PI-RADS v2.1评分联合PSAD对经会阴MRI-TRUS认知融合靶向穿刺PSA灰区临床显著性前列腺癌的诊断价值

1

作者 李越 周闪 +5 位作者 陈静 茆飞 牛晓兵 孙丽 徐明 刘金涛 《中华男科学杂志》 2025年第1期50-54,共5页

目的:探讨前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2.1)和前列腺特异抗原密度(PSAD)在经会阴MRI-TRUS认知融合靶向穿刺PSA灰区临床显著性前列腺癌(CSPCa)的诊断价值。方法:回顾性分析2021年1月至2023年12月南京医科大学附属淮安第一医院收治... 目的:探讨前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2.1)和前列腺特异抗原密度(PSAD)在经会阴MRI-TRUS认知融合靶向穿刺PSA灰区临床显著性前列腺癌(CSPCa)的诊断价值。方法:回顾性分析2021年1月至2023年12月南京医科大学附属淮安第一医院收治的tPSA位于4~10μg/L的327例男性,将纳入研究患者根据经会阴MRI-TRUS认知融合靶向穿刺的病理结果分为CSPCa组(44例)和非CSPCa组(283例),收集患者的临床和影像学资料进行统计学分析。结果:CSPCa组患者年龄、tPSA、PSAD、PI-RADS评分高于非CSPCa组(P<0.05);CSPCa组患者fPSA、fPSA/tPSA、前列腺体积低于非CSPCa组(P<0.05)。PSAD、PI-RADS评分以及两者联合的曲线下面积(AUC)分别为0.772、0.730、0.801,敏感度为63.63%、70.45%、72.73%,特异度为84.10%、75.62%、83.75%,差异均有统计学意义(P<0.01)。以PSAD 0.2μg/(ml·cm^(3))为最佳截断值,按照PI-RADS评分分组分析,PI-RADS评分为2分和5分,AUC为0.534、0.643,敏感度为16.67%、63.64%,特异度为85.14%、64.29%,差异无统计学意义(P=0.784、P=0.228);PI-RADS评分为3分和4分,AUC为0.794、0.843,敏感度为57.14%、80.00%,特异度为87.14%、81.82%,差异有统计学意义(P=0.009、P<0.001)。结论:PI-RADS v2.1评分联合PSAD在经会阴MRI-TRUS认知融合靶向穿刺PSA灰区患者中能够提高CSPCa的诊断效能,同时指导临床是否需要进行前列腺穿刺,以减少不必要的穿刺。 展开更多

关键词 pi-rads v2.1评分 前列腺特异抗原密度 灰区 经会阴MRI-TRUS认知融合靶向穿刺 临床显著性前列腺癌

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多参数磁共振成像PI-RADS v2.1评分对前列腺癌的诊断效能分析

2

作者 吴昊 《影像研究与医学应用》 2025年第1期28-30,35,共4页

目的:分析PI-RADS v2.1评分对前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法:回顾性研究2020年3月—2023年5月安徽医科大学附属阜阳医院收治的疑似PCa患者97例,根据病理结果分为PCa组(n=51)和非PCa组(n=46),术前患者均行前列腺多参数MRI检查并用PI-RAD... 目的:分析PI-RADS v2.1评分对前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法:回顾性研究2020年3月—2023年5月安徽医科大学附属阜阳医院收治的疑似PCa患者97例,根据病理结果分为PCa组(n=51)和非PCa组(n=46),术前患者均行前列腺多参数MRI检查并用PI-RADS v2.1版评分。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析PI-RADS v2.1评分对诊断PCa的价值。探讨PCa患者PI-RADS v2.1评分与PCa患者Gleason评分之间的关系。结果:PI-RADS v2.1评分检出PCa的曲线下面积为0.930,95%CI:0.875~0.984;截断值选为4时,对应的约登指数(0.746)和准确率(87.63%)最高,灵敏度为94.12%,特异度为80.43%。PI-RADS v2.1评分越高对应的PCa阳性率也越高,Gleason评分高分值占比也越高。结论:多参数MRI PI-RADS v2.1评分对诊断PCa有很高的价值,PI-RADS v2.1评分越高提示Gleason高分PCa的风险越大。 展开更多

关键词 前列腺癌 多参数磁共振成像 pi-rads v2.1

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双模态磁共振PI-RADS v2.1评分系统联合临床及生化指标对前列腺癌的诊断效能探讨

3

作者 刘涛 宋玲先 张涛 《宁夏医学杂志》 CAS 2024年第11期941-944,共4页

目的 探讨PI-RADS v2.1评分系统在前列腺癌(PCa)诊断中的有效性,并分析其与实验室标志物联合使用的方案及其与Gleason分级的相关性,为提高PCa影像诊断准确率提供依据。方法 收集行bp-MRI检查的341例患者资料,最终纳入经病理证实且临床... 目的 探讨PI-RADS v2.1评分系统在前列腺癌(PCa)诊断中的有效性,并分析其与实验室标志物联合使用的方案及其与Gleason分级的相关性,为提高PCa影像诊断准确率提供依据。方法 收集行bp-MRI检查的341例患者资料,最终纳入经病理证实且临床影像资料完整的PCa 63例,其中有临床意义的PCa(csPCa)55例、前列腺增生(BPH)98例,将PCa/csPCa组的实验室检查资料、影像数据与BPH组进行对比分析。结果 PCa/csPCa组与BPH组在年龄、总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原(tPSA/fPSA)、前列腺体积(PV)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、前列腺成像报告和数据系统评分(PI-RADS)方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。评分与Gleason分级呈中等相关性(r=0.681)。ROC曲线分析显示,PSAD和PI-RADS评分对PCa及csPCa的诊断效能高于其他指标,联合PSAD和评分后诊断效能进一步提高。结论 PI-RADS v2.1评分系统联合临床及生化指标在PCa的诊断中显示出良好的诊断效能,可提高诊断的一致性和准确性。 展开更多

