低钙透析联合骨化三醇冲击治疗在维持性血液透析患者继发性甲旁亢中的应用 被引量：8

1

作者 石平 章亮 +3 位作者 张玉新 汤小芳 李康峰 周玉坤 《海南医学》 CAS 2012年第6期35-37,共3页

目的观察骨化三醇冲击联合低钙透析治疗不同程度血液透析患者继发性甲旁亢(SHPT)的疗效。方法选择我院42例维持性血液透析患者,按甲状旁腺素(iPTH)水平不同分为三组:A组300pg/ml<iPTH<600pg/ml,B组600pg/ml≤iPTH<1000pg/ml,C... 目的观察骨化三醇冲击联合低钙透析治疗不同程度血液透析患者继发性甲旁亢(SHPT)的疗效。方法选择我院42例维持性血液透析患者,按甲状旁腺素(iPTH)水平不同分为三组:A组300pg/ml<iPTH<600pg/ml,B组600pg/ml≤iPTH<1000pg/ml,C组iPTH≥1000pg/ml,分别给予骨化三醇口服～3μg,2次/周;3～4μg,2次/周;4～5μg,2次/周,透析液钙浓度均为1.25mmol/L,治疗过程中,每2周检测一次iPTH、血清钙(SCa)、血清磷(SP)、碱性磷酸酶(ALP)。结果与治疗前比较,A组和B组患者治疗8周后,ALP、iPTH明显下降(P<0.05),SCa、SP变化不大(P>0.05),骨痛、乏力、皮肤瘙痒等症状亦获得全部或部分缓解,C组患者对骨化三醇冲击治疗效果不明显。结论骨化三醇冲击治疗对中度SHPT疗效较显著,起效较快。 展开更多

关键词 骨化三醇 冲击治疗 继发性甲旁亢 尿毒症 低钙透析

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活性维生素D和低钙透析液治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察 被引量：19

2

作者 杨继红 李天慧 +2 位作者 王海涛 陈欢 吴华 《中国血液净化》 2006年第5期242-244,280,共4页

目的探讨新进入血液透析的13例患者使用活性维生素D和低钙透析液(含钙1.25mmol/L)治疗继发性甲状旁腺功能亢进的疗效及不良反应。方法选择北京医院肾内科13例患者首先使用低钙透析液透析,根据继发性甲状旁腺功能亢进的程度给予活性维生... 目的探讨新进入血液透析的13例患者使用活性维生素D和低钙透析液(含钙1.25mmol/L)治疗继发性甲状旁腺功能亢进的疗效及不良反应。方法选择北京医院肾内科13例患者首先使用低钙透析液透析,根据继发性甲状旁腺功能亢进的程度给予活性维生素D治疗;观察7～18个月,记录血钙、磷、钙磷乘积和iPTH的变化及其它不良反应。结果治疗2个月时,13例患者血钙明显升高,iPTH水平显著降低(P<0.05);钙磷乘积和血磷有所增高(P>0.05);在结束观察时,钙磷乘积和血磷较治疗前显著增高(P<0.05),血钙、磷和钙磷乘积较治疗2个月时增高(P>0.05);11例患者的iPTH在150～320pg/ml范围波动,2例患者iPTH出现反弹。13例患者对低钙透析液的耐受性良好。结论活性维生素D和低钙透析液对新进入血液透析患者的继发性甲状旁腺功能亢进治疗效果良好,对于透析前磷高而钙不低的患者,推荐使用低钙透析液,可减少因服用含钙的磷结合剂所致体内钙负荷增加的危险,达到降低血钙磷乘积和减少心血管钙化的目的。 展开更多

关键词 活性维生素D 低钙透析液 继发性甲状旁腺功能亢进 血液透析

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低浓度钙透析液联合骨化三醇胶丸冲击治疗对维持性血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进的影响 被引量：10

