目的:探讨心尖吸引装置在不停跳冠状动脉搭桥术(OPCABG)中的应用效果。方法:选择冠状动脉造影确诊为多支冠脉病变,拟行OPCABG病人80例,随机将病人分为心尖吸引组和对照组,各40例。心尖吸引组利用心尖吸引器辅助行冠状动脉搭桥术,对照组...目的:探讨心尖吸引装置在不停跳冠状动脉搭桥术(OPCABG)中的应用效果。方法:选择冠状动脉造影确诊为多支冠脉病变,拟行OPCABG病人80例,随机将病人分为心尖吸引组和对照组,各40例。心尖吸引组利用心尖吸引器辅助行冠状动脉搭桥术,对照组采用常规心脏暴露法。记录2组病人手术开始时(T0)、冠脉搭桥前(T1)、改变心脏位置时(T2)、心脏放回心包腔内时(T3),各时间点的平均动脉压、心率、中心静脉压及肺动脉楔压。记录术前及术后24 h心肌标志物肌钙蛋白I(cTnI)、肌钙蛋白T(cTnT)和N端脑钠肽前体(NT-ProBNP)水平、搭桥和手术时间、吻合一次成功率、搭桥期间去甲肾上腺素的用量、心律失常的发生率、术中出血量以及术后并发症等情况。结果:侧壁及下壁靶血管吻合时,心尖吸引组病人血流动力学更稳定、心律失常发生率低、去甲肾上腺素用量少(P<0.01);且术中靶血管显露良好、出血少、搭桥时间短(P<0.01)。术后24 h 2组病人心功能指标均升高(P<0.01),且心尖吸引组病人cTnT和NT-ProBNP低于对照组(P<0.05),机械通气时间及ICU住院时间更短,且不良反应发生率低(P<0.05~P<0.01)。结论:在不停跳冠状动脉搭桥手术中使用心尖吸引装置,有利于靶血管暴露和精准吻合,改善术中病人血流动力学及术后心功能。展开更多
文摘目的:探讨心尖吸引装置在不停跳冠状动脉搭桥术(OPCABG)中的应用效果。方法:选择冠状动脉造影确诊为多支冠脉病变,拟行OPCABG病人80例,随机将病人分为心尖吸引组和对照组,各40例。心尖吸引组利用心尖吸引器辅助行冠状动脉搭桥术,对照组采用常规心脏暴露法。记录2组病人手术开始时(T0)、冠脉搭桥前(T1)、改变心脏位置时(T2)、心脏放回心包腔内时(T3),各时间点的平均动脉压、心率、中心静脉压及肺动脉楔压。记录术前及术后24 h心肌标志物肌钙蛋白I(cTnI)、肌钙蛋白T(cTnT)和N端脑钠肽前体(NT-ProBNP)水平、搭桥和手术时间、吻合一次成功率、搭桥期间去甲肾上腺素的用量、心律失常的发生率、术中出血量以及术后并发症等情况。结果:侧壁及下壁靶血管吻合时,心尖吸引组病人血流动力学更稳定、心律失常发生率低、去甲肾上腺素用量少(P<0.01);且术中靶血管显露良好、出血少、搭桥时间短(P<0.01)。术后24 h 2组病人心功能指标均升高(P<0.01),且心尖吸引组病人cTnT和NT-ProBNP低于对照组(P<0.05),机械通气时间及ICU住院时间更短,且不良反应发生率低(P<0.05~P<0.01)。结论:在不停跳冠状动脉搭桥手术中使用心尖吸引装置,有利于靶血管暴露和精准吻合,改善术中病人血流动力学及术后心功能。