关键词 前列腺癌 pi-rads v2.1 前列腺特异性抗原密度 双参数磁共振成像

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基于PI-RADSV2.1评分探讨不同场强多参数MRI对前列腺癌诊断的效能分析

4

作者 刘凯 孙明华 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第11期237-241,共5页

本文旨在探讨多参数MRI检查及PI-RADS V2.1评分对前列腺癌诊断价值。方法 回顾性研究2018年7月至2023年9月安徽医科大学附属阜阳医院经前列腺穿或手术的105例患者(病理结果:前列腺癌34例,前列腺增生71)。患者术区分别行前列腺多参数磁... 本文旨在探讨多参数MRI检查及PI-RADS V2.1评分对前列腺癌诊断价值。方法 回顾性研究2018年7月至2023年9月安徽医科大学附属阜阳医院经前列腺穿或手术的105例患者(病理结果:前列腺癌34例,前列腺增生71)。患者术区分别行前列腺多参数磁共振检查(1.5TMRI:63例,3.0TMRI:42例)并进行PI-RADS V2.1评分。绘制ROC曲线,分析PI-RADS V2.1评分在不同场强磁共振检查对诊断前列腺癌的诊断价值。结果 基于PI-RADS V2.1评分1.5T及3.0T多参数MRI诊断前列腺癌的AUC分别为0.917、0.913,95%置信区间分别为0.845 ~ 0.989、0.845 ~ 0.989。两组检查AUC差值-0.0140,Z检验Z值-0.2604。两组检查最大约登指数分别为0.721、0.696,对应的PI-RADS V2.1评分为4分。结论 PI-RADS V2.1评分对前列腺癌诊断具有很高价值;在检查设备选择上,1.5TMRI与3.0TMRI在诊断价值上无显著差异。 展开更多

关键词 前列腺癌 多参数磁共振 pi-rads v2.1评分

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PI-RADS v2.1与PI-RADS v2对前列腺癌诊断性能比较的Meta分析 被引量：1

5

作者 白国杰 李珂欣 +6 位作者 刘文远 兰广 郭红 孙雅苹 王煜 童卫玲 张克宇 《肿瘤防治研究》 CAS 2023年第10期981-987,共7页

目的对PI-RADS v2.1与PI-RADS v2在检测有临床意义的前列腺癌(cs PCa)中的诊断性能进行Meta分析。方法以“PIRADS v2.1”或“PI-RADS v2.1”为关键词检索CNKI、CBM、Medline、Embase等数据库所有文献。使用诊断准确性研究质量评估工具(Q... 目的对PI-RADS v2.1与PI-RADS v2在检测有临床意义的前列腺癌(cs PCa)中的诊断性能进行Meta分析。方法以“PIRADS v2.1”或“PI-RADS v2.1”为关键词检索CNKI、CBM、Medline、Embase等数据库所有文献。使用诊断准确性研究质量评估工具(QUADAS-2)进行文献质量评价,使用STATA17.0和Re Man5.4软件进行Meta分析。使用森林图表示每项研究的PI-RADS v2.1与PI-RADS v2的敏感度、特异性,并对敏感度、特异性、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比进行合并,以综合受试者工作特征曲线(SROC)对诊断性能进行评估。对肿瘤位置、不同阈值、作者国籍进行亚组分析。结果共纳入12项研究,3158例患者,3243个病灶。PI-RADS v2.1在检测所有分区及整个腺体csPCa性能的SROC曲线下面积(AUC)较大。亚组分析显示:PI-RADS v2.1在检测移形带cs PCa性能的SROC曲线下面积(AUC)较大;阈值为4时和中国的研究中PI-RADS v2.1在检测cs PCa性能的SROC曲线下面积(AUC)最大。结论与PI-RADSv2相比,PI-RADSv2.1在检测有临床意义的cs PCa中,诊断性能并没有显著提高,总体特异性仍较低。 展开更多

关键词 pi-rads v2.1 META分析 前列腺癌

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基于PI-RADS v2.1不同参数磁共振成像对前列腺癌诊断效能的比较 被引量：13

6

作者 钟宇 田芳 +2 位作者 邹明宇 张立波 刘文源 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期915-920,共6页