3

作者 沈英 富琳岩 丁燕琴 《中国生化药物杂志》 CAS 2016年第1期124-125,共2页

目的观察低浓度钙透析液联合骨化三醇胶丸冲击治疗对维持性血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进的影响。方法选取绍兴市中医院肾内科血液净化中心2014年2月~2015年2月收治的维持性血液透析患者共70例,按随机数字表法分为观察组和对照组各3... 目的观察低浓度钙透析液联合骨化三醇胶丸冲击治疗对维持性血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进的影响。方法选取绍兴市中医院肾内科血液净化中心2014年2月~2015年2月收治的维持性血液透析患者共70例,按随机数字表法分为观察组和对照组各35例,对照组给予骨化三醇胶丸冲击治疗,观察组给予低浓度钙透析液联合骨化三醇胶丸冲击治疗,随访并记录2组患者全段甲状旁腺激素、Ca^(2+)和P^(5+)指标变化和疗效对比。结果观察组患者治疗后全段甲状旁腺激素、Ca^(2+)和P^(5+)水平分别为[(403.58±103.75)pg/mL、(2.32±0.22)mmol/L、(1.47±0.11)mmol/L)],均优于对照组[(618.93±139.48)、(1.95±0.20)、(1.85±0.19)](P<0.05)。结论低浓度钙透析液联合骨化三醇胶丸冲击治疗显著改善维持性血液透析继发甲状旁腺功能亢进患者的全段甲状旁腺素、Ca^(2+)和P^(5+)水平,无明显副反应。 展开更多

关键词 低浓度钙透析液 骨化三醇胶丸 冲击疗法 维持性血液透析 继发甲状旁腺功能亢进

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低钙透析液联合骨化三醇冲击治疗维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进症疗效观察 被引量：22

4

作者 徐方 沈渝 齐永灵 《海南医学》 CAS 2016年第14期2286-2288,共3页

目的观察维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)采用低钙透析液联合骨化三醇冲击治疗的疗效。方法将2013年11月至2015年11月我院血液透析合并SHPT的患者中随机选取132例作为研究对象。按照简单数字随机表分组法分为观察组... 目的观察维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)采用低钙透析液联合骨化三醇冲击治疗的疗效。方法将2013年11月至2015年11月我院血液透析合并SHPT的患者中随机选取132例作为研究对象。按照简单数字随机表分组法分为观察组和对照组各66例。对照组实施磷钙结合剂与骨化三醇治疗,观察组实施低钙透析液联合骨化三醇冲击治疗,持续治疗10周。比较两组患者治疗前后的磷、钙水平以及临床症状的变化情况。结果观察组患者治疗前的血清中的磷、全段甲状旁腺素(i PTH)水平为(2.52±0.15)mmol/L、(961.22±62.51)mmol/L2,治疗后为(1.84±0.12)mmol/L、(359.21±45.26)mmol/L2,对照组患者治疗前为(2.57±0.18)mmol/L、(961.25±62.23)mmol/L2,治疗后为(2.21±0.12)mmol/L、(735.44±60.25)mmol/L2,观察组治疗后磷、i PTH明显低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗前后的钙水平分别为(2.61±0.25)mmol/L、(2.55±0.24)mmol/L,对照组患者分别为(2.54±0.83)mmol/L、(2.49±0.92)mmol/L,两组患者治疗前后的钙水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组中的四肢无力者占6.06%(4/66)、骨痛者占12.12%(8/66)、关节疼痛者占4.55%(3/66),皮肤瘙痒者占10.61%(7/66),明显低于对照组的18.18%(12/66)、27.27%(18/66)、16.67%(11/66)、28.79%(19/66),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者出现高钙与高磷者占4.55%(3/66)、眩晕恶心者占3.03%(2/66)、肾功能减退者占3.03%(2/66),i PHT浓度过低者占1.52%(1/66),明显低于对照组的19.70%(12/66)、13.64%(9/66)、9.09%(6/66)、10.61%(7/66),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用低钙渗析液联合骨化三醇冲击治疗维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进症能显著改善患者临床症状,减少不良反应发生率,安全性高,值得推荐。 展开更多

关键词 维持性血液透析 继发性甲状旁腺功能亢进症 低钙透析液 骨化三醇 疗效

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低钙透析液联合活性维生素D及盐酸司维拉姆治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床观察 被引量：19

