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非特殊型浸润性乳腺癌新辅助化疗后RCB分级与MP分级在预后分析中的比较研究
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作者 葛志文 连渊娥 +1 位作者 郑巧灵 杨映红 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2024年第9期947-954,共8页
目的 分析新辅助化疗后非特殊型浸润性乳腺癌患者的临床病理学相关因素对残余肿瘤负荷(residual cancer burden, RCB)分级系统和Miller-Payne(MP)分级系统的影响,并探讨两种分级系统对患者生存的预测价值。方法 收集术前穿刺确诊为非特... 目的 分析新辅助化疗后非特殊型浸润性乳腺癌患者的临床病理学相关因素对残余肿瘤负荷(residual cancer burden, RCB)分级系统和Miller-Payne(MP)分级系统的影响,并探讨两种分级系统对患者生存的预测价值。方法 收集术前穿刺确诊为非特殊型浸润性乳腺癌,并施行新辅助化疗的177例患者临床资料进行回顾性分析。分别研究RCB分级系统及MP分级系统与无病生存期(disease-free survival, DFS)和总生存期(overall survival, OS)的关系,分析比较两者对预后判断的价值。结果 RCB分级与月经状态、治疗前组织学分级、治疗后淋巴结转移情况相关,而MP分级与治疗前组织学分级、治疗后淋巴结转移情况、治疗前分子分型相关。通过观察复发与生存的ROC曲线图,比较曲线下面积(AUC),可以得出RCB分级系统对于复发和生存的预测优于MP分级系统。单因素及多因素生存分析显示治疗前临床分期、治疗后淋巴结转移情况及RCB分级为DFS的独立影响因素,治疗前临床分期、治疗前分子分型、RCB分级为OS的独立影响因素,而MP分级不是DFS及OS的独立影响因素。结论 RCB分级系统较MP分级系统对患者生存的预测价值更高,推荐将RCB分级评估系统作为非特殊型浸润性乳腺癌新辅助化疗后的首选评估体系。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 新辅助化疗 MP分级 rcb分级
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肿瘤间质比和肿瘤间质浸润淋巴细胞对HER2阴性乳腺癌新辅助治疗疗效的影响
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作者 张玲玲 张勐 +3 位作者 李赛男 蔡丽静 韩丹丹 刘月平 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2024年第11期1154-1161,共8页
目的探讨肿瘤间质比(tumor-stroma ratio,TSR)和肿瘤间质浸润淋巴细胞(stromal tumor-infiltrating lymphocytes,sTILs)对HER2阴性乳腺癌新辅助治疗(neoadjuvant therapy,NAT)疗效的预测意义。方法收集516例术前穿刺确诊为HER2阴性乳腺... 目的探讨肿瘤间质比(tumor-stroma ratio,TSR)和肿瘤间质浸润淋巴细胞(stromal tumor-infiltrating lymphocytes,sTILs)对HER2阴性乳腺癌新辅助治疗(neoadjuvant therapy,NAT)疗效的预测意义。方法收集516例术前穿刺确诊为HER2阴性乳腺浸润性癌患者,均接受NAT后进行根治性手术。评估常规HE切片中TSR和sTILs的状态,术后标本进行残余肿瘤负荷(residual cancer burden,RCB)分级、Miller-Payne(MP)分级、病理完全缓解(pathological complete response,pCR)评估。采用Pearsonχ^(2)和趋势χ^(2)检验观察TSR、sTILs、TSR联合sTILs与临床病理特征的关系;应用Logistic二元回归分析TSR、sTILs、TSR联合sTILs与pCR率的关系。结果516例乳腺癌中高TSR(间质占比≤50%)者278例(53.9%),低TSR(间质占比>50%)者238例(46.1%)。NAT前高TSR组和高sTILs组的肿瘤与较高的MP分级、较低的RCB分级显著相关,pCR率高(P<0.05)。术前活检高TSR患者pCR的概率比低TSR患者高2.163倍(OR:2.163,95%CI:1.201~3.898,P=0.010)。激素受体(hormone receptor,HR)阴性组、高TSR对NAT后患者pCR率的OR值为2.999(95%CI:1.216~7.396,P=0.017)。高TSR、高sTILs组患者NAT后pCR率是低TSR、低sTILs患者的4.052倍(OR:4.052,95%CI:1.900~8.644,P<0.001),差异均有统计学意义。结论HER2阴性乳腺癌患者治疗前活检中较高的TSR和sTILs状态与NAT后较高的MP分级和较低的RCB分级、较高的pCR率相关,术前联合评估两者可为临床治疗提供帮助。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 HER2阴性乳腺癌 新辅助治疗 肿瘤间质比 肿瘤间质浸润淋巴细胞 rcb分级 病理完全缓解
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