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结核病患者各种体液标本XpertMTB/RIF检测结果分析 被引量：4
1
作者 戴景涛 卓玛 《医学理论与实践》 2018年第4期579-580,共2页
目的:探讨结核病患者各种体液标本Xpert MTB/RIF检测结果,并进行对比分析。方法:对2014年1月-2016年11月收治的1 476例结核病患者的痰、脑脊液、支冲液、胸腹水等标本进行Xpert MRT/RIF检测。结果:痰Xpert MTB阳性例数351例,阳性率38.2%... 目的:探讨结核病患者各种体液标本Xpert MTB/RIF检测结果,并进行对比分析。方法:对2014年1月-2016年11月收治的1 476例结核病患者的痰、脑脊液、支冲液、胸腹水等标本进行Xpert MRT/RIF检测。结果:痰Xpert MTB阳性例数351例,阳性率38.2%,支冲液Xpert MTB阳性例数86例,阳性率55.5%,胸腹水Xpert MTB阳性例数16例,阳性率8.2%,脑脊液Xpert MTB阳性例数25例,阳性率12.2%;标本阳性率高低顺序:支冲液>痰液>脑脊液>胸腹水,各标本阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Xpert MRT/RIF法对各种体液标本检测均显示出高度的灵敏度和特异性,特别适用于普通抗酸杆菌涂片阴性患者,给临床诊断结核病提供了一种非常重要方法。 展开更多
关键词 体液标本 Xpert MTB/rif检测 结果分析
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GeneXpert MTB/RIF检测技术在肺结核诊断及利福平耐药分析中的应用价值
2
作者 魏存乐 郭大鹏 +2 位作者 邱海霞 杜增兰 王燕波 《吉林医学》 CAS 2024年第8期1921-1923,共3页
目的:分析GeneXpert MTB/RIF检测技术在肺结核诊断及利福平耐药分析中的应用价值。方法:采用横断面法,搜集2021年1月~2023年6月接诊疑似的肺结核患者共计200例,全部纳入研究中。所有研究对象均采取GeneXpert MTB/RIF技术检测及罗氏培养... 目的:分析GeneXpert MTB/RIF检测技术在肺结核诊断及利福平耐药分析中的应用价值。方法:采用横断面法,搜集2021年1月~2023年6月接诊疑似的肺结核患者共计200例,全部纳入研究中。所有研究对象均采取GeneXpert MTB/RIF技术检测及罗氏培养法(痰培养),并进行比例法药敏试验。以罗氏培养法(痰培养)检测结果和比例法药敏试验结果作为金标准,分析GeneXpert MTBRIF技术检测肺结核分枝杆菌(MTB)的准确率、特异度、灵敏度及GeneXpert MTBRIF检测出的阳性患者相对于比例法药敏试验在利福平(RIF)耐药性检测中的准确率、特异度、灵敏度。结果:以罗氏培养法(痰培养)检测结果作为金标准,检出阳性患者134例,阴性患者66例。GeneXpert技术检测出阳性患者为136例,阴性为64例;GeneXpert MTBRIF检测MTB的准确率为98.00%、特异度为100.00%、灵敏度为97.06%。GeneXpert技术在利福平耐药性检测中的准确率为、特异度、灵敏度分别为97.01%、100.00%、87.50%。结论:在肺结核患者的诊断中,采用GeneXpert MTB/RIF检测MTB能够有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 GeneXpert MTB/rif检测 肺结核 诊断价值 利福平 耐药性分析
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Gene XpertMTB/RIF快速检测结核分枝杆菌及利福平的耐药性分析 被引量：2
3
作者 王伟 杨晶 王珂 《河南医学研究》 CAS 2018年第10期1743-1746,共4页
目的探讨利福平耐药实时荧光测量PCR结核分枝杆菌/利福平技术(GeneXpert MTB/RIF)对结核分枝杆菌及对利福平的耐药性检测价值。方法选取河南省胸科医院2015年9月至2017年10月疑似肺结核患者186例,进行GeneXpert MTB/RIF法快速检测、比... 目的探讨利福平耐药实时荧光测量PCR结核分枝杆菌/利福平技术(GeneXpert MTB/RIF)对结核分枝杆菌及对利福平的耐药性检测价值。方法选取河南省胸科医院2015年9月至2017年10月疑似肺结核患者186例,进行GeneXpert MTB/RIF法快速检测、比例法药敏试验、改良罗氏固体培养、显微镜检查。结果以改良罗氏固体培养法检测结果作金标准,GeneXpert MTB/RIF检测敏感度为90.91%(80/88),特异度为89.80%(88/98),两者具有较高一致性(K=0.806);以痰涂片染色法检测结果作金标准,GeneXpert MTB/RIF检测敏感度为87.38%(90/103),特异度为100.00%(83/83),两者具有较高一致性(K=0.861);以比例法药敏试验结果作金标准,GeneXpert MTB/RIF检测利福平耐药敏感度为90.91%(10/11),特异度为98.51%(66/67),两者具有较高一致性(K=0.894)。结论采取GeneXpert MTB/RIF法快速检测结核分枝杆菌可提高诊断准确度及特异度,且可准确检测利福平耐药性,为临床制定、调整治疗方案提供一定参考依据,选取耐药性较好药物进行治疗,对改善临床疗效具有重要作用。 展开更多
关键词 GeneXpert MTB/rif法 快速检测 结核分枝杆菌 利福平 耐药性
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GeneX-pertMtb/RIF检测技术与抗酸染色和BD960培养、药敏的效果分析
