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CHS-DRG付费改革对医院医疗质量和运行效率影响的实证分析 被引量：1
1
作者 张淑琴 李雅萍 《卫生软科学》 2024年第5期10-15,共6页
[目的]分析北京市某三甲医院在CHS-DRG实际付费改革前、后的医院医疗质量和运行效率的变化情况,评价改革实施效果。[方法]通过Donabedian模型建立指标集,收集其中8个指标2021年4月-2023年3月的住院数据进行中断时间序列分析。[结果]CHS-... [目的]分析北京市某三甲医院在CHS-DRG实际付费改革前、后的医院医疗质量和运行效率的变化情况,评价改革实施效果。[方法]通过Donabedian模型建立指标集,收集其中8个指标2021年4月-2023年3月的住院数据进行中断时间序列分析。[结果]CHS-DRG付费改革后,CMI值在改革时短暂下降了0.04,但后续呈上升趋势(P<0.05),显示在长期受到了政策正向的积极影响;平均住院日在观测期内水平下降0.183天,但改革后趋势显著上升(P<0.05);住院例均费用在改革时显著下降,降低了493.45元,但改革后趋势变为上升;费用消耗指数在改革后变为上升趋势(P<0.05)。[结论]CHS-DRG支付改革推动了技术难度的提升、平均住院日和患者医疗经济负担的即时下降,但改革后长期的时间消耗和费用消耗未得到显著优化。 展开更多
关键词 Donabedian模型 chs-drg付费改革 医院医疗质量 医院运行效率
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基于医方视角的DIP目录编制与实施
2
作者 宋静 万彬 胡月 《黑龙江医学》 2025年第2期207-209,共3页
区域点数法总额预算和按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)目录构建是DIP支付方式改革落地的关键。从医疗机构角度出发,对DIP目录编制过程中存在的一些问题进行思考与探讨。首先,对DIP目录编制的过程与基本形式进行描述... 区域点数法总额预算和按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)目录构建是DIP支付方式改革落地的关键。从医疗机构角度出发,对DIP目录编制过程中存在的一些问题进行思考与探讨。首先,对DIP目录编制的过程与基本形式进行描述。其次,对DIP目录构建过程中,医疗机构重视的过滤表、新技术及新项目入组结算、科室与病种分值计算问题进行剖析,分析现状及其中存在的问题。最后,提出充分评估过滤表内容,加强医保精细化管理,合理结算新技术项目,优先采用病种分值进行院内医保管理等建议,为更好地推进、落实DIP支付方式改革提供参考。 展开更多
关键词 DIP目录 过滤表 支付方式改革
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DRG付费改革对甲状腺恶性肿瘤手术患者住院费用的影响
3
作者 刘芳 杨子健 《江苏卫生事业管理》 2025年第1期98-102,共5页
目的:分析DRG付费改革对甲状腺恶性肿瘤手术患者住院费用和费用结构变动的影响,为医院精细化管理提供参考。方法:采用倾向性评分匹配法(PSM)消除DRG实施前后潜在差异,通过灰色关联分析法和结构变动分析法,对比分析安徽省某三甲医院2019-... 目的:分析DRG付费改革对甲状腺恶性肿瘤手术患者住院费用和费用结构变动的影响,为医院精细化管理提供参考。方法:采用倾向性评分匹配法(PSM)消除DRG实施前后潜在差异,通过灰色关联分析法和结构变动分析法,对比分析安徽省某三甲医院2019-2020年(DRG付费改革前)与2021-2022年(DRG付费改革后)甲状腺恶性肿瘤手术患者的住院费用和费用结构。结果:DRG实施后,患者平均住院费用从16966.05元降至15780.88元,除手术费用外,其他费用及住院天数均减少,差异均具有统计学意义(P<0.05)。灰色关联度分析显示药品费和诊断费与住院费用关联度最高。结构变动分析表明药品费(30.37%)和医用手术费(44.57%)是费用结构变动的主要因素。结论:DRG付费改革有效降低了甲状腺恶性肿瘤手术患者的住院费用,优化了费用结构,对医院管理具有重要指导意义。 展开更多
关键词 DRG 支付方式改革 甲状腺恶性肿瘤 住院费用
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DIP支付方式改革对医疗机构的影响研究——以上海市某区为例
4
