目的:采用动态低频振幅(dALFF)技术结合机器学习算法分析针刺无先兆偏头痛(MWoA)患者的即刻脑效应。方法:采用3.0 T MRI扫描仪与新型头颅柔性线圈对50例MWoA患者行电针前及电针即刻2个阶段的BOLD-fMRI扫描,观察针刺前后各脑区dALFF值的...目的:采用动态低频振幅(dALFF)技术结合机器学习算法分析针刺无先兆偏头痛(MWoA)患者的即刻脑效应。方法:采用3.0 T MRI扫描仪与新型头颅柔性线圈对50例MWoA患者行电针前及电针即刻2个阶段的BOLD-fMRI扫描,观察针刺前后各脑区dALFF值的差异,提取差异有统计学意义脑区(差异脑区)的dALFF值,结合支持向量机算法对针刺即刻脑效应进行分析。结果:针刺即刻与针刺前相比,右侧枕上回、右侧眶部额上回、右侧岛盖部额下回、左侧枕中回、左侧距状裂周围皮质及左侧楔叶的dALFF值显著下降(GRF校正,体素水平均P<0.005,簇水平均P<0.05)。基于这些差异脑区dALFF值构建的分类模型,能有效区分针刺前后的状态,其准确率为0.86,特异度为0.80,敏感度为0.88,AUC为0.88。结论:针刺MWoA即刻脑效应的核心在于调节异常的视觉传导通路活动,缓解视觉处理区域的过度激活状态,从而降低头痛发作的风险。展开更多
文摘目的探讨成人非偏头痛症状与卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)的相关性。方法回顾分析我院心血管内科超声心动图室2024年2~12月经胸超声心动图右心声学造影(contrast transthoracic echocardiography,cTTE)检查患者的临床资料,根据症状分为偏头痛症状组(n=527)、非偏头痛症状组(包括不明原因的头晕、耳鸣、一过性听力减退、晕厥、肢体麻木、一过性视野缺损症状,n=144)和无症状对照组(n=87)。比较3组PFO阳性率、PFO阳性患者右向左分流(right to left shunt,RLS)的差异;多因素logistic回归分析PFO阳性的独立相关因素。结果偏头痛症状组、非偏头痛症状组和无症状对照组PFO阳性率分别为85.0%(448/527)、84.0%(121/144)和26.4%(23/87),3组差异有显著性(χ^(2)=153.434,P=0.000),偏头痛症状组和非偏头痛症状组PFO阳性率显著高于无症状对照组(均P=0.000)。592例诊断PFO,3组RLS分级差异有显著性(H=18.762,P=0.000),偏头痛症状组和非偏头痛症状组RLS分级显著高于无症状对照组(均P=0.000)。多因素logistic回归分析显示,年龄≤40岁(OR=2.221,95%CI:1.515~3.256,P=0.000)、偏头痛(OR=3.373,95%CI:2.322~4.899,P=0.000)、头晕(OR=2.499,95%CI:1.694~3.685,P=0.000)和肢体麻木(OR=1.981,95%CI:1.052~3.729,P=0.034)与PFO阳性独立相关。结论头晕、肢体麻木等非偏头痛症状与成人PFO相关,对这些症状的患者进行cTTE检查是必要的。
文摘目的:采用动态低频振幅(dALFF)技术结合机器学习算法分析针刺无先兆偏头痛(MWoA)患者的即刻脑效应。方法:采用3.0 T MRI扫描仪与新型头颅柔性线圈对50例MWoA患者行电针前及电针即刻2个阶段的BOLD-fMRI扫描,观察针刺前后各脑区dALFF值的差异,提取差异有统计学意义脑区(差异脑区)的dALFF值,结合支持向量机算法对针刺即刻脑效应进行分析。结果:针刺即刻与针刺前相比,右侧枕上回、右侧眶部额上回、右侧岛盖部额下回、左侧枕中回、左侧距状裂周围皮质及左侧楔叶的dALFF值显著下降(GRF校正,体素水平均P<0.005,簇水平均P<0.05)。基于这些差异脑区dALFF值构建的分类模型,能有效区分针刺前后的状态,其准确率为0.86,特异度为0.80,敏感度为0.88,AUC为0.88。结论:针刺MWoA即刻脑效应的核心在于调节异常的视觉传导通路活动,缓解视觉处理区域的过度激活状态,从而降低头痛发作的风险。