4
作者 陈千红 《中国医疗器械信息》 2023年第24期38-40,共3页
目的:探究GeneX-pertMtb/RIF检测技术与抗酸染色和BD960培养、药敏的效果。方法:研究选取2022年1月~2022年12月医院收集的确诊结核病的80例患者痰液标本,均实施GeneX-pertMtb/RIF检测技术、抗酸染色、BD960培养以及药敏检验,对比三种方... 目的:探究GeneX-pertMtb/RIF检测技术与抗酸染色和BD960培养、药敏的效果。方法:研究选取2022年1月~2022年12月医院收集的确诊结核病的80例患者痰液标本,均实施GeneX-pertMtb/RIF检测技术、抗酸染色、BD960培养以及药敏检验,对比三种方法检验的阳性率、检验敏感性以及药敏检验结果。结果:抗酸染色涂片、BD960培养、GeneX-pertMtb/RIF阳性例数分别为29例、44例、51例,阳性率分别为36.25%、55.00%、63.75%,GeneXpertMtb/RIF检验>BD960检验>抗酸染色涂片检验;抗酸染色涂片检验、BD960检验、GeneXpertMtb/RIF检验的敏感性分别为36.25%(29/80)、55.00%(44/80)、63.75%(51/80);经GeneXpertMtb/RIF检测51例阳性结果中利福平耐药17例(33.33%),BD960药敏试验44例阳性结果中利福平耐药患者8例(18.18%),GeneXpertMtb/RIF检测耐药性较好。结论:GeneX-pertMtb/RIF检测技术在应用过程中具有准确性高、灵敏性好、操作简单、使用便捷等优势,能够进行结核菌排查,同时还可以展开药敏实验,而且交叉污染发生率低,更加具有生物安全性。 展开更多
关键词 GeneX-pertmtb/rif检测技术 抗酸染色 BD960培养 药敏效果
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组织Gene-xpert MTB/RIF基因检测技术在结核病诊断中的应用研究
5
作者 谢永平 郑美玲 +1 位作者 苏惠平 陈华 《黑龙江医药》 CAS 2024年第6期1274-1277,共4页
目的:探讨组织Gene-xpert MTB/RIF基因检测技术在结核病诊断中的应用价值。方法:选择2022年6月至2024年2月我院收治的130例疑似结核病患者作为研究对象,取研究对象晨间痰液样本分别进行痰涂片镜检、罗氏固体培养检测、支气管黏膜组织、... 目的:探讨组织Gene-xpert MTB/RIF基因检测技术在结核病诊断中的应用价值。方法:选择2022年6月至2024年2月我院收治的130例疑似结核病患者作为研究对象,取研究对象晨间痰液样本分别进行痰涂片镜检、罗氏固体培养检测、支气管黏膜组织、胸膜组织Gene-xpert MTB/RIF基因快速检测。以罗氏固体培养检测结果为金标准,分析痰涂片镜检与不同组织Gene-xpert MTB/RIF基因快速检测对结核病诊断结果的一致性;比较不同检查方式对结核病诊断效能的差异。结果:罗氏固体培养检测发现130例疑似结核病患者中,确诊为结核病的患者共72例,非结核病患者共58例,阳性率与阴性率分别为55.38%、44.62%。Kappa检验分析结果显示,痰涂片镜检与胸膜组织Gene-xpert MTB/RIF基因快速检测对结核病的诊断结果与临床实际结果均存在一般的一致性,而支气管黏膜组织Gene-xpert MTB/RIF基因检测对结核病的诊断结果与临床实际结果有较高的一致性(Kappa值分别为0.679、0.722、0.925)。支气管黏膜组织Gene-xpert MTB/RIF基因检测对结核病的诊断效能数据明显高于胸膜组织检测与痰涂片镜检(P<0.05)。结论:支气管黏膜组织Gene-xpertMTB/RIF基因检测技术在结核病诊断中的应用更好,可为结核病的临床诊断提供更为准确的数据参考,对后续治疗方案的及早制定与实施均具有指导意义。 展开更多
关键词 Gene-xpert MTB/rif基因检测技术 痰涂片镜检 结核病 临床筛查
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GeneXpert MTB/RIF对快速诊断肺结核及检测利福平耐药性的价值分析 被引量：2
6
作者 王健华 史坤雄 +2 位作者 黄雅欣 梁葵弟 梁汉成 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期94-96,共3页
目的:分析GeneXpertMTB/RIF(简称“Xpert”)对诊断肺结核及检测利福平耐药性的临床价值。方法:采用前瞻性研究方法,参照入组标准纳入2022年5月至2023年6月东莞市第六人民医院诊治的48例疑似肺结核患者,最终临床确诊肺结核患者14例,非结... 目的:分析GeneXpertMTB/RIF(简称“Xpert”)对诊断肺结核及检测利福平耐药性的临床价值。方法:采用前瞻性研究方法,参照入组标准纳入2022年5月至2023年6月东莞市第六人民医院诊治的48例疑似肺结核患者,最终临床确诊肺结核患者14例,非结核病患者2例。分析患者痰液、支气管肺泡灌洗液(BALF)标本涂片抗酸染色镜检(涂片法)、Xpert、BACTEC MGIT 960液体培养(MGIT 960培养)、固体药敏比例法(药敏试验)检测结果,评价3种方法的检测效能。结果:以最终临床诊断为参考标准,涂片、Xpert和MGIT960检测肺结核患者痰标本的敏感度分别为28.6%(4/14)、57.1%(8/14)、50.0(7/14)%,特异度均为2/2;检测肺结核患者BALF标本的敏感度分别为28.6%(4/14)、71.4%(10/14)、71.4%(10/14),特异度分别为2/2、4/4和4/4。在MGIT 960和Xpert检测均阳性的10例肺结核患者中,药敏试验检测对利福平耐药的8例患者中,Xpert检测也为耐药者6例,余2例提示敏感。药敏试验检测结果对利福平敏感者共有9例,而Xpert检测为敏感者7例,余2例提示为对利福平耐药;对两种方法检测结果进行Kappa检验,Kappa=0.611,PV=0.000,说明两种方法检测结果具有较好的一致性。结论:通过Xpert检测疑似肺结核患者具有较高敏感度和特异度,且可同时检测是否存在利福平耐药,在早期诊断肺结核、检测耐药性方面应用前景良好。Xpert检测BALF的敏感度较痰液标本更高,故可早期需积极进行电子气管镜检查。 展开更多
