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心脏超声斑点成像联合基于冠状动脉CTA的瞬时无波形比率与血流储备分数对心肌缺血型冠心病的诊断价值
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作者 张华 朱莉萍 王文红 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第19期14-20,共7页
目的 探讨心脏超声斑点成像联合基于冠状动脉计算机体层血管成像(CTA)的瞬时无波形比率(iFRCT)与血流储备分数(FFRCT)对心肌缺血型冠心病的诊断价值。方法 回顾性分析2020年1月—2023年12月在长安医院接受治疗的106例疑似冠心病心肌缺... 目的 探讨心脏超声斑点成像联合基于冠状动脉计算机体层血管成像(CTA)的瞬时无波形比率(iFRCT)与血流储备分数(FFRCT)对心肌缺血型冠心病的诊断价值。方法 回顾性分析2020年1月—2023年12月在长安医院接受治疗的106例疑似冠心病心肌缺血患者的病历资料。以冠状动脉造影检查结果为金标准,分为冠心病组与非冠心病组,比较两组的心脏超声斑点成像定量参数、iFRCT、FFRCT,分析冠心病患者发生心肌缺血型冠心病的影响因素,以及心脏超声斑点成像联合i FRCT、FFRCT对心肌缺血型冠心病的诊断价值。结果 冠状动脉造影检查显示,106例研究对象中,心肌缺血42例(39.62%)。冠心病组患者的三维左心室整体应变值、左心室整体径向收缩期峰值应变(GRS)、iFRCT、FFRCT低于非冠心病组(P<0.05)。三维左心室整体应变值[OR=3.688(95%CI:1.315,10.342)]、GRS水平[OR=3.557(95%CI:1.268,9.976)]、iFRCT水平[OR=3.438(95%CI:1.226,9.643)]和FFRCT水平[OR=3.714(95%CI:1.324,10.415)]是发生心肌缺血型冠心病的危险因素(P<0.05)。三维左心室整体应变值、GRS、iFRCT、FFRCT及联合诊断心肌缺血型冠心病的敏感性分别为72%(95%CI:0.63,0.84)、79%(95%CI:0.64,0.92)、67%(95%CI:0.59,0.74)、75%(95%CI:0.66,0.81)、88%(95%CI:0.79,0.97),特异性分别为78%(95%CI:0.61,0.85)、80%(95%CI:0.68,0.87)、73%(95%CI:0.65,0.81)、60%(95%CI:0.52,0.71)、94%(95%CI:0.81,0.99)。结论 心脏超声斑点成像联合i FRCT、FFRCT可用于辅助诊断心肌缺血型冠心病,且诊断效能良好。 展开更多
关键词 冠心病 心肌缺血 心脏超声斑点成像 计算机体层血管成像 瞬时无波形比率 血流储备分数
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测量位点对CT瞬时无波比值诊断冠状动脉缺血特异性狭窄性能的影响 被引量：2
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作者 刘通源 唐春香 +4 位作者 周帆 李俊灏 许棚棚 刘春雨 张龙江 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第39期3208-3213,共6页
目的探究测量位点对CT瞬时无波比值(iFRCT)诊断冠状动脉缺血特异性狭窄准确度的影响。方法回顾性收集2009年2月至2018年5月在东部战区总医院放射诊断科行冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查并接受有创性血流储备分数(FFR)检查的44例患者的资... 目的探究测量位点对CT瞬时无波比值(iFRCT)诊断冠状动脉缺血特异性狭窄准确度的影响。方法回顾性收集2009年2月至2018年5月在东部战区总医院放射诊断科行冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查并接受有创性血流储备分数(FFR)检查的44例患者的资料,其中男27例,女17例,年龄40~83(59.3±9.3)岁。基于CCTA图像通过流体力学模拟计算不同位点(狭窄处、狭窄处下游近端、狭窄处下游2 cm、狭窄处下游3 cm、狭窄处下游4 cm)的iFRCT值。以有创性FFR≤0.80作为诊断冠状动脉缺血特异性狭窄的金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析不同测量位点iFRCT的诊断性能。采用Bland-Altman图和Spearman相关系数分析iFRCT与FFR间的相关性,采用组内相关系数(ICC)检验iFRCT观察者内和观察者间的一致性。结果狭窄处下游近端(最狭窄处下游约1 cm)iFRCT值诊断冠状动脉缺血特异性狭窄的性能优于其他测量位点,其阈值、曲线下面积、敏感度、特异度、准确度分别为0.91、0.87(95%CI:0.76~0.96)、82%(95%CI:48%~97%)、76%(95%CI:57%~88%)、77%(95%CI:63%~87%)。Bland-Altman分析结果显示狭窄处下游近端iFRCT与FFR之间的差异均值为0.07[95%一致限(LOA):0.06~0.09],r= 0.53(P<0.001)。狭窄处下游近端观察者内ICC为0.92(95%CI:0.85~0.95),r=0.85(P<0.001);观察者间ICC为0.85(95%CI:0.60~0.94),r=0.75(P<0.001)。结论以有创性FFR值为金标准,iFRCT对冠状动脉缺血特异性狭窄具有较好的诊断性能,最佳测量位点为狭窄处下游近端。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 CT血管成像 血流动力学 血流储备分数 瞬时无波比值
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