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人工智能诊断系统及CT无创血流储备分数在评估高海拔地区 冠脉临界病变中的应用 被引量:1
1
作者 王雪燕 曹云太 +3 位作者 韩千程 颜梅 韩玲 温生宝 《分子影像学杂志》 2024年第6期616-621,共6页
目的探讨基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)的人工智能(AI)诊断系统及CT无创血流储备分数(CT-FFR)在评估高海拔地区冠状动脉临界病变结构及功能学中的应用价值。方法前瞻性收集2022年1月~2023年10月青海大学附属医院冠心病临界病变患者164例... 目的探讨基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)的人工智能(AI)诊断系统及CT无创血流储备分数(CT-FFR)在评估高海拔地区冠状动脉临界病变结构及功能学中的应用价值。方法前瞻性收集2022年1月~2023年10月青海大学附属医院冠心病临界病变患者164例,按居住地海拔进行分组,其中2000~3000m为A组(n=83),3000m以上为B组(n=81),再将两组患者按冠脉狭窄程度细分为50%~60%亚组(n=84)和61%~70%亚组(n=80)。将患者冠状动脉CT血管成像数据导入AI辅助诊断及CT-FFR测量系统,以冠脉造影及冠脉传统血流储备分数(FFR)为金标准,分别评价AI及CT-FFR在高海拔地区冠脉临界病变诊断中的应用。结果以FFR为金标准,CT-FFR与FFR的一致性为83.75%。B组钙化斑块、易损斑块高于A组(P=0.037、0.020);B组冠状动脉多支病变、61%~70%狭窄程度发生率均高于A组(P<0.05);A组、B组在61%~70%亚组钙化斑块、易损斑块发生率均高于50%~60%亚组(P<0.05)。B组CT-FFR值低于A组(0.76±0.04 vs 0.88±0.05,P<0.01);A、B两组在61%~70%亚组CT-FFR值≤0.80、<0.70的发生率高于50%~60%亚组(P<0.05)。结论AI诊断系统及CT-FFR对评估高海拔地区冠状动脉临界病变的结构特征及血流动力学改变的结果与冠脉造影、FFR一致性高,具有较高的诊断敏感度和特异度。 展开更多
关键词 人工智能 冠状动脉 ct无创血流储备分数 ct血管成像 冠脉临界病变
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CT无创血流储备分数的原理及其临床应用进展 被引量:2
2
作者 王洁 方向明 《放射学实践》 北大核心 2020年第5期687-691,共5页
CT无创血流储备分数(FFRCT)是一种基于高质量的CCTA图像数据,不需负荷药物,不需额外扫描且无额外辐射剂量的评价冠脉FFR的一种新方法,且逐渐开始应用于临床,在多项国际大规模、多中心的临床试验中开展。本文就FFRCT成像的技术原理、临... CT无创血流储备分数(FFRCT)是一种基于高质量的CCTA图像数据,不需负荷药物,不需额外扫描且无额外辐射剂量的评价冠脉FFR的一种新方法,且逐渐开始应用于临床,在多项国际大规模、多中心的临床试验中开展。本文就FFRCT成像的技术原理、临床应用及其成本效益分析进行综述。 展开更多
关键词 血流储备分数 FFRct 冠脉ct血管成像 体层摄影术 X线计算机 冠心病 成本效益分析
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CT衍生的血流储备分数对梗阻性冠状动脉疾病患者主要不良心血管事件的预测价值研究
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作者 王瑞 欧阳丽娜 +3 位作者 吴倩 牛媛媛 李贵兰 朱力 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第6期713-719,共7页
背景目前,血流储备分数(FFR)是评估冠状动脉血流的功能和生理学的金标准,与之相比,CT衍生的血流储备分数(CT-FFR)反映冠状动脉病变处血流动力学改变,以及在区分病变特异性缺血方面,均有较高的诊断性能和鉴别能力。目的评价CT-FFR对冠状... 背景目前,血流储备分数(FFR)是评估冠状动脉血流的功能和生理学的金标准,与之相比,CT衍生的血流储备分数(CT-FFR)反映冠状动脉病变处血流动力学改变,以及在区分病变特异性缺血方面,均有较高的诊断性能和鉴别能力。目的评价CT-FFR对冠状动脉梗阻性稳定性胸痛患者发生MACE的预测价值。方法本研究纳入2017年1月—2021年6月在宁夏医科大学总医院因稳定性胸痛行冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查的患者116例为研究对象,中位随访时间2(0,25)个月。按照随访期内是否发生主要不良心血管事件(MACE)将研究对象分为MACE组(55例)和非MACE组(61例)。比较两组间冠状动脉管腔狭窄程度和CT-FFR之间差异性;再分别根据狭窄程度及CT-FFR中位数将患者分类,比较不同分类患者MACE总发生率和随访<3个月、3~6个月、>6个月MACE的发生率。采用Spearman秩相关分析探讨冠状动脉管腔狭窄程度与CT-FFR之间的相关性;采用多因素Logistic回归分析探讨患者发生MACE的影响因素;绘制狭窄程度、CT-FFR及二者结合后预测冠状动脉梗阻性稳定性胸痛患者发生MACE的受试者工作特征(ROC)曲线,并依据ROC曲线下面积(AUC)比较不同指标的预测性能。结果116例患者冠状动脉管腔狭窄程度中位数为70%(60%,80%),中位CT-FFR为0.79(0.74,0.85)。