关键词 利福平 微生物敏感性试验 GeneXpert MTB/rif检测 肺结核 耐药性
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支气管肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测在涂阴肺结核诊断中的应用价值
7
作者 王利杰 《中国社区医师》 2024年第30期86-88,共3页
目的:分析支气管肺泡灌洗液结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增(Xpert MTB/RIF)检测在涂阴肺结核诊断中的应用价值。方法:选择2021年12月—2023年12月新疆生产建设兵团第四师医院收治的疑似涂阴肺结核患者80例作为研究对象,... 目的:分析支气管肺泡灌洗液结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增(Xpert MTB/RIF)检测在涂阴肺结核诊断中的应用价值。方法:选择2021年12月—2023年12月新疆生产建设兵团第四师医院收治的疑似涂阴肺结核患者80例作为研究对象,收集其支气管肺泡灌洗液,实施结核分枝杆菌液体培养药敏试验、抗酸染色涂片镜检、Xpert MTB/RIF检测。将结核分枝杆菌液体培养药敏试验结果作为“金标准”,比较抗酸染色涂片镜检、Xpert MTB/RIF检测诊断涂阴肺结核的效能。结果:结核分枝杆菌液体培养药敏试验显示,80例受试者确诊为涂阴肺结核44例。Xpert MTB/RIF检测诊断涂阴肺结核的准确率、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值高于抗酸染色涂片镜检(P<0.05),抗酸染色涂片镜检、Xpert MTB/RIF检测诊断涂阴肺结核的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:支气管肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测在涂阴肺结核诊断中的应用价值较高,其诊断效能优于抗酸染色涂片镜检,且检测时间短,值得临床应用。 展开更多
关键词 涂阴肺结核 支气管肺泡灌洗液 Xpert MTB/rif检测
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四种不同方法对结核分枝杆菌的检测结果比较及其耐药情况分析
8
作者 施维 李宗光 +2 位作者 宇芙蓉 陈谨 杨凯 《安徽医专学报》 2025年第1期83-85,90,共4页
目的:探讨传统和现代分子生物学等四种检测方法对结核杆菌的检测及耐药性分析的价值。方法:收集587例疑似肺结核的患者,利用抗酸染色法、罗氏培养法、恒温核酸检测法、结核分枝杆菌及利福平耐药基因检测(Gene Xpert MTB/RIF)4种方法对... 目的:探讨传统和现代分子生物学等四种检测方法对结核杆菌的检测及耐药性分析的价值。方法:收集587例疑似肺结核的患者,利用抗酸染色法、罗氏培养法、恒温核酸检测法、结核分枝杆菌及利福平耐药基因检测(Gene Xpert MTB/RIF)4种方法对患者痰液进行检测和对阳性菌株进行药敏实验。结果:587例疑似患者标本中,经临床诊断为结核病患者468例,非结核病患者119例,其中抗酸染色法、罗氏培养法、恒温核酸检测法、Gene Xpert MTB/RIF检测法的阳性检出率和敏感度分别为20.10%、25.21%;49.57%、62.18%;56.90%、71.37%;70.87%、88.89%。对罗氏培养的291株结核分枝杆菌进行药敏实验,其中耐药株共58株,耐药率最高的前三位药物分别为异烟肼(14.09%)、链霉素(11.34%)、利福平(8.25%)。确诊结核患者总耐药率为19.93%,单耐药率为5.15%,多耐药率为6.87%,耐多药率为7.90%。结论:分子生物学法优于传统方法,且有统计学意义。安庆地区耐多药率和多耐药率较高,应加强耐药性结核的管理和规范化治疗。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 耐药性 Gene X-pert MTB/rif检测 罗氏培养 恒温核酸
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痰涂片镜检、基因芯片技术及GeneXpert MTB/RIF对疑似肺结核患者的检测效能分析
9
作者 孙桂英 倪晓艳 《检验医学与临床》 CAS 2024年第20期3074-3078,共5页
