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肝硬化食管胃底静脉曲张患者内镜治疗后再出血行Hassab手术的有效性和安全性
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作者 熊企秋 贾哲 蒋力 《中国医学前沿杂志(电子版)》 北大核心 2025年第2期28-33,共6页
目的 探讨脾切除联合贲门周围血管离断术(Hassab手术)在内镜治疗后再出血的肝硬化食管胃底静脉曲张患者中应用的有效性及安全性。方法 回顾性收集首都医科大学附属北京地坛医院在2016年9月至2019年9月期间接受Hassab手术治疗的163例乙... 目的 探讨脾切除联合贲门周围血管离断术(Hassab手术)在内镜治疗后再出血的肝硬化食管胃底静脉曲张患者中应用的有效性及安全性。方法 回顾性收集首都医科大学附属北京地坛医院在2016年9月至2019年9月期间接受Hassab手术治疗的163例乙型肝炎肝硬化伴食管胃底静脉曲张患者的临床资料,依据既往是否接受内镜下治疗分为观察组(82例,曾接受内镜治疗)与对照组(81例,未接受内镜治疗),比较两组术前、术中、术后各项指标之间的差异。结果 观察组患者在术后住院天数、腹腔感染、胰瘘、出血、门静脉压力、再出血、终末期肝病模型(Model for End-Stage Liver Disease,MELD)评分等方面与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者手术时间长于对照组(Z=-3.44,P<0.001)、术中出血量多于对照组(Z=-2.62,P=0.009)。两组患者术后门静脉压力均分别低于术前门静脉压力(观察组Z=-7.22,P<0.001;对照组Z=-6.37,P<0.001)。术后1年时两组患者MELD评分均较术前MELD评分降低(观察组:Z=-5.33,P<0.001;对照组Z=-4.61,P<0.001)。结论 内镜治疗后再出血的肝硬化食管胃底静脉曲张患者行Hassab手术,具备良好的安全性和有效性。 展开更多
关键词 hassab手术 脾切除术 门静脉高压 内镜治疗
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基于门脉高压症血流动力学特征的Hassab手术疗效研究
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作者 叶德强 曹涌 +7 位作者 高华 毛卫 谢能文 邢毅 焦磊明 黄义华 袁航 杜小军 《腹部外科》 2024年第1期44-50,共7页
目的探讨脾切除和贲门周围血管离断术(Hassab手术)是否可以有效提高失代偿期肝硬化病人肝动脉灌注并改善肝功能。方法回顾性收集2020年1月至2022年12月在南昌市第九医院普外科接受Hassab手术的97例乙型肝炎肝硬化门脉高压症并脾功能亢... 目的探讨脾切除和贲门周围血管离断术(Hassab手术)是否可以有效提高失代偿期肝硬化病人肝动脉灌注并改善肝功能。方法回顾性收集2020年1月至2022年12月在南昌市第九医院普外科接受Hassab手术的97例乙型肝炎肝硬化门脉高压症并脾功能亢进病人的临床资料,依据脾动脉盗血综合征(splenic artery steal syndrome,SASS)诊断标准分为SASS组(40例)和非SASS组(对照组,57例)。比较两组术前、术中、术后各项指标之间的差异。结果SASS组与对照组间术前和术中各项指标差异均无统计学意义(均P>0.05),两组术后第3天终末期肝病模型评分(model for end-stage liver disease,MELD)差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后第7天的MELD评分均明显优于术前(均P<0.05);SASS组术后第7天的MELD评分为3.17±2.96,明显优于对照组的4.68±2.31(P<0.05);SASS组术后第14天的肝固有动脉直径[(4.13±0.33)mm]和肝固有动脉流速[(50.83±3.85)cm/s]均明显优于对照组[(3.85±0.34)mm、(47.55±3.05)cm/s](均P<0.05)。结论Hassab手术可以有效提高失代偿期肝硬化病人肝动脉灌注并改善肝功能,将“肝硬化性SASS”的概念引入临床可以使更多肝硬化门脉高压症和脾功能亢进病人受益。 展开更多
关键词 hassab手术 肝硬化 门脉高压症 脾动脉盗血综合征 肝动脉
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DRGs时代下手术室耗材精细化管理
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作者 江媛 徐凤 +6 位作者 徐英 陈洁 吴璠 张丽 张成平 胡海霞 曾鹏霞 《罕少疾病杂志》 2025年第2期163-164,170,共3页
