床旁即时超声测量动脉峰流速呼吸变异度评价危重症患者容量反应性的临床价值

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作者 杨茂琼 岳荣川 +1 位作者 罗艳芳 张红英 《临床和实验医学杂志》 2024年第6期644-648,共5页

目的评估床旁即时超声(POCUS)测量动脉峰流速呼吸变异度(△Vpeak)评价危重症患者容量反应性的临床价值。方法回顾性选取川北医学院附属医院于2021年1月至2023年6月收治的100例危重症患者作为研究对象,所有患者均接受容量负荷(VE)试验,... 目的评估床旁即时超声(POCUS)测量动脉峰流速呼吸变异度(△Vpeak)评价危重症患者容量反应性的临床价值。方法回顾性选取川北医学院附属医院于2021年1月至2023年6月收治的100例危重症患者作为研究对象,所有患者均接受容量负荷(VE)试验,根据患者容量反应性分为有反应组[容量负荷后心脏每搏量(SV)增加≥15%,n=56]与无反应组(心脏指数增加<15%,n=44)。容量负荷前后均对患者实施床旁即时超声测量及中心静脉压(CVP)、脉压变异率(PPV)检测,比较两组容量负荷前后△Vpeak[主动脉血流峰流速(△Vpeak-AO)、颈总动脉血流峰流速(△Vpeak-CA)、肱动脉血流峰流速(△Vpeak-BA)、股动脉血流峰流速(△Vpeak-FA)]、CVP、PPV指标,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析△Vpeak对危重症患者容量反应性的预测价值。结果容量负荷前,有反应组患者的△Vpeak-AO、△Vpeak-CA、△Vpeak-BA、△Vpeak-FA以及PPV分别为(15.42±4.24)%、(14.24±3.24)%、(13.29±2.54)%、(12.35±2.24)%、(13.32±2.53)%,均高于无反应组[(10.93±4.63)%、(10.48±3.16)%、(9.48±2.68)%、(7.84±2.16)%、(9.35±1.27)%],差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者CVP比较差异无统计学意义(P>0.05);容量负荷后,有反应组与无反应组各项△Vpeak指标与PPV、CVP比较差异均无统计学意义(P>0.05)。△Vpeak-AO、△Vpeak-CA、△Vpeak-BA、△Vpeak-FA对危重症患者容量反应性敏感度、特异度及曲线下面积高于PPV。结论床旁即时超声测量△Vpeak能够有效预测危重症患者容量反应性,为临床诊断及治疗提供指导,具有较高临床价值。 展开更多

关键词 中心静脉压 危重症 床旁即时超声 动脉峰流速呼吸变异度 容量反应性

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颈动脉斑块负荷联合超声定量参数在评估急性脑梗死患者神经功能缺损程度中的应用价值

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作者 刘月 骈林萍 +4 位作者 李超 田婧 张红丽 闫海峰 顾腾辉 《中国急救医学》 CAS CSCD 2024年第12期1029-1035,共7页

目的探讨颈动脉斑块负荷联合超声定量参数在评估急性脑梗死(ACI)患者神经功能缺损程度中的应用价值。方法选取2020年1月至2023年1月河南中医药大学第一附属医院收治的106例ACI患者作为研究对象,所有患者均接受彩色多普勒超声检查。采用... 目的探讨颈动脉斑块负荷联合超声定量参数在评估急性脑梗死(ACI)患者神经功能缺损程度中的应用价值。方法选取2020年1月至2023年1月河南中医药大学第一附属医院收治的106例ACI患者作为研究对象,所有患者均接受彩色多普勒超声检查。采用国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估ACI患者神经功能缺损程度,并以此分为轻度缺损组、中度缺损组及重度缺损组。比较不同组别ACI患者颈动脉斑块负荷指标与超声定量参数,使用Pearson相关性检验颈动脉斑块负荷指标、超声定量参数与患者NIHSS评分的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析颈动脉斑块负荷指标联合超声定量参数对ACI患者神经功能缺损程度的评估价值。结果106例ACI患者中,轻度、中度缺损组各35例,重度缺损组36例。重度缺损组斑块厚度、管壁面积、血管总面积及标准化管壁指数(NWI)高于中度、轻度缺损组,且中度缺损组高于轻度缺损组,差异均有统计学意义(P<0.05);重度缺损组管腔面积低于中度、轻度缺损组,中度缺损组低于轻度缺损组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度缺损组颈总动脉内膜中层厚度(IMT)、舒张末期血流速度(EDV)高于中度、轻度缺损组,中度缺损组高于轻度缺损组,差异均有统计学意义(P<0.05);重度缺损组颈总动脉收缩期峰值血流速度(PSV)低于中度、轻度缺损组,中度缺损组低于轻度缺损组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性检验显示,斑块厚度、管壁面积、血管总面积、NWI、IMT、EDV与NIHSS评分呈正相关(r>0,P<0.05),PSV、管腔面积与NIHSS评分呈负相关(r<0,P<0.05)。绘制ROC曲线,结果显示,颈动脉斑块负荷指标联合超声定量参数对中度、重度神经功能缺损均有较高的评估价值,曲线下面积(AUC)分别为0.936、0.987。结论颈动脉斑块负荷联合超声定量参数可有效评估ACI患者的神经功能缺损程度。 展开更多