目的分析痰涂片镜检、基因芯片及多色巢式荧光定量聚合酶链反应(GeneXpert MTB/RIF)对疑似肺结核患者的检测效能。方法选取2017年1月至2022年12月该院收治的疑似肺结核患者97例作为研究对象,均实施痰涂片镜检、基因芯片、GeneXpert MTB/... 目的分析痰涂片镜检、基因芯片及多色巢式荧光定量聚合酶链反应(GeneXpert MTB/RIF)对疑似肺结核患者的检测效能。方法选取2017年1月至2022年12月该院收治的疑似肺结核患者97例作为研究对象,均实施痰涂片镜检、基因芯片、GeneXpert MTB/RIF及痰液罗氏培养检查。以痰液罗氏培养结果为金标准,探究不同检测方式及联合检测对疑似肺结核的诊断效能,采用Kappa值检验与金标准诊断结果的一致性。结果痰液罗氏培养检测结果显示,97例疑似肺结核患者阳性55例,阴性42例,阳性检出率为56.70%(55/97)。痰液罗氏培养检出非结核分枝杆菌18株,包括鸟分枝杆菌4株,胞内分枝杆菌9株,偶发分枝杆菌1株,堪萨斯分枝杆菌3株,海分枝杆菌1株。痰涂片镜检检出阳性34例,真阳性29例,阳性检出率为35.05%(34/97),基因芯片检出阳性41例,真阳性37例,阳性检出率为42.27%(41/97);GeneXpert MTB/RIF检出阳性44例,真阳性37例,阳性检出率为45.36%(44/97)。基因芯片、GeneXpert MTB/RIF灵敏度、准确率高于痰涂片镜检,基因芯片与GeneXpert MTB/RIF敏感度一致,但基因芯片特异度高于GeneXpert MTB/RIF。非结核分枝杆菌中,痰涂片镜检检出鸟分枝杆菌1株、胞内分枝杆菌2株,基因芯片检出胞内分枝杆菌1株,GeneXpert MTB/RIF检出鸟分枝杆菌1株。痰涂片镜检、基因芯片、GeneXpert MTB/RIF三项联合检出阳性55例,真阳性53例,三项联合检测灵敏度为96.36%(53/55)、特异度为95.24%(40/42)、准确率为95.88%(93/97),均高于单一方法检测的灵敏度与准确率,差异均有统计学意义(P<0.05)。痰涂片镜检与痰液罗氏培养一致性为68.04%(Kappa=0.59);基因芯片与痰液罗氏培养一致性为77.32%(Kappa=0.70);GeneXpert MTB/RIF与痰液罗氏培养一致性为74.23%(Kappa=0.66);三项联合与痰液罗氏培养一致性为95.88%(Kappa=0.89)。结论较GeneXpert MTB/RIF、痰涂片镜检技术,基因芯片诊断效能及一致性更高,且3种技术联合诊断效能更高,临床可根据需求选择适宜诊断技术。 展开更多
关键词 痰涂片镜检 基因芯片技术 GeneXpert MTB/rif 肺结核 检测效能
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支气管肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测在肺结核早期诊断中的应用价值
10
作者 杨新华 张丹红 《临床医学研究与实践》 2024年第21期99-102,共4页
目的分析支气管肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测在肺结核早期诊断中的应用价值。方法选取我院2022年3月至2023年3月收治的96例疑似肺结核患者为研究对象,所有研究对象入组后均采集痰液、支气管肺泡灌洗液、浆膜腔积液标本,再分别进行Xpert ... 目的分析支气管肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测在肺结核早期诊断中的应用价值。方法选取我院2022年3月至2023年3月收治的96例疑似肺结核患者为研究对象,所有研究对象入组后均采集痰液、支气管肺泡灌洗液、浆膜腔积液标本,再分别进行Xpert MTB/RIF检测。以X线胸片、免疫检查(结核菌素皮肤试验或γ干扰素释放试验)等为金标准,比较三种标本Xpert MTB/RIF检测对肺结核的诊断效能。结果96例疑似肺结核患者中,经金标准检出肺结核89例,非肺结核7例。痰液与浆膜腔积液标本Xpert MTB/RIF检测对肺结核的诊断准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均无显著差异(P>0.05);支气管肺泡灌洗液标本的Xpert MTB/RIF检测对肺结核的诊断准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均显著高于痰液与浆膜腔积液标本,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在肺结核早期诊断中,开展支气管肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测可取得较高诊断效能。 展开更多
关键词 肺结核 早期诊断 支气管肺泡灌洗液 Xpert MTB/rif检测 诊断效能
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超多重PCR检测联合XpertMTB/RIF在肺结核诊断中的应用研究
11
作者 钟欣欣 林翱 +2 位作者 罗键 阮玉英 李叶琴 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2023年第6期33-35,共3页
探讨超多重PCR检测联合XpertMTB/RIF在肺结核诊断中的效能及价值。方法 回顾性选择2022年1月1日-2022年12月31日疑似肺结核患者167例为对象,入组患者均常规行XpertMTB/RIF、超多重PCR检测,并以结核杆菌培养阳性结果为“金标准”,分析超... 探讨超多重PCR检测联合XpertMTB/RIF在肺结核诊断中的效能及价值。方法 回顾性选择2022年1月1日-2022年12月31日疑似肺结核患者167例为对象,入组患者均常规行XpertMTB/RIF、超多重PCR检测,并以结核杆菌培养阳性结果为“金标准”,分析超多重PCR检测、XpertMTB/RIF、二者联合在肺结核患者中的诊断效能及价值,并完成一致性分析。结果 167例疑似肺结核患者经细菌学检测确诊92例,确诊率为55.09%。XpertMTB/RIF检测阳性80例,检测准确度为83.23%(139/167),超多重PCR检查阳性85例,检查准确度为88.62%(148/167);XpertMTB/RIF、超多重PCR检测联合阳性90例,检查准确度为94.01%(163/167);XpertMTB/RIF联合超多重PCR检测在肺结核中的诊断效能高于单一XpertMTB/RIF、超多重PCR检测(P<0.05);一致性分析结果表明:XpertMTB/RIF、超多重PCR检测一致性为90.52%(Kappa=0.743),具有较好的一致性。结论 XpertMTB/RIF、超多重PCR检测用于肺结核患者中均具有较高的检出率,二者联合检查能提高临床诊断效能,为后续诊疗提供参考依据。 展开更多