5

作者 刘文花 胡文博 王晓瑞 《中国血液净化》 2014年第7期493-496,共4页

目的观察低钙透析液联合活性维生素D及盐酸司维拉姆治疗在慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效。方法收集青海省人民医院肾内科30例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者,采用浓度为1.25mmol/L低钙透析液,联合... 目的观察低钙透析液联合活性维生素D及盐酸司维拉姆治疗在慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效。方法收集青海省人民医院肾内科30例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者,采用浓度为1.25mmol/L低钙透析液,联合活性维生素D冲击治疗及口服盐酸司维拉姆应用6个月后观察血清钙、磷、钙磷乘积、血清全段甲状旁腺激素的变化。结果在治疗3个月及治疗6个月后30例患者血钙治疗前2.34±0.17mmol/l、治疗3个月后2.36±0.21 mmol/l、治疗6个月后2.37±0.20 mmol/l,基本维持正常水平;治疗前血磷2.27±0.39 mmol/l、治疗3个月后1.75±0.41mmol/l、治疗6个月后1.41±0.35 mmol/l;治疗前钙磷乘积63.21±10.13 mg2/dl2、治疗3个月后53.27±9.57 mg2/dl2、治疗6个月后48.51±9.74 mg2/dl2;治疗前甲状旁腺激素650.80±119.40 pg/ml、治疗3个月后376.10±117.40 pg/ml、治疗6个月后211.90±109.40 pg/ml;血磷、钙磷乘积、全血甲状旁腺激素均下降降明显;与治疗前经方差分析比较,血磷治疗3个月后F=1.10,P=4.97×10-6、治疗6个月F=0.81,P=1.38×10-12;钙磷乘积治疗3个月后F=0.89,P=0.0002、治疗6个月F=0.92,P=3.79×10-7;甲状旁腺激素治疗3个月后F=0.97,P=1.40×10-12、治疗6个月F=0.84,P=2.06×10-21;差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中出现胃肠道不良反应4例,经处理后缓解。结论慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进在应用低钙透析液、盐酸司维拉姆、活性维生素D冲击联合治疗后血磷、钙磷乘积及iPTH水平明显降低,避免了高钙血症和转移性钙化的出现,对高转运型肾性骨病起到安全有效的治疗作用。 展开更多

关键词 低钙透析液 活性维生素D 盐酸司维拉姆 继发性甲状旁腺功能亢进

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低钙透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进疗效的观察 被引量：4

6

作者 蒲超 薛痕 +1 位作者 杨有京 姚小梅 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第22期3440-3442,共3页

目的观察低钙透析(1.25mmol/L)联合血液灌流对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)治疗的效果。方法将32例并发SHPT的透析患者随机分为对照组和治疗组,每组各16人,对照组使用常规血液透析联合活性VitD3治疗;治疗组在VitD3... 目的观察低钙透析(1.25mmol/L)联合血液灌流对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)治疗的效果。方法将32例并发SHPT的透析患者随机分为对照组和治疗组,每组各16人,对照组使用常规血液透析联合活性VitD3治疗;治疗组在VitD3治疗的基础上,使用低钙透析联合血液灌流治疗。观察两组在治疗1月和3月后血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、Ca、P和Ca×P变化及观察皮肤瘙痒等症状的改善情况。结果①治疗1月后,治疗组iPTH下降(P<0.05),Ca、P、Ca×P和对照组所有观察指标无明显变化。②3月后治疗组iPTH显著下降(P<0.01),P和Ca×P降低(P<0.05),Ca无变化;对照组iPTH下降(P<0.05),但Ca、P、Ca×P有增加的趋势,两组iPTH下降比较差异有显著性(1月时P<0.05,3月时P<0.01)。③治疗组皮肤瘙痒和骨痛等症状比对照组明显改善。结论低钙透析联合血液灌流治疗SHPT有较满意的效果。 展开更多

关键词 低钙透析 血液灌流 继发性甲状旁腺功能亢进 活性VitD3

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血液透析患者甲状旁腺全切除加上臂移植术后低钙血症的防治 被引量：13

7

作者 冼翠华 石晓峰 +4 位作者 罗明乾 钟业娟 轩慧杰 胡国强 苏明 《临床肾脏病杂志》 2014年第1期32-35,共4页

目的 观察因继发性甲状旁腺功能亢进症（secondary hyperparathyroidism,SHPT）进行甲状旁腺全切除加上臂移植术（total parathyroidectomy with upper arm autograft,TPTX＋AT）的血液透析患者,术后使用不同钙离子浓度的透析液行透析... 目的 观察因继发性甲状旁腺功能亢进症（secondary hyperparathyroidism,SHPT）进行甲状旁腺全切除加上臂移植术（total parathyroidectomy with upper arm autograft,TPTX＋AT）的血液透析患者,术后使用不同钙离子浓度的透析液行透析治疗低钙血症的效果,探讨如何更有效防治术后低钙血症.方法 选择2011年3月至2013年6月在我院接受TPTX＋AT的血液透析患者29例,按照手术时间的先后顺序进行编号,随机将偶数分在A组14例,奇数分在B组15例.术前B组补钙及骨化三醇;术后2组均予补钙及骨化三醇.A组使用钙浓度1.50 mmol/L透析液,B组使用钙浓度1.75 mmol/L高钙透析液.观察术后8 h、24 h、48 h、1周、2周及4周的血钙、血磷及甲状旁腺素（intact parathyroid hormone,iPTH）的变化,记录低钙血症的临床症状,术后达到治疗目标所需要的时间及静脉补钙量.结果 术后血钙、血磷、iPTH均明显下降.术后低钙血症主要表现四肢末端发麻,全身无力,焦虑、烦躁;少数患者表现为心悸、多汗、肌肉痉挛、四肢抽搐,血压低、腹痛或腹泻.A组低钙血症发生率为 85.7%（12/14）、B组为 73.3%（11/15）.术后1周B组血钙水平[（1.95±0.18）mmol/L]明显高于A组[（1.76±0.21）mmol/L].B组术后达到治疗目标所需要的时间为[（7.56±2.25）d],少于A组[（10.54±3.12）d];而B组所需静脉补钙量[（6.86±2.13）g]少于A组[（9.28±2.81）g],差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 并发SHPT的血液透析患者在TPTX＋AT术后常会出现低钙血症,术前、术后足量补充钙剂和骨化三醇,术后使用高钙透析液透析能更加有效防治低钙血症. 展开更多