作者 张玉姝 陈一凡 +2 位作者 邹作丽 李明 王颖 《中国医院管理》 北大核心 2025年第1期51-54,共4页
目的 评估医疗机构按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)支付方式改革前后的变化,分析医疗机构面临的挑战,为进一步完善DIP支付方式改革提供参考。方法 通过文献分析、关键知情人访谈等方法获取数据,并采用χ^(2)检验、Wi... 目的 评估医疗机构按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)支付方式改革前后的变化,分析医疗机构面临的挑战,为进一步完善DIP支付方式改革提供参考。方法 通过文献分析、关键知情人访谈等方法获取数据,并采用χ^(2)检验、Wilcoxon秩和检验和t检验进行统计分析,围绕医疗机构医疗服务能力、医疗服务效率、医疗质量安全、患者费用控制4个维度进行研究。结果 在实施DIP支付方式改革后,医疗服务能力方面的病例组合指数虽无明显变化,但较改革前试点医院的三、四级手术占比有所上升;医疗服务效率方面,平均住院日和床位使用率与改革前比较,差异无统计学意义(P>0.05);医疗质量安全方面,低风险组死亡率、Ⅰ类切口手术部位感染率明显下降;患者费用控制方面,住院次均费用上升趋势有所减缓,药品费占比有所下降。结论 为进一步完善与落实DIP支付方式改革,医保有关部门需要完善医疗质量评价体系,重视医疗机构参与性;保证医疗质量规范医疗行为,加强临床路径精细化管理;实施动态弹性管理策略,因地制宜设置DIP实施细则。 展开更多
关键词 按病种分值付费 支付方式改革 医疗机构
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中医优势病种DRG付费:政策、难点及对策
5
作者 李希 邓世虎 +3 位作者 彭美华 吴靖文 周望苏 余丽君 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第1期39-42,47,共5页
目的:分析各地中医优势病种DRG付费政策,为推进医保支付方式改革提供实证参考。方法:通过政策梳理和案例研究,分析中医DRG付费政策的实施成效及难点,提出对策建议。结果:各地中医DRG付费政策差异较大,存在中医优势病种概念不明、基层医... 目的:分析各地中医优势病种DRG付费政策,为推进医保支付方式改革提供实证参考。方法:通过政策梳理和案例研究,分析中医DRG付费政策的实施成效及难点,提出对策建议。结果:各地中医DRG付费政策差异较大,存在中医优势病种概念不明、基层医疗机构覆盖不足、治疗质量考核规则不统一、病种遴选机制有待完善、医保-医院协同有待加强等难点。结论:加强部门协同,鼓励医院深度参与中医DRG付费;扩大政策覆盖范围,加大基层倾斜力度;精准界定中医优势病种,完善质量考核规则。 展开更多
关键词 中医优势病种 中医DRG付费 医保支付方式改革
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中医日间病房病种纳入中医DRG分组研究
6
作者 周莹 刘敏 +3 位作者 刘秀娟 王兴齐 李晓 邓华亮 《中国医疗保险》 2025年第1期22-27,共6页
目的:根据山东省医保支付方式改革实际情况,探讨实行中医DRG支付方式改革的现状、困难及各地实践经验,分析中医日间病房病种纳入中医DRG结算的可能。方法:采集样本城市2023年4家二级以上中医医疗机构中医日间病房住院结算病例,模拟项痹... 目的:根据山东省医保支付方式改革实际情况,探讨实行中医DRG支付方式改革的现状、困难及各地实践经验,分析中医日间病房病种纳入中医DRG结算的可能。方法:采集样本城市2023年4家二级以上中医医疗机构中医日间病房住院结算病例,模拟项痹、骨痹、腰痛、漏肩风四类病种进行中医DRG分组。结果及结论:以中医治疗为主的中医日间病房病种可纳入中医DRG试点进行结算。 展开更多
关键词 中医DRG DRG分组 中医日间病房 支付方式改革
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国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)制定与实施的关键环节探讨 被引量：34
7
作者 崔斌 朱兆芳 《中国医疗保险》 2021年第5期47-51,共5页