关键词 PCR检测 Xpertmtb/rif 肺结核 诊断价值
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传统组织病理学检查与Xpert MTB/RIF检测在脊柱结核诊断中的作用 被引量：16
12
作者 董伟杰 秦世炳 +5 位作者 兰汀隆 范俊 唐恺 李元 严广璇 王恒 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期692-697,共6页
目的:评价传统组织病理学(简称“病理”)检查与Xpert MTB/RIF(简称“Xpert”)检测在脊柱结核诊断中的作用。方法:回顾性分析2015年1月~2018年4月在我院诊断为脊柱结核的442例患者的资料,男227例(51.4%),女215例(48.6%);年龄18~86岁(46.3... 目的:评价传统组织病理学(简称“病理”)检查与Xpert MTB/RIF(简称“Xpert”)检测在脊柱结核诊断中的作用。方法:回顾性分析2015年1月~2018年4月在我院诊断为脊柱结核的442例患者的资料,男227例(51.4%),女215例(48.6%);年龄18~86岁(46.3±18.0岁);胸椎结核165例,腰椎结核162例,腰骶椎结核53例,胸腰段结核46例,颈椎结核11例,颈胸段结核5例。所有患者通过穿刺或手术获得病灶中的脓液、死骨、肉芽组织及干酪样坏死组织,同时进行传统组织病理学检查与Xpert检测,计算两者的阳性率与阴性率。病理诊断分四类,一类、二类为确诊结核,三类、四类为未诊断结核。以病理诊断为标准,获得Xpert检测的敏感度、特异度,计算kappa值评估两者的一致性。以病理诊断为金标准,绘制Xpert检测的受试者工作特征(reciever operating characteristic,ROC)曲线并计算曲线下面积(area under curve,AUC),评估Xpert检测的价值。结果:442例患者中,病理确诊为结核292例(66.1%,95%CI为61.4%~70.5%),病理未诊断结核150例(33.9%,95%CI为29.5%~38.6%);Xpert检测阳性363例(82.1%,95%CI为78.2%~85.6%),阴性79例(17.9%,95%CI为14.4%~21.8%),发现rpoB突变43例(9.7%)。Xpert检测阳性率高于病理检查(χ^2=46.2477,P<0.001)。以病理诊断为金标准,病理确诊为结核的292例中,Xpert阳性273例,阴性19例;病理为三、四类诊断未确诊结核的150例中,Xpert阳性90例,阴性60例;Xpert的敏感度为93.5%(273/292),特异度为40%(60/150)。病理与Xpert两种检测确诊脊柱结核的kappa值=0.378(95%CI为0.290~0.466),一致性欠佳。Xpert检测诊断脊柱结核的AUC为0.667。病理检查与Xpert检测联合诊断脊柱结核的阳性率为86.4%(382/442)。结论:Xpert检测可以提高脊柱结核的确诊率并发现利福平耐药突变,标本量足够的前提下推荐同时行病理检查和Xpert检测。 展开更多
关键词 脊柱结核 诊断 病理检查 Xpert MTB/rif检测
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Xpert MTB/RIF联合多层螺旋CT检测对活动性肺结核的诊断价值 被引量：8
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作者 田佳枫 许邦 +2 位作者 李奕 袁磊凌 黄中绿 《右江民族医学院学报》 2019年第3期268-271,共4页
目的 探讨利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)与多层螺旋CT(MSCT)联合检查对活动性肺结核的诊断价值。方法 收集2017年1月—2018年6月在佛山市南海区疾病预防控制中心确诊为活动性肺结核的初治患者187例,对所有患... 目的 探讨利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)与多层螺旋CT(MSCT)联合检查对活动性肺结核的诊断价值。方法 收集2017年1月—2018年6月在佛山市南海区疾病预防控制中心确诊为活动性肺结核的初治患者187例,对所有患者进行痰涂片、痰Xpert MTB/RIF检测和MSCT检查,比较痰涂片、痰Xpert MTB/RIF检测、痰涂片联合MSCT、痰Xpert MTB/RIF检测联合MSCT的灵敏度,分析痰Xpert MTB/RIF检测出的阳性和阴性患者在MSCT征象的差异。结果 两种检查方法组合后,灵敏度大幅提高;痰Xpert MTB/RIF检测阳性的患者在节段性分布小叶中心结节、树芽征、空洞征(厚壁空洞和无壁空洞)、毛玻璃密度影、肺实变(小叶样肺实变、亚段及段性肺实变和叶性肺实变)、支气管壁不均匀增厚、网状影和细线影、肺门及纵隔淋巴结肿大等CT征象的出现率比阴性患者高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 痰Xpert MTB/RIF检测联合MSCT能快速、安全、准确筛查出活动性肺结核,也能检测出结核杆菌的利福平耐药性,不仅能提高早期正确诊断率,还能指导临床治疗方案的制订,具有广阔的临床应用前景。 展开更多
关键词 Xpertmtb/rif检测 多探头的计算机断层扫描 结核 肺