目的 探讨按疾病诊断相关分组(DRGs)时代下手术室耗材精细化管理,构建一套符合我院手术室耗材库的管理模式,促进医院发展。方法 2021年1月至2021年12月期间我院未实施基于精细化管理的管理模式,收集2021年全年手术室的耗材和耗时情况,... 目的 探讨按疾病诊断相关分组(DRGs)时代下手术室耗材精细化管理,构建一套符合我院手术室耗材库的管理模式,促进医院发展。方法 2021年1月至2021年12月期间我院未实施基于精细化管理的管理模式,收集2021年全年手术室的耗材和耗时情况,计算单台手术的平均耗材、耗时情况。于2022年1月起我院手术室耗材库开始实施基于精细化管理的管理模式,收集2022年1月至2022年10月手术室的耗材和耗时情况,计算单台手术的平均耗材、耗时情况。对比实施基于精细化管理的管理模式前后手术室耗材和耗时情况。结果 我院在实施精细化管理创新方案后,耗材采购费用管理前较降低了6.58%,耗材占比较实施前下降了1.22%(20.26%-19.04%)。实现了手术室耗材全程使用的可视、可管、可控,如发现问题时,医院可迅速借助管理系统精确查找相关信息,查询所用时间约为4~5min,每月完成耗材费用的统计用时约在2天左右,工作人员仅需2名。自精细化管理创新方案实施后平均耗材费用、平均耗材状态查询时间以及每月耗材费用统计所需时间均有所减少,与管理前相比差异显著(P<0.05);在确保手术室申领相同规格数量及配送路径耗材的基础上,发现自精细化管理创新方案实施后耗材准备用时、推送用时、临时请领耗材响应时间和耗材回库用时均明显缩短,与管理前相比差异显著(P<0.05),手术室7种重点耗材的消耗量在管理后均有明显减少,与管理前相比差异显著(P<0.05);临床医生、护士以及后期科室对其满意度评价均达到85%以上,应用Kappa一致性检验法统计发现医院各类人群对该方案的评价具有良好的一致性。结论 构建DRGs时代下的精细化管理框架,实施基于精细化管理理论下6s管理和智慧-spd-手术室二级库管理,能够有效缩短手术室材料库的取材时间,降低高值耗材漏收或物品遗失等问题,解决低值耗材耗时问题,降低运营成本,提升工作效率。 展开更多
关键词 按疾病诊断相关分组 手术 耗材 精细化管理 6s管理
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吡拉西坦结合大骨瓣开颅手术治疗对重度颅脑损伤患者血清S100B、NSE水平的影响
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作者 徐林颖 吴叶红 +2 位作者 李岩峰 佟小芳 朱雁兵 《中华神经外科疾病研究杂志》 2025年第2期88-91,共4页
目的探讨吡拉西坦结合大骨瓣开颅手术治疗对重度颅脑损伤(sTBI)患者血清S100B蛋白(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法选取2022年5月至2024年5月于开滦总医院治疗的82例sTBI患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为... 目的探讨吡拉西坦结合大骨瓣开颅手术治疗对重度颅脑损伤(sTBI)患者血清S100B蛋白(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法选取2022年5月至2024年5月于开滦总医院治疗的82例sTBI患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组(41例)与观察组(41例)。对照组采用大骨瓣开颅手术治疗,观察组于对照组基础上加用吡拉西坦治疗。比较两组临床疗效、神经功能、认知功能及血清学指标。结果观察组治疗总有效率高于对照组,治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及S100B、NSE、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平低于对照组,简易智力状态检查量表(MMSE)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吡拉西坦结合大骨瓣开颅手术治疗sTBI患者可降低血清S100B、NSE、MBP水平,改善患者的神经功能与认知功能,提高患者生理自理能力。 展开更多
关键词 重度颅脑损伤 吡拉西坦 大骨瓣开颅手术 神经功能 s100B蛋白 神经元特异性烯醇化酶
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miR-296-5p、Skp2、RPL6与前列腺癌病理特征的关系及对手术预后的影响
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作者 张灿峰 刘嘉欣 杨文博 《重庆医科大学学报》 北大核心 2025年第2期198-203,共6页