国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)是国内第一部国家级的以实现医保DRG付费为目标编制的DRG,其目的是实现“医-保-患”三方共赢。实施CHS-DRG付费包括数据采集和质量控制、DRG分组与细化、相对权重计算与调整、费率与付费标准测算... 国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)是国内第一部国家级的以实现医保DRG付费为目标编制的DRG,其目的是实现“医-保-患”三方共赢。实施CHS-DRG付费包括数据采集和质量控制、DRG分组与细化、相对权重计算与调整、费率与付费标准测算、结算细则制定与实施、监管考核与评价等6个关键技术环节。在CHS-DRG试点前期,要重点做好充实DRG人才队伍、确保技术规范落地、实现数据标准对接、完善DRG结算流程、完成信息系统改造、建立监管考核机制等工作,为逐步将CHS-DRG打造成医保支付领域的“通用语言”奠定坚实的基础。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 DRG分组规范 支付方式改革
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医院视角下头孢呋辛钠粉液双室袋用于围手术期患者的经济学研究
8
作者 官海静 赵志刚 范长生 《中国药房》 北大核心 2025年第4期454-458,共5页
目的从医院视角出发,评估医院在医保支付方式改革背景下,围手术期患者使用注射用头孢呋辛钠/氯化钠注射液(简称“头孢呋辛粉液双室袋”)或者注射用头孢呋辛钠(简称“头孢呋辛粉针”)对于医院成本可能造成的影响。方法假设围手术期患者... 目的从医院视角出发,评估医院在医保支付方式改革背景下,围手术期患者使用注射用头孢呋辛钠/氯化钠注射液(简称“头孢呋辛粉液双室袋”)或者注射用头孢呋辛钠(简称“头孢呋辛粉针”)对于医院成本可能造成的影响。方法假设围手术期患者使用头孢呋辛粉液双室袋(情境1)或头孢呋辛粉针(情境2)的有效性和安全性一致,通过计算两种情境下的药品成本、输液器成本和静脉用药调配中心人力成本来比较两种情境的经济性,并通过单因素敏感性分析和基于不同集采份额的情境分析探索结果的稳健性。结果情境1和情境2中患者使用头孢呋辛的人均疗程成本分别为314.54元和349.41元,即情境1比情境2人均节约34.87元。单因素敏感性分析和情境分析结果显示,本研究结果较为稳健。结论相比于使用头孢呋辛粉针,围手术期患者使用头孢呋辛粉液双室袋可以在保障医疗服务质量和效率的前提下,节约医疗成本。 展开更多
关键词 头孢呋辛 粉液双室袋 粉针 围手术期 经济学 医保支付方式改革
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异地就医对DRG/DIP支付方式的影响及对策分析
9
作者 任平平 陈勇 +2 位作者 赵允伍 蒋心梅 王珩 《南京医科大学学报(社会科学版)》 2025年第1期16-20,共5页
异地就医是我国医保体制下的一项有益政策安排,但在运行过程中,异地就医面临就医秩序混乱、成本转移风险频发、医保基金控费困难、监管难度大、管理碎片化等问题,与按疾病诊断相关分组(DRG)或病种分值付费(DIP)支付方式改革存在许多不... 异地就医是我国医保体制下的一项有益政策安排,但在运行过程中,异地就医面临就医秩序混乱、成本转移风险频发、医保基金控费困难、监管难度大、管理碎片化等问题,与按疾病诊断相关分组(DRG)或病种分值付费(DIP)支付方式改革存在许多不协调之处。文章通过系统分析异地就医推行过程中存在的问题,探讨DRG/DIP支付方式改革的潜在影响因素,并提出解决策略和建议,为加快异地就医实现按DRG/DIP付费提供参考。 展开更多
关键词 DRG/DIP支付方式改革 异地就医 医保基金
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公立医院医保—病案—质控一体化管理模式探索与实践——以深圳罗湖医院为例
10
作者 陈少红 陈敏霞 +2 位作者 姜春萍 周飞龙 邓普元 《中国医疗保险》 2025年第2期98-104,共7页
目的:本研究旨在探索适应公立医院高质量发展需求的创新型医保—病案—质控一体化管理模式(以下简称“一体化管理模式”),以提升公立医院医保结算清单管理水平,为公立医院精细化管理提供实践参考。方法:本研究通过分析公立医院医保、病... 目的:本研究旨在探索适应公立医院高质量发展需求的创新型医保—病案—质控一体化管理模式(以下简称“一体化管理模式”),以提升公立医院医保结算清单管理水平,为公立医院精细化管理提供实践参考。方法:本研究通过分析公立医院医保、病案、质控管理现状,进一步以深圳市罗湖区人民医院(以下简称“罗湖医院”)为案例,探索一体化管理模式的内涵与实施路径,并对其实施效果进行分析评价。结果:一体化管理模式实施后,罗湖医院医保结算清单正确率从85%提升至97%,病案首页数据信息正确率从92%提升至98%,平均医保业务处理时间从7个工作日缩短至3个工作日,临床科室对职能部门回复的满意度从75%提升至92%,人员利用率从83.33%提升至94.44%。结论:一体化管理模式在提升医保结算清单正确率、病案首页数据信息正确率、工作效率、临床科室满意度以及优化人员配置等方面取得了显著成效,是适应医药卫生体制改革和公立医院高质量发展需求的有效管理方式。未来,应进一步加强信息化建设,完善管理机制,持续推进该模式的创新与发展。 展开更多
