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烧伤儿童夏令营对患儿及其家庭心理社会功能影响的质性研究
1
作者 董正椽 汪敏娴 《妇儿健康导刊》 2024年第7期49-53,共5页
目的探讨烧伤儿童夏令营对患儿及其家庭心理社会功能影响。方法采用目的抽样法选取2017年8月至2020年7月参加上海交通大学医学院附属瑞金医院举办的烧伤儿童夏令营的13例患儿及其家庭,于2021年1月至5月以夏令营给患儿家庭带来的心理社... 目的探讨烧伤儿童夏令营对患儿及其家庭心理社会功能影响。方法采用目的抽样法选取2017年8月至2020年7月参加上海交通大学医学院附属瑞金医院举办的烧伤儿童夏令营的13例患儿及其家庭,于2021年1月至5月以夏令营给患儿家庭带来的心理社会功能变化为主要内容进行访谈,采用Colaizzi分析方法对访谈资料进行分析归纳,并提炼主题。结果归纳分析得出3个主题,即烧伤儿童夏令营有助于增强患儿及其家庭的社会支持(拓展患儿社交范围、获得烧伤同伴支持、获得非烧伤同伴支持以及家属获得同伴支持)、促进患儿创伤后成长(接纳烧伤后形象、提升自尊心、提升自我效能感、习得利他行为、习得技能和培养兴趣)、提升患儿家属疾病管理能力(烧伤预防、抗瘢痕治疗、疾病的积极应对)。结论烧伤儿童夏令营是提升患儿及家庭心理社会功能且安全有效的方式,具有较强的可操作性和推广性。 展开更多
关键词 烧伤 夏令营 心理社会功能 质性研究
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抑郁程度和社会支持对克罗恩病患者述情障碍的影响分析 被引量：7
2
作者 董正椽 赵婉毅 孙菁 《上海医学》 CAS 北大核心 2019年第5期257-262,共6页
目的分析抑郁程度与社会支持对克罗恩病(CD)患者述情障碍的影响。方法采用一般资料调查表、多伦多述情障碍量表(TAS-26)、Beck抑郁问卷和社会支持评定量表,对119例CD患者的一般资料、述情障碍、抑郁、社会支持情况进行测评与分析。采用P... 目的分析抑郁程度与社会支持对克罗恩病(CD)患者述情障碍的影响。方法采用一般资料调查表、多伦多述情障碍量表(TAS-26)、Beck抑郁问卷和社会支持评定量表,对119例CD患者的一般资料、述情障碍、抑郁、社会支持情况进行测评与分析。采用Pearson相关分析探讨CD患者述情障碍与抑郁和社会支持之间的关系。结果 CD患者述情障碍的总分为(79.85±10.87)分,4个维度得分情况分别为述情障碍(17.21±3.98)分、认识和区分情感与躯体感受障碍(21.36±4.40)分、缺乏幻想(16.04±3.32)分、外向性思维(25.24±6.09)分。CD患者抑郁的总分为(11.08±8.78)分,社会支持的总分为(35.63±6.71)分。相关性分析结果显示,CD患者述情障碍总分与抑郁总分呈正相关(r=0.212,P=0.010),与社会支持中客观支持维度呈负相关(r=-0.241,P=0.004)。结论 CD患者的抑郁严重程度越高,述情障碍严重程度也越高;社会支持程度越高,述情障碍严重程度越低。 展开更多
关键词 CROHN病 抑郁 社会支持 医务社会工作 述情障碍
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烧伤患者家属需求与医务人员认知差异的调查研究 被引量：4
3
作者 董正椽 乔亮 《医学与哲学》 2020年第10期37-42,75,共7页
以重危患者家属需求量表调查烧伤住院患者家属需求和医务人员对家属需求的认知,寻找差异并提出对策,以期使医务人员更好地理解家属需求。结果显示,烧伤住院患者家属需求与医务人员对家属需求的认知存在28项差异(P<0.05);影响家属各... 以重危患者家属需求量表调查烧伤住院患者家属需求和医务人员对家属需求的认知,寻找差异并提出对策,以期使医务人员更好地理解家属需求。结果显示,烧伤住院患者家属需求与医务人员对家属需求的认知存在28项差异(P<0.05);影响家属各维度需求差异的因素是家属年龄及患者是否曾入住其他病房(P<0.05);影响不同医务人员对各维度需求认知差异的因素是从事专业年限及职业类别(P<0.05)。因此,目前医务人员对烧伤住院患者家属需求有相当一部分无法给予认知和满足。建议建立基于家属教育和视频探视系统的探视制度,设置母婴同室病房;并引入医务社工,开展家属教育小组和巴林特小组。 展开更多
关键词 烧伤 患者家属 医务人员
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帕金森病患者照料者心理弹性水平及影响因素 被引量：3