关键词 甲状旁腺切除术 低钙血症 高钙透析液 继发性甲状旁腺功能亢进症

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低钙透析液用于血液透析的临床观察 被引量：9

8

作者 陆文进 张凌 《中国血液净化》 2004年第8期410-412,共3页

目的　探讨低钙透析液用于血液透析的有效性及安全性。方法　采用稀释后浓度为 1.2 5mmol/L碳酸低钙透析液 ,常规透析治疗 2 4例高钙血症血液透析患者的规律。结果　观察高钙血症血液透析患者在应用碳酸低钙透析液 3个月和 6个月后 ,血... 目的　探讨低钙透析液用于血液透析的有效性及安全性。方法　采用稀释后浓度为 1.2 5mmol/L碳酸低钙透析液 ,常规透析治疗 2 4例高钙血症血液透析患者的规律。结果　观察高钙血症血液透析患者在应用碳酸低钙透析液 3个月和 6个月后 ,血钙、钙磷乘积、iPTH的指标变化及不良反应。结果发现血钙下降水平与低钙透析液使用前比较有明显差异 (P <0 .0 5 ) ;钙磷乘积也有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;血磷无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;iPTH无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　高钙血症的血液透析患者在使用低钙透析液后 ,血钙下降明显、可有效降低钙磷乘积 ,可能有益于减轻血液透析患者骨外转移性钙化的发生。 展开更多

关键词 低钙透析液 血液透析 高钙血症

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邯郸地区应用生理钙透析液对持续性腹膜透析患者钙磷代谢的影响 被引量：5

9

作者 段丽萍 郑朝霞 胡天晓 《临床肾脏病杂志》 2016年第4期228-231,共4页

目的观察邯郸地区持续性腹膜透析患者随腹膜透析时间延长,应用生理钙透析液(Dianeal PD4)对其血钙、血磷及全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平的影响。方法回顾性分析2006年2月至2014年3月在我院住院首次诊断为终末... 目的观察邯郸地区持续性腹膜透析患者随腹膜透析时间延长,应用生理钙透析液(Dianeal PD4)对其血钙、血磷及全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平的影响。方法回顾性分析2006年2月至2014年3月在我院住院首次诊断为终末期肾脏疾病(end-stage renal disease,ESRD)并行持续性不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPE))治疗大于12个月的77例资料完整患者的临床资料,在应用生理钙透析液(钙浓度为1.25 mmol/L)进行维持性腹膜透析,并配合口服碳酸钙及骨化三醇条件下,观察透析后3、6、12个月血钙、血磷、iPTH、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)和血白蛋白、总白蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸等各项生化指标水平,分析透析前后校正血钙、血磷、iPTH、ALP等指标变化情况,同时观察患者使用生理钙透析液有无低血压、抽搐、不宁腿、瘙痒等不适。结果患者血钙、磷、尿素、肌酐、尿酸、白蛋白、血红蛋白在生理钙透析液透析后3、6、12个月与透析初始比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而透析后3、6、12个月之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。患者iPTH在腹透开始后逐渐上升,但在透析后3、6个月与透析前比较,差异无统计学意义(P>0.05),而透析12个月后与透析前比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者ALP和总白蛋白水平在透析前后无明显变化。结论邯郸地区应用生理钙透析液进行维持性腹膜透析的患者,在配合口服钙剂及活性维生素D制剂情况下,可有效改善患者钙磷代谢紊乱,从而防治继发性甲状旁腺功能亢进症及肾性骨病的发生。 展开更多