目的:探讨微小RNA-296-5p、S期激酶相关蛋白2(S-phase kinase-associated protein 2,Skp2)、核糖体蛋白L6(ribosomal protein L6,RPL6)与前列腺癌病理特征的关系及对手术预后的影响。方法:选取2018年1月至2023年1月120例前列腺患者,均... 目的:探讨微小RNA-296-5p、S期激酶相关蛋白2(S-phase kinase-associated protein 2,Skp2)、核糖体蛋白L6(ribosomal protein L6,RPL6)与前列腺癌病理特征的关系及对手术预后的影响。方法:选取2018年1月至2023年1月120例前列腺患者,均行腹腔镜前列腺癌术治疗,对比不同病理特征患者miR-296-5p、Skp2、RPL6 mRNA表达水平,分析各指标与病理特征的关系。根据术后1年是否生化复发分为复发组(n=21)与未复发组(n=97),比较2组临床资料、miR-296-5p、Skp2、RPL6mRNA表达水平,分析miR-296-5p、Skp2、RPL6对手术预后的影响及预测价值。结果:不同病理分期、Gleason评分、术前血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)水平、淋巴结转移患者miR-296-5p、Skp2、RPL6 mRNA表达水平比较,差异有统计学意义(F=12.927、22.416、10.088、34.239、20.180、12.208,t=4.649、-5.770、-5.713、4.716、-5.647、-6.884,均P=0.000);miR-296-5p与Gleason评分、病理分期、术前血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)水平、淋巴结转移呈负相关(r=-0.578、-0.539、-0.517、-0.556,均P<0.001),Skp2、RPL6 mRNA与Gleason评分、病理分期、术前血清PSA水平、淋巴结转移呈正相关(r=0.531、0.507、0.476、0.493、0.494、0.473、0.420、0.505,均P<0.001);复发组淋巴结转移、病理分期、切缘阳性率、Gleason评分、高于未复发组,术后辅助治疗率低于未复发组(P<0.05);复发组miR-296-5p表达水平低于未复发组,Skp2、RPL6mRNA表达水平高于未复发组(P<0.05);校正前,logistic回归分析,病理分期、Gleason评分、淋巴结转移、切缘阳性、术后辅助治疗、miR-296-5p、Skp2、RPL6 mRNA是前列腺癌患者术后生化复发的影响因素(P<0.05),校正后,miR-296-5p、Skp2、RPL6mRNA仍是前列腺癌患者术后生化复发的影响因素(P<0.05);miR-296-5p、Skp2、RPL6联合预测前列腺术后生化复发的AUC为0.902(95%CI=0.833~0.949),大于各指标单独预测(P<0.05)。结论:前列腺癌患者miR-296-5p、Skp2、RPL6表达水平与病理特征、术后复发密切相关,三者联合预测前列腺术后生化复发具有较高的参考价值。 展开更多
关键词 微小RNA-296-5p s期激酶相关蛋白2 核糖体蛋白L6 前列腺癌 病理特征 手术 预后
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信息化医疗设备管理平台联合9S管理法在肝胆胰手术仪器设备中的应用效果`
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作者 陈桂香 梁秀惠 《医疗装备》 2025年第2期49-52,57,共5页
目的探讨信息化医疗设备管理平台联合9S管理法在肝胆胰手术仪器设备中的应用效果。方法采用量化研究方法,选取2023年6月至2024年6月医院的1000台肝胆胰手术作为研究对象,相关仪器设备使用3031次。其中,2023年6—12月的500台手术为对照组... 目的探讨信息化医疗设备管理平台联合9S管理法在肝胆胰手术仪器设备中的应用效果。方法采用量化研究方法,选取2023年6月至2024年6月医院的1000台肝胆胰手术作为研究对象,相关仪器设备使用3031次。其中,2023年6—12月的500台手术为对照组,相关仪器设备使用1518次;2024年1—6月的500台手术为观察组,相关仪器设备使用1513次。对照组采用常规管理,观察组采用信息化医疗设备管理平台联合9S管理法。比较两组术前仪器设备准备情况(包括准备齐全率、性能完好率)、术中仪器设备使用情况(包括连接及时正确率、参数调节及时正确率)、术后仪器设备整理情况(使用登记率、规范整理率)及手术医师的满意度。结果观察组在术前仪器设备准备情况、术中仪器设备使用情况、术后仪器设备整理情况及手术医师的满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将信息化医疗设备管理平台联合9S管理法应用于肝胆胰手术仪器设备中,能够确保仪器设备稳定运行,有效保障患者安全。同时,有助于培养护理人员良好的工作素养与习惯,提高工作效率,提升手术室护理管理的整体质量。 展开更多
关键词 信息化 医疗设备管理平台 9s管理法 肝胆胰 手术仪器
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9S管理法联合个人数字助理在心脏手术器械台规范化整理中的应用
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作者 陈慧君 张燕 陈雅妮 《中国乡村医药》 2024年第8期53-54,共2页