MACE组患者冠状动脉管腔狭窄程度高于非MACE组(Z=-4.41,P<0.001),CT-FFR低于非MACE组(Z=-5.54,P<0.001)。冠状动脉管腔狭窄程度70%~90%患者MACE发生率高于50%~69%患者(χ^(2)=19.221,P<0.001);CTFFR≤0.8患者MACE发生率高于CT-FFR>0.8患者(χ^(2)=30.025,P<0.001);不同冠状动脉管腔狭窄程度联合不同CT-FFR患者MACE发生率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=37.789,P<0.001)。冠状动脉管腔狭窄程度70%~90%患者随访时间<3个月MACE发生率高于50%~69%患者,CT-FFR≤0.8患者随访时间<3个月MACE发生率高于CT-FFR>0.8患者,狭窄程度70%~90%+CT-FFR≤0.8的患者随访时间<3个月MACE发生率高于其他分类(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,冠状动脉管腔狭窄程度与CT-FFR呈负相关(rs=-0.5326,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,冠状动脉管腔狭窄程度70%~90%(OR=3.085,95%CI=1.147~8.298,P=0.026)、CT-FFR≤0.8(OR=6.527,95%CI=2.560~16.641,P<0.001)是患者发生MACE的危险因素。冠状动脉管腔狭窄程度联合CT-FFR预测患者发生MACE的价值更高(AUC=0.812,95%CI=0.731~0.892,P<0.001)。结论冠状动脉管腔狭窄程度70%~90%、CT-FFR≤0.8可能是患者发生MACE的危险因素。与狭窄程度相比,CT-FFR对预测冠状动脉阻塞性稳定性胸痛患者发生MACE具有增益价值,狭窄程度与CT-FFR结合后的预测性能更佳。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 主要不良心血管事件 ct衍生血流储备分数 冠状动脉狭窄 预测
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无创血流储备分数的历史和现状及发展趋势
4
作者 王点 翟光耀 《中国医药》 2025年第1期133-137,共5页
人工智能通过冠状动脉CT血管造影(CCTA)数据,计算出冠状动脉的CT血管造影血流储备分数(CT-FFR)。这种能力通过机器学习不断提升和改进,可以用于自动检测和评估冠状动脉狭窄,识别斑块成分以及预测病变的进展,还可以显著提高诊断的准确性... 人工智能通过冠状动脉CT血管造影(CCTA)数据,计算出冠状动脉的CT血管造影血流储备分数(CT-FFR)。这种能力通过机器学习不断提升和改进,可以用于自动检测和评估冠状动脉狭窄,识别斑块成分以及预测病变的进展,还可以显著提高诊断的准确性和效率。人工智能在CCTA中的应用也面临着一些挑战和问题,包括算法的泛化能力、数据的标准化和隐私保护等。为了进一步提高CT-FFR技术在临床中的实用性和效率,需要对这些挑战进行深入研究,并开发出更加优化的解决方案。 展开更多
关键词 冠状动脉狭窄 冠状动脉ct血管造影 血流储备分数 ct血管造影血流储备分数 人工智能
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红细胞分布宽度、纤维蛋白原/白蛋白比值与基于冠状动脉血管造影的无创血流储备分数对冠状动脉功能性缺血的诊断价值
5
作者 党浩男 胡小瑜 《陕西医学杂志》 2025年第4期544-549,共6页
目的:探究红细胞分布宽度(RDW)、纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)和基于冠状动脉CT血管造影(CTA)的无创血流储备分数水平诊断冠状动脉功能性缺血的价值。方法:选取高度怀疑冠状动脉功能性缺血患者作为本研究对象,患者均接受冠脉血流储备分数... 目的:探究红细胞分布宽度(RDW)、纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)和基于冠状动脉CT血管造影(CTA)的无创血流储备分数水平诊断冠状动脉功能性缺血的价值。方法:选取高度怀疑冠状动脉功能性缺血患者作为本研究对象,患者均接受冠脉血流储备分数(FFR)评估,以FFR值≤0.8认为患者存在冠状动脉功能性缺血(金标准),根据评估结果,随机抽取49例FFR值高于0.8的患者纳入对照组,另随机抽取49例FFR值≤0.8的患者纳入研究组。检测患者外周血RDW、FAR水平,患者均接受CTA检查,并对两组间CT血流储备分数(CT-FFR)及RDW、FAR进行差异分析。收集两组患者的临床资料,分析影响患者发生冠状动脉功能性缺血的因素,并探究RDW、FAR和CT-FFR值对患者冠状动脉功能性缺血的诊断价值。结果:研究组患者的RDW、FAR水平高于对照组,CT-FFR值低于对照组(均P<0.05)。经单因素及多因素分析,RDW、FAR和CT-FFR值均为患者发生冠状动脉功能性缺血的影响因素。经过构建的受试者工作(ROC)曲线分析发现CT-FFR、RDW、FAR诊断患者发生冠状动脉功能性缺血存在较好的应用价值,其AUC值分别为0.977、0.731、0.823。结论:RDW和FAR水平在冠状动脉功能性缺血组中较高,而CT-FFR值较低,是有潜力用于诊断冠状动脉功能性缺血的无创标志物。这些指标在冠状动脉功能性缺血的早期诊断中可能具有一定的临床应用前景。 展开更多
关键词 红细胞分布宽度 纤维蛋白原/白蛋白比值 ctA无创血流储备分数水平 冠状动脉功能性缺血 冠脉血流储备分数 冠状动脉ct血管造影 诊断
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冠脉CT血管造影斑块人工智能定量参数与血流储备分数的关系 被引量:1