关键词 腹膜透析 生理钙透析液 钙磷代谢 继发性甲旁亢 肾性骨病

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低分子肝素对透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的影响 被引量：1

10

作者 冯艳翠 黄纪文 司徒丽萍 《中国医药科学》 2013年第10期73-74,共2页

目的探究低分子肝素钙治疗维持性血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进的效果。方法将102例维持性MHD患者采用随机数字法分为两组。对照组采用普通肝素钠给予治疗,实验组采用低分子肝素钙给予治疗,观察8个月后,两组患者iPTH、ALP、AGEs、A... 目的探究低分子肝素钙治疗维持性血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进的效果。方法将102例维持性MHD患者采用随机数字法分为两组。对照组采用普通肝素钠给予治疗,实验组采用低分子肝素钙给予治疗,观察8个月后,两组患者iPTH、ALP、AGEs、AOPP的水平。结果组间比较iPTH、ALP、AGEs、AOPP的水平实验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素钙对于维持性血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进具有显著的疗效。 展开更多

关键词 低分子肝素钙 血液透析 继发性甲状旁腺功能亢进

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低钙透析液对腹膜透析患者钙磷代谢的影响 被引量：1

11

作者 吕晶 尹爱萍 《临床肾脏病杂志》 2007年第5期221-223,共3页

目的横断面研究腹膜透析患者使用低钙透析液的安全性及其影响因素。方法选择西安交通大学医学院第一附属医院肾脏内科腹膜透析超过6个月的患者共39例，其中男24例，女15例，年龄56．49±19．31岁，其中使用常规（ca 1．75mmol／L）... 目的横断面研究腹膜透析患者使用低钙透析液的安全性及其影响因素。方法选择西安交通大学医学院第一附属医院肾脏内科腹膜透析超过6个月的患者共39例，其中男24例，女15例，年龄56．49±19．31岁，其中使用常规（ca 1．75mmol／L）透析液8例，低钙（ca 1．25mmol／L）透析液31例，比较两组血清钙、磷、甲状旁腺激素、血压以及使用碳酸钙的情况。结果两组血钙无明显差异；常规透析液组血磷和钙磷乘积高于低钙组，两组iPTH无明显差异。低钙组服用碳酸钙剂量明显高于常规透析液组。低钙组服用碳酸钙与未服用碳酸钙血钙无明显差异，服用碳酸钙组血磷控制较为理想、钙磷乘积更接近正常，未服用碳酸钙组血PTH明显升高。结论腹膜透析患者使用低钙透析液有利于控制血磷和血压，有效预防钙磷乘积升高。提高对碳酸钙的依从性是预防使用低钙透析液后引起继发性甲状旁腺功能亢进的关键。 展开更多

关键词 低钙透析液 腹膜透析 继发性甲状旁腺功能亢进

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骨化三醇冲击联合低钙透析对血清全段甲状旁腺激素及钙磷的影响 被引量：4

12

作者 黄庆龙 潘沁 +2 位作者 丁红莲 陈锐娟 邵飞 《承德医学院学报》 2020年第3期195-197,共3页

目的观察骨化三醇冲击联合低钙透析对血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、钙及磷水平的影响。方法对20例维持性血液透析合并SHPT患者采用骨化三醇冲击联合低钙透析治疗4周,比较治疗前后血清iPTH、钙及磷水平的变化。结果治疗4周后,患者血清iPT... 目的观察骨化三醇冲击联合低钙透析对血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、钙及磷水平的影响。方法对20例维持性血液透析合并SHPT患者采用骨化三醇冲击联合低钙透析治疗4周,比较治疗前后血清iPTH、钙及磷水平的变化。结果治疗4周后,患者血清iPTH值显著下降,差异具有统计学血意义(P<0.01),而血清总钙及血清磷较治疗前均有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论短期内使用骨化三醇冲击治疗联合低钙透析,可以显著降低血清iPTH水平,而血钙及血磷水平升高不明显,此法安全有效。 展开更多

关键词 继发性甲状旁腺功能亢进症 低钙透析 骨化三醇 血清全段甲状旁腺激素

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血液透析SHPT患者应用低钙透析液联合活性维生素D治疗对其血清iPTH及钙磷代谢水平的影响 被引量：2