目的基于PI-RADS v2.1不同参数磁共振成像[快速双参数磁共振成像(fast bp-MRI)、双参数磁共振成像(bp-MRI)和多参数磁共振成像(mp-MRI)]对前列腺癌诊断效能的比较。方法回顾性分析88例活检前接受前列腺磁共振成像检查的前列腺特异性抗... 目的基于PI-RADS v2.1不同参数磁共振成像[快速双参数磁共振成像(fast bp-MRI)、双参数磁共振成像(bp-MRI)和多参数磁共振成像(mp-MRI)]对前列腺癌诊断效能的比较。方法回顾性分析88例活检前接受前列腺磁共振成像检查的前列腺特异性抗原升高(PSA>4 ng/mL)患者临床资料,非前列腺癌44例,前列腺癌44例。前列腺癌中外周带(PZ)28例,移行带(TZ)16例,进行多参数磁共振扫描(包括T2WI、DWI和DCE序列),以PI-RADS v2.1为诊断标准,在PZ及TZ中单独对T2WI、DWI和DCE进行评分。将所有患者进行完整的磁共振序列检查,分成3种方案(fast bp-MRI、bp-MRI、mp-MRI)分别对图像进行总体评分,采用独立样本t检验比较3种检查方案前列腺癌和非前列腺癌的PI-RADS v2.1评分,建立受试者工作特征(ROC)曲线,采用Z检验比较曲线下面积(AUC)的差异,取约登指数最大值所对应的PI-RADS v2.1评分为临界值,计算3种检查方案诊断前列腺的敏感度、特异度及准确度。结果3种检查方案的前列腺癌和非前列腺癌患者PI-RADS v2.1评分差异均有统计学意义(均P<0.05)。fast bp-MRI、bp-MRI、mp-MRI方案ROC曲线下面积分别为0.831、0.903、0.905,差异均无统计学意义(均P>0.05)。以PI-RADS v2.1评分≥4分为临界值,mp-MRI的敏感度最高;fast bp-MRI与bp-MRI的特异度相当,略高于mp-MRI;mp-MRI的准确度最高,fast bp-MRI的准确度最低。结论mp-MRI对前列腺癌诊断效能最高,bp-MRI诊断效能与之相近,可保留bp-MRI诊断以供选择临床适应证。 展开更多

关键词 pi-rads v2.1 磁共振成像 双参数磁共振成像 多参数磁共振成像 前列腺癌

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PI-RADS v2.1联合前列腺特异性抗原相关参数诊断临床显著性前列腺癌的预测模型及内部验证 被引量：7

7

作者 钟宇 田芳 +3 位作者 周姝 邹明宇 张立波 刘文源 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1090-1094,1101,共6页

目的 探讨前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS) v2.1联合前列腺特异性抗原(PSA)相关参数对临床显著性前列腺癌的诊断效能,并进行内部验证。方法 收集2016年1月至2021年4月北部战区总医院放射诊断科150例活检前接受前列腺磁共振检查且总... 目的 探讨前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS) v2.1联合前列腺特异性抗原(PSA)相关参数对临床显著性前列腺癌的诊断效能,并进行内部验证。方法 收集2016年1月至2021年4月北部战区总医院放射诊断科150例活检前接受前列腺磁共振检查且总前列腺特异抗原(tPSA)>4 ng/mL患者的临床资料。Gleason评分≥7分患者纳入临床显著性前列腺癌(csPCa)组(n=71),Gleason评分<7分及良性疾病(前列腺增生、前列腺炎)患者纳入非csPCa组(n=79)。从2组中按7∶3比例随机分配至建模组和验证组。采用t检验比较2组PI-RADS v2.1、tPSA、游离PSA/tPSA (f/tPSA),PSA密度(PSAD)的差异,将有统计学差异(P <0.05)指标作为自变量,建立PI-RADS v2.1与PSA相关参数的logistic预测模型:(1) PI-RADS v2.1+tPSA;(2) PI-RADS v2.1+t/f PSA;(3) PI-RADS v2.1+PSAD。将验证组数据代入模型方程,以预测概率(P)及PI-RADS v2.1绘制受试者操作特征(ROC)曲线,评估诊断效能。结果 PI-RADS v2.1与PSA相关参数建立预测模型:(1) Logit P=-7.313+1.62PI-RADS v2.1+0.088tPSA;(2) Logit P=-0.453+1.833PI-RADS v2.1-39.811f/tPSA;(3) Logit P=-12.031+1.917PI-RADS v2.1+29.206PSAD。模型(1)、(2)、(3)的预测概率(P)与PI-RADS v2.1的ROC曲线下面积分别为0.927、0.915、0.984和0.899;Z检验进行两两比较结果显示,模型(1)、(2)与PIRADS v2.1诊断csPCa比较差异无统计学意义(均P> 0.05);模型(3)与PI-RADS v2.1诊断csPCa的差异有统计学意义(P <0.05)。结论 PI-RADS v2.1与PSAD联合诊断的预测模型对csPCa的诊断效能高于PI-RADS v2.1单独诊断。 展开更多

关键词 pi-rads v2.1 磁共振成像 临床显著性前列腺癌 前列腺特异性抗原 联合诊断

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多参数MRI应用PI-RADS V2.1与经直肠超声引导下穿刺病理分级的相关性分析 被引量：1