关键词 急性脑梗死 斑块厚度 管壁面积 血管总面积 标准化管壁指数 颈总动脉内膜中层厚度 舒张末期血流速度 收缩期峰值血流速度

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项七针对椎动脉型颈椎病大兔模型血流动力学的影响 被引量：10

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作者 张永臣 贾红玲 +3 位作者 郇海红 卢承顶 张春晓 王文琴 《针灸临床杂志》 2012年第9期56-59,共4页

目的:通过测定CSA大兔模型椎-基底动脉平均流速(Vm)和搏动指数(PI)、阻力指数(RI)的变化,探讨项七针与颈夹脊穴对CSA大兔模型血流动力学的影响。方法:将27只正常新西兰白兔局部注射血液制成CSA大兔模型,随机等分为对照组、项七针组、颈... 目的:通过测定CSA大兔模型椎-基底动脉平均流速(Vm)和搏动指数(PI)、阻力指数(RI)的变化,探讨项七针与颈夹脊穴对CSA大兔模型血流动力学的影响。方法:将27只正常新西兰白兔局部注射血液制成CSA大兔模型,随机等分为对照组、项七针组、颈夹脊穴组。对照组不予针刺治疗,项七针组、颈夹脊穴组分别针刺项七针和颈夹脊穴,经颅多普勒检查椎-基底动脉的血流动力学。结果:项七针组、颈夹脊穴组针刺治疗后Vm、PI、RI的改变与对照组比较有显著性差异(P<0.05);项七针组优于颈夹脊组(P<0.05)。结论:针刺可改善椎-基底动脉的血液供应,项七针优于颈夹脊穴。 展开更多

关键词 椎动脉型颈椎病 项七针 颈夹脊穴 平均流速 搏动指数 阻力指数

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白内障术后早期接受散瞳处理的NPDR并白内障患者瞳孔直径及眼部血流动力学变化 被引量：6

4

作者 陈妍鹏 仝真真 +2 位作者 赵亭亭 吕红娟 李毅 《山东医药》 CAS 2020年第30期31-34,共4页

目的观察白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术后早期接受散瞳处理的非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)并白内障患者瞳孔直径及眼部血流动力学变化。方法100例NPDR合并白内障患者(共100眼),均行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入... 目的观察白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术后早期接受散瞳处理的非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)并白内障患者瞳孔直径及眼部血流动力学变化。方法100例NPDR合并白内障患者(共100眼),均行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术治疗,术后随机分为观察组、对照组各50例,观察组于术后每天(以手术次日为术后第1天)同时刻予复方托吡卡胺滴眼液散瞳1次,对照组于术后第7、14天同时刻散瞳1次,观察两组眼部血流动力学指标、散瞳后瞳孔直径、散瞳时间,于术后第14天计算两组瞳孔达标情况。结果与对照组相比,术后第7、14天观察组视网膜中央动脉、睫状后短动脉的舒张末期血流速度(EDV)、收缩期速度峰值(PSV)升高,阻力指数(RI)下降(P均<0.05);与第7天比较,术后第14天观察组视网膜中央动脉、睫状后短动脉的EDV、PSV上升,RI下降,对照组视网膜中央动脉及睫状后短动脉的EDV、PSV降低,RI升高(P均<0.05)。与对照组比较,术后第7、14天观察组瞳孔直径长,散瞳时间短(P均<0.05)。与第7天比较,术后第14天观察组瞳孔直径长、散瞳时间短(P均<0.05)。与对照组相比,术后第14天观察组瞳孔达标率、基本达标率更高(P均<0.05)。结论白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术后早期每日接受散瞳处理的NPDR并白内障患者的视网膜中央动脉及睫状后短动脉的EDV、PSV平均值降低,RI平均值升高,且瞳孔直径长、散瞳时间短,患者瞳孔接近或达到进一步眼底诊疗所需的散瞳直径。 展开更多

关键词 瞳孔直径 视网膜中央动脉 睫状后短动脉 舒张末期血流速度 收缩期速度峰值 糖尿病视网膜病变 白内障 白内障超声乳化摘除术 人工晶状体植入术

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产前超声测量MCA-PSV联合肝内脐静脉血流对胎儿重型α-地中海贫血的预测价值 被引量：12

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作者 胡一文 汪玉凤 《安徽医学》 2019年第3期252-256,共5页