13

作者 王善平 蓝炉山 +2 位作者 张秀华 丘珍玉 苏健忠 《中外医学研究》 2023年第21期5-8,共4页

目的:探究血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者应用低钙透析液联合活性维生素D治疗对其血清全段甲状旁腺激素(iPTH)及钙磷代谢水平的影响。方法:选择2021年3月—2022年3月上杭县医院收治的78例血液透析SHPT患者为研究对象,按随... 目的:探究血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者应用低钙透析液联合活性维生素D治疗对其血清全段甲状旁腺激素(iPTH)及钙磷代谢水平的影响。方法:选择2021年3月—2022年3月上杭县医院收治的78例血液透析SHPT患者为研究对象,按随机数表法将其分为试验组(n=39)和对照组(n=39),对照组给予活性维生素D联合常规透析液治疗,试验组给予活性维生素D联合低钙透析液治疗。比较治疗前后两组血清iPTH、钙磷代谢指标(血钙、血磷和钙磷乘积)、肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和尿素清除指数(KT/V)]水平,记录两组治疗6个月期间不良反应发生情况。结果:治疗后,两组iPTH、血磷和钙磷乘积水平均较同组治疗前明显下降,且同一时间试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血钙水平均较同组治疗前升高,且同一时间试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前、治疗后Scr、BUN和KT/V水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗6个月不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低钙透析液联合活性维生素D治疗血液透析SHPT患者可有效减少i PTH分泌,进而改善钙磷代谢紊乱,且不良反应少。 展开更多

关键词 继发性甲状旁腺功能亢进症 血液透析 低钙透析液 活性维生素D

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低钙透析液联合活性维生素D及醋酸钙治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床分析 被引量：5

14

作者 郭淑玲 高慧 《系统医学》 2017年第10期47-49,共3页

目的观察低钙透析液联合活性维生素D及醋酸钙治疗血液透析患者继发性甲亢疗效。方法收集2015年7月—2016年6月兖矿集团总医院血液净化科35例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者,采用浓度为1.25mmol/L低钙透析液,联合活性维生素D冲击治疗... 目的观察低钙透析液联合活性维生素D及醋酸钙治疗血液透析患者继发性甲亢疗效。方法收集2015年7月—2016年6月兖矿集团总医院血液净化科35例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者,采用浓度为1.25mmol/L低钙透析液,联合活性维生素D冲击治疗及口服醋酸钙片应用3、6个月后观察血清钙、磷、钙磷乘积、血清全段甲状旁腺激素的变化。将不同时间点测定的结果进行分组,治疗开始时测定结果作为A组、接收治疗3月测定结果作为B组、接受治疗6月测定结果作为C组。结果 35例患者治疗后血Ca、P、Ca X P、i PTH分别为(8.65±0.57)mg/d L、(45.11±6.95)mg/d L、(45.11±6.95)mg2/d L2、(569.77±181.74)pg/m L;11例患者自觉皮肤瘙痒较前减轻,2例患者骨痛不适感有所缓解,5例患者关节痛略减轻;1例出现低血压伴有眩晕感。结论低钙透析液联合活性维生素D及醋酸钙治疗血液透析患者继发性甲亢疗效显著,安全性高。 展开更多

关键词 低钙透析液 活性维生素D 醋酸钙片 继发性甲状旁腺功能亢进 高磷血症

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低浓度钙透析液对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进及颈动脉粥样硬化的影响 被引量：7

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作者 张兵 汤娜 熊怡 《河北医学》 CAS 2017年第2期243-247,共5页

目的:分析低浓度钙透析液对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进及颈动脉粥样硬化的影响。方法:收集2013年12月至2015年12月间本院收治的接受维持性血液透析治疗的尿毒症患者76例,按照随机数表法分为对照组(n=38):高浓度钙透析液(... 目的:分析低浓度钙透析液对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进及颈动脉粥样硬化的影响。方法:收集2013年12月至2015年12月间本院收治的接受维持性血液透析治疗的尿毒症患者76例,按照随机数表法分为对照组(n=38):高浓度钙透析液(DCa1.75),3次/周,持续6月;观察组(n=38):低浓度钙透析液(DCa1.25),3次/周,持续6月。检测两组患者的治疗前及治疗6月后外周血甲状旁腺激素(PTH)及钙磷代谢指标、脂质代谢指标、氧化应激指标含量,超声下颈动脉粥样硬化参数。结果:透析6月后,观察组患者的外周血总钙(t Ca)、离子钙(i Ca)、甲状旁腺激素(PTH)含量低于对照组患者,磷(P)含量高于对照组患者(P<0.05);外周血脂质代谢指标总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白B(Apo B)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量低于对照组患者,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量高于对照组患者(P<0.05);血清超氧化物歧化酶(SOD)含量高于对照组患者,丙二醛(MDA)、活性氧物质(ROS)含量低于对照组患者(P<0.05);超声下颈动脉参数颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉阻力指数(CA-RI)水平低于对照组患者,收缩期血流峰值流速(Vmax)、舒张期血流峰值流速(Vmin)水平高于对照组患者(P<0.05)。结论:对于钙浓度在正常范围的尿毒症患者,低浓度钙透析液的应用有助于维持钙磷及PTH含量的稳定,进一步抑制颈动脉粥样硬化的进展,个体化钙浓度透析液的选择是确保尿毒症患者透析效果、减少严重并发症发生的重要环节。 展开更多