目的观察9S管理法联合个人数字助理(PDA)在心脏手术器械规范化整理中的应用效果。方法采用整群抽样前后对照的方法,抽取该院2022年6—9月的240例手术施行9S管理法联合PDA前设为A组,抽取2023年1—3月的204例手术施行9S管理法联合PDA后设... 目的观察9S管理法联合个人数字助理(PDA)在心脏手术器械规范化整理中的应用效果。方法采用整群抽样前后对照的方法,抽取该院2022年6—9月的240例手术施行9S管理法联合PDA前设为A组,抽取2023年1—3月的204例手术施行9S管理法联合PDA后设为B组。比较两组术前器械台准备时间、器械台整理不规范发生率,以及医护人员满意度。结果B组器械台整理时间短于A组,整理不规范发生率(10.3%,21/204)低于A组(33.3%,80/240),医护人员满意度评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论9S管理法联合PDA能够有效缩短术前器械台准备时间,降低器械台整理不规范发生率,提高医护人员满意度。 展开更多
关键词 9s管理法 个人数字助理 心脏手术 手术器械台 器械清点
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改良Hassab手术治疗食道曲张静脉破裂出血56例
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作者 蔡阳 徐铨 夏金声 《浙江中西医结合杂志》 1999年第4期223-224,共2页
目的:评价Hassab手术的疗效。方法:回顾性总结改良Hassab手术对肝硬化食道曲张静脉破裂出血治疗情况。结果:无手术死亡,术后再出血率15.38%,远期生存率82.69%。结论:食道静脉曲张出血的直接原因是食道贲... 目的:评价Hassab手术的疗效。方法:回顾性总结改良Hassab手术对肝硬化食道曲张静脉破裂出血治疗情况。结果:无手术死亡,术后再出血率15.38%,远期生存率82.69%。结论:食道静脉曲张出血的直接原因是食道贲门区的门静脉反向血流,改良Hassab手术的目的就是去除此反向血流。该手术简便、有效,是治疗肝硬化食道曲张静脉破裂出血的良好方法。 展开更多
关键词 改良hassab手术 出血 食管静脉曲张
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16S-rRNA测序技术分析早产儿肠道细菌基因组指导新生儿坏死性小肠结肠炎手术时机选择的研究
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作者 翟刚 《中国医药科学》 2024年第11期130-133,共4页
目的探讨16S-rRNA测序技术分析早产儿肠道细菌基因组指导新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)手术时机选择。方法前瞻性选择2021年1月至2022年6月百色市人民医院需要手术治疗的NEC患儿30例为观察组,选择同期内科保守治疗的Ⅰ期15例和Ⅱa期15例... 目的探讨16S-rRNA测序技术分析早产儿肠道细菌基因组指导新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)手术时机选择。方法前瞻性选择2021年1月至2022年6月百色市人民医院需要手术治疗的NEC患儿30例为观察组,选择同期内科保守治疗的Ⅰ期15例和Ⅱa期15例患者为对照组。采用HiSeq测序平台,借助双端测序模式进行高通量二代测序,比较两组多样性指数、优势均属丰度及不同优势菌比值等;绘制受试者操作特征(ROC)曲线,分析16S-rRNA测序技术的指导价值。结果60例患者60份样本中共获得细菌84个,且两组样品均为副杆状菌属最高,其次为Ruminococcus、Blautia、Aeromonas和Fusobacterium;两组肠道菌群上述菌门丰度存在差异(P<0.05);从粪便标本中共获得有效序列7347481条,人均130857条,测序平均覆盖度为(92.15±5.61)%;观察组手术治疗的NEC患儿中香农-维纳(Shannon)及辛普森多样性(Simpson)指数低于对照组内科保守治疗患儿,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线结果表明,16S-rRNA测序技术在NEC患儿手术时机选择中的指导AUC为0.846,指导灵敏度为87.51%,特异度为83.16%。结论NEC患儿常伴有肠道细菌基因组改变,且菌群结构的变化与患儿病情严重程度有关,通过16S-rRNA测序技术能指导NEC患儿手术治疗时机。 展开更多
关键词 新生儿坏死性小肠结肠炎 16s rRNA测序技术 肠道细菌基因 手术时机
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改良Hassab手术治疗食管曲张静脉破裂出血65例
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作者 金慧成 蔡阳 +1 位作者 徐铨 夏金声 《浙江实用医学》 1999年第2期6-7,共2页
采用改良Hassab手术治疗肝硬化食管曲张静脉破裂出血65例,无手术死亡,手术再出血率12.3%远期牛存率72.5%:作者认为食管静脉曲张出血的直接原因是食管贲门区的门静脉反向血流,改良Hassab手术的目的就是除去此反向血流该手术简便、有效... 采用改良Hassab手术治疗肝硬化食管曲张静脉破裂出血65例,无手术死亡,手术再出血率12.3%远期牛存率72.5%:作者认为食管静脉曲张出血的直接原因是食管贲门区的门静脉反向血流,改良Hassab手术的目的就是除去此反向血流该手术简便、有效,是治疗肝硬化食管曲张静脉破裂出血的良好方法。 展开更多