4
作者 董正椽 王刚 《内科理论与实践》 2021年第5期325-330,共6页
目的:研究帕金森病(Parkinson disease,PD)患者照料者的心理弹性水平及其影响因素。方法:采用一般资料调查表、PD Hoehn-Yahr(H-Y)分级、心理弹性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)、一般自我效能感量表(general self-eff... 目的:研究帕金森病(Parkinson disease,PD)患者照料者的心理弹性水平及其影响因素。方法:采用一般资料调查表、PD Hoehn-Yahr(H-Y)分级、心理弹性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)、一般自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)及简易应对方式问卷(simplified coping style questionnaire,SCSQ)为测量工具,对149名PD患者照料者进行调查。结果:PD患者照料者的心理弹性总分为(50.99±18.87)分,3个维度中坚韧性维度(26.10±10.65)分,力量性维度(17.22±5.94)分,乐观性维度(7.66±3.17)分。在多元线性回归分析中,影响心理弹性水平的自变量为自我效能感>积极应对>平均月收入>和家庭成员相处关系(调整后R^(2)=0.654,P=0.000)。结论:PD患者照料者的心理弹性有待提高。结合影响因素,可通过开展患者家庭个案心理辅导等方式提升其心理弹性水平。 展开更多
关键词 帕金森病 照料者 心理弹性
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骨肿瘤青少年患者的医疗恐惧与医务社工干预策略 被引量：2
5
作者 方娟 冯皓 《中国社会工作》 2022年第27期26-29,33,共5页
文章选取S市Y医院18名处于不同治疗阶段的恶性骨肿瘤青少年患者及其家长进行深度访谈,对访谈资料进行三级编码,借鉴儿童医疗恐惧量表,从医疗环境恐惧、医疗操作恐惧、人际关系恐惧和自我恐惧等四个方面分析恶性骨肿瘤青少年患者医疗恐... 文章选取S市Y医院18名处于不同治疗阶段的恶性骨肿瘤青少年患者及其家长进行深度访谈,对访谈资料进行三级编码,借鉴儿童医疗恐惧量表,从医疗环境恐惧、医疗操作恐惧、人际关系恐惧和自我恐惧等四个方面分析恶性骨肿瘤青少年患者医疗恐惧的具体构成以及在不同疾病进程的医疗恐惧特征。据此,文章提出医务社工开展患者友好病区改造、落实全病程患者健康教育、推进病区死亡教育实施、建立病友互助支持机制等干预策略。 展开更多
关键词 恶性骨肿瘤 青少年惠者 医疗恐惧 医务社工干预
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社工介入烧伤救助与心理社会康复的四维服务
6
作者 董正椽 汪敏娴 《中国社会工作》 2023年第21期36-37,共2页
烧伤是所有意外伤害中最具破坏性的.烧伤不仅让患者遭受巨大的身心刺激,烧伤治疗和后期恢复也会给家庭带来沉重的经济负担和精神压力.近20年来,随着生理-心理—社会医学模式的快速发展,烧伤后的心理和社会问题越来越受到重视.国外经验表... 烧伤是所有意外伤害中最具破坏性的.烧伤不仅让患者遭受巨大的身心刺激,烧伤治疗和后期恢复也会给家庭带来沉重的经济负担和精神压力.近20年来,随着生理-心理—社会医学模式的快速发展,烧伤后的心理和社会问题越来越受到重视.国外经验表明,在烧伤救治过程中,医务社工主要帮助患者及其家属处理疼痛、长期恢复和情感创伤等问题,其服务领域可覆盖急救和康复两个阶段.然而,当前我国很少有烧伤中心拥有专职的社工和心理治疗师,部分烧伤中心由临床护士承担心理辅导工作.基于此状况,上海交通大学医学院附属瑞金医院(下称瑞金医院)社工部与灼伤整形科合作,实施了医务社工介入烧伤救助与心理社会康复的四维公益服务项目,为烧伤患者提供人文关怀和心理社会服务. 展开更多
关键词 烧伤中心 烧伤救治 烧伤治疗 医务社工 心理治疗师 整形科 临床护士 意外伤害
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克罗恩病患者的抗逆力水平及影响因素分析
7
作者 董正椽 万扬 孙菁 《中华炎性肠病杂志（中英文）》 2024年第2期137-143,共7页