目的分析产前超声测量胎儿大脑中动脉收缩期峰值流速(MCA-PSV)联合肝内脐静脉血流最大速度(IHUV-Vmax)对胎儿重型α-地中海贫血的预测价值。方法选取2015年11月至2017年10月在青海省人民医院经产前基因诊断确诊为α-地中海贫血的128例... 目的分析产前超声测量胎儿大脑中动脉收缩期峰值流速(MCA-PSV)联合肝内脐静脉血流最大速度(IHUV-Vmax)对胎儿重型α-地中海贫血的预测价值。方法选取2015年11月至2017年10月在青海省人民医院经产前基因诊断确诊为α-地中海贫血的128例胎儿为病例组,根据产前基因诊断结果和红细胞计数将胎儿分为重型α-地中海贫血42例,中间型α-地中海贫血31例,轻型α-地中海贫血55例。并纳入同期34例健康胎儿作为正常对照组。采用超声检查推算胎儿胎龄,并测量胎儿MCA-PSV和IHUV-Vmax,采用Pearson相关分析胎儿MCA-PSV和IHUV-Vmax与孕周的关系,应用受试者工作特征曲线(ROC)分析并比较MCA-PSV、IHUV-Vmax单独及联合预测重型α-地中海贫血的价值。结果病例组胎儿MCA-PSV、IHUVVmax高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病例组和对照组MCA-PSV、IHUV-Vmax与孕周呈正相关(r=0.591、0.372、0.647、0.556; P均<0.05);重型α-地中海贫血胎儿MCA-PSV、MCA-PSV-中位数的倍数(MOM)、IHUV-Vmax、IHUV-VmaxMOM均高于中间型α-地中海贫血和轻型α-地中海贫血,差异有统计学意义(P<0.05); MCA-PSV、IHUV-Vmax单独及联合预测重型α-地中海贫血的ROC曲线下面积分别为0.903、0.788、0.957。结论 MCA-PSV和IHUV-Vmax联合应用可提高预测重型α-地中海贫血胎儿的敏感度和特异度。 展开更多

关键词 大脑中动脉收缩期峰值流速 肝内脐静脉血流 重型α-地中海贫血 胎儿

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经颅多普勒对椎动脉盗血的分类诊断价值 被引量：2

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作者 谢萍 石逸秋 +2 位作者 沈雨雯 惠品晶 刘可夫 《中国实用神经疾病杂志》 2023年第2期180-185,共6页

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)对椎动脉盗血频谱的分类诊断的价值。方法收集和分析TCD显示一侧椎动脉呈盗血血流频谱同时行颈部CT血管成像(CTA)或磁共振血管成像(MRA)检查的22例病例的临床和影像学检查资料。TCD对椎动脉盗血严重程度分级... 目的探讨经颅多普勒超声(TCD)对椎动脉盗血频谱的分类诊断的价值。方法收集和分析TCD显示一侧椎动脉呈盗血血流频谱同时行颈部CT血管成像(CTA)或磁共振血管成像(MRA)检查的22例病例的临床和影像学检查资料。TCD对椎动脉盗血严重程度分级,CTA和MRA评价血管的狭窄程度。病例分为单纯锁骨下动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄伴患侧椎动脉纤细或狭窄、单纯椎动脉盗血3组,并分析3组间临床指标和椎动脉TCD参数。结果22例病例中,单纯锁骨下动脉狭窄者10例,锁骨下动脉狭窄伴患侧椎动脉纤细或狭窄者7例,单纯椎动脉盗血5例。单纯锁骨下动脉狭窄组、锁骨下动脉狭窄伴患侧椎动脉纤细或狭窄组、单纯椎动脉盗血组女性发病率分别为10%、40%、60%,右侧发生率分别为10%、57%、40%,隐匿型盗血的发生率分别为0、43%、60%,平均年龄分别为68岁、68岁、78岁。单纯椎动脉盗血组患侧椎动脉反向峰值流速(48±34)cm/s,单纯锁骨下动脉狭窄组、锁骨下动脉狭窄伴患侧椎动脉纤细或狭窄组患侧椎动脉反向峰值流速(9±14)cm/s,2组比较有统计学差异(Z=-2.219,P=0.026)。利用测量患侧椎动脉反向峰值流速来鉴别单纯椎动脉盗血的曲线下面积(AUC)为0.829,当以18 cm/s为界值时,敏感性为76.5%,特异性为80%。结论左侧锁骨下动脉狭窄是引起椎动脉出现盗血流频谱最常见的原因。当椎动脉盗血频谱表现为隐匿型、病变在右侧、患者为女性、年龄>70岁时,需考虑伴椎动脉纤细或狭窄,或单纯椎动脉盗血的可能。患侧椎动脉反向峰值流速对于诊断单纯椎动脉盗血有帮助。 展开更多

关键词 经颅多普勒超声 椎动脉盗血 锁骨下动脉狭窄 椎动脉狭窄 血流频谱 反向峰值流速 CT血管成像 磁共振血管成像

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高血压左室肥厚病人的肾功能评价 被引量：5

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作者 杨素洁 马淑平 +4 位作者 刘永宁 宋光耀 薛红元 叶玉泉 边艳珠 《高血压杂志》 CSCD 1999年第1期18-20,共3页