关键词 医保支付方式改革 一体化管理模式 医保结算清单
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DRG/DIP支付方式改革下病案精细化管理现状及对策分析
11
作者 陈明波 梁沛枫 《现代医院》 2025年第3期382-384,441,共4页
DRG/DIP支付方式改革已成为当前政府部门、医疗机构、众多学者关注的热点话题之一,它是规范医疗服务行为、管控医疗服务成本、优化医疗资源配置的重要工具。在DRG/DIP支付方式改革体系下,开展病案精细化管理既是顺应高质量发展的时代要... DRG/DIP支付方式改革已成为当前政府部门、医疗机构、众多学者关注的热点话题之一,它是规范医疗服务行为、管控医疗服务成本、优化医疗资源配置的重要工具。在DRG/DIP支付方式改革体系下,开展病案精细化管理既是顺应高质量发展的时代要求,又是适应新时代医保支付的现实需要,也是推动医院高质量发展的有效举措。文章主要对病案管理的相关概念、开展病案精细化管理的原因及面临的问题进行分析,并给出了解决办法,为病案精细化管理提供参考或借鉴。 展开更多
关键词 DRG DIP 支付改革 病案 精细化管理
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医保支付改革视角下DRG成本核算若干问题及建议
12
作者 夏培勇 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第1期65-67,71,共4页
在医保支付改革中,高质量的DRG成本核算至关重要。当前,DRG成本核算存在分组器等核心逻辑不透明、没有扣除财政基本拨款收入形成的各项费用、成本核算方法选择困难等问题。对此,各地医保部门应尽量公开DRG分组器和支付标准,提高透明度... 在医保支付改革中,高质量的DRG成本核算至关重要。当前,DRG成本核算存在分组器等核心逻辑不透明、没有扣除财政基本拨款收入形成的各项费用、成本核算方法选择困难等问题。对此,各地医保部门应尽量公开DRG分组器和支付标准,提高透明度和公平性,强化监管和审核,并建立反馈机制;基于制定支付标准的目的,DRG成本核算应扣除财政基本拨款收入形成的各项费用,形成精准的成本数据;精益化开展基于项目叠加法的DRG成本核算。 展开更多
关键词 医保支付改革 DRG 成本核算
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基于DIP支付体系的医保支付方式标准化改革
13
作者 梁翠平 谭少嫣 +2 位作者 张臣 李健平 李基 《中国标准化》 2025年第2期249-252,共4页
DIP/DRG支付体系作为新型医保支付方式在国内得到广泛应用,能提高医保基金使用效率,合理配置医疗资源与控制医疗费用的不合理增长。但是,DIP支付体系在实际运行中仍存在不足,影响医院的持续发展。鉴于此,本研究对基于DIP支付体系的医保... DIP/DRG支付体系作为新型医保支付方式在国内得到广泛应用,能提高医保基金使用效率,合理配置医疗资源与控制医疗费用的不合理增长。但是,DIP支付体系在实际运行中仍存在不足,影响医院的持续发展。鉴于此,本研究对基于DIP支付体系的医保支付方式标准化改革进行探讨,提出行之有效的举措,包括提高主体认识、赢得广泛认可、统一支付标准、管控医疗价格、注重医保和医疗的协同、推动信息化建设、实现数据共享等,旨在控制医疗费用不合理增长,提升医院运营效能与核心竞争力,满足国民的健康需求。 展开更多
关键词 DIP支付体系 医保支付方式 标准化改革
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DIP视角下含FFR操作的住院医保支付研究及病种分组优化探讨
14
作者 王春雨 张蕊 +1 位作者 杨伟娴 陈维雄 《中国医疗保险》 2025年第1期11-21,共11页