目的研究克罗恩病(CD)患者抗逆力水平及其影响因素。方法采用横断面调查研究方法。采用便利抽样法抽取2021年11月至2022年7月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的CD患者,发放电子问卷进行调查。问卷内容包括一般情况、抗逆力量表、简... 目的研究克罗恩病(CD)患者抗逆力水平及其影响因素。方法采用横断面调查研究方法。采用便利抽样法抽取2021年11月至2022年7月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的CD患者,发放电子问卷进行调查。问卷内容包括一般情况、抗逆力量表、简易应对方式量表、一般自我效能感量表、情绪调节量表、家庭关怀指数量表和领悟社会支持量表。通过单因素分析、Pearson相关分析和多元线性逐步回归分析方法,探讨CD患者抗逆力的影响因素。结果共收到有效问卷155份。155例CD患者中,男性92例(59.4%),女性63例(40.6%);年龄(36.82±12.22)岁;病程4.5(2.0,10.0)年;克罗恩病活动指数为70.25(30.12,115.19)分;曾接受肠道手术38例(24.5%);抗逆力总分(64.25±15.12)分,处于中等水平。单因素分析发现,不同性别、工作情况、医疗保障形式以及是否曾接受肠道手术的患者间抗逆力总分差异均具有统计学意义(均P<0.05)。不同文化程度和家庭月收入的患者间抗逆力乐观性维度差异均具有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析发现,CD患者抗逆力与自我效能(r=0.715,P<0.01)、应对方式中的积极应对(r=0.553,P<0.01)和消极应对(r=0.172,P=0.033)呈正相关,与领悟社会支持中的家庭支持(r=0.448,P<0.01)、朋友支持(r=0.434,P<0.01)和其他支持(r=0.478,P<0.01)呈正相关,与情绪调节中的表达抑制(r=0.431,P<0.01)和重新评价(r=0.606,P<0.01)呈正相关。多元线性逐步回归分析发现,自我效能、积极应对、消极应对、性别、是否曾接受肠道手术、家庭月收入等为CD患者抗逆力的独立影响因素(均P<0.05),且影响依次降低。结论自我效能感高、多积极应对、少消极应对、家庭月收入高、曾经接受肠道手术及男性CD患者的抗逆力水平可能更高,其中自我效能感对抗逆力的影响最大。 展开更多
关键词 克罗恩病 抗逆力 影响因素 自我效能 积极应对 家庭月收入 肠道手术 男性
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多元主体联动介入骨肉瘤患儿家庭的个案管理
8
作者 董正椽 曹莹珺 《社会与公益》 2024年第2期89-92,共4页
一、背景骨肉瘤是一种常见的骨恶性肿瘤,较常发生在20岁以下的儿童和青少年身上,对其成长产生严重威胁。以往研究表明,骨肉瘤对患儿造成生理和心理的双重压力,导致产生抑郁、焦虑等不良情绪,丧失了对后续治疗的信心。其父母也会出现各... 一、背景骨肉瘤是一种常见的骨恶性肿瘤,较常发生在20岁以下的儿童和青少年身上,对其成长产生严重威胁。以往研究表明,骨肉瘤对患儿造成生理和心理的双重压力,导致产生抑郁、焦虑等不良情绪,丧失了对后续治疗的信心。其父母也会出现各种负性的心理情绪。骨肉瘤患儿及其家庭往往面临着较为复杂的问题。 展开更多
关键词 骨恶性肿瘤 个案管理 患儿家庭 后续治疗 骨肉瘤 心理情绪 儿童和青少年 生理和心理
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用爱奏响生命乐章
9
作者 董正椽 《中国医学人文》 2024年第4期50-51,共2页
“可以说,没有瑞金对我的爱,就没有我今天这种积极面对生活的态度和状态。我一直努力将这份爱传递出去,我曾是瑞金医院广慈家园的志愿者,现在尽管没法继续完成志愿服务,但我想在离开人世的时候,将遗体捐献给国家,为医学做最后一点贡献!... “可以说,没有瑞金对我的爱,就没有我今天这种积极面对生活的态度和状态。我一直努力将这份爱传递出去,我曾是瑞金医院广慈家园的志愿者,现在尽管没法继续完成志愿服务,但我想在离开人世的时候,将遗体捐献给国家,为医学做最后一点贡献!”写下这句话的人是杨阿姨,今年71岁的她曾是瑞金医院广慈家园的钢琴志愿者,也是一位肺癌脑转移的患者。我第一次见到杨阿姨是在2017年的夏天。 展开更多
关键词 遗体捐献 志愿服务 肺癌脑转移 志愿者 积极面对 家园