8

作者 严德星 熊伟坚 郭强 《影像技术》 CAS 2022年第4期20-24,共5页

目的:探究多参数MRI(multi-parametric MRI,mp-MRI)应用PI-RADS V2.1与经直肠超声引导下穿刺病理分级的相关性分析。方法:回顾性分析本院经直肠超声引导下前列腺6区12针系统穿刺活检并有完整病理结果的90例前列腺病变患者,其中前列腺癌6... 目的:探究多参数MRI(multi-parametric MRI,mp-MRI)应用PI-RADS V2.1与经直肠超声引导下穿刺病理分级的相关性分析。方法:回顾性分析本院经直肠超声引导下前列腺6区12针系统穿刺活检并有完整病理结果的90例前列腺病变患者,其中前列腺癌60例,良性前列腺增生25例,前列腺炎5例。采用PI-RADS V2.1评分对患者T2WI、DWI和DCE图像进行T2WI、T2WI+DWI、T2WI+DCE、T2WI+DWI+DCE4种检测,并进行分析。采用Spearman相关分析mpMRI应用PI-RADS V2.1评分与经直肠超声引导下穿刺病理分级的相关系数,对前列腺癌的敏感度、特异性、准确度、阳/阴性预测值进行ROC曲线分析,并评估其相关性。结果:60例前列腺癌患者经检测共含有125个癌区和130个非癌区。早期前列腺癌区、T2WI、T2WI+DWI、T2WI+DCE、T2WI+DWI+DCE非癌区4种检查方案的PIRADS V2.1评分差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。穿刺病理与PI-RADS V2.1评分呈现正相关,r=0.883。PI-RADS V2.1评分诊断前列腺癌的ROC曲线下面积为0.945,且其敏感性为94.44%(85/90),特异性为93.33%(28/30),准确性为95.56%(86/90),阳性预测值为97.70%(85/87),阴性预测值为93.94%(31/33)。Gleason评分≥7分的前列腺癌的PI-RADS V2.1评分为4分。结论:mpMRI应用PI-RADS V2.1效果良好,可改善临床前列腺的检查诊断,同时mpMRI应用PI-RADS V2.1评分与经直肠超声引导下穿刺病理分级的相关性高。 展开更多

关键词 多参数MRI pi-rads v2.1 前列腺癌

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双参数MRI联合PI-RADS v2.1在少数民族地区基层医院诊断前列腺癌的诊断效能和应用价值

9

作者 陶大吉 郭文彬 +1 位作者 柴旺 任月玲 《现代医用影像学》 2023年第6期1090-1094,共5页

目的:回顾分析应用双参数MRI(Bp-MRI)及新版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2.1)在少数民族地区基层医院中诊断前列腺癌(prostatic cancer,PCa)的诊断效能和应用价值。方法:收集2019年6月至2021年3月我院临床怀疑前列腺病变的各民... 目的:回顾分析应用双参数MRI(Bp-MRI)及新版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2.1)在少数民族地区基层医院中诊断前列腺癌(prostatic cancer,PCa)的诊断效能和应用价值。方法:收集2019年6月至2021年3月我院临床怀疑前列腺病变的各民族患者47例,行前列腺Bp-MRI(T2WI及DWI)检查,并对图像进行PI-RADS v2.1评分,以病理结果为金标准,分析Bp-MRI联合PI-RADS v2.1诊断PCa的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果:47例病例经病理学证实的PCa20例,前列腺增生24例,良性前列腺增生合并前列腺炎3例。Bp-MRI联合PI-RADS v2.1诊断PCa的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为100%、81.5%、80%、100%。结论::应用Bp-MRI联合PI-RADS v2.1诊断PCa具有操作简易、检查时间短、患者风险低、费用低、诊断价值高的优势,而且能有效提高PCa检出率,非常适于在少数民族地区基层医院应用推广。20例PCa均被评为5分,发现病变较晚。我们要加强对基层少数民族地区前列腺健康教育宣教,早诊断,早治疗。 展开更多

关键词 前列腺癌 双参数MRI(Bp-MRI) pi-rads v2.1

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基于PI-RADS联合PSA及衍生物构建前列腺癌定量评分体系的研究 被引量：2

10

作者 孙东方 姚伟根 +2 位作者 刘洁 鲁鹏聪 康聪 《现代实用医学》 2022年第12期1564-1566,共3页

目的 探讨第2版前列腺影像报告与数据系统(PI-RADS v2.1)联合前列腺特异性抗原(PSA)及其衍生物对前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法 回顾性分析因PSA异常(4~10ng/ml)怀疑PCa并行MRI检查的92例患者的临床和影像学资料,以超声引导下的直肠穿... 目的 探讨第2版前列腺影像报告与数据系统(PI-RADS v2.1)联合前列腺特异性抗原(PSA)及其衍生物对前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法 回顾性分析因PSA异常(4~10ng/ml)怀疑PCa并行MRI检查的92例患者的临床和影像学资料,以超声引导下的直肠穿刺活检结果作为“金标准”。收集患者年龄、总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、游离/总PSA比值(f/tPSA)、PI-RADS v2.1评分和前列腺特异性抗原密度(PSAD)。比较PCa和前列腺良性病变患者各临床指标的差异,并评估诊断效能。结果 共纳入92例患者,其中39例经前列腺穿刺活检被证实为PCa,其余为前列腺良性病变。PCa组fPSA和f/tPSA水平均低于良性病变组,而PCa组PI-RADS v2.1和PSAD水平均高于良性病变组(均P <0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示f/tPSA、PSAD和PI-RADS v2.1评分为PCa的独立预测因子(均P <0.05)。当诊断阈值分别设置为PI-RADS v2.1评分≥3、f/tPSA <0.16和PSAD≥0.18,相应阈值下诊断PCa的AUC分别为0.787、0.848和0.822。f/tPSA、PSAD和PI-RADS v2.1评分联合诊断PCa的灵敏度、特异度和AUC分别为87.2%、88.7%和0.915联合模型诊断PCa的准确性均高于f/tPSA、PSAD和PI-RADS v2.1的单独诊断(均P <0.05)。结论 PI-RADS v2.1评分联合f/tPSA及PSAD的模型对前列腺穿刺结果有较高的诊断价值,能够显著提高PCa的诊断效能。 展开更多