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Gene MTB/RIF、TB-IGRA检测与传统组织病理学检查在脊柱结核诊断中的应用价值 被引量：9
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作者 杨增敏 芮敏劼 +5 位作者 嵇辉 张国英 洪练青 黄振超 陈其义 陈林萍 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期50-55,共6页
目的:评估传统组织病理学(简称“病理”)检查与Gene MTB/RIF(简称“Xpert”)、γ干扰素释放试验(TB-IGRA)在脊柱结核诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2017年11月~2020年6月在我院经临床诊断为“脊柱结核”的131例患者资料,男79例,女52... 目的:评估传统组织病理学(简称“病理”)检查与Gene MTB/RIF(简称“Xpert”)、γ干扰素释放试验(TB-IGRA)在脊柱结核诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2017年11月~2020年6月在我院经临床诊断为“脊柱结核”的131例患者资料,男79例,女52例;年龄18~90岁(50±18.0岁);颈椎7例,胸椎39例,胸腰段11例,腰椎57例,腰骶椎12例,骶椎5例。所有患者术前进行TB-IGRA检测,然后通过穿刺或手术获得病灶组织,分别进行病理检查与Xpert检测。病理检查结果分四类:Ⅰ类为确诊结核、Ⅱ类为倾向于结核,Ⅲ类为疑诊结核,Ⅳ类为未确诊结核。Ⅰ类、Ⅱ类病理结果支持脊柱结核诊断,Ⅲ类、Ⅳ类不支持脊柱结核诊断。计算三者的阳性率与阴性率。以病理检查为参照标准,计算Xpert、TB-IGRA的敏感度、特异度,三者单独检测的阳性率、联合检测的阳性率分别进行比较,计算Kappa值评估两者的一致性,并绘制Xpert、TB-IGRA检测的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线并计算曲线下面积(area under curve,AUC),评估Xpert、TB-IGRA检测的价值。结果:所有患者中,病理确诊为结核85例(64.9%,95%CI为56.6%~73.2%),病理未确诊结核46例(35.1%,95%CI为26.8%~43.4%);Xpert检测阳性79例(60.3%,95%CI为51.0%~68.1%),阴性52例(39.7%,95%CI为31.9%~49%),发现RNA聚合酶β亚基的编码基因(rpoB)突变6例(4.6%,95%CI为0.95%~8.20%);TB-IGRA检测阳性99例(75.6%,95%CI为68.1%.83.0%),阴性32例(24.4%,95%CI为17.0%~31.9%)。病理检查与Xpert检测联合诊断脊柱结核89例(67.9%,95%CI为59.02%~75.32%),未确诊结核42例(32.1%,95%CI为24.68%~40.98%)。病理检查与TB-IGRA检测联合诊断脊柱结核107例(81.7%,95%CI为74.97%~88.39%),未确诊结核24例(18.3%,95%CI为11.61%~25.03%)。Xpert检测敏感度为87.1%(74/85),特异度为91.3%(42/46);TB-IGR检测敏感度为90.6%(77/85),特异度为52.2%(24/46)。病理检查与Xpert检测联合诊断脊柱结核的阳性率为67.9%(89/131);病理检查与TB-IGRA检测联合诊断脊柱结核的阳性率为81.7%(107/131);三者联合诊断脊柱结核的阳性率为82.4%(108/131)。以临床诊断结果作为参照,TB-IGRA联合病理检查阳性率高于病理检查(χ^(2)=9.435,P=0.002),三者联合检测阳性率高于病理检查(χ^(2)=9.855,P=0.002),也高于Xpert与病理检查联合(χ^(2)=16.681,P<0.001)。病理检查与Xpert两种检测确诊脊柱结核的Kappa值为0.76(95%CI为0.631~0.873),一致性好;病理检查与TB-IGRA两种检测确诊脊柱结核的Kappa值为0.46(95%CI为0.295~0.616),一致性较好。Xpert检测诊断脊柱结核的AUC为0.892;TB-IGRA检测诊断脊柱结核的AUC为0.751。结论:TB-IGRA检测敏感性较高,Xpert检测特异性较高,并且能发现利福平耐药突变;二者联合病理学检查对诊断脊柱结核具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 脊柱结核 诊断 组织病理检查 GENE MTB/rif检测 Γ干扰素释放试验
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肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测在涂阴肺结核早期诊断中的应用价值 被引量：20
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作者 钟剑峰 童涌 +2 位作者 童照威 宋群 王伟洪 《浙江医学》 CAS 2018年第8期836-838,847,共4页
