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JPKD软件在颅脑术后肾功能亢进病人万古霉素应用中的指导价值 被引量：4
1
作者 刘晓玲 孙振国 胡冰 《中国临床神经外科杂志》 2022年第12期974-976,共3页
目的探讨JPKD群体药代动力学软件在颅脑术后肾功能亢进病人中的应用价值。方法2021年1月至2022年1月前瞻性收治12例颅脑术后怀疑颅内感染且肾功能亢进病人,常规剂量(1 g,12 h/次)万古霉素治疗48 h,测定血药谷浓度,如果血药谷浓度<10 ... 目的探讨JPKD群体药代动力学软件在颅脑术后肾功能亢进病人中的应用价值。方法2021年1月至2022年1月前瞻性收治12例颅脑术后怀疑颅内感染且肾功能亢进病人,常规剂量(1 g,12 h/次)万古霉素治疗48 h,测定血药谷浓度,如果血药谷浓度<10 mg/L,则应用JPKD软件调整用药。结果调整前,12例万古霉素稳态血药谷浓度<10 mg/L,根据JPKD软件调整用药,1例调整为利奈唑胺;其余11例调整后万古霉素稳态血药谷浓度为(15.93±1.30)mg/L。JPKD软件预估血药浓度为(14.12±2.13)mg/L,WRES值为14.49%,预测价值良好。JPKD软件调整给药后,8例治疗有效,1例治疗无效,1例应用万古霉素12 d病情平稳时转至当地医院治疗,1例因广泛耐药鲍曼不动杆菌感染停用万古霉素而改为多粘菌素B治疗。结论常规剂量万古霉素(1 g,12 h/次)不适用颅脑术后肾功能亢进病人,JPKD软件可较好地协助调整万古霉素给药方案。 展开更多
关键词 颅脑手术 肾功能亢进 万古霉素 jpkd软件 血药浓度
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基于AUC_(0-24h)结合JPKD软件的万古霉素个体化药学服务实践 被引量：1
2
作者 冯朴琼 何瑾 +2 位作者 张峻 郑巧玲 柳汝明 《中国临床药学杂志》 CAS 2022年第9期709-711,共3页
万古霉素属于糖肽类抗菌药物,对多种革兰阳性菌均有杀菌活性,因其治疗窗窄,有潜在肾毒性的风险。对万古霉素进行血药浓度监测并调整给药剂量,可减少不良反应的发生。通过计算AUC_(0-24h)结合JPKD软件对患者万古霉素进行个体化剂量调整服... 万古霉素属于糖肽类抗菌药物,对多种革兰阳性菌均有杀菌活性,因其治疗窗窄,有潜在肾毒性的风险。对万古霉素进行血药浓度监测并调整给药剂量,可减少不良反应的发生。通过计算AUC_(0-24h)结合JPKD软件对患者万古霉素进行个体化剂量调整服务,有助于提高患者治疗效果,且可避免不良反应的发生,为临床精准使用万古霉素提供参考依据。 展开更多
关键词 万古霉素 AUC_(0-24h) jpkd软件 个体化治疗
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3款个体化给药工具用于肾移植患者术后他克莫司的预测准确性及影响因素分析
3
作者 王国徽 李兴德 +4 位作者 潘娅 毛盼盼 张函舒 马雪娇 宋沧桑 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第24期3023-3028,共6页
目的评估JPKD、SmartDose、NextDose 3款个体化给药工具用于预测肾移植患者术后他克莫司给药剂量和血药浓度的准确性,并分析影响预测准确性的因素。方法回顾性纳入2021年1月-2023年6月在昆明市某三级甲等医院住院的肾移植术后使用他克... 目的评估JPKD、SmartDose、NextDose 3款个体化给药工具用于预测肾移植患者术后他克莫司给药剂量和血药浓度的准确性,并分析影响预测准确性的因素。方法回顾性纳入2021年1月-2023年6月在昆明市某三级甲等医院住院的肾移植术后使用他克莫司治疗的成年患者的临床资料。