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急性非静脉曲张性上消化道出血内镜下诊治分析及Glasgow—Blatchford评分系统在急诊内镜检查前的预判作用 被引量：27
1
作者 庞艳华 杜丽川 +3 位作者 郝建宇 刘振 李宁 吴东方 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期810-813,共4页
目的 回顾分析急性非静脉曲张性上消化道出血（acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding, ANVUGIB）患者的内镜下诊治情况及Glasgow-Blatchford评分（GBS）结果，总结GBS与急诊内镜检查时间对患者的影响。 方法 回顾性收集20... 目的 回顾分析急性非静脉曲张性上消化道出血（acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding, ANVUGIB）患者的内镜下诊治情况及Glasgow-Blatchford评分（GBS）结果，总结GBS与急诊内镜检查时间对患者的影响。 方法 回顾性收集2014-01~2018-01在北京朝阳医院内镜中心诊治的ANVUGIB患者295例。按内镜检查时间分为两组，急诊内镜组162例（24h以内进行内镜检查者）和非急诊内镜组133例（24h以后进行内镜检查者）。计算GBS，GBS≥6分为中高危组210例，＜6分为低危组85例。统计内镜下诊治情况及转归,分析各组资料对患者的影响。 结果 ANVUGIB患者病因中消化性溃疡为204例（69.1%），Forrest分级Ⅰa~Ⅱb者176例（59.7%），镜下止血治疗153例（86.9%）。在外科手术及介入治疗方面，急诊内镜组低于非急诊内镜组（1.9% vs.5.3%，P=0.032；1.2% vs.3.8%，P=0.021），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。急诊内镜时间（≤24 h）对中高危组的临床结局有预测作用（OR0.91,95%CI0.75~1.22;P=0.003）。低危组和中高危组中，收缩压都是疾病结局的预测因素（P＜0.05）。 结论 消化性溃疡出血占ANVUGIB病因中的第一位，60%为高危溃疡；内镜下治疗以药物注射＋钛夹止血联合治疗为主。GBS＜6分的低危患者24 h以内进行内镜检查与24 h后行内镜检查，不影响疾病转归；GBS≥6分的中高危者24 h以内进行内镜检查优于24 h后内镜检查。GBS对ANVUGIB患者内镜检查前的评估有重要作用。 展开更多
关键词 急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB) glasgow blatchford评分(gbs) 急诊内镜检查
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AIMS65评分在急性上消化道出血中的应用及预后评估价值 被引量：5
2
作者 张一杰 王真 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期932-934,共3页
目的探讨AIMS65评分在急诊科的应用价值及对急性上消化道出血（AUGIB）患者预后的预测价值。方法回顾性分析2015一01-01-2016-06-01在我院急诊科就诊的AUBIG患者共128例，计算患者的AIMS65评分、Glasgow-Blatchford评分（GBS）和APACHE... 目的探讨AIMS65评分在急诊科的应用价值及对急性上消化道出血（AUGIB）患者预后的预测价值。方法回顾性分析2015一01-01-2016-06-01在我院急诊科就诊的AUBIG患者共128例，计算患者的AIMS65评分、Glasgow-Blatchford评分（GBS）和APACHEI／评分。根据预后分为死亡组和非死亡组，比较两组间的评分，并用ROC曲线和一致性检验方法评价评分系统对患者预后的预测价值。结果AUBIG死亡组的AIMS65评分、GBS评分和APACHE11评分均高于非死亡组（P〈0．05）。AIMS65与APACHEⅡ／评分的Pearson＇s相关系数最高（0．646，P〈0．001）。AIMS65评分ROC曲线下面积为0．869．4-0．054，以AIMS65评分〉2为标准进行一致性检验，结果显示，预测患者死亡的敏感度63．6％、特异度93．2％、总符合率90．7％，Kappa=0．488（P〈0．001）。结论AIMS65评分应用简捷，能很好地预测AUGIB患者的预后，适用于急诊科的快速评价。 展开更多
关键词 急性上消化道出血(AUGIB) AIMS65评分 glasgow—blatchford评分(gbs) 预后
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超声内镜联合风险评估系统评分对肝硬化患者合并食管胃底静脉曲张破裂出血的诊断价值 被引量：8
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作者 李红 胡林莉 黄树丽 《广东医学》 CAS 2022年第8期994-1000,共7页
目的探讨超声内镜联合Glasgow Blatchford及Child-Turcotte-Pugh评分对肝硬化患者合并食管胃底静脉曲张破裂出血的诊断价值。方法选取168例肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者作为研究对象,根据患者是否发生食管胃底静脉曲张破裂出血分为... 目的探讨超声内镜联合Glasgow Blatchford及Child-Turcotte-Pugh评分对肝硬化患者合并食管胃底静脉曲张破裂出血的诊断价值。方法选取168例肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者作为研究对象,根据患者是否发生食管胃底静脉曲张破裂出血分为出血组和未出血组。对两组患者食管曲张静脉总横断面表面积、肠系膜上静脉和门静脉直径及Glasgow Blatchford和Child-Turcotte-Pugh评分进行比较。并通过logistic回归分析评价上述指标对肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者出血的诊断价值,最后采用受试者工作特征(ROC)曲线评价其诊断效能。