关键词 hassab手术 肝硬化 食管静脉曲张 出血 静脉曲张
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6S护理管理对预防腹腔镜直肠癌根治术患者围手术期低体温的效果 被引量:3
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作者 徐晓慧 徐月圆 +2 位作者 黄丽君 罗红梅 柯玉星 《护理实践与研究》 2024年第5期681-687,共7页
目的观察6S护理管理预防腹腔镜直肠癌根治术患者围手术期低体温的效果。方法选取2020年1月—2023年1月上饶东信第五医院拟行腹腔镜直肠癌根治术的患者78例,按组间基线资料具有可比性的原则分为对照组和观察组各39例,两组均采用腹腔镜直... 目的观察6S护理管理预防腹腔镜直肠癌根治术患者围手术期低体温的效果。方法选取2020年1月—2023年1月上饶东信第五医院拟行腹腔镜直肠癌根治术的患者78例,按组间基线资料具有可比性的原则分为对照组和观察组各39例,两组均采用腹腔镜直肠癌根治术治疗。对照组接受常规护理,观察组采用6S护理管理干预。比较两组术中及术后恢复情况、围术期体温情况、干预前后舒适度、生活质量及干预期间并发症发生率。结果采用6S护理管理干预后,观察组患者下床活动时间、首次肛门排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术中出血量及手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者低体温发生率为5.13%,低于对照组的23.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。采用6S护理管理干预后,观察组患者中文版舒适状况量表(GCQ)中生理、心理精神、环境评分高于对照组差异有统计学意义(P<0.05),两组社会文化评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组癌症患者生命质量测定表(QLQ-C30)中身体功能、情感功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组角色功能、认知功能与社会功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者寒战、心律失常、发热、切口感染及术后躁动等并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论6S管理对腹腔镜直肠癌根治术患者可改善患者术中及术后体温,预防围手术期低体温,减少低体温的发生率,缩短住院时间,提高患者生理、心理精神及环境方面舒适度,增加身体功能、情感功能维度评分。 展开更多
关键词 直肠癌 腹腔镜直肠癌根治术 手术期低体温 6s管理 舒适度
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Hassab手术后肝硬变大鼠动脉血酮体比改变的意义 被引量:2
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作者 王水 张保康 赵同生 《南京医学院学报》 CSCD 1991年第4期302-305,共4页
采用改良的水杨醛比色法测定健康和肝硬变大鼠门奇静脉断流术(Hassab手术)前、后不同时相动脉血乙酰乙酸/β-羟丁酸比(简称血酮体比);同时测定肝组织能荷值。结果发现硬变肝术后有发生功能衰竭的倾向。实验还表明,手术前、后血酮体比与... 采用改良的水杨醛比色法测定健康和肝硬变大鼠门奇静脉断流术(Hassab手术)前、后不同时相动脉血乙酰乙酸/β-羟丁酸比(简称血酮体比);同时测定肝组织能荷值。结果发现硬变肝术后有发生功能衰竭的倾向。实验还表明,手术前、后血酮体比与肝能荷改变呈正相关(健康鼠组:r=0.906,P<0.001; 硬变肝鼠组:r=0.807,P<0.001),认为该比值是评价术后肝功储力较好的方法之一。 展开更多
关键词 肝硬变 hassab手术 动脉血酮体比
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6S管理模式提升手术室护理效能的应用 被引量:1
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作者 金立燕 吴睿 《吉林医药学院学报》 2024年第6期440-443,共4页
目的分析6S管理模式对手术室护理效能提升的影响。方法中医院2021年传统模式管理的101例手术患者为对照组,2023年应用6S管理模式103例的手术患者为观察组。比较两组手术效率、护理质量、护理纠纷、术后感染、设备运转情况、护理满意度... 目的分析6S管理模式对手术室护理效能提升的影响。方法中医院2021年传统模式管理的101例手术患者为对照组,2023年应用6S管理模式103例的手术患者为观察组。比较两组手术效率、护理质量、护理纠纷、术后感染、设备运转情况、护理满意度及护理人员工作舒适度等方面的差异。结果实施6S管理模式后,观察组的护理质量显著提高(P<0.05),不良护理事件发生率降低(P<0.05),且护理人员的工作满意度和舒适度均高于对照组(P<0.05)。结论6S管理模式能有效提升手术室护理效能,增强医护人员的舒适度,提高工作效率,提升患者手术中的舒适感,加强护患沟通,有效避免不必要的危险因素。 展开更多