6
作者 姚庆东 张呈兵 +3 位作者 付军 王鹏 龙斌 刘海峰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第17期2489-2494,共6页
目的 探讨冠脉CT血管造影(CCTA)斑块人工智能(AI)定量参数与CT血流储备分数(FFR-CT)的相关性。方法 收集怀疑冠心病患者共84例,男52例,女32例,年龄27~81岁,平均(58.1±11.9)岁,均行CCTA检查。将图像传输至数坤软件并对冠脉血管标记... 目的 探讨冠脉CT血管造影(CCTA)斑块人工智能(AI)定量参数与CT血流储备分数(FFR-CT)的相关性。方法 收集怀疑冠心病患者共84例,男52例,女32例,年龄27~81岁,平均(58.1±11.9)岁,均行CCTA检查。将图像传输至数坤软件并对冠脉血管标记、斑块分析、计算相应FFR-CT值。斑块AI参数包括长度、体积、最小管腔面积(MLA)、最狭窄程度(MLD)、脂类体积及占比、纤维脂类体积及占比、纤维体积及占比、钙化体积及占比。FFR-CT≤0.8定义为可能存在血流动力学异常或心肌缺血。评估斑块参数与FFR-CT相关性,采用二元logistic回归筛选冠脉血流储备异常(FFR-CT≤0.8)的独立危险因素,采用ROC曲线及曲线下面积(AUC)评价其诊断效能,计算灵敏度、特异度及模型预测准确率。结果 84例患者主要症状为胸痛(39例,占46.4%)与胸闷(27例,占32.1%)。Spearman相关分析结果显示FFR-CT与MLA呈正相关(r=0.49,P <0.000 1),与长度、体积、脂类体积、纤维脂类体积、纤维体积及钙化体积呈负相关(r=-0.44、-0.56、-0.40、-0.36、-0.42、-0.40,P <0.05),其中与MLD呈中等程度负相关(r=-0.60,P <0.000 1)。单因素logistic回归分析结果显示斑块长度、体积、MLA、MLD、脂类体积、纤维脂肪体积、纤维体积、钙化体积等参数是FFR-CT≤0.8的独立危险因素(P <0.05)。经调整后的多因素logistic回归分析结果显示,MLD是FFR≤0.8的独立危险因素(OR=1.082,95%CI:1.034~1.133,P=0.001),预测模型为logit(P)=0.079X1-4.052,X1为MLD值,预测准确率为85.2%。斑块长度、MLD、脂类体积、纤维体积及钙化体积诊断冠脉血流动力学异常(FFR-CT≤0.8)的AUC分别为0.796、0.886、0.711、0.754、0.698,灵敏度与特异度分别为47.83%、73.91%、73.90%、52.17%、60.87%与92.11%、73.68%、60.53%、84.21%、89.47%,5种指标联合诊断的AUC为0.906,灵敏度与特异度为73.91%、71.05%。结论 冠脉斑块AI参数与FFR-CT存在不同程度相关性,MLD是FFR-CT≤0.8的独立危险因素,具有较高的诊断效能。 展开更多
关键词 冠脉ct血管造影 斑块定量分析 血流储备分数 人工智能
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冠状动脉CT血管成像衍生的血流储备分数对冠状动脉狭窄的诊断效能分析 被引量:1
7
作者 樊梁军 王建 +1 位作者 罗菁倩 杨展玲 《心电与循环》 2024年第5期479-482,共4页
目的探讨冠状动脉(下称冠脉)CT血管成像(CTA)衍生的血流储备分数(FFRCT)对冠脉狭窄的诊断效能。方法回顾性选择2021年1月至2022年1月在丽水市人民医院行冠脉CTA且经过冠脉造影检查的患者108例。根据冠脉狭窄情况,分为冠脉狭窄(狭窄率≥5... 目的探讨冠状动脉(下称冠脉)CT血管成像(CTA)衍生的血流储备分数(FFRCT)对冠脉狭窄的诊断效能。方法回顾性选择2021年1月至2022年1月在丽水市人民医院行冠脉CTA且经过冠脉造影检查的患者108例。根据冠脉狭窄情况,分为冠脉狭窄(狭窄率≥50%,观察组)95例和非冠脉狭窄(狭窄率<50%,对照组)13例。比较两组患者一般资料、FFRCT值。分析FFRCT值与冠脉狭窄程度的相关性,绘制ROC曲线,评估FFRCT在冠脉狭窄中的诊断效能。结果观察组FFRCT值为(0.81±0.10),低于对照组的(0.88±0.12),差异有统计学意义(P=0.023)。FFRCT值与冠脉狭窄程度呈负相关(r=-0.420,P<0.05)。FFRCT诊断冠脉狭窄的AUC为0.748,其诊断冠脉狭窄的灵敏度和特异度分别为0.78和0.62。结论在诊断冠脉狭窄上FFRCT与CTA存在低中度相关。 展开更多
关键词 冠状动脉ct血管成像 冠脉造影 血流储备分数 冠脉狭窄
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CT无创血流储备分数检测在冠状动脉功能性狭窄诊断中的应用 被引量:3
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作者 赵德政 《医药论坛杂志》 2020年第11期85-87,91,共4页
目的探究CT无创血流储备分数(FFR-CT)在冠状动脉功能性狭窄评估中与金标准——基于冠脉造影的FFR性能的差异。方法收集2018年6月至2020年6月来河南省人民医院就诊的疑似冠心病患者58例,采用CT进行冠状动脉血管造影(CCTA)扫描并计算冠脉... 目的探究CT无创血流储备分数(FFR-CT)在冠状动脉功能性狭窄评估中与金标准——基于冠脉造影的FFR性能的差异。方法收集2018年6月至2020年6月来河南省人民医院就诊的疑似冠心病患者58例,采用CT进行冠状动脉血管造影(CCTA)扫描并计算冠脉血流储备分数(FFR-CT),同时采用有创冠脉造影(CAG)检测FFR;以CAG测量的FFR为金标准,分析FFR-CT的诊断特异性和敏感度。结果 FFR-CT测量结果与FFR相比差异无统计学意义(P>0.05),二者呈显著正相关性(r>0,P<0.05)。以FFR≤0.8为金标准,FFR-CT的诊断特异性和敏感度分别为71.4%和90%;进行ROC曲线分析显示FFR-CT曲线下面积为0.922,最佳诊断界限值为≤0.825。结论基于CT的FFR测量与金标准基于CAG的有创FFR相比,在冠脉狭窄诊断上的性能较一致,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 ct无创血流储备分数 冠状动脉 功能性狭窄