目的:冠状动脉血流储备分数(Fractional Flow Reserve,FFR)在临床应用中还处于普及发展阶段。本研究旨在探讨含FFR操作的医保住院病例在广州市2018版及2022版DIP政策下,病种分值及医保标准支付对比,探讨FFR操作相关病种的医保支付效益,... 目的:冠状动脉血流储备分数(Fractional Flow Reserve,FFR)在临床应用中还处于普及发展阶段。本研究旨在探讨含FFR操作的医保住院病例在广州市2018版及2022版DIP政策下,病种分值及医保标准支付对比,探讨FFR操作相关病种的医保支付效益,提出病种分组优化建议。方法:采用对比分析法,分析比较含FFR操作住院数据在不同版本DIP病种目录的入组差异、标准分值及医保结余差异;采用独立样本t检验,验证不同版本DIP政策下的例均医保标准支付费用是否存在显著差异;采用函数统计法,汇总分析近三年含FFR操作入组病种亏损数据的总值、均值等。结果:相较于2018版DIP病种分值库,2022版DIP病种分值库中含FFR操作的病种数量增加、标准分值支付提高,支付更加充分,医院端亏损减少明显。结论:DIP病种分值库有待更进一步优化;2022版DIP病种库对含FFR操作的病种支付更加充分;含FFR操作的病种组合可通过将手术操作码申请为扩展码或者新增病种组合的方式进行调整,以适应临床实际需求。 展开更多
关键词 医保支付方式改革 DIP政策 FFR操作 医保支付效益 病种优化
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DRG/DIP改革绩效评价指标体系构建及应用
15
作者 张壮伟 《中国医疗保险》 2025年第2期118-127,共10页
本文主要针对DRG/DIP支付方式改革的成效评估问题展开深入探讨。通过对国内外相关文献及实践进行整理,形成了涵盖医保基金使用效率、医疗服务质量保障、医疗机构运营效能以及参保人员获益等四个方面的绩效评价标准体系,并以秦皇岛市为... 本文主要针对DRG/DIP支付方式改革的成效评估问题展开深入探讨。通过对国内外相关文献及实践进行整理,形成了涵盖医保基金使用效率、医疗服务质量保障、医疗机构运营效能以及参保人员获益等四个方面的绩效评价标准体系,并以秦皇岛市为案例进行实证研究。研究结果表明,构建科学且合理的绩效评估机制,对推动DRG/DIP支付方式改革具有显著导向价值。据此,本研究提出构建完善的评价标准体系、强化评价机制建设、深化相关配套改革等方面的政策建议,旨在为推动医保支付方式改革提供有益参考。 展开更多
关键词 DRG DIP 支付方式改革 绩效评价 指标体系
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DIP特例单议机制的实践探索——以东营市为例
16
作者 陈立 宋谦 +1 位作者 张杰 李艳霞 《中国医疗保险》 2025年第2期84-90,共7页
在DRG/DIP支付方式改革中,特例单议机制在确保改革的科学性、公平性,引导价值医疗等方面发挥着重要作用。特例单议机制体现了特殊情况特殊对待、具体问题具体分析这一实事求是的科学思想,是确保DRG/DIP支付方式改革顺利推进的必要措施... 在DRG/DIP支付方式改革中,特例单议机制在确保改革的科学性、公平性,引导价值医疗等方面发挥着重要作用。特例单议机制体现了特殊情况特殊对待、具体问题具体分析这一实事求是的科学思想,是确保DRG/DIP支付方式改革顺利推进的必要措施。东营市的实践证明,用好特例单议机制,必须明确其原理,厘清其必要性,将用好特例单议机制作为实施DIP支付方式改革的一个组成部分。在实际操作中,务必重视全流程公开透明,从严从细把握评审标准,坚持以数据分析促进闭环管理,坚持以“保基本”这一医保基本原则把握引领方向,在DIP支付方式改革中不断完善和用好特例单议机制。 展开更多
关键词 DIP 特例单议 东营
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DRG医保支付改革背景下的医院医保管理研究
17
作者 韦淇耀 《科学与信息化》 2025年第5期61-63,共3页
随着DRG医保支付改革的持续推进,医院医保管理也出现不同程度的变化。DRG医保支付制度确实相比于之前的医保支付更加科学、公平,但是对医院医保管理的基础要求高,在实际推行的过程中存在一些问题,因此需要加快医院医保管理水平。本文对... 随着DRG医保支付改革的持续推进,医院医保管理也出现不同程度的变化。DRG医保支付制度确实相比于之前的医保支付更加科学、公平,但是对医院医保管理的基础要求高,在实际推行的过程中存在一些问题,因此需要加快医院医保管理水平。本文对DRG医保支付改革进行概述,介绍该改革的背景与意义,研究当前DRG医保支付改革背景下医院医保管理工作中的不足之处,找出影响因素,针对不足提出应对措施。期望通过本研究能为医院医保管理发展提供参考建议。 展开更多