关键词 手术 6s管理模式 传统模式 优越性 能动性
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6S精细化护理管理在手术室护理中的应用效果及对患者心理状况的影响 被引量:1
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作者 陈倍珍 《当代医药论丛》 2024年第5期144-146,共3页
目的:分析和研究在手术室护理中实施6S精细化护理管理对提升护理质量和改善患者心理状况的作用。方法:本次试验时间为2022年6月至2023年6月,试验对象随机选择该时间段在上海市金山区亭林医院实施手术治疗的80例患者。由于试验目的是通... 目的:分析和研究在手术室护理中实施6S精细化护理管理对提升护理质量和改善患者心理状况的作用。方法:本次试验时间为2022年6月至2023年6月,试验对象随机选择该时间段在上海市金山区亭林医院实施手术治疗的80例患者。由于试验目的是通过对比分析方式了解6S精细化护理管理的应用效果,因此将其和常规护理管理当作两个对比项。试验需要先对80例患者实施分组,随机分为对照组和观察组,常规护理管理应用于对照组,6S精细化护理管理应用于观察组,之后对两组的护理情况以及患者心理状况改善情况进行对比分析。结果:分析试验结果可知,观察组患者对护理质量的评分高于对照组(P<0.05),观察组患者护理后的心理状况改善情况相比于对照组差异明显,护理服务满意度为95.0%,也高于对照组82.5%(P<0.05)。结论:将6S精细化护理管理应用于手术室护理能够提升护理工作的科学性、细致性和全面性,改善患者心理状况,提升护理质量。当护理质量得到提升,患者的治疗效果及护理满意度也会随之提升。 展开更多
关键词 6s精细化护理管理 手术室护理 心理状况 护理质量
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信息化手段结合5S管理在手术室低值耗材管理中的应用
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作者 倪晓燕 《每周文摘·养老周刊》 2024年第7期257-259,共3页
分析信息化手段结合5S管理在手术室低值耗材管理中的应用效果。方法:选择2020年01月~2022年12月我院1000台次手术为研究对象,500台次手术列为对照组实施常规管理,另500台次手术列为观察组实施信息化手段结合5S管理。比较两组管理效果。... 分析信息化手段结合5S管理在手术室低值耗材管理中的应用效果。方法:选择2020年01月~2022年12月我院1000台次手术为研究对象,500台次手术列为对照组实施常规管理,另500台次手术列为观察组实施信息化手段结合5S管理。比较两组管理效果。结果:观察组低值耗材准备时间、供应时间、物品摆放不规范次数、巡回护士在位台次均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在手术室低值耗材管理中应用信息化手段结合5S管理,可以提高管理质量,为患者提供更加优质、高效的护理干预。 展开更多
关键词 信息化 5s管理 手术 低值耗材 管理
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同期肝癌射频消融联合Hassab手术对肝细胞癌合并门静脉高压患者细胞免疫功能的影响 被引量:2
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作者 贾哲 赫嵘 +3 位作者 黄容海 鲁岩 王杨 蒋力 《中国肝脏病杂志(电子版)》 CAS 2022年第3期61-67,共7页
目的探讨同期肝癌射频消融(radiofrequency ablation,RFA)联合Hassab手术对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)合并门静脉高压患者细胞免疫功能的影响。方法选择2018年1月至2019年6月就诊于首都医科大学附属北京地坛医院的47例HCC... 目的探讨同期肝癌射频消融(radiofrequency ablation,RFA)联合Hassab手术对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)合并门静脉高压患者细胞免疫功能的影响。方法选择2018年1月至2019年6月就诊于首都医科大学附属北京地坛医院的47例HCC合并肝硬化门静脉高压的患者为研究对象。按照不同手术方式分为试验组(28例)和对照组(19例),试验组采用肝癌RFA联合Hassab术,对照组采用肝癌切除联合Hassab术。分别留取患者术前、术后3 d、术后4周外周血。采用流式细胞术检测外周血T细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+),采用酶联免疫吸附实验测定外周血Th1细胞因子和Th2细胞因子,Th1细胞因子包括干扰素γ(interferonγ,IFNγ)、白细胞介素(interleukin,IL)-2、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),Th2细胞因子包括IL-4和IL-8。