目的研究高血压伴左室肥厚患者肾功能的改变。方法对３０例高血压伴左室肥厚病人及２１例年龄相当的健康人对照组行核素动态肾功能检测及彩色多普勒超声肾血流动力学检查，测定肾小球滤过率（ＧＦＲ）和肾脏指数（ＲＩ）及肾内动脉分布... 目的研究高血压伴左室肥厚患者肾功能的改变。方法对３０例高血压伴左室肥厚病人及２１例年龄相当的健康人对照组行核素动态肾功能检测及彩色多普勒超声肾血流动力学检查，测定肾小球滤过率（ＧＦＲ）和肾脏指数（ＲＩ）及肾内动脉分布，段动脉、叶间动脉的阻力指数（ｒｉ），血流峰速加速时间（ＡＴ），收缩期最大血流速度（ＶＳ），舒张期末最低血流速度（ＶＤ）。结果观察组肾内弓形动脉、小叶间动脉较对照组明显减少甚至不能显示，肾内段动脉和叶间动脉的阻力指数（ｒｉ）显著增加（Ｐ＜０．００１），ＡＴ明显延长（Ｐ＜０．００１），ＧＦＲ显著降低（Ｐ＜０．００１），ＶＳ，ＶＤ及肾脏指数（ＲＩ）亦明显降低（Ｐ＜０．０１）。结论当临床血肌酐、尿素氮均正常时，高血压病伴左室肥厚的很多患者已经有肾功能的改变。 展开更多

关键词 高血压 左室肥厚 肾功能

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PSV、TSH、T_(3)/T_(4)、TRAb对Graves病和无痛性甲状腺炎的鉴别诊断意义探讨 被引量：2

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作者 王晨 何金花 +1 位作者 张博学 李莎 《临床和实验医学杂志》 2021年第23期2531-2535,共5页

目的探讨甲状腺上动脉血流峰值速度(PSV)、促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸/甲状腺激素(T_(3)/T_(4))、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)对Graves病和无痛性甲状腺炎的鉴别诊断意义。方法回顾性选取2017年8月至2019年3月唐山市工人医院... 目的探讨甲状腺上动脉血流峰值速度(PSV)、促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸/甲状腺激素(T_(3)/T_(4))、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)对Graves病和无痛性甲状腺炎的鉴别诊断意义。方法回顾性选取2017年8月至2019年3月唐山市工人医院收治的30例Graves病患者和28例无痛性甲状腺炎患者作为研究对象。检测并比较两组实验室指标,包括:3 h摄^(131)I率、24 h摄^(131)I率、PSV、T_(3)/T_(4)、TRAb、TSH;以病理诊断为金标准,计算患者PSV检测和血清指标检测的灵敏度和特异度。结果Graves病患者PSV、T_(3)/T_(4)、TRAb明显高于无痛性甲状腺炎患者,而Graves病患者TSH明显低于无痛性甲状腺炎患者,差异均有统计学意义(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,PSV、TSH、T_(3)/T_(4)、TRAb的曲线下面积(AUC)分别为0.906、0.802、0.806和0.789,对Graves病和无痛性甲状腺炎鉴别诊断的敏感度分别为83.6%、80.8%、70.2%和89.9%,特异度分别为86.8%、75.6%、80.4%和66.5%。结论PSV、TSH、T_(3)/T_(4)、TRAb对Graves病和无痛性甲状腺炎的鉴别诊断具有一定价值,且PSV、TSH、T_(3)/T_(4)、TRAb的鉴别诊断价值为:PSV>T_(3)/T_(4)>TSH>TRAb。 展开更多

关键词 GRAVES病 无痛性甲状腺炎 甲状腺上动脉血流峰值速度 促甲状腺激素 鉴别诊断

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不同基因型地中海贫血胎儿的大脑中动脉血流特征 被引量：1

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作者 凌奕 金松 +3 位作者 胡春霞 周晶晶 许育宁 张柠 《中国产前诊断杂志（电子版）》 2016年第2期11-15,共5页

目的通过研究不同基因型地中海贫血胎儿的大脑中动脉血流特征表现,评估胎儿大脑中动脉血流峰值速度（MCV-PSV）在预测不同基因型地贫的临床应用价值。方法自11~14周开始,每月一次测量患病胎儿大脑中动脉血流峰值。结果 1重型α地贫MCV-... 目的通过研究不同基因型地中海贫血胎儿的大脑中动脉血流特征表现,评估胎儿大脑中动脉血流峰值速度（MCV-PSV）在预测不同基因型地贫的临床应用价值。方法自11~14周开始,每月一次测量患病胎儿大脑中动脉血流峰值。结果 1重型α地贫MCV-PSV明显增高,与其他基因组相比均有非常显著性差异P〈0.01;2HbH病组MCV-PSV较重型α地贫低,比轻型α地贫及正常组均高。胎儿大脑中动脉血流对胎儿HbH病的预测：以轻度贫血〉1.29 MOM为指标,敏感性为66.67%（8/12）,特异性为94.44%（34/36）。结论 1MCA-PS预测胎儿重型α地贫无创伤,准确性高,敏感性100%,特异性94%,是产前筛查和诊断的有效途径之一;2 MCA-PS预测胎儿HbH病的敏感性为66.7%,特异性为94.4%;3重型β地贫胎儿MCA-PS无显著改变。 展开更多

关键词 地中海贫血 大脑中动脉血流速度 不同基因型 胎儿

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彩色多普勒超声在甲状腺结节诊断中的价值分析 被引量：3

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作者 吴红霞 《中国医药科学》 2019年第9期140-142,共3页