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心血管磁共振心肌灌注成像联合CT血流储备分数预测阻塞性冠心病发生心血管不良事件的价值
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作者 周建昌 纪丽萍 +3 位作者 蒙志宏 张帆 曹宇佳 李文慧 《国际老年医学杂志》 2024年第4期459-463,共5页
目的 探讨心血管磁共振(CMR)心肌灌注成像联合CT血流储备分数(CT-FFR)参数对阻塞性冠心病患者心血管不良事件发生的预测价值。方法 选取2018年6月—2022年6月在河北北方学院附属第二医院治疗的180例阻塞性冠心病(冠状动脉狭窄程度≥50%... 目的 探讨心血管磁共振(CMR)心肌灌注成像联合CT血流储备分数(CT-FFR)参数对阻塞性冠心病患者心血管不良事件发生的预测价值。方法 选取2018年6月—2022年6月在河北北方学院附属第二医院治疗的180例阻塞性冠心病(冠状动脉狭窄程度≥50%)患者进行前瞻性研究。所有患者行CT血管成像及CMR心肌灌注成像检查,并通过现场随访或电话随访等方式,收集患者1年内的心血管不良事件发生情况。采用单因素及多因素logistic回归模型分析发生心血管不良事件的影响因素;ROC曲线评估不同的预测模型对心血管不良事件发生的预测效能。结果 发生心血管不良事件的患者共45例为观察组,其余135例为对照组。与对照组比较,观察组年龄、男性占比、吸烟者占比、总胆固醇水平、合并糖尿病者占比、合并高脂血症者占比、首过灌注时间及心肌延迟强化信号值等指标升高,CT-FFR及最大上升斜率(Slopemax)指标则降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。将以上指标进一步做单因素及多因素logistic回归分析,得出年龄、男性、吸烟、合并糖尿病、合并高脂血症及首过灌注时间、心肌延迟强化信号值是阻塞性冠心病患者发生心血管不良事件的独立危险因素(P<0.05),CT-FFR及Slopemax是其保护因素(P<0.05)。仅使用临床参数(包括年龄、性别、吸烟、糖尿病、高脂血症等疾病)时的ROC曲线下面积为0.721(95%CI:0.645~0.812);CMR心肌灌注成像联合CT-FFR的ROC曲线下面积为0.793(95%CI:0.713~0.873);在CMR心肌灌注成像联合CT-FFR的基础上加入临床参数的ROC曲线下面积为0.893(95%CI:0.835~0.952)。结论 CMR心肌灌注成像联合CT-FFR是阻塞性冠心病患者心血管不良事件发生的独立预测因素,在临床模型基础上加入CMR心肌灌注成像联合CT-FFR可显著提高对阻塞性冠心病患者心血管不良事件发生风险的预测效能。 展开更多
关键词 心血管磁共振心肌灌注成像 ct血流储备分数 阻塞性冠心病 心血管不良事件 预测
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冠心病临界病变患者残余胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值水平与冠脉CT血流储备分数的相关性 被引量:1
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作者 吴祯 税星 +2 位作者 吴震 陈泽锋 陈璘 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期446-456,共11页
【目的】探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)临界病变患者残余胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值水平对冠脉CT血流储备分数(FFRct)的影响。【方法】本研究回顾性分析2022年1月1日-2022年12月31日中山大学附属第三医院心内科收治住院并行... 【目的】探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)临界病变患者残余胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值水平对冠脉CT血流储备分数(FFRct)的影响。【方法】本研究回顾性分析2022年1月1日-2022年12月31日中山大学附属第三医院心内科收治住院并行CCTA显示存在冠状动脉临界病变(管腔狭窄50%~70%)的219例患者为研究对象,其中临界病变血管304条。对以上纳入的冠脉临界病变血管行FFRct检查。FFRct以0.8为界,分为缺血组(FFRct≤0.8,N=108例)与非缺血组(FFRct>0.8,N=111例)。采用多因素Logistic回归分析探究冠心病临界病变患者FFRct≤0.8的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估RC/HDL-C对FFRct≤0.8的预测价值;并通过Pear-son相关分析评估RC/HDL-C与FFRct之间是否存在相关性。