比较不同手术方式对患者细胞免疫功能的影响。结果试验组和对照组患者术前CD4+T细胞(中位数:29.80%vs 29.50%)、CD8+T细胞(中位数:23.60%vs 24.30%)及CD4+/CD8+T细胞(中位数:1.30%vs 1.23%)比例差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 d和术后4周,试验组患者CD4+T细胞(术后3 d中位数:26.55%vs 21.80%;术后4周中位数:34.95%vs 33.30%)和CD4+/CD8+T细胞(术后3 d中位数:1.22%vs 0.87%;术后4周中位数:1.46%vs 1.23%)比例均显著高于对照组,CD8+T细胞比例(术后3 d中位数:22.25%vs 25.50%;术后4周中位数:24.20%vs 26.50%)显著低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。与术前相比,试验组患者CD4+T细胞、CD8+T细胞比例于术后3 d显著下降,术后4周外周血CD4+T细胞、CD8+T细胞及CD4+/CD8+T细胞比例显著升高(P均<0.05);而对照组术后3 d CD4+T细胞及CD4+/CD8+T细胞比例同样先下降,然后于术后4周显著升高(P均<0.05)。对照组CD8+T细胞术后无下降,呈持续升高(中位数:24.30%vs 25.50%vs 26.50%)。同对照组比较,试验组患者各指标于术后3 d及术后4周皆有显著差异(P均<0.05)。试验组和对照组患者术前Th1细胞因子即IFN-γ(中位数:138.85 pg/ml vs 140.91 pg/ml)、IL-2(中位数:36.57 pg/ml vs 36.17 pg/ml)和TNF-α(中位数:367.74 pg/ml vs 352.08 pg/ml)水平差异无统计学意义(P均>0.05),术后4周,试验组患者IFN-γ和IL-2水平均显著高于对照组(P均<0.05),TNF-α水平差异无统计学意义(z=-0.607,P=0.544);两组患者术后4周IL-2水平均较术前显著升高,但IFN-γ仅试验组显著升高(P均<0.05),两组患者手术前后TNF-α水平差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组患者术前Th2细胞因子即IL-4(中位数:91.31 pg/ml vs 90.75 pg/ml)和IL-8(中位数:193.71 pg/ml vs 231.65 pg/ml)差异无统计学意义(P均>0.05),术后4周试验组均显著低于对照组(IL-4中位数:40.01 pg/ml vs 46.64 pg/ml,IL-8中位数:200.67 pg/ml vs 209.73 pg/ml;P均<0.05)。与术前相比,术后4周两组患者IL-4水平均显著降低,试验组IL-8水平显著升高,对照组显著降低(P均<0.05)。结论与肝切除联合Hassab手术相比,肝癌RFA联合Hassab手术对HCC合并肝硬化门脉高压患者术后细胞免疫功能影响更小,理论上减少了术后肿瘤复发转移的风险。该术式于术后4周可见机体细胞免疫功能显著上调。该术式为患者提供了一种创伤小、恢复快的治疗方式,且为将来联合免疫相关的肿瘤预防和治疗提供了理论基础。 展开更多
关键词 肝细胞癌 射频消融术 hassab手术 脾切除术 细胞免疫
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腹腔镜辅助Mile’s手术腹膜外造口与腹膜内造口的疗效对比和对外周血IL-6及IL-10水平影响分析
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作者 彭献景 闫亚东 +2 位作者 陆学安 王小羊 刘风雷 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第11期081-084,共4页
对比腹腔镜辅助Mile’s手术腹膜外造口与腹膜内造口的疗效。方法 收录研究样本的时间范围制定为2022年1月至2023年6月,以直肠癌行腹腔镜辅助Mile’s手术患者44例为主,治疗组、对照组,22例/组(随机数字表法分组),分别对其提供腹膜外造口... 对比腹腔镜辅助Mile’s手术腹膜外造口与腹膜内造口的疗效。方法 收录研究样本的时间范围制定为2022年1月至2023年6月,以直肠癌行腹腔镜辅助Mile’s手术患者44例为主,治疗组、对照组,22例/组(随机数字表法分组),分别对其提供腹膜外造口、腹膜内造口。所有患者均完成研究和随访,且临床资料完全,而且并不存在脱落和失访的患者。将两组患者的施治效果展开分析。结果 研究组患者的恢复时间更短,造口时间更长,且患者的并发症发生率更低,生活质量、肛门排便功能更佳(p<0.05);两组患者的炎性水平无差异(p>0.05),研究组不加重炎症反应。结论 对于直肠癌行腹腔镜辅助Mile’s手术患者而言,腹膜外造口与腹膜内造口对比,前者效果更佳,有助于促进患者的康复,降低患者发生远期并发症的风险,提升患者的生活质量,改善患者的造口排便功能,对患者的炎性因子水平无明显影响。 展开更多
关键词 Mile’s手术 直肠癌 造口 IL-10 IL-6