目的探究甲状腺结节患者临床诊断中彩色多普勒超声的诊断价值。方法本研究共计100例研究对象,其中50例为2016年6月～2018年6月入我院进行诊治的甲状腺癌患者,将其作为研究组,另50例为同期入院进行治疗的结节性甲状腺肿患者,将其作为对照... 目的探究甲状腺结节患者临床诊断中彩色多普勒超声的诊断价值。方法本研究共计100例研究对象,其中50例为2016年6月～2018年6月入我院进行诊治的甲状腺癌患者,将其作为研究组,另50例为同期入院进行治疗的结节性甲状腺肿患者,将其作为对照组,比较两组患者彩色多普勒超声的诊断情况。结果两组研究对象就超声诊断结果来看,研究组患者的甲状腺结节各项基本情况检查组间差异有统计学意义(P <0.05),两组患者甲状腺结节内动脉收缩期PS值比较,差异无统计学意义(P> 0.05),研究组患者RI与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论彩色多普勒超声在甲状腺结节患者临床诊断中能够帮助医生详细了解患者甲状腺的钙化、回声以及边界情况,有效区分结节性甲状腺肿以及甲状腺癌情况,能够有效提升疾病的诊断率。 展开更多

关键词 彩色多普勒 甲状腺结节 超声检查 动脉血流收缩期峰值流速 血流阻力指数

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呼气末正压抬高期间肱动脉峰流速差值对患者术中容量反应性的预测作用

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作者 瞿敏 刘天琳 +5 位作者 姚忠岩 李婧 杨强 王娟 刘明远 闫宁 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期750-753,共4页

目的评估呼气末正压(PEEP)抬高期间肱动脉峰流速差值对患者术中容量反应性的预测作用。方法择期全麻下行胃肠手术患者67例,男45例,女22例,年龄40~72岁,BMI 18~25 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级,心功能Ⅰ或Ⅱ级。麻醉诱导后所有患者均先后进行PEEP... 目的评估呼气末正压(PEEP)抬高期间肱动脉峰流速差值对患者术中容量反应性的预测作用。方法择期全麻下行胃肠手术患者67例,男45例,女22例,年龄40~72岁,BMI 18~25 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级,心功能Ⅰ或Ⅱ级。麻醉诱导后所有患者均先后进行PEEP抬高试验和容量负荷试验。将扩容后每搏量增加≥15%的患者纳入有反应组(R组,n=35),扩容后每搏量增加<15%的患者纳入无反应组(NR组,n=32)。分别在PEEP抬高前、PEEP抬高时记录HR、MAP、中心静脉压(CVP)、每搏量(SV),同时超声测量肱动脉峰流速记录肱动脉峰流速最大值(Vpmax)、肱动脉峰流速最小值(Vpmin)、肱动脉峰流速变异度(ΔVp),计算上述指标的差值(Δ)。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估ΔVpmin、ΔΔVp预测容量反应性的效能。结果 PEEP抬高期间R组ΔVpmin、ΔΔVp明显高于NR组(P<0.05)。ΔVpmin、ΔΔVp预测容量反应性的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.887(95%CI 0.808~0.965)和0.817(95%CI 0.710~0.924)。讨论 PEEP抬高期间肱动脉峰流速差值可有效预测术中容量反应性,其中ΔVpmin有较好的预测作用。 展开更多

关键词 呼气末正压 超声测量 容量反应性 肱动脉峰流速

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糖尿病足中医证型与下肢动脉超声影像相关研究 被引量：1

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作者 付琳 陶弘武 刘辉 《实用中医内科杂志》 2015年第4期15-17,共3页

[目的]观察糖尿病足中医证型与下肢动脉超声影像相关性。[方法]使用前瞻性设计相关研究方法,选择50例住院患者,辨证分型,使用彩色多普勒超声诊断仪（PHILIPS iu22型,探头频率1.5~10MHz,设定血流朝向探头为红色,背向探头为蓝色,取样容器... [目的]观察糖尿病足中医证型与下肢动脉超声影像相关性。[方法]使用前瞻性设计相关研究方法,选择50例住院患者,辨证分型,使用彩色多普勒超声诊断仪（PHILIPS iu22型,探头频率1.5~10MHz,设定血流朝向探头为红色,背向探头为蓝色,取样容器置于血管纵切面中央彩色血流明亮处,声速和血流方向角度≤30°）,取患者仰卧位和俯卧位,充分暴露检查部位,从上至下依次扫查股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉。观测中医证型、血管走行、管腔充盈程度、管壁内-中膜厚度、管壁光滑程度及有无斑块（大小、形态、回声）,动脉内径、血液峰值流速。[结果]气阴两虚12例,血脉瘀阻16例,湿热毒盛8例,寒湿阻络8例,热毒伤阴6例。动脉内径：股动脉气阴两虚小于血脉瘀阻、湿热毒盛（P〈0.05）、热毒伤阴小于血脉瘀阻、湿热毒盛（P〈0.05）,腘动脉内径热毒伤阴小于湿热毒盛（P〈0.05）,其余各证型无明显差异（P〉0.05）。动脉血液峰值流速：胫后动脉、足背动脉气阴两虚低于血脉瘀阻、湿热毒盛、寒湿阻络（P〈0.05）,其余各证型无明显差异（P〉0.05）。[结论]糖尿病足中医证型与下肢动脉超声影像具有相关性,下肢动脉受累与糖尿病病程正相关,气阴两虚型最重,血脉瘀阻型较轻。 展开更多