关键词 前列腺癌 前列腺特异性抗原密度 前列腺特异性抗原比值 pi-rads v2.1评分

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基于MRI影像组学、临床指标及PI-RADS v2.1评分构建前列腺癌包膜外侵犯的预测模型

11

作者 胡稳 黄刚 +2 位作者 姚伟根 黄国来 谢清 《现代实用医学》 2025年第3期264-268,共5页

目的探讨基于磁共振成像(MRI)影像组学、临床指标及PI-RADS v2.1评分构建的融合模型预测前列腺癌包膜外侵犯(EPE)的可行性。方法选择2022年1月至2024年9月余姚市人民医院收治的前列腺癌EPE患者107列。采用Logistic回归分析探究影响前列... 目的探讨基于磁共振成像(MRI)影像组学、临床指标及PI-RADS v2.1评分构建的融合模型预测前列腺癌包膜外侵犯(EPE)的可行性。方法选择2022年1月至2024年9月余姚市人民医院收治的前列腺癌EPE患者107列。采用Logistic回归分析探究影响前列腺癌患者EPE发生的相关因素;通过LASSO回归分析提取MRI影像组学特征,构建影像组学模型;利用Logistic回归分析构建融合模型;受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、临床决策曲线评价模型的预测效能;分析影像组学评分(Radscore)与临床特征及PI-RADS v2.1评分的相关性。结果病灶横切面面积、病灶最大直径、前列腺体积、PI-RADS v2.1评分、Gleason评分升高,器官累及,癌细胞转移均是EPE的独立危险因素(均P<0.05)。共筛选出6个影像组学特征构建影像组学模型;临床特征模型、影像组学特征模型及PI-RADS v2.1评分对患者EPE发生情况均有较好的区分力,但融合模型的预测效能最高;Radscore与临床特征、PI-RADS v2.1评分呈正相关(均P<0.05)。结论MRI影像组学、临床特征及PI-RADS v2.1评分构建融合模型能提高预测前列腺癌EPE的效能。 展开更多

关键词 前列腺肿瘤 癌 包膜外侵犯 影像组学 临床指标 pi-rads v2.1

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PSAD与PI-RADS V2.1评分在多灶性临床显著前列腺癌中的研究 被引量：9

12

作者 姜安谧 赵新湘 《临床放射学杂志》 北大核心 2021年第6期1166-1171,共6页

目的探讨前列腺特异性抗原密度(PSAD)与PI-RADS V2.1评分及其联合对诊断多灶性临床显著前列腺癌(MF-csPCa)的预测价值。方法搜集因PSA升高疑诊前列腺癌(PCa)并行MRI检查的患者。最终纳入MF-csPCa患者67例(A组),B组78例:包括非临床显著癌... 目的探讨前列腺特异性抗原密度(PSAD)与PI-RADS V2.1评分及其联合对诊断多灶性临床显著前列腺癌(MF-csPCa)的预测价值。方法搜集因PSA升高疑诊前列腺癌(PCa)并行MRI检查的患者。最终纳入MF-csPCa患者67例(A组),B组78例:包括非临床显著癌3例、前列腺增生50例,前列腺炎25例,所有患者均行穿刺活检病理或术后病理证实。PI-RADS V2.1评分由两位主治及以上医师盲法独立完成,并根据指数肿瘤(IL,直径最大且评分最高)进行评分,结合MRI体积测量计算PSAD。比较A组与B组之间年龄、BMI、tPSA、fPSA/tPSA、PSAD、前列腺体积及PI-RADS V2.1评分的差异,并使用二分类Logistic回归对年龄、tPSA、PSAD、PI-RADS V2.1评分进行多因素分析,采用Spearman分析PSAD和PI-RADS V2.1评分与Gleason评分的相关性,利用ROC曲线评价PSAD和PI-RADS V2.1及两者联合对MF-csPCa的诊断效能,P<0.05为差异有统计学意义。结果单因素分析显示:tPSA值、PSAD值、fPSA/tPSA和PI-RADS V2.1评分在A组与B组间的差异均有统计学意义。多因素分析显示:PI-RADS V2.1与PSAD是MF-csPCa的预测指标。PSAD值与Gleason分级呈正相关,r_(s)=0.443;PI-RADS V2.1评分与Gleason分级呈正相关,r_(s)=0.359。PSAD的ROC曲线下面积(AUC)值为0.818,PI-RADS V2.1评分的AUC值为0.871,联合模型的AUC值为0.900。结论PI-RADS V2.1与PSAD可作为MF-csPCa的预测指标,PSAD及PI-RADS V2.1评分与Gleason分级均呈正相关,PI-RADS V2.1评分与PSAD联合应用对MF-csPCa的诊断效能优于两者单独应用。 展开更多

