延期组,差异有统计学意义(P<0.05);超早期组再出血率、并发症发生率均高于早期组,差异有统计学意义(P<0.05),超早期组与延期组、早期组与延期组再出血率、并发症发生率比较差异无统计学意义;3组病死率比较差异无统计学意义。术前,3组NIHSS评分比较差异无统计学意义;术后4、8周,早期组NIHSS评分均低于超早期组、延期组,超早期组低于延期组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,3组血清BDNF水平均高于术前,NSE水平均低于术前,且早期组血清BDNF水平高于超早期组、延期组,超早期组高于延期组,早期组血清NSE水平低于超早期组、延期组,超早期组低于延期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择超早期经额血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血可能增加再出血率、并发症发生率,在病情允许的情况下,早期经额血肿穿刺引流术后神经功能恢复较超早期、延期经额血肿穿刺引流术更好。