关键词 糖尿病足 中医证型 下肢动脉超声 彩色多普勒超声诊断仪 双下肢动脉内径 双下肢动脉血液峰值流速 气阴两虚 血脉瘀阻 湿热毒盛 寒湿阻络 热毒伤阴 循证医学 相关研究

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CDFI对椎基底动脉供血不足的诊断价值

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作者 魏敏 《临床超声医学杂志》 2002年第1期26-27,共2页

目的　探讨彩色多普勒血流显像 (CDFI)对椎基底动脉供血不足的诊断价值。方法　测定 34例正常人和 38例椎基底动脉供血不足患者的椎动脉内径、收缩期峰值流速、阻力指数、搏动指数及每分钟血流量并进行比较。结果　正常人椎动脉内径左... 目的　探讨彩色多普勒血流显像 (CDFI)对椎基底动脉供血不足的诊断价值。方法　测定 34例正常人和 38例椎基底动脉供血不足患者的椎动脉内径、收缩期峰值流速、阻力指数、搏动指数及每分钟血流量并进行比较。结果　正常人椎动脉内径左侧占优势 (P <0 .0 0 1) ,正常人与患者患侧、患者患侧与健侧相比各项指标均有显著性差异 (P<0 .0 0 1)。 展开更多

关键词 彩色多普勒 峰值流速 血流量 椎基底动脉供血不足 CDFI 诊断价值

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右锁骨下动脉起始段>50%狭窄的超声评价法

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作者 林友国 杨焱 陈梅青 《中国中西医结合影像学杂志》 2018年第6期604-606,共3页

目的:应用超声测量技术评价右锁骨下动脉起始段> 50%的狭窄。方法:入组76例(观察组46例,对照组30例),均无明显椎动脉盗血综合征。观察组右锁骨下动脉起始段直径狭窄率50%～60%,对照组<50%。超声测量右锁骨下动脉起始段狭窄处的峰... 目的:应用超声测量技术评价右锁骨下动脉起始段> 50%的狭窄。方法:入组76例(观察组46例,对照组30例),均无明显椎动脉盗血综合征。观察组右锁骨下动脉起始段直径狭窄率50%～60%,对照组<50%。超声测量右锁骨下动脉起始段狭窄处的峰值流速(PSV)和直径狭窄率,并比较2组PSV。以双侧上肢血压差值> 20 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa)为金标准,ROC曲线综合评价PSV与直径狭窄率的诊断准确度。结果:观察组PSV明显增加,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。直径狭窄率和PSV对判断双上肢血压差值> 20 mmHg均有一定价值,且两者诊断准确度差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:超声通过测量右锁骨下动脉起始段狭窄处PSV和直径狭窄率可判断右锁骨下动脉起始段> 50%的狭窄,推荐PSV作为主要的超声评价法,并以115 m/s作为PSV的判断界点。 展开更多

关键词 右锁骨下动脉起始段 峰值流速 直径狭窄率

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3D打印减压鞋垫在糖尿病足防治中的临床应用 被引量：15

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作者 陈薇薇 张国锋 +1 位作者 陈育宏 谭军 《同济大学学报（医学版）》 CAS 2018年第6期76-81,共6页

目的探讨3D打印减压鞋垫在糖尿病足防治中的临床效果。方法选取2016年1月至2017年3月收治的高危糖尿病足患者62例,所有患者Wagner分级均0级。利用随机数字表法将患者进行左右足自身对照研究,治疗组穿着3D打印糖尿病足减压鞋垫,对照组穿... 目的探讨3D打印减压鞋垫在糖尿病足防治中的临床效果。方法选取2016年1月至2017年3月收治的高危糖尿病足患者62例,所有患者Wagner分级均0级。利用随机数字表法将患者进行左右足自身对照研究,治疗组穿着3D打印糖尿病足减压鞋垫,对照组穿着普通鞋垫。采用比利时Footscan足底压力步态分析仪对两组患者进行穿鞋垫前后动态足底压力的监测,以及B超检测足底血流变化。对两组患者进行1年的随访,观察治疗前后两组患者足底峰值压强、动脉收缩期峰值血流速度(peak orterial systolic flow velocity,PASV)、足溃疡发生率等。结果治疗前患者双足足底各区域峰值压强比较,差异无统计学意义(P>0. 05);治疗1年后,治疗组患者第2、5跖骨底部、足跟区域及第1趾底主要负重区域峰值压强均低于本组治疗前,治疗前后差异均有统计学意义(P<0. 05)。治疗后对照组、治疗组足溃疡发生率分别为16. 1%和5. 0%,两组间差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗后治疗组第1、5跖骨底、足跟内侧PASV均高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论 3D打印减压鞋垫可均匀分布足底压力,纠正糖尿病高足压患者异常受力情况,降低足溃疡发生率,减少截肢率,保障糖尿病患者的生活质量,为预防糖尿病患者糖尿病足病的发生提供经济有效的方式。 展开更多

关键词 糖尿病足 3D打印 减压鞋垫 峰值压强 动脉收缩期峰值血流速度

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彩色多普勒超声定量参数鉴别毒性弥漫性甲状腺肿和无痛性甲状腺炎的临床价值 被引量：4