关键词 前列腺特异性抗原密度 多灶性 临床显著前列腺癌 pi-rads v2.1

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基于多参数MRI影像组学结合PI-RADS v2.1和临床指标的新型列线图预测临床显著性前列腺癌

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作者 陈彤 魏超刚 +6 位作者 张跃跃 潘鹏 钱许钧 朱智 赵文露 沈钧康 张彩元 《临床放射学杂志》 北大核心 2023年第9期1471-1477,共7页

目的建立基于多参数MRI影像组学结合PI-RADS v2.1和临床指标的新型列线图,评价其预测临床显著性前列腺癌(csPCa)的价值。方法回顾性分析204例患者的资料,进行PI-RADS v2.1评分和影像组学分析。应用受试者工作特征曲线和临床决策曲线评... 目的建立基于多参数MRI影像组学结合PI-RADS v2.1和临床指标的新型列线图,评价其预测临床显著性前列腺癌(csPCa)的价值。方法回顾性分析204例患者的资料,进行PI-RADS v2.1评分和影像组学分析。应用受试者工作特征曲线和临床决策曲线评估临床模型、PI-RADS模型、影像组学模型及各联合模型诊断csPCa的效能和临床获益,基于效能最优模型建立列线图并验证。结果影像组学模型诊断效能显著优于临床模型和PI-RADS评分模型,差异具有统计学意义(P<0.05)。在临床模型或PI-RADS模型中增加影像组学的特征,其联合诊断效能会显著提高(P<0.05)。结论基于多参数MRI影像组学结合PI-RADS v2.1和临床指标的联合模型所建立的列线图为术前预测csPCa提供了一种无创性的新方法。 展开更多

关键词 前列腺癌 多参数磁共振成像 影像组学 pi-rads v2.1 临床指标

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PI-RADS v2.1评分联合前列腺特异性抗原衍生指标对灰区前列腺癌的诊断价值 被引量：5

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作者 殷帅涛 王嘉南 +3 位作者 蒋召强 王向阳 姬彤宇 单磊 《中华实用诊断与治疗杂志》 2023年第4期372-376,共5页

目的观察灰区前列腺癌[前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)4~10μg/L]患者PI-RADS v2.1评分及PSA衍生指标水平,探讨二者联合对灰区前列腺癌的诊断价值。方法116例前列腺疾病患者均行前列腺穿刺活检病理检查,其中前列腺癌3... 目的观察灰区前列腺癌[前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)4~10μg/L]患者PI-RADS v2.1评分及PSA衍生指标水平,探讨二者联合对灰区前列腺癌的诊断价值。方法116例前列腺疾病患者均行前列腺穿刺活检病理检查,其中前列腺癌33例为前列腺癌组,良性前列腺增生或前列腺炎83例为非前列腺癌组。2组前列腺穿刺活检前均行前列腺多参数MRI检查,对MRI图像行PI-RADS v2.1评分。采用电化学发光法检测总PSA(total PSA,tPSA)、游离PSA(free PSA,fPSA)水平,计算f/tPSA(fPSA/tPSA)。比较2组年龄、tPSA、fPSA、f/tPSA、前列腺体积、PSA密度(PSA density,PSAD)及PI-RADS v2.1评分。采用多因素logistic回归分析诊断灰区前列腺癌的影响因素。绘制ROC曲线,评估PSAD、PI-RADS v2.1评分单独及联合诊断灰区前列腺癌的效能。结果前列腺癌组f/tPSA[0.13(0.12,0.20)]低于非前列腺癌组[0.18(0.13,0.24)](Z=-2.181,P=0.029),前列腺体积[33.06(23.12,48.10)cm~3]小于非前列腺癌组[54.31(38.08,71.45)cm~3](Z=-3.592,P<0.001),PSAD[0.22(0.14,0.29)μg/(L·cm^(3))]、PI-RADS v2.1评分[4(3,5)分]均高于非前列腺癌组[0.13(0.10,0.19)μg/(L·cm^(3))、2(2,3)分](Z=-3.675,P<0.001;Z=-5.071,P<0.001)。PSAD(OR=737.385,95%CI:5.266~103255.995,P=0.009)、PI-RADS v2.1评分(OR=2.685,95%CI:1.713~4.207,P<0.001)是诊断灰区前列腺癌的独立影响因素。PSAD、PI-RADS v2.1评分分别以0.24μg/(L·cm^(3))、4分为最佳截断值,单独及联合诊断灰区前列腺癌的AUC分别为0.719(95%CI:0.612~0.827,P<0.001)、0.789(95%CI:0.689~0.889,P<0.001)、0.832(95%CI:0.742~0.923,P<0.001),灵敏度分别为45.5%、69.7%、87.9%,特异度分别为91.6%、83.1%、73.5%。结论灰区前列腺癌患者PSAD、PI-RADS v2.1评分增高,PSAD和PI-RADS v2.1评分联合诊断灰区前列腺癌的价值较高。 展开更多

关键词 前列腺癌 多参数MRI pi-rads v2.1 前列腺特异性抗原

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PSAD联合PI-RADS v2.1评分在PSA 4-20ng/ml的前列腺癌中的诊断价值

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作者 左玉鹏 赵旭 +2 位作者 霍日查 赵冀山 张强 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第3期168-171,共4页