【结果】缺血组中有糖尿病病史患者比例显著增高(P<0.001)。与非缺血组相比,缺血组患者RC、RC/HDL-C比值、Non-HDL-C、APOB、HbA1c、FPG水平显著增高(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,RC/HDL-C比值、RC、Non-HDL-C、TC、TG、LDL-C、HDL-C、LP(a)、HbA1c、FPG均与FFRct值呈显著负相关(P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病、RC、RC/HDL-C比值、Non-HDL-C、TG、LP(a)、HbA1c、FPG均与FFRct≤0.8均呈显著相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,RC/HDL-C比值是FFRct≤0.80的预测因子(OR=4.682,95%CI 1.197~18.316,P<0.05)。【结论】冠状动脉粥样硬化性心脏病临界病变患者RC/HDL-C比值水平与FFRct≤0.8独立相关,RC/HDL-C比值可能成为评估冠状功能性缺血的潜在指标。 展开更多
关键词 冠心病临界病变 冠脉ct血流储备分数 残余胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值 残余胆固醇 脂代谢
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冠状动脉CTA图像模拟无创血流储备分数对功能性心肌缺血的价值 被引量:9
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作者 官晓晖 李传 黄涛 《医学影像学杂志》 2021年第12期2035-2038,共4页
目的探讨无创血流储备分数(FFRCT)在功能性心肌缺血中的诊断价值。方法选取我院进行冠状动脉CT血管造影(CTA)和FFRCT检查的患者110例进行研究,分析FFRCT对功能型心肌缺血的诊断作用。结果本组110例共有病变血管209支,FFRCT≤0.8的血管73... 目的探讨无创血流储备分数(FFRCT)在功能性心肌缺血中的诊断价值。方法选取我院进行冠状动脉CT血管造影(CTA)和FFRCT检查的患者110例进行研究,分析FFRCT对功能型心肌缺血的诊断作用。结果本组110例共有病变血管209支,FFRCT≤0.8的血管73支(34.93%),血管狭窄<50%的病变血管27支(12.92%)。冠状动脉CTA结果显示血管狭窄≥50%的病变血管169支(80.86%),FFRCT≤0.8的血管66支(31.58%),血管狭窄<50%的病变血管40支(19.14%)。FFRCT诊断患者水平方面的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为94.55%、96.15%、93.10%、92.59%及96.43%;FFRCT诊断血管水平方面的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值为分别为91.87%、83.56%、96.32%、92.42%以及91.61%。在患者水平中FFRCT诊断功能性心肌缺血的ROC曲线下面积AUC=0.813;在血管方面FFRCT诊断功能性心肌缺血的ROC曲线AUC=0.788。结论冠状动脉CTA图像模拟的FFRCT对功能性心肌缺血的诊断准确率较高,具有重要临床价值。 展开更多
关键词 冠状动脉 体层摄影术 X线计算机 无创血流储备分数 功能性心肌缺血
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冠状动脉CT造影的无创血流储备分数(FFR_(CT))在冠心病诊治中的研究进展 被引量:8
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作者 何继强 陈方 《心肺血管病杂志》 CAS 2015年第3期232-235,共4页
目前临床上诊断冠心病最常用和最重要的方法是无创冠状动脉CT造影(coronary computed tomography angiography,CCTA)和有创的冠状动脉造影(invasive coronary angiography,ICA)。但二者仅能提供冠状动脉病变的解剖学信息,不能进行... 目前临床上诊断冠心病最常用和最重要的方法是无创冠状动脉CT造影(coronary computed tomography angiography,CCTA)和有创的冠状动脉造影(invasive coronary angiography,ICA)。但二者仅能提供冠状动脉病变的解剖学信息,不能进行功能学评价。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 无创血流储备分数 冠状动脉造影
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CT血流储备分数与冠状动脉周围脂肪衰减指数联合临床及冠状动脉CT血管造影特征预测主动脉瓣置换术术后不良心血管事件 被引量:3
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作者 黄书苑 杨宝珠 +1 位作者 于鑫鑫 王锡明 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第6期848-852,共5页