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作者 于大汮 顾金花 张晓平 《临床超声医学杂志》 2017年第2期109-112,共4页

目的探讨彩色多普勒超声定量参数鉴别诊断毒性弥漫性甲状腺肿(GD)和无痛性甲状腺炎(PT)的临床价值。方法回顾性分析117例GD患者(GD组)、109例PT患者(PT组)及34例正常志愿者(健康对照组)的临床资料和彩色多普勒超声图像资料,绘制受试者... 目的探讨彩色多普勒超声定量参数鉴别诊断毒性弥漫性甲状腺肿(GD)和无痛性甲状腺炎(PT)的临床价值。方法回顾性分析117例GD患者(GD组)、109例PT患者(PT组)及34例正常志愿者(健康对照组)的临床资料和彩色多普勒超声图像资料,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价甲状腺上动脉峰值流速(STA-PSV)和甲状腺血流面积(TBFA)鉴别GD和PT的诊断价值;并对促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)及游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与STA-PSV和TBFA的相关性进行分析。结果 GD组STA-PSV为(84.8±27.9)cm/s,TBFA为(36.75±15.23)%;PT组STAPSV为(26.3±9.3)cm/s,TBFA为(6.45±3.49)%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。STA-PSV诊断GD和PT的敏感性为0.86,准确率为1.0,ROC曲线下面积为0.946;TBFA诊断GD和PT的敏感性为0.71,准确率为1.0,ROC曲线下面积为0.913。GD患者TSH、FT4、FT3水平与STA-PSV、TBFA均呈弱相关(均P<0.05)。结论彩色多普勒超声定量参数能有效鉴别GD与PT,具有重要的临床应用价值。 展开更多

关键词 超声检查 多普勒 彩色 毒性弥漫性甲状腺肿 无痛性甲状腺炎 上动脉峰值流速 甲状腺血流面积

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超声脐动脉S/D值联合胎心率监测对新生儿窒息的临床诊断分析 被引量：4

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作者 刘小婧 吴红霞 祝立卷 《影像科学与光化学》 CAS 北大核心 2021年第5期711-715,共5页

文章分析了超声脐动脉收缩期末最大血流速度(S)/舒张期末最大血流速度(D)值联合胎心率监测对新生儿窒息的临床诊断价值。选取发生新生儿窒息的98例产妇作为窒息组,新生儿正常的98例产妇作为未窒息组,比较两组胎心率监测情况和脐动脉血... 文章分析了超声脐动脉收缩期末最大血流速度(S)/舒张期末最大血流速度(D)值联合胎心率监测对新生儿窒息的临床诊断价值。选取发生新生儿窒息的98例产妇作为窒息组,新生儿正常的98例产妇作为未窒息组,比较两组胎心率监测情况和脐动脉血流动力学指标阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、S/D值。分析胎心率监测和S/D值与阿氏评分的相关性,比较胎心率监测和S/D值单一及联合监测对新生儿窒息的诊断效能。结果显示,窒息组胎心率监测异常率(87.76%)高于未窒息组(18.37%)(P<0.05)。窒息组脐动脉RI、PI、S/D值均高于未窒息组(P<0.05)。胎心率监测异常、S/D值与阿氏评分呈负相关(P<0.05)。胎心率监测和S/D值联合检测的灵敏度及准确率均显著高于单一检测(P<0.05)。超声脐动脉S/D值联合胎心率监测对新生儿窒息的诊断效能高于单一检测。 展开更多

关键词 新生儿窒息 胎心率监测 超声 脐动脉 收缩期末最大血流速度 舒张期末最大血流速度峰值

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颈动脉校正血流时间及颈动脉峰流速变异度预测感染性休克病人容量反应性的研究 被引量：7

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作者 杨娜 谢永鹏 刘克喜 《安徽医药》 CAS 2021年第12期2416-2420,共5页

目的探讨颈动脉校正血流时间(FTc)、颈动脉峰流速变异度(ΔVpeak-CA)对感染性休克的自主呼吸病人容量反应性的预测价值。方法采用前瞻性研究方法,选取2019年1月至2020年5月徐州医科大学附属连云港医院收治的感染性休克的自主呼吸病人57... 目的探讨颈动脉校正血流时间(FTc)、颈动脉峰流速变异度(ΔVpeak-CA)对感染性休克的自主呼吸病人容量反应性的预测价值。方法采用前瞻性研究方法,选取2019年1月至2020年5月徐州医科大学附属连云港医院收治的感染性休克的自主呼吸病人57例,经胸心脏超声(TTE)监测容量负荷试验(VE)前后每搏输出量(SV)的变化,以VE后每搏出量增加值(ΔSV-VE)≥15%定义为容量有反应组,反之定义为无反应组。记录VE前后各项血流动力学参数:平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率、FTc、ΔVpeak-CA,采用Pearson相关分析并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析FTc及各ΔVpeak-CA对容量反应性的预测价值。结果研究期间6例在试验过程中因颈动脉狭窄、反复出现心律失常而被排除,最终共51例纳入分析,有反应组24例,无反应组27例。VE前,有反应组病人颈动脉FTc明显低于无反应组[(332.42±31.14)ms比(375.08±42.24)ms],ΔVpeak-CA明显高于无反应组[(13.30±4.77)%比(8.16±4.31)%](均P<0.05),VE后两组颈动脉FTc、ΔVpeak-CA差异无统计学意义(P>0.05)。VE前颈动脉FTc与ΔSV-VE呈高度负相关,r=−0.721;ΔVpeak-CA与ΔSV-VE呈正相关,r=0.700,均P<0.05。ROC曲线分析显示:颈动脉FTc、ΔVpeak-CA预测容量反应性的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.830(95%CI:0.701~0.959)、0.810(95%CI:0.685~0.936),颈动脉FTc预测容量反应性的最佳临界值为349.83 ms时,灵敏度为85.2%,特异度为87.5%;ΔVpeak-CA最佳临界值为9.90%,灵敏度为79.2%,特异度为81.5%。结论超声监测颈动脉FTc、ΔVpeak-CA均能较好地预测感染性休克病人的容量反应性,以FTc的特异度和灵敏度最佳。 展开更多