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半封闭病房住院烧伤患者家属的心理需求横断面调查及影响因素分析 被引量：11
10
作者 徐勤祺 汪雯靓 +2 位作者 张寅 汪敏娴 董正椽 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期475-484,共10页
目的分析并探讨半封闭病房住院烧伤患者家属的心理需求及其相关影响因素。方法选择上海交通大学医学院附属瑞金医院灼伤整形科2018年10月—2019年4月收治的符合入选标准的82例半封闭烧伤病房住院烧伤患者及其家属,进行横断面调查。采用... 目的分析并探讨半封闭病房住院烧伤患者家属的心理需求及其相关影响因素。方法选择上海交通大学医学院附属瑞金医院灼伤整形科2018年10月—2019年4月收治的符合入选标准的82例半封闭烧伤病房住院烧伤患者及其家属,进行横断面调查。采用一般资料调查问卷调查烧伤患者及其家属的一般资料,涉及患者烧伤原因、性别、年龄、烧伤总面积、烧伤深度、烧伤严重程度、烧伤部位、医疗保险类型及其家属与患者亲属关系、性别、年龄、有无监护隔离病房陪护经验、职业、文化程度、月收入,共计15个指标。采用重危患者家属需求量表(CCFNI)评估患者家属5个因子:医护人员的支持(SS)、家属自身的舒适(CS)、获取信息、亲近患者的需求(PS)、病情保证共包含45个条目的各条目、各因子得分及总得分情况。按一般资料分类后采用CCFNI评估患者及其家属总得分,对数据行独立样本t检验或单因素方差分析。选取前述分析中差异有统计学意义的指标行多元线性回归分析,筛选患者家属心理需求的独立影响因素。按前述筛选出独立影响因素患者年龄、烧伤总面积及其家属性别、文化程度、监护隔离病房陪护经验进行分类,采用CCFNI评估患者及其家属的得分情况,对数据行独立样本t检验或单因素方差分析。结果本次研究发放调查问卷82份,回收有效问卷80份,回收率为97.6%。80例患者中,男45例、女35例;≤14岁的有35例(43.75%);大部分患者为火焰和热力烧伤;中、重、特重度烧伤患者分别为33例(41.25%)、21例(26.25%)、26例(32.50%);无医疗保险患者只有3例(3.75%)。80名患者家属中,男34名(42.50%)、女46名(57.50%);62.50%的患者家属年龄集中在18-45岁;有监护隔离病房陪护经验的有12名,占15.00%。家属CCFNI总得分为(141±14)分,包含的5个因子:病情保证、PS、获取信息、CS、SS各条目的得分分别为(3.77±0.23)、(3.43±0.37)、(3.53±0.34)、(2.50±0.59)、(2.69±0.45)分。家属心理需求排名前5的条目集中在病情保证、PS、获取信息这3个因子,条目“保证患者得到最佳的救治”排在首位,得分为(3.99±0.11)分。不同年龄、烧伤总面积、烧伤严重程度患者及不同性别、文化程度、是否有监护隔离病房陪护经验患者家属的CCFNI总得分比较,差异有统计学意义(F=4.378、5.481、5.913、t=4.027、14.339、7.265,P<0.05或P<0.01)。多元线性回归分析显示患者年龄(≤14、15-45岁)、烧伤总面积(11%-30%、31%-49%、≥50%TBSA)及其患者家属性别、文化程度、监护隔离病房陪护经验均可影响患者家属心理需求(t=3.133、2.260、2.297、2.433、3.015、2.200、-2.102、2.463,P<0.05或P<0.01)。不同年龄段患者家属的病情保证因子得分比较,差异有统计学意义(F=4.390,P<0.05);不同烧伤总面积患者的家属的SS和病情保证2个因子得分比较,差异有统计学意义(F=5.042、3.131,P<0.05或P<0.01);有监护隔离病房陪护经验的患者家属的病情保证因子得分低于无监护隔离病房陪护经验者(t=-1.040,P<0.05);大专及以上文化程度的患者家属的SS因子得分高于高中(中专)及以下者(t=0.657,P<0.05);大专及以上文化程度的患者家属的获取信息因子得分低于高中(中专)及以下者(t=-1.438,P<0.05);患者男性家属的SS因子得分低于女性(t=4.149,P<0.05)。结论半封闭病房住院烧伤患者家属对保证患者得到最佳的救治的需求最为迫切。患者年龄、烧伤总面积及其家属性别、文化程度、监护隔离病房陪护经验是影响患者家属心理需求的主要因素。 展开更多
关键词 烧伤 住院病人 患者家属 心理需求 影响因素
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