使用JPKD、SmartDose、NextDose 3款软件分别预测他克莫司给药剂量和血药浓度,计算实测值与预测值的绝对权重偏差(APE)、相对预测误差(PE)和预测良好率(APE<30%为预测效果良好);采用Pearson检验或Spearman检验分析3款软件预测给药剂量与实际给药剂量、血药浓度预测值与实测值的相关性,采用单因素方差分析考察影响3款软件预测准确性的因素。结果本研究共纳入110例住院患者,收集他克莫司给药剂量和血药浓度监测数据各193例次。JPKD、SmartDose、NextDose软件预测的他克莫司给药剂量分别为(2.0±0.7)、(2.7±1.9)、(1.8±0.8)mg,与实际给药剂量[(1.9±0.6)mg]的相关系数分别为0.841、0.450、0.247(P均小于0.001);APE中位数分别为6.00%、52.07%、30.40%,PE中位数分别为5.00%、18.50%、-3.50%,预测良好率分别为98.45%、30.05%、49.22%。上述3款软件预测的他克莫司血药浓度分别为(6.74±3.36)、(6.93±5.02)、9.00(5.80,12.60)ng/mL,与实测值[8.64(7.11,9.77)ng/mL]的相关系数分别为0.997、-0.066、0.920(P分别为<0.001、0.360、<0.001);APE中位数分别为5.54%、45.91%、35.56%,PE分别为-4.94%(中位数)、-17.05%(中位数)和36.93%(平均值),预测良好率分别为97.93%、32.64%、37.31%。单因素方差分析显示,给药剂量、血药浓度、体重、移植时间等与各软件的预测准确性有关(P<0.05)。结论3款个体化给药工具用于肾移植患者术后他克莫司给药剂量和血药浓度的预测良好率由高到低均为JPKD、NextDose、SmartDose软件,临床可优先考虑JPKD软件。 展开更多
关键词 他克莫司 给药剂量 血药浓度 jpkd软件 SmartDose软件 NextDose软件 肾移植术后
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万古霉素首次监测与个体化给药后血药浓度未达标的影响因素分析 被引量：13
4
作者 师亚玲 方志远 +1 位作者 李茁 廉江平 《中国药师》 CAS 2020年第2期307-310,共4页
目的:分析影响万古霉素血药浓度首次监测未达标的因素,应用JPKD软件预测血药浓度产生较大偏差的原因。方法:回顾性分析陕西省某三甲医院2016年7月~2018年12月使用万古霉素治疗并监测血药浓度的病例,根据监测结果分为达标组(10.0~20.0 mg... 目的:分析影响万古霉素血药浓度首次监测未达标的因素,应用JPKD软件预测血药浓度产生较大偏差的原因。方法:回顾性分析陕西省某三甲医院2016年7月~2018年12月使用万古霉素治疗并监测血药浓度的病例,根据监测结果分为达标组(10.0~20.0 mg·L^-1)和未达标组,用SPSS 18.0软件分析其影响因素。采用JPKD软件预测第2次测定患者的理论血药浓度,并与实际值对比,评价JPKD软件的预测能力及影响因素。结果:有677例为首次进行血药浓度监测,其中达标组291例,达标率为43.0%。首次监测未达标组386例,其中血药浓度小于10.0 mg·L^-1的240例(35.5%),血药浓度大于20.0 mg·L^-1的146例(21.5%)。单因素分析结果显示年龄、血清肌酐、尿素氮、视黄醇结合蛋白、胱抑素-C是首次监测不达标的影响因素;多因素分析结果说明,影响首次监测未达标结果最主要的因素依次是血清肌酐、尿素氮和胱抑素-C。117例患者用JPKD软件进行了预测。81例(69.2%)患者的权重偏差(WRES)<30%,说明JPKD软件预测万古霉素血药浓度的能力良好。36例患者WRES>30%,其用药前和用药后的视黄醇结合蛋白、胱抑素-C、PCT及总胆红素差异有统计学意义(P<0.05)。结论:患者肾功能是影响万古霉素血药浓度首次监测不达标和JPKD软件预测性的重要因素,JPKD软件对大部分患者的预测能力良好。 展开更多
关键词 万古霉素 治疗药物监测 影响因素 jpkd软件
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