评价前列腺成像报告和数据系统V2.1(PI-RADS v2.1)联合前列腺特异性抗原密度(PSAD)和多参数磁共振成像(mp-MRI)在PSA特定区间(4-20ng/ml)中前列腺癌(Prostate Cancer PCa)的诊断价值。方法 选取207例PSA在4-20 ng/ml区间内的病例为研究... 评价前列腺成像报告和数据系统V2.1(PI-RADS v2.1)联合前列腺特异性抗原密度(PSAD)和多参数磁共振成像(mp-MRI)在PSA特定区间(4-20ng/ml)中前列腺癌(Prostate Cancer PCa)的诊断价值。方法 选取207例PSA在4-20 ng/ml区间内的病例为研究对象进行回顾性研究,收集并计算前列腺特异性抗原值(TPSA)、前列腺体积(PV)、PSAD等相关病例资料,并结合mp-MRI结果进行相应的PI-RADS v2.1评分。以病理结果为诊断的金标准,分别比较PSAD、PI-RADS V2.1及PSAD&PI-RADS v2.1对PCa的诊断效能。结果 以前列腺穿刺活检病例结果作为参照,PV、PI-RADS和PSAD与PCa的发生有统计学意义。二元Logistic回归分析显示PI-RADS是PCa的最优预测因子(OR=3.019,P<0.001)。经受试者特征性工作曲线(ROC)分析,PSAD&PI-RADS v2.1与PSAD、PI-RADS v2.1相比,在预测PCa的曲线下面积(AUC=0.839)最大,诊断效能最佳,阳性判断值(cut-off)为0.568,敏感性为79.34%,特异性为74.42%。结论 使用PI-RADS v2.1将PSAD与mp-MRI相结合,可以提高PSA特定区间(4-20ng/ml)中PCa检出率。 展开更多

关键词 多参数核磁共振成像 pi-rads v2.1 PSAD PCa

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多参数与双参数MRI对前列腺癌的诊断效能比较

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作者 车亦蕾 《影像研究与医学应用》 2024年第22期64-66,共3页

目的:对比多参数MRI(Mp-MRI)与双参数MRI(Bp-MRI)在PI-RADS V2.1基础上对前列腺癌的诊断效能。方法:回顾性分析2022年1月—2023年1月于湖南省人民医院就诊并经病理证实的110例前列腺病变患者的MRI资料,基于前列腺影像报告和数据系统PI-R... 目的:对比多参数MRI(Mp-MRI)与双参数MRI(Bp-MRI)在PI-RADS V2.1基础上对前列腺癌的诊断效能。方法:回顾性分析2022年1月—2023年1月于湖南省人民医院就诊并经病理证实的110例前列腺病变患者的MRI资料,基于前列腺影像报告和数据系统PI-RADS V2.1对所有病例的双参数方案和多参数方案进行盲法评估,并以病理结果为金标准绘制Mp-MRI与Bp-MRI的受试者工作特征(ROC)曲线,评估诊断效能。结果:Mp-MRI和Bp-MRI诊断前列腺癌的AUC分别为0.856(0.793~0.919)、0.826(0.757~0.895),差异无统计学意义(P=0.210)。与Bp-MRI相比,Mp-MRI诊断具有较高的灵敏度及准确率(P<0.05),但两者特异度、阳性预测值、阴性预测值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在PI-RADS V2.1的规范下,Bp-MRI与Mp-MRI方案具有相似的诊断效能,但Mp-MRI同时能使患者免造影剂危害,并很大程度上缩短检查时间,降低检查成本,值得推广使用。 展开更多

关键词 多参数MRI 双参数MRI 前列腺癌 pi-rads v2.1

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机器学习方法对前列腺癌的诊断价值 被引量：3

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作者 柏冬 王浩 +1 位作者 李璐 王宏林 《分子影像学杂志》 2020年第2期188-192,共5页

目的建立联合多参数MRI前列腺影像报告与数据系统(PI-RADS)v2.1评分及临床数据的决策树、K近邻、朴素贝叶斯、随机森林、支持向量机5种机器学习模型,评价上述模型对前列腺癌的诊断价值。方法回顾性分析在本院接受MR检查并获得的病理结果... 目的建立联合多参数MRI前列腺影像报告与数据系统(PI-RADS)v2.1评分及临床数据的决策树、K近邻、朴素贝叶斯、随机森林、支持向量机5种机器学习模型,评价上述模型对前列腺癌的诊断价值。方法回顾性分析在本院接受MR检查并获得的病理结果的242例患者。将PI-RADS v2.1评分、年龄、总前列腺特异抗原、游离前列腺特异抗原、游离前列腺特异抗原比值、体积、前列腺特异抗原密度录入5种机器学习模型进行诊断。通过F1值及ROC曲线评价机器学习模型的诊断价值并且计算特征变量所占比重大小。结果随机森林模型诊断前列腺癌ROC的AUC最大(0.93),决策树及朴素贝叶斯模型AUC也较高(0.86、0.87),支持向量机最差(0.55);F1值最高的为随机森林模型,其次依序为朴素贝叶斯、决策树、K近邻,支持向量机模型最小。通过随机森林和决策树模型计算各特征变量重要性,PI-RADS评分均占比例最大,其次为前列腺特异抗原密度、前列腺体积,年龄对模型分类贡献最低。结论随机森林、朴素贝叶斯、决策树分类模型用于预测诊断前列腺癌具有更好的效果。随机森林方法在5种机器学习模型中最优,且PI-RADS v2.1及前列腺密度变量的特征重要性表现更明显。 展开更多