关键词 维持性血液透析 低浓度钙透析液 继发性甲状旁腺激素功能亢进 颈动脉粥样硬化

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低钙透析联合个体化碳酸钙及骨化三醇在维持性血液透析患者中的应用 被引量：4

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作者 唐莉 姜继光 +4 位作者 陈其军 吕敏 范汪洋 施翎 姚许平 《浙江医学》 CAS 2010年第8期1154-1156,1192,共4页

目的探讨低钙透析液联合个体化碳酸钙及骨化三醇在维持性血液透析患者中的应用价值。方法选择进行血液透析治疗3个月以上的慢性肾功能衰竭患者50例，所有患者均选用Ca^2＋为1．25mmol／L的透析液进行透析；根据钙磷乘积水平将患者分为... 目的探讨低钙透析液联合个体化碳酸钙及骨化三醇在维持性血液透析患者中的应用价值。方法选择进行血液透析治疗3个月以上的慢性肾功能衰竭患者50例，所有患者均选用Ca^2＋为1．25mmol／L的透析液进行透析；根据钙磷乘积水平将患者分为正常组和升高组，并根据全段甲状旁腺激素（iPTH）水平分为4组：A组（〈100pg／ml）、B组（100～300pg／ml）、C组（300～1000pg／ml）、D组（〉1000pg／ml）；根据钙磷乘积和iPTH分组予个体化碳酸钙及骨化三醇治疗；监测所有患者治疗前和治疗后第4、8、12、16、24周时的iPTH、血钙、血磷、钙磷乘积及碱性磷酸酶（ALP）水平。结果（1）治疗后第12、16、24周时的总体血钙水平均较治疗前明显增高（均P〈0．01）；治疗后第8、12、16、24周时的总体血磷、iPTH水平和钙磷乘积均较治疗前明显降低（均P〈0．01）；治疗前、后的总体ALP水平的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。（2）A组与B组治疗前、后iPTH水平的差异均无统计学意义（均P〉0．05），其余各组间iPTH水平的差异均有统计学意义（均P〈0.05或0.01），A、B、C组与D组间ALP水平的差异均有统计学意义（均P〈0．01）；钙磷乘积正常组和升高组治疗前后血磷和钙磷乘积水平的差异均有统计学意义（均P〈0．01）。（3）随着治疗时间的延长，高钙血症的发生率有增加的趋势，但整体差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论低钙透析联合个体化碳酸钙及骨化三醇可有效降低维持性血液透析患者iPTH、血磷及钙磷乘积水平，但仅对于iPTH〉300Pg／ml及钙磷乘积升高者有效。 展开更多

关键词 继发性甲状旁腺功能亢进症 低钙透析液 高钙血症

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低钙透析液联合活性维生素D及盐酸司维拉姆治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床观察 被引量：6

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作者 段思宇 《中国现代药物应用》 2016年第14期27-28,共2页

目的观察低钙透析液联合活性维生素D及盐酸司维拉姆治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床效果。方法 40例进行维持性血液透析的慢性肾衰竭患者,采取低钙透析液联合活性维生素D及盐酸司维拉姆治疗,观察患者血清全段甲状旁腺激素... 目的观察低钙透析液联合活性维生素D及盐酸司维拉姆治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床效果。方法 40例进行维持性血液透析的慢性肾衰竭患者,采取低钙透析液联合活性维生素D及盐酸司维拉姆治疗,观察患者血清全段甲状旁腺激素(i PTH)、血清钙、磷及钙磷乘积变化情况。结果治疗3、6个月后i PTH水平(375.11±116.39)、(210.91±108.41)pg/ml,血磷(1.74±0.40)、(1.40±0.34)mmol/L,钙磷乘积(52.26±9.55)、(47.49±9.71)mg2/dl2较治疗前[(651.78±118.41)pg/ml、(2.26±0.38)mmol/L、(64.23±10.14)mg2/dl2]改善(P<0.05),且均未发生明显的不良反应。结论低钙透析液联合活性维生素D及盐酸司维拉姆治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者具有较好的临床效果,具有临床推广价值。 展开更多