目的探讨肺泡灌洗液结核杆菌利福平耐药基因(Xpert MTB/RIF)检测在痰涂片阴性(涂阴)肺结核早期诊断中的应用价值。方法选取157例涂阴肺结核患者为观察组,56例排除结核病的患者为对照组,收集肺泡灌洗液进行抗酸染色涂片、分枝杆菌液体培... 目的探讨肺泡灌洗液结核杆菌利福平耐药基因(Xpert MTB/RIF)检测在痰涂片阴性(涂阴)肺结核早期诊断中的应用价值。方法选取157例涂阴肺结核患者为观察组,56例排除结核病的患者为对照组,收集肺泡灌洗液进行抗酸染色涂片、分枝杆菌液体培养及Xpert MTB/RIF检测,比较两组患者Xpert MTB/RIF检测阳性率以及观察组3种检测方法的阳性率;并以分枝杆菌液体培养药敏试验结果为金标准,评价Xpert MTB/RIF检测诊断利福平耐药的效能。结果观察组肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测阳性率为73.9%,明显高于对照组的1.8%(P<0.05)。观察组患者肺泡灌洗液抗酸染色涂片、分枝杆菌液体培养及Xpert MTB/RIF检测阳性率分别为20.4%、38.9%和73.9%;经两两比较,Xpert MTB/RIF检测法>分枝杆菌液体培养法>抗酸染色涂片法,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Xpert MTB/RIF检测诊断利福平耐药的灵敏度为100.0%,特异度为98.0%;两者一致性较好。结论肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测诊断涂阴肺结核的灵敏度和特异度均较高,建议在该类患者中开展肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测。 展开更多
关键词 肺结核 肺泡灌洗液 Xpert MTB/rif检测
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探讨GeneXperTMTB/RIF检查在结核性胸膜炎诊断中的价值 被引量：8
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作者 李文博 刘超 +2 位作者 孙扬 张海丛 路延芹 《河北医学》 CAS 2019年第9期1496-1499,共4页
目的:探讨GeneXpertMTB/RIF系统检查在结核性胸膜炎诊断中的应用价值。方法:收集临床中100例高度怀疑结核性胸膜炎患者。利用抗酸染色涂片法、胸水腺苷脱氨酶(adenosine delaminate,ADA)检测法和GeneXpert MTB/RIF系统进行检测,对比三... 目的:探讨GeneXpertMTB/RIF系统检查在结核性胸膜炎诊断中的应用价值。方法:收集临床中100例高度怀疑结核性胸膜炎患者。利用抗酸染色涂片法、胸水腺苷脱氨酶(adenosine delaminate,ADA)检测法和GeneXpert MTB/RIF系统进行检测,对比三种方法检测胸腔积液标本的检出阳性率、GeneXpert MTB/RIF系统对检出结果的量级情况,并检测出标本对利福平的耐药性。结果:100例受试者中,涂片染色法、ADA方法、GeneXpert MTB/RIF系统检测的阳性检出率分别为39%、61%、71%。GeneXpert MTB/RIF系统检测的阳性检出率分别高于涂片染色、ADA染色,差异具有统计学意义;GeneXpert MTB/RIF检测更加对检测标本更为敏感;GeneXpert MTB/RIF检测标本对利福平耐药性敏感度为83.3%(10/12),特异性为95.74%(45/47)。结论:GeneXpert MTB/RIF技术是一项操作简便、安全、高效的分子生物学检测方法,对结核性胸膜炎的早期诊断和治疗具有较大价值,值得临床推广。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 GeneXpert MTB/rif系统 腺苷脱氨酶检测(ADA检测) 诊断
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Gene Xpert MTB/RIF检测早期诊断结核性脑膜炎 被引量：12
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作者 金慧芳 刘鑫 《中国实用神经疾病杂志》 2018年第14期1557-1561,共5页
目的评估Gene Xpert MTB/RIF检测在临床早期诊断结核性脑膜炎中的应用价值。方法选取2015-10—2017-03内蒙古自治区第四医院收治的86例临床诊断为结核性脑膜炎患者及同期32例非结核脑膜炎患者,对所有患者行Gene Xpert MTB/RIF检测、实... 目的评估Gene Xpert MTB/RIF检测在临床早期诊断结核性脑膜炎中的应用价值。方法选取2015-10—2017-03内蒙古自治区第四医院收治的86例临床诊断为结核性脑膜炎患者及同期32例非结核脑膜炎患者,对所有患者行Gene Xpert MTB/RIF检测、实时荧光定量PCR、脑脊液抗酸染色及脑脊液结核杆菌培养试验检测,观察各种检测方法患者阳性检出率,计算各检测方法敏感度、特异性及符合率等指标。结果脑脊液Gene Xpert MTB/RIF检测的敏感度、特异性、符合率、阳行预测值及阴性预测值分别为69.9%(60/86)、100%(32/32)、77.9%(92/118)、100%(60/60)、55.2%(32/58),符合率高于其他3种检测技术,与抗酸染色涂片及结核分枝杆菌培养比较差异有统计学意义(P<0.05);脑脊液Gene Xpert MTB/RIF检测具有较好的诊断价值(Kappa=0.792,P<0.01)。结论相对于抗酸染色涂片、结核分枝杆菌培养以及FQ-PCR,Gene Xpert MTB/RIF检测法在诊断TBM方面有更为显著的优势,能够有效帮助临床医生对疑似TBM的患者进行早期诊断。 展开更多
关键词 结核性脑膜炎 中枢神经系统结核 结核分枝杆菌 GEN eXper tmtb/rif检测 脑脊液 抗酸染色涂片 结核分枝杆菌培养 实时荧光定量PCR
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Xpert MTB/RIF快速检测结核分枝杆菌技术的应用 被引量：4
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作者 陆峰 马俊锋 +1 位作者 王小平 符剑 《江苏预防医学》 CAS 2019年第3期335-336,共2页