关键词 休克 脓毒性 每搏输出量 颈动脉校正血流时间 颈动脉峰流速变异度 容量反应性 超声心动描记术 多普勒 彩色

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不同孕龄超声脐动脉血流参数与胎儿窘迫的关系 被引量：6

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作者 姜雪 陆瑞 何笑 《中国医药导报》 CAS 2022年第21期111-114,共4页

目的分析不同孕龄超声脐动脉血流参数与胎儿窘迫的关系。方法选择2019年10月至2021年3月扬州大学医学院附属沭阳医院进行产前检查的136名孕妇作为研究对象,根据孕龄将其分为4~12+周组(38名)、13~27+周组(41名)、28~40周组(57名)。比较... 目的分析不同孕龄超声脐动脉血流参数与胎儿窘迫的关系。方法选择2019年10月至2021年3月扬州大学医学院附属沭阳医院进行产前检查的136名孕妇作为研究对象,根据孕龄将其分为4~12+周组(38名)、13~27+周组(41名)、28~40周组(57名)。比较三组胎儿窘迫发生率,脐动脉学参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)];分析不同孕龄脐动脉血流参数与胎儿窘迫的相关性。结果三组胎儿窘迫发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4~12+周组PI、RI、S/D值高于13~27+周组和28~40周组,且13~27+周组PI、RI、S/D值高于28~40周组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同孕龄PI、RI、S/D与胎儿窘迫的发生率呈正相关(r>0,P<0.05)。结论不同孕龄产妇脐动脉血流参数PI、RI、S/D值存在差异,PI、RI、S/D值与胎儿窘迫发生率呈正相关。 展开更多

关键词 胎儿窘迫 脐动脉血流参数 孕龄 搏动指数 阻力指数 收缩期峰值流速/舒张末期流速

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超声心肌声学造影定量与冠状动脉血流参数在冠心病诊断中的应用 被引量：9

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作者 韩卫卫 胡钦 +3 位作者 翟珊 计承 周峰 刘金波 《临床误诊误治》 CAS 2022年第3期64-68,共5页

目的观察超声心肌声学造影定量及冠状动脉血流分析参数在冠心病诊断中的应用价值。方法回顾性分析2019年1月—2021年1月收治的高度疑似冠心病135例的临床资料,依据冠状动脉造影结果分为无冠状动脉病变组、冠状动脉粥样硬化病变组、单支... 目的观察超声心肌声学造影定量及冠状动脉血流分析参数在冠心病诊断中的应用价值。方法回顾性分析2019年1月—2021年1月收治的高度疑似冠心病135例的临床资料,依据冠状动脉造影结果分为无冠状动脉病变组、冠状动脉粥样硬化病变组、单支病变组、多支病变组。检测4组超声冠状动脉血流动力学、心肌声学造影定量参数,分析冠状动脉血流参数与心肌声学造影定量参数的相关性,评估上述指标对冠心病的预测价值。结果135例疑似冠心病中无冠状动脉病变、冠状动脉粥样硬化病变、单支病变、多支病变者分别为25例(18.52%)、40例(29.63%)、50例(37.04%)、20例(14.81%)。多支病变组冠状动脉舒张期峰值血流(PDV)、PDV/远端最慢血流速(PDV_(DIS))水平最高,其余3组由高至低依次为单支病变组、冠状动脉粥样硬化病变组、无冠状动脉病变组(P<0.05)。多支病变组造影剂最大微泡数量(A)值、充填速度(β)值最低,其余3组由低至高依次为单支病变组、冠状动脉粥样硬化病变组、无冠状动脉病变组(P<0.05)。PDV、PDV/PDV_(DIS)均与A值、β值呈负相关(P<0.05,P<0.01)。PDV、A值预测冠心病发生风险较理想。结论超声冠状动脉病变血流动力学与心肌声学造影定量分析与冠心病患者冠状动脉病变程度显著相关,临床可将其用于冠心病早期冠状动脉病变的评估与诊断。 展开更多

关键词 冠心病 血流动力学 心肌声学造影 冠状动脉舒张期峰值血流 远端最慢血流速 造影剂最大微泡数量值 充填速度值

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