关键词 低钙透析液 活性维生素D 盐酸司维拉姆 继发性甲状旁腺功能亢进

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低钙透析对老年高钙血症血液透析患者的影响

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作者 李大勇 张竹华 +1 位作者 郑佩兰 陈霄 《中国卫生标准管理》 2017年第18期52-54,共3页

目的探讨低钙透析在伴高钙血症的老年维持性血液透析患者中的应用。方法将48例伴高钙血症的老年维持性血液透析患者给予1.25 mmol/L钙浓度透析液治疗3个月,比较更改透析液治疗前及应用后1、3个月时血钙、血磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激... 目的探讨低钙透析在伴高钙血症的老年维持性血液透析患者中的应用。方法将48例伴高钙血症的老年维持性血液透析患者给予1.25 mmol/L钙浓度透析液治疗3个月,比较更改透析液治疗前及应用后1、3个月时血钙、血磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平。结果低钙透析液治疗1个月后患者血钙、血磷、钙磷乘积明显降低,3个月后下降更明显;iPTH水平在治疗1个月后无变化,3个月后明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高钙、高磷、低iPTH血症老年患者采用低钙透析液治疗可有效地降低血钙、血磷、钙磷乘积,提升iPTH水平。 展开更多

关键词 低钙透析 高磷血症 高钙血症 动力缺失性骨病

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两种浓度钙透析液联合罗盖全冲击治疗维持性血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进的对比研究 被引量：2

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作者 张琴 凌凯 《长江大学学报（自科版）（下旬）》 CAS 2014年第9期54-57,5,共4页

目的:对比低钙透析液和标准钙透析液联合罗盖全冲击治疗维持性血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进(SHPT)的有效性和安全性。方法:2010年1月至2013年12月间我院维持性血液透析(MHD)合并SHPT的93例患者,随机分为低钙透析液联合罗盖全冲击组... 目的:对比低钙透析液和标准钙透析液联合罗盖全冲击治疗维持性血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进(SHPT)的有效性和安全性。方法:2010年1月至2013年12月间我院维持性血液透析(MHD)合并SHPT的93例患者,随机分为低钙透析液联合罗盖全冲击组(实验组)和标准钙透析液联合罗盖全冲击组(对照组)。每隔2周检测1次iPTH、Ca和P值,观察28周,采用组间比较t检验及χ2检验分析两组疗效的差别。结果:实验组较对照组治疗有效率高,高钙血症发生率低(P<0.01);实验组较对照组更早控制iPTH,更迟出现iPTH的反弹,且在iPTH>500ng/L组中明显。结论:低钙透析液联合罗盖全冲击较标准钙透析液治疗MHD患者SHPT更有效,安全性更高,但仍需进一步研究其适应症。 展开更多

关键词 低钙透析 罗盖全 继发性甲状旁腺功能亢进 维持性血液透析

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西那卡塞与维生素D治疗SHPT的临床研究 被引量：1

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作者 乔淑玲 郭颖 +3 位作者 李思思 代娜 孟洋 吕金艳 《中国卫生标准管理》 2020年第17期87-90,共4页

目的探讨分析尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者采用西那卡塞联合小剂量活性维生素D治疗的效果分析,为临床应用提供参考依据。方法选取2018年1月—2020年1月在本院血液透析中心维持性血液透析的SHPT患者90例,根据治疗药物不同随机分为... 目的探讨分析尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者采用西那卡塞联合小剂量活性维生素D治疗的效果分析,为临床应用提供参考依据。方法选取2018年1月—2020年1月在本院血液透析中心维持性血液透析的SHPT患者90例,根据治疗药物不同随机分为西那卡塞联合维生素D治疗组(观察组)和西那卡塞治疗组(对照组1)、活性维生素D治疗组(对照组2),每组30例患者。分别检测此三组患者治疗前及治疗后2、4、8、12周甲状旁腺激素水平、血清钙以及血磷,药量调整的方法可依照检测结果为标准。结果治疗前、治疗后第2、4周三组患者血iPTH、血钙、血磷相比差异均无统计学意义(P>0.05),且第8周时,观察组与对照组1血iPTH、血钙、血磷相比差异仍无统计学意义(P>0.05),至治疗第12周时,观察组患者血iPTH、血磷明显下降,血钙控制良好。结论西那卡塞联合小剂量活性维生素D治疗维持性血液透析SHPT患者安全、有效。 展开更多

关键词 继发甲状旁腺功能亢进 尿毒症 西那卡塞 小剂量活性维生素D 甲状旁腺激素 血清钙

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