结果168例患者中出现食管胃底静脉曲张破裂出血者92例。其中,出血组患者食管胃底曲张静脉总横断面表面积(0.74±0.16 vs.0.46±0.13 cm^(2))、肠系膜上静脉直径(12.50±1.92 vs.10.60±1.65 mm)和门静脉直径(17.11±1.76 vs.15.75±1.54 mm)及Glasgow Blatchford(12.51±1.93 vs.11.34±2.76分)和Child-Turcotte-Pugh(9.56±1.56 vs.7.45±1.77分)评分均明显高于未出血组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析提示,食管曲张静脉总横断面表面积(OR=7.609,95%CI:6.426~8.989)、肠系膜上静脉直径(OR=1.865,95%CI:1.377~2.525)、门静脉直径(OR=1.775,95%CI:1.322~2.384)及Glasgow Blatchford评分(OR=1.297,95%CI:1.031~1.630)和Child-Turcotte-Pugh(OR=2.054,95%CI:1.422~2.968)评分增加是肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血的独立危险因素。ROC曲线分析提示,上述指标的曲线下面积分别为0.804、0.756、0.726、0.638和0.816,而联合预测概率ROC曲线下面积为0.947,相较于单个指标显著提升,结果具有统计学意义(P<0.01)。结论联合食管曲张静脉总横断面表面积、肠系膜上静脉和门静脉直径及Glasgow Glasgow Blatchford和Child-Turcotte-Pugh评分可明显提升对肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血的预测效能,对于改善患者预后具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 超声内镜 glasgow blatchford评分 Child- Turcotte- Pugh评分 肝硬化 食管胃底静脉曲张
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非静脉曲张性上消化道出血评估工具
4
作者 张蓉 王昀 《临床个性化医学》 2024年第1期111-116,共6页
上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding, UGIB)可由影响上消化道的几种病理引起,大致可分为非静脉曲张和静脉曲张,此综述中仅讨论前者。急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding, ANVU... 上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding, UGIB)可由影响上消化道的几种病理引起,大致可分为非静脉曲张和静脉曲张,此综述中仅讨论前者。急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding, ANVUGIB)是消化系统最常见的急症之一,其病因主要包括消化性溃疡、应激性溃疡、急慢性上消化道黏膜炎症、食管黏膜撕裂症及上消化道肿瘤等。根据患者病情的危险度进行评估,能够帮助医生快速制定合理的治疗方案并预测患者预后情况。近年来,出现了多种不同的病情危险度评估工具,用于评估不同类型、原因及严重程度的ANVUGIB患者。本文将对这些工具进行综述,比较它们的优缺点和适用范围,以期为医生提供科学准确的决策支持。 展开更多
关键词 上消化道出血 急性非静脉曲张性上消化道出血 Rockall危险评分系统 AIMS 65危险评分系统 glasgow blatchford危险评分系统
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qSOFA评分对急性上消化道出血病情严重程度的预测价值 被引量：4
5
作者 李露茜 梁璐 +3 位作者 张红强 张新欣 陈放 杨伟红 《临床急诊杂志》 CAS 2022年第1期6-10,共5页
目的:评估快速序贯器官衰竭(qSOFA)评分对急性上消化道出血病情严重程度的预测价值,并与Glasgow Blatchford评分(GBS)和内镜检查前的Rockall评分(pRS)的预测价值进行比较。方法:回顾性选取河北大学附属医院急诊科收治的917例急性上消化... 目的:评估快速序贯器官衰竭(qSOFA)评分对急性上消化道出血病情严重程度的预测价值,并与Glasgow Blatchford评分(GBS)和内镜检查前的Rockall评分(pRS)的预测价值进行比较。方法:回顾性选取河北大学附属医院急诊科收治的917例急性上消化道出血患者,收集所有患者的临床资料,将需要进行输血治疗、再出血、重症监护及入院28 d内死亡定义为不良结局,表示患者病情严重,并据此分为无不良结局组(409例)和不良结局组(508例)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析GBS、pRS和qSOFA评分对急性上消化道出血患者不良结局的预测价值,并计算敏感度、特异度及截断值等参数。结果:2组患者的年龄、性别、呼吸频率、是否伴黑便、呕吐咖啡样物等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);收缩压、心率、血尿素氮、血红蛋白、伴呕血、晕厥、意识状态改变及合并症等指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。GBS、pRS和qSOFA评分预测急性上消化道出血不良结局的ROC曲线下面积分别为0.681、0.626和0.648,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GBS、pRS和qSOFA评分均能预测急性上消化道出血的病情严重程度,而qSOFA评分更简单方便,可以用来评估急性上消化道出血的病情严重程度。 展开更多
关键词 glasgow blatchford评分 pre-endoscopic Rockall评分 快速序贯器官衰竭评分 急性上消化道出血 预测
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