关键词 DRG医保支付 医保改革 医保管理 改革背景下
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财政资金直达机制对基本公共服务供给的影响
18
作者 李佳窈 《审计与经济研究》 北大核心 2025年第1期105-116,共12页
合理界定财政事权和支出责任是确保公共产品高效供给的基础与支撑。基于我国当前事权与支出责任改革的政策背景,利用2015-2022年全国地级市数据,采用强度差分模型,分析财政资金直达机制对基本公共服务供给水平的影响。结果表明,在事权... 合理界定财政事权和支出责任是确保公共产品高效供给的基础与支撑。基于我国当前事权与支出责任改革的政策背景,利用2015-2022年全国地级市数据,采用强度差分模型,分析财政资金直达机制对基本公共服务供给水平的影响。结果表明,在事权与支出责任改革的背景下,将财政资金纳入直达机制能够显著推动地级市基本公共服务供给水平的提升。具体来说,中央在基本公共服务领域中共同财政事权支出责任的承担比重越高,在政策实施后纳入直达机制的资金越多,对基本公共服务供给的刺激作用越大。从地区的角度看,财政资金直达机制对经济发展水平低、财政自给度相对较弱以及行政级别较低地区的基本公共服务供给水平的提升作用更为显著。进一步的渠道分析验证了财政资金直达机制可以通过强化监督、增加财政透明度的路径促进基本公共服务供给水平的提升。 展开更多
关键词 事权与支出责任改革 财政资金直达 地方财政 事权与财政责任 财政转移支付 中央财政 基本公共服务
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基于DRGs的医院合理用药管理机制探索实践
19
作者 杨彬 王作君 +1 位作者 陈菡 张敬一 《药学实践与服务》 2025年第1期22-25,46,共5页
目的通过对某三甲医院DRGs付费方式下合理用药管理实践,建立行之有效的管理模式,发挥DRGs在合理用药中的作用,制定药学临床路径,干预医师处方行为,从而提升医院合理用药水平。方法建立基于DRGs的药品引进机制、合理用药监管机制和主动... 目的通过对某三甲医院DRGs付费方式下合理用药管理实践,建立行之有效的管理模式,发挥DRGs在合理用药中的作用,制定药学临床路径,干预医师处方行为,从而提升医院合理用药水平。方法建立基于DRGs的药品引进机制、合理用药监管机制和主动合理用药数据晾晒机制,依托信息化平台对药品消耗指数、次均药品费用、辅助用药等合理用药指标进行精准定位,通过药事会办公室会日常监管,实现合理用药精准、精细化管理。结果与结论在基于DRGs的多维度、多层次的合理用药管理下,对DRGs付费方式改革后合理用药效果进行评价,本院各项合理用药指标均持续改善。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组支付方式改革 合理用药 管理
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基于CHS-DRG的儿童先天性疾病治疗现状分析 被引量：3
20
作者 那春霞 刘之蕙 +2 位作者 高广颖 王东子 付泊迁 《卫生软科学》 2023年第5期87-91,共5页
[目的]研究北京某三级甲等儿科专科医院先天性疾病收治现状,从CHS-DRG视角分析儿童先天性疾病的病种结构和费用特点,为完善儿童健康保障和医保支付提供依据。[方法]汇总该院2021年北京医保先天性疾病患者的病案首页和医保结算数据,分析... [目的]研究北京某三级甲等儿科专科医院先天性疾病收治现状,从CHS-DRG视角分析儿童先天性疾病的病种结构和费用特点,为完善儿童健康保障和医保支付提供依据。[方法]汇总该院2021年北京医保先天性疾病患者的病案首页和医保结算数据,分析先天性疾病患者报销待遇,根据DRG分组思路梳理先天性疾病的病种分布,统计相同DRG组内不同年龄患者的医疗费用差异。[结果]2021年北京市将先天性疾病纳入基本医保报销,实际报销比例为59.41%,先天性疾病住院以男性、学龄前儿童为主,手术治疗居多,CMI值为1.09,治疗难度较大,费用较平均水平高;经CHS-DRG分组方案分组,以MD1(睾丸手术)、DC2(耳部其他小手术)和FD3(先天性心脏病介入治疗)居多。同一DRG组6岁以下患者治疗费用高于6岁以上患者。[结论]儿童先天性疾病医保报销待遇得到提高,需结合先天性疾病特点,进一步优化分组方案,结合费用分布细化付费细则,进一步体现儿科诊疗的技术价值。 展开更多
关键词 先天性疾病 儿童 DRG 支付方式改革 医保结算 北京
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