目的探讨Xpert MTB/RIF快速检测结核分枝杆菌技术的应用效果,提高肺结核病原学诊断水平。方法收集确诊的2 596例肺结核患者痰液,进行痰涂片检查,同时对其中1 509例痰液进行Xpert MTB/RIF快速检测,对两种检测方法进行比较。结果2 596例... 目的探讨Xpert MTB/RIF快速检测结核分枝杆菌技术的应用效果,提高肺结核病原学诊断水平。方法收集确诊的2 596例肺结核患者痰液,进行痰涂片检查,同时对其中1 509例痰液进行Xpert MTB/RIF快速检测,对两种检测方法进行比较。结果2 596例肺结核患者痰涂片阳性率29.89%,其中1 509例患者同时进行了Xpert MTB/RIF快速检测,阳性率(46.12%)高于同期痰涂片(30.88%),差异有统计学意义(P<0.01);阳性菌株利福平耐药率为4.60%(32/696)。两种方法男性阳性率均高于女性,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。15~、45~、≥65岁组痰涂片阳性率随年龄增长而升高(P<0.01);各年龄组间Xpert MTB/RIF快速检测阳性率间差异无统计学意义(P=0.060)。与痰涂片检查结果相比,Xpert MTB/RIF快速检测的灵敏度和符合率分别为88.67%、79.66%,kappa系数为0.58,检测时间在2h内。结论Xpert MTB/RIF快速检测耗时短,有助于提升结核病病原学诊断阳性率,与传统方法符合率较高,可在日常工作中推广。 展开更多
关键词 肺结核 结核分枝杆菌 痰涂片 Xpert MTB/rif快速检测
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Gene Xpert MTB/RIF检测在复治肺结核诊治中的应用 被引量：3
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作者 苏雯婕 汤春梅 +1 位作者 王晓杰 张言斌 《现代医院》 2020年第1期154-156,共3页
目的探讨利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(Gene Xpert MTB/RIF)在复治肺结核诊断及治疗中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年6月期间广州市胸科医院住院病人中238名疑似结核复发患者的Gene Xpert MTB/RIF、痰或支气管灌... 目的探讨利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(Gene Xpert MTB/RIF)在复治肺结核诊断及治疗中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年6月期间广州市胸科医院住院病人中238名疑似结核复发患者的Gene Xpert MTB/RIF、痰或支气管灌洗液培养及传统药敏试验、涂片结果,并进行对比分析。结果 238名患者中其中诊断为肺结核复发80例,非活动性肺结核158例,其中22例合并非结核分枝杆菌感染。应用Gene Xpert MTB/RIF诊断肺结核复发的敏感度为86. 25%,特异性为91. 12%,较传统涂片法有更高的敏感度。但特异性低于培养法,有8. 87%非活动性肺结核患者Xpert检测仍为阳性。63例结核培养阳性患者的药敏结果显示,Gene Xpert MTB/RIF检测利福平耐药性与传统药敏结果一致率达95. 31%,差异无统计学意义(P <0. 05),一致性比较Kappa值=0. 90。结论 Gene Xpert MTB/RIF作为判断结核复发诊断标准其敏感度优于涂片法,但存在假阳性及死菌干扰可能,作为单一确诊结核复发依据需谨慎。对于判断利福平耐药性与传统药敏试验效果相当,但检测过程更简单、快捷,有利于复治肺结核患者的早期发现及耐药性判断、指导治疗。 展开更多
关键词 肺结核 复发 Gene Xpert MTB/rif检测 诊断 应用
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Xpert Mtb/RIF技术在结核病诊断及耐药检测中的应用 被引量：7
20
作者 杨蕴华 韩中波 《中国实用医药》 2015年第7期195-196,共2页
目的评价Xpert Mtb/RIF检测技术在检测临床标本诊断结核病及利福平耐药检测中的应用价值。方法对1128例初诊肺结核可疑患者痰标本进行涂片镜检,改良罗氏培养和Xpert Mtb/RIF检测,评价各种方法结核杆菌检测灵敏度、传统药敏方法和Xpert M... 目的评价Xpert Mtb/RIF检测技术在检测临床标本诊断结核病及利福平耐药检测中的应用价值。方法对1128例初诊肺结核可疑患者痰标本进行涂片镜检,改良罗氏培养和Xpert Mtb/RIF检测,评价各种方法结核杆菌检测灵敏度、传统药敏方法和Xpert Mtb/RIF检测利福平耐药性的对比分析。结果临床诊断结果作为最终标准,涂片镜检的阳性率为24.0%、改良罗氏培养方法的阳性率为42.6%、Xpert Mtb/RIF技术的阳性率为49.4%;以传统药敏方法为标准,Xpert Mtb/RIF检测利福平耐药性的灵敏度为89.5%、特异性为97.6%。结论 Xpert Mtb/RIF技术检测结核杆菌有较高的灵敏度,同时还可以检测结核杆菌对利福平的药敏结果 ,方法简单、操作便捷、安全,在基层结核病防治机构具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 Xpertmtb/rif技术 结核病 耐药检测
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