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4S呼吸康复在达芬奇辅助下剑突入路胸腺瘤切除手术围术期护理的应用效果研究
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作者 韦云萍 韦则 +2 位作者 彭春瑜 廖珍芳 韦靖 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第6期0201-0205,共5页
分析4S呼吸康复训练在达芬奇机器人辅助下剑突入路胸腺瘤切除手术围术期护理中的应用效果。方法 选取2022年1月至2023年1月我院心胸血管外科收治的40例胸腺瘤的患者,随机分为实验组:常规肺部康复训练组(A组,n=20)和参考组:4S呼吸康复训... 分析4S呼吸康复训练在达芬奇机器人辅助下剑突入路胸腺瘤切除手术围术期护理中的应用效果。方法 选取2022年1月至2023年1月我院心胸血管外科收治的40例胸腺瘤的患者,随机分为实验组:常规肺部康复训练组(A组,n=20)和参考组:4S呼吸康复训练组(B组,n=20),对照组采用一般肺部护理,实验组运用4S呼吸康复训练,对比两组呼吸机使用时长、脱机成功率、再插管率、术后引流管留置时间、术后引流量、术后住院时间、术后早期疼痛数字量评分。结果 尽管两组住院费用不同(P>0.05)且脱机成功率、再插管率在两组的统计学对照分析中无统计学意义;但4S呼吸康复组在平均呼吸机使用时长、平均术后引流管留置时间、术后24小时引流量、平均术后住院时间、术后24小时疼痛数字量评分等方面均优于常规肺部康复训练组(P<0.05)。两组均无明显术后并发症,手术及术后恢复顺利。随访显示,两组均未见肿瘤复发及转移。结论 运用4S呼吸康复治疗优于常规肺部康复训练组,具有安全性好,创伤小,术后肺部并发症少,术后疼痛轻、恢复快,几乎不增加住院费用,正确的围术期护理指导有助于患者加速康复,值得临床进一步推广。 展开更多
关键词 达芬奇手术系统 剑突入路 4s呼吸康复治疗 胸腺瘤 围术期
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6S理念在手术室消毒液管理中的应用
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作者 杨秋香 郑姿颖 +1 位作者 吴志环 朱艺娜 《中国医药指南》 2024年第33期107-109,共3页
目的探讨6S理念在手术室消毒液管理中的应用效果分析。方法将在我院(2021年11月至2022年3月)手术室消毒液常规管理下26名护理人员为对照组,并在2022年4月开展6S管理模式,并分析(2022年4月至2022年7月)手术室消毒液问题的26名护理人员为... 目的探讨6S理念在手术室消毒液管理中的应用效果分析。方法将在我院(2021年11月至2022年3月)手术室消毒液常规管理下26名护理人员为对照组,并在2022年4月开展6S管理模式,并分析(2022年4月至2022年7月)手术室消毒液问题的26名护理人员为研究组。比较两组护理人员对于消毒液管理知识评分及消毒液配置不合格率。结果研究组护理人员在不同消毒液储存正确性、效期检查重要性、定期补充消毒液、准备及时性、有效使用性、放置规范性管理知识评分掌握能力高于对照组(P<0.05)。研究组中检查消毒液管理不合格率低于对照组(P<0.05)。结论在手术室消毒液管理中,实施以6S理念管理,可显著的改善护理人员在对于消毒液手术室管理相关知识的掌握能力,并减少消毒液管理不合格的发生,效果理想。 展开更多
关键词 6s理念 手术 消毒液 管理效果
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6S精细化护理管理在手术室护理中的应用效果及对患者心理状况的影响
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作者 鲁倩茜 杜蕾 《中国医药指南》 2024年第36期169-171,共3页
目的分析6S精细化护理管理用于手术室护理中的效果及对患者心理状况的影响。方法抽取于吉林大学中日联谊医院接受手术治疗的患者100例(2023年2月至2024年2月),以随机信封法分组,有50例患者接受常规护理,为对照组,在常规护理的基础上接... 目的分析6S精细化护理管理用于手术室护理中的效果及对患者心理状况的影响。方法抽取于吉林大学中日联谊医院接受手术治疗的患者100例(2023年2月至2024年2月),以随机信封法分组,有50例患者接受常规护理,为对照组,在常规护理的基础上接受6S精细化护理管理的50例患者为观察组。对比两组心理状况评分、护理质量评分、并发症发生率,并对比护理满意度。结果干预前,两组心理状况评分(SAS、SDS)对比差异均无统计学意义,P>0.05;干预后,两组心理状况均有所改善,组间对比,观察组相关量表评分均更低,P<0.05;观察组护理质量评分各项分值均比对照组高,P<0.05;观察组并发症发生率比对照组低,护理满意度比对照组高,P<0.05。结论6S精细化护理管理用在手术室护理中时,可显著改善患者心理状况,并可提高护理质量及护理满意度,降低患者并发症发生风险。 展开更多
关键词 6s精细化护理管理 手术室护理 心理状况
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