目的评估CT血流储备分数(CT-FFR)与冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)联合临床及冠状动脉CT血管造影(CCTA)特征预测主动脉瓣置换术(AVR)术后发生主要不良心血管事件(MACE)的价值。方法回顾性分析139例接受AVR的主动脉瓣狭窄患者,根据随访... 目的评估CT血流储备分数(CT-FFR)与冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)联合临床及冠状动脉CT血管造影(CCTA)特征预测主动脉瓣置换术(AVR)术后发生主要不良心血管事件(MACE)的价值。方法回顾性分析139例接受AVR的主动脉瓣狭窄患者,根据随访中是否发生MACE将其分为MACE组与非MACE组;以Cox比例风险回归分析临床、CCTA及冠状动脉CT-FFR、FAI,筛选术后发生MACE的独立预测因素,基于临床、CCTA特征,以及CT-FFR及右冠状动脉(RCA)FAI建立嵌套模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)及Harrell C指数,评估各模型诊断效能及其拟合优度。结果MACE组22例、无MACE组117例。CT-FFR(HR=3.683)及RCA-FAI(HR=3.261)均为AVR术后发生MACE的独立预测因素。临床模型、临床+CCTA、临床+CCTA+CT-FFR模型及临床+CCTA+CT-FFR+RCA-FAI模型预测AVR术后MACE的AUC分别为0.636、0.730、0.758及0.817,C指数分别为0.614、0.707、0.733及0.782;其中,临床+CCTA+CT-FFR+RCA-FAI模型预测结果与实际结果的一致性最高、拟合优度最佳。结论CT-FFR及RCA-FAI联合临床及CCTA特征能有效预测AVR术后MACE。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 主动脉瓣狭窄 不良心血管事件 ct血流储备分数 脂肪衰减指数
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心脏移植患者冠状动脉CT血管成像血流储备分数变化的临床意义 被引量:2
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作者 成跃 张博洋 王征 《新疆医科大学学报》 CAS 2024年第7期970-974,共5页
目的 分析心脏移植患者冠状动脉CT血管成像(CCTA)血流储备分数(FFR)变化的临床意义。方法 选取2020年6月至2023年6月期间入院并接受心脏移植的73例患者作为研究对象。使用CCTA检测FFR值,根据FFR变化分为FFR降低组(n=48)和FFR升高组(n=25... 目的 分析心脏移植患者冠状动脉CT血管成像(CCTA)血流储备分数(FFR)变化的临床意义。方法 选取2020年6月至2023年6月期间入院并接受心脏移植的73例患者作为研究对象。使用CCTA检测FFR值,根据FFR变化分为FFR降低组(n=48)和FFR升高组(n=25)。收集并分析入组患者的一般临床资料,包括年龄、性别、心率、移植病因、既往病史以及供者的年龄、脏器的冷缺血时间等。随访入组患者是否发生心脏移植物血管病变、发生时间、合并症等情况。结果 FFR升高组患者的年龄、性别构成比、体质指数(BMI)、心率、收缩压、术后时间均低于FFR降低组(P<0.05)。FFR降低组和FFR升高组的心脏移植病因最常见的是扩张型心肌病。FFR升高组的心功能优于FFR降低组(P<0.05)。FFR升高组接受术前体外膜肺氧合(ECMO)辅助率、术中ECMO辅助率、术后ECMO辅助率、术后ECMO持续时间、术前连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗率、术后CRRT治疗率和术后CRRT持续时间均低于FFR降低组(P<0.05)。FFR升高组左心室射血分数高于FFR降低组(P<0.05)。FFR升高组的舒张末期容积、收缩末期容积和心肌重量指数均低于FFR降低组(P<0.05)。随访结果显示,FFR升高组的无心脏移植物血管病变发生率高于FFR降低组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、NYHA心功能分级、支持治疗率、左心室射血分数、收缩末期容积和FFR均为患者主要不良心脏事件(MACE)发生的影响因素。FFR升高组术后1~3个月和术后6~12个月心脏移植物的血管病变发生率低于FFR降低组(P<0.05),FFR降低组术后3~6个月血管病变发生率低于FFR升高组(P<0.05)。FFR升高组高脂血症和慢性肾功能不全的发生率显著低于FFR降低组(P<0.05)。结论 FFR的变化对接受心脏移植患者的心功能以及预后具有良好的诊断效能,可为临床治疗决策提供参考依据。 展开更多
关键词 心脏移植 冠状动脉ct血管成像(CctA) 血流储备分数(FFR) 心功能
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非酒精性脂肪肝与冠状动脉CT血流储备分数相关性的分析
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作者 李莎 张帅 +4 位作者 马文珊 许天旗 常凯 史荣超 王锡明 《医学影像学杂志》 2024年第9期31-35,共5页
