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题名IgG4相关性肝病合并胆管癌1例
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作者
曹玫华
孙家敏
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机构
龙岩市第二医院感染科
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出处
《肝脏》
2024年第3期367-369,共3页
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文摘
患者,男性,58岁。2021年1月28日因“右上腹疼痛伴间断发热1月余”入住我院肝胆外科。既往有胃大部切除手术史。患者1月余前无明显诱因出现右上腹阵发性闷痛,偶有发热、畏冷、寒战。2020年12月21日患者就诊于我市某三甲医院,查上腹部CT显示肝右叶占位、肝内胆管扩张、积气,建议住院进一步诊治,其拒绝,于当地卫生院予抗感染、止痛和退热等处理,症状可缓解,但反复,为进一步诊治转诊我院。入院后查肝功能:ALB 37.3 g/L,GGT 96 U/L,ALP 220 U/L,余正常。血常规:WBC 10.97×10^(9)/L,NE 77.8%,HGB 111 g/L,PLT 269×10^(9)/L,CRP 71.24 mg/L。CA19-9227.2 U/mL,AFP、CEA均正常。上腹部MRI平扫+增强显示:肝右叶多发结节、团块状异常信号、肝内胆管稍扩张,考虑恶性占位,肝内胆管细胞癌并肝内转移可能性大(图1)。肝肿物穿刺活检病理显示:肝组织中见大量急慢性炎症细胞浸润。诊断:右肝炎性包块,予保肝、抗感染等治疗后好转。
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关键词
igg4相关性肝病
胆管癌
CA19-9
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分类号
R575
[医药卫生—消化系统]
R735.8
[医药卫生—肿瘤]
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题名免疫球蛋白G4相关性疾病研究进展
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作者
龙均
字颖
王先耀
施荣杰
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机构
大理大学第一附属医院消化内科
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出处
《临床荟萃》
CAS
2024年第8期763-768,共6页
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文摘
免疫球蛋白G4相关性疾病(IgG4-related disease IgG4-RD)是一种影响多器官的慢性系统性自身免疫性疾病。几乎可以累及全身任何组织器官,其中消化系统受累较为常见。IgG4-RD病因及发病机制仍未完全阐明,其诊断需联合辅助检查,综合评估,但组织病理活检仍是诊断IgG4-RD的金标准。目前认为糖皮质激素仍是IgG4-RD的一线治疗。本文通过对IgG4-RD的研究进展进行综述,旨在为临床提供参考。
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关键词
免疫球蛋白G4相关疾病
igg4相关硬化性胆管炎
igg4相关性胆囊炎
igg4相关性肝病
igg4相关性自身免疫性肝炎
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分类号
R593.2
[医药卫生—内科学]
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题名IgG4相关性疾病肝损伤的研究进展
被引量：4
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作者
曾子露
李异玲
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机构
中国医科大学附属第一医院消化内科
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出处
《中国实用内科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2021年第4期291-295,300,共6页
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基金
国家自然科学基金(81570519)。
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文摘
IgG4相关性疾病(immunoglobulin G4-related disease,IgG4-RD)是一种可累及多个脏器,以血清IgG4水平升高和组织中大量IgG4阳性浆细胞浸润为主要特征的全身系统性自身免疫疾病。近年研究发现,IgG4-RD可导致相应肝损伤表现,目前IgG4-RD领域中涉及肝实质损伤的疾病类型主要有IgG4相关性自身免疫性肝炎(IgG4-related autoimmune hepatitis,IgG4-related AIH)和IgG4相关性肝病(IgG4-related hepatopathy)。IgG4相关性肝病的组织学表现包括门管区炎症、大胆管损伤、门管区硬化、小叶内炎症和胆汁淤积,同时也为IgG4相关性胆管及胰腺损伤提供了病理学诊断的参考依据。IgG4-AIH与经典AIH的临床表现及组织病理学特点相似而又有不同,IgG4-AIH诊断标准的统一化,以及与经典AIH之间的关系探讨,是目前学术及临床上仍需继续努力的方向。
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关键词
igg4相关性疾病
igg4相关性自身免疫性肝炎
igg4相关性肝病
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Keywords
igg4-related disease
igg4-related autoimmune hepatitis
igg4-related hepatopathy
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分类号
R593.2
[医药卫生—内科学]
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题名肝胆胰系统IgG4相关疾病的研究进展
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作者
丁小兵
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机构
武清区人民医院普外科
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出处
《中国城乡企业卫生》
2018年第11期53-56,共4页
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文摘
肝胆胰系统IgG4相关疾病(IgG4-RD)包括1型自身免疫性胰腺炎(AIP)(IgG4相关胰腺炎),IgG4相关硬化性胆管炎(IgG4-SC),IgG4相关胆囊炎(IgG4-related cholecystitis),和IgG4相关肝病(IgG4-related hepatopathy)。新的研究显示IgG4相关肝病与IgG4相关自身免疫性肝炎(IgG4-relatedAIH)具有相同的组织病理学表现。在参与IgG4-RD的器官中,最常观察到的与胰腺及胆道受累。1型AIP和IgG4-SC的靶点多为胆道和胰管周围的腺细胞。在IgG4-RD中IgG4的作用尚未明确,通过激活单核细胞/嗜碱性粒细胞Toll样受体释放白介素10可上调IgG4的产生。基于此发现,有学者提出肝胆胰系统IgG4-RD发病机制的假说,仍需进一步研究明确其病原学机制。
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关键词
igg4相关疾病
自身免疫性胰腺炎
igg4相关性硬化性胆管炎
igg4相关性肝病
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Keywords
igg4-related disease
Autoimmune pancreatitis
igg4-related sclerosing cholangitis
igg4-related hepatopathy
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分类号
R656.6
[医药卫生—外科学]
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