关键词 决策树 K近邻 朴素贝叶斯 随机森林 支持向量机 前列腺癌 预测诊断 pi-rads v2.1

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多参数磁共振对前列腺癌的诊断价值及其与Gleason分级评分的相关性研究 被引量：5

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作者 朱春晖 周娟 +2 位作者 成晓莉 王立华 王志刚 《中国医学装备》 2023年第6期58-62,共5页

目的:探索多参数磁共振成像(mp-MRI)应用前列腺成像报告和数据系统第2版(PI-RADS v2.1)对前列腺癌(PCa)的诊断价值及其与PCa Gleason分级评分的相关性。方法:选取在医院行mp-MRI且经穿刺病理证实的120例前列腺疾病患者,其中PCa患者68例... 目的:探索多参数磁共振成像(mp-MRI)应用前列腺成像报告和数据系统第2版(PI-RADS v2.1)对前列腺癌(PCa)的诊断价值及其与PCa Gleason分级评分的相关性。方法:选取在医院行mp-MRI且经穿刺病理证实的120例前列腺疾病患者,其中PCa患者68例,前列腺增生患者52例。以组织病理学检查结果为“金标准”,采用PI-RADS v2.1在双盲法下进行评分,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析其PCa的诊断效能,采用Spearson相关性分析PI-RADS v2.1与PCa Gleason分级评分的相关性。结果:PI-RADS v2.1诊断PCa的ROC曲线下面积(AUC)为0.957,最佳截断值≥3分,灵敏度95.1%,特异度79.3%,准确率88.3%,阳性预测值85.5%,阴性预测值93.2%。PI-RADS v2.1与PCa Gleason分级评分呈高度正相关(r=8.08,P<0.01)。结论:mp-MRI应用PI-RADS v2.1与PCa Gleason分级评分具有高度相关性,且对前列腺病变具有较高的的诊断效能。 展开更多

关键词 前列腺癌(PCa) 多参数磁共振成像(mp-MRI) Gleason分级评分 前列腺成像报告和数据系统第2版(pi-rads v2.1)

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双参数MRI对移行带前列腺癌的诊断价值分析

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作者 冯倩茹 夏春华 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第12期180-183,共4页

探讨基于PI-RADS v2.1评分分析双参数MRI对移行带前列腺癌及非前列腺癌的鉴别诊断价值。方法 收集本院2019年1月~2022年6月进行过前列腺核磁共振(MRI)的影像资料,选择通过前列腺活检穿刺或者根治术后,移行带有病变的120例患者,其中前列... 探讨基于PI-RADS v2.1评分分析双参数MRI对移行带前列腺癌及非前列腺癌的鉴别诊断价值。方法 收集本院2019年1月~2022年6月进行过前列腺核磁共振(MRI)的影像资料,选择通过前列腺活检穿刺或者根治术后,移行带有病变的120例患者,其中前列腺癌患者53例,非前列腺癌患者67例。基于PI-RADS v2.1评分分析Bp MRI对移行带前列腺癌的诊断价值,通过单因素及多因素分析基线资料及BpMRI来确定BpMRI的诊断性能。再通过受试者工作特征曲线评估BpMRI的诊断效能。结果 基于PI-RADS v2.1的BpMRI是诊断移行带前列腺癌的独立预测指标。BpMRI诊断出PCa的敏感度和特异度分别为96.4%、71.8%。结论 bpMRI对于诊断移行带前列腺癌具有较高的敏感性,可以作为移行带PCa的独立预测指标,辅助临床检出PCa,减少不必要的侵入性手段的使用。 展开更多

关键词 双参数MRI pi-rads v2.1 前列腺癌

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应用磁共振高b值扩散加权成像联合磁共振动态对比增强成像对外周带前列腺癌的诊断效能分析

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作者 孙晓坤 赵松威 +1 位作者 徐铭晨 王敬铎 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第11期147-149,共3页

本研究采用磁共振高b值扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)与磁共振动态对比增强成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)相结合的检查方法对外周带前列腺癌患者的诊断效能进行分析。方法 40例... 本研究采用磁共振高b值扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)与磁共振动态对比增强成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)相结合的检查方法对外周带前列腺癌患者的诊断效能进行分析。方法 40例患者采用磁共振动态对比增强成像(DCE-MRI)序列加扫、40例患者采用两者联合模式进行加扫,临床诊断以手术或穿刺病理为金标准。对外周带前列腺癌病灶与良性病灶之间的磁共振参数存在的差异进行观察对比,对联合诊断方法与单一指标诊断方法的效能进行比较。结果 前列腺癌组患者与良性病灶组患者相比,表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、容积转移常数(transfer constant,Ktrans)及速率常数(rate constant,Kep)都有明显差异(P<0.05)。在特异度、灵敏度及阳性、阴性预测值方面,联合诊断方法比单一指标诊断方法明显高一些(P<0.05)。结论 磁共振高b值扩散加权成像与动态对比增强磁共振成像相结合的诊断方法使特异度和灵敏度明显提高,可广泛应用于临床诊断中。 展开更多

关键词 前列腺癌 pi-rads v2.1 磁共振高b值扩散加权成像 磁共振动态对比增强成像

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