目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)与冠状动脉血流动力学异常之间的相关性。方法选取行冠状动脉CT(CCTA)检查的患者340例,根据肝/脾CT值比是否≤1.0分为NAFLD组(126例)及非NAFLD组(214例)。比较两组一般资料、斑块性质、高危斑块及冠状动... 目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)与冠状动脉血流动力学异常之间的相关性。方法选取行冠状动脉CT(CCTA)检查的患者340例,根据肝/脾CT值比是否≤1.0分为NAFLD组(126例)及非NAFLD组(214例)。比较两组一般资料、斑块性质、高危斑块及冠状动脉CT血流储备分数(coronary CT angiography-derived fractional flow reserve,CT-FFR)之间的差异。采用二元Logistic回归分析NAFLD与CT-FFR≤0.8之间的相关性。结果NAFLD组和非NAFLD组在糖尿病、高脂血症、冠状动脉疾病家族史、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)及尿酸水平等方面均差异有统计学意义(P<0.05)。NAFLD组非钙化斑块、高危斑块及CT-FFR≤0.8发生率均显著高于非NAFLD组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素相关性分析结果显示,在调整传统心血管危险因素、钙化斑块、部分钙化、高危斑块及阻塞性斑块后,NAFLD仍是CT-FFR≤0.8的独立预测因子(OR:2.283;95%CI:1.156~4.507;P=0.017)。结论NAFLD与基于CCTA检测的冠状动脉血流动力学异常相关,独立于传统心血管危险因素及CCTA解剖学参数。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝 冠状动脉ct血流储备分数 冠状动脉疾病 体层摄影术 X线计算机
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无创CT血流储备分数的研究进展 被引量:4
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作者 杨国建 孙福成 《中国心血管杂志》 2019年第4期387-391,共5页
冠状动脉CT血管造影(CCTA)是目前常用的冠心病无创诊断方法,但有一定的假阳性率,导致不必要的有创冠状动脉造影。CT血流储备分数(CT-FFR)是通过对CCTA图像的进一步处理和计算对缺血做出功能性诊断,多项研究已证实了其诊断稳定型冠心病... 冠状动脉CT血管造影(CCTA)是目前常用的冠心病无创诊断方法,但有一定的假阳性率,导致不必要的有创冠状动脉造影。CT血流储备分数(CT-FFR)是通过对CCTA图像的进一步处理和计算对缺血做出功能性诊断,多项研究已证实了其诊断稳定型冠心病的准确性及临床可行性和安全性,但也有一些不足和限制。 展开更多
关键词 血流储备分数 心肌 冠状动脉 ct血管造影
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基于多元Logistic回归分析年龄和左室射血分数对经导管主动脉瓣置换术后前降支CT冠状动脉血流储备分数变化的影响
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作者 李凯 辛辉 《临床医学进展》 2024年第10期488-494,共7页
Objective: To investigate the correlation between left ventricular ejection fraction (LVEF) and age with changes in anterior descending CT coronary flow reserve fraction (CT-FFR) before and after transcatheter aortic ... Objective: To investigate the correlation between left ventricular ejection fraction (LVEF) and age with changes in anterior descending CT coronary flow reserve fraction (CT-FFR) before and after transcatheter aortic valve implantation (TAVI), based on references and data summaries. Methods: Seventy-eight patients with severe aortic stenosis diagnosed and treated in the Department of Cardiovascular Medicine of the Affiliated Hospital of Qingdao University from March 2019 to October 2022 were selected to detect the CT coronary flow reserve fraction of the anterior descending branches of the patients before and after transcatheter aortic replacement, and according to the pre- and post-surgery CT coronary flow reserve fractions, patients were divided into the variable group (Group I), the large group (Group II), and unchanged group (Group III), to explore the effects of left ventricular ejection fraction and age on each group. Results: Compared to Group III, in Group I, LVEF mainly influenced CT-FFR to become smaller after TAVI and played a positive role;compared to Group III, age mainly influenced CT-FFR to become larger after TAVI and played a negative role. Conclusion: LVEF and age predict changes in anterior descending CT coronary flow reserve fraction after transcatheter aortic implantation. 展开更多
关键词 经导管主动脉瓣置换术 ct冠状动脉血流储备分数 前降支 左室射血分数 年龄
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CT血流储备分数在冠心病心肌缺血评估中的应用
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作者 李逸雯 李晶晶 王照谦 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第7期977-980,共4页
近十年来,随着CT血流储备分数(CT-FFR)计算技术及其临床应用取得进展,其在冠心病心肌缺血评估中的应用有逐年增多的趋势。鉴于CT-FFR对冠状动脉狭窄病变特异性缺血的诊断效能较高,尤其在诊断的特异度方面对单纯冠状动脉CT血管成像(CCTA... 近十年来,随着CT血流储备分数(CT-FFR)计算技术及其临床应用取得进展,其在冠心病心肌缺血评估中的应用有逐年增多的趋势。鉴于CT-FFR对冠状动脉狭窄病变特异性缺血的诊断效能较高,尤其在诊断的特异度方面对单纯冠状动脉CT血管成像(CCTA)具有增量价值,减少了CCTA假阳性病例,避免了非必要的侵入性冠状动脉造影(ICA)。总之,CT-FFR有望成为ICA的“看门人”。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 体层摄影术 X线计算机 冠状动脉ct血管成像 心肌缺血 血流储备分数
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基于冠状动脉CT血管成像的血流储备分数应用进展
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作者 丁顺清(综述) 王敏(审校) 《济宁医学院学报》 2024年第1期69-72,共4页
冠状动脉CT血管成像(CCTA)已被证明是一种有效的无创诊断冠状动脉疾病的方法,但它所提供的解剖学信息仍然不足以准确反映患者血流动力学的变化。而基于冠状动脉CT血管成像基础上发展而来的无创性的血流储备分数(FFRCT)能有效诊断冠状动... 冠状动脉CT血管成像(CCTA)已被证明是一种有效的无创诊断冠状动脉疾病的方法,但它所提供的解剖学信息仍然不足以准确反映患者血流动力学的变化。而基于冠状动脉CT血管成像基础上发展而来的无创性的血流储备分数(FFRCT)能有效诊断冠状动脉狭窄和评估相关血流动力学改变,已逐渐发展并受到广泛关注。本文将对FFRCT的应用进展做一综述。 展开更多
关键词 冠心病 血流储备分数 冠状动脉ct血管成像 无创血流储备分数
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冠心病患者冠脉CTA斑块特征定量参数与血流储备分数相关性分析 被引量:2
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作者 朱月峰 《影像研究与医学应用》 2024年第3期60-62,66,共4页
目的:探讨冠心病患者冠脉CT血管成像(CTA)技术斑块特征定量参数与血流储备分数(FFR)的相关性。方法:选取2021年1月—2023年8月南京市六合区人民医院收治的冠心病患者128例(166支血管)为研究对象,均行冠脉CTA检查及FFR检测,根据FFR检测... 目的:探讨冠心病患者冠脉CT血管成像(CTA)技术斑块特征定量参数与血流储备分数(FFR)的相关性。方法:选取2021年1月—2023年8月南京市六合区人民医院收治的冠心病患者128例(166支血管)为研究对象,均行冠脉CTA检查及FFR检测,根据FFR检测结果为诊断心肌缺血的标准,分为FFR> 0.80组(78例,83支血管)和FFR≤0.80组(50例,93支血管),比较两组冠脉CTA斑块特征定量参数,并采用Pearson相关系数分析上述指标与FFR相关性。结果:两组冠脉病变支数比较差异有统计学意义(P<0.05);两组性别比例、年龄、合并高血压、合并糖尿病、冠心病家族史、体质量指数比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。FFR≤0.80组斑块长度、斑块负荷、斑块总体积均小于FFR> 0.80组(P<0.05);两组钙化斑块体积、脂质斑块体积、纤维斑块体积、最小管腔面积、最小管腔直径、重塑指数、偏心指数比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。FFR≤0.80组低密度斑块占比高于FFR> 0.80组(P<0.05);两组正性重构、点状斑块占比比较差异不显著(P> 0.05)。Pearson相关系数分析显示,斑块长度、斑块负荷、斑块总体积及低密度斑块与FFR值均呈负相关(P<0.05)。结论:冠心病患者冠脉CTA斑块特征定量参数斑块长度、斑块负荷、斑块总体积及低密度斑块与FFR明显相关。 展开更多
关键词 冠心病 冠脉ct血管成像 斑块特征定量参数 血流储备分数
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