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异基因造血干细胞移植后鼻-眶-脑毛霉菌病2例并文献复习
1
作者 王娜娜 黄辰 +4 位作者 黄君 王然 严家炜 杨玉琼 黄东平 《皖南医学院学报》 CAS 2024年第6期610-612,共3页
目的:总结异基因造血干细胞移植后合并鼻-眶-脑毛霉菌病患者的临床特征、诊断、治疗及预后,以指导临床诊疗工作。方法:回顾性分析弋矶山医院血液内科2021年5月~2022年12月诊治的2例异基因造血干细胞移植后合并鼻-眶-脑毛霉菌病患者的临... 目的:总结异基因造血干细胞移植后合并鼻-眶-脑毛霉菌病患者的临床特征、诊断、治疗及预后,以指导临床诊疗工作。方法:回顾性分析弋矶山医院血液内科2021年5月~2022年12月诊治的2例异基因造血干细胞移植后合并鼻-眶-脑毛霉菌病患者的临床资料,并复习相关文献。结果:2例患者均为恶性血液病,异基因造血干细胞移植后合并急性或慢性移植物抗宿主病(GVHD),使用免疫抑制剂;2例患者起病时均以眼周表现为主,均有鼻窦炎症,并迅速进展致昏迷。外周血病原微生物宏基因测序(mNGS)检测出毛霉菌。2例患者接受两性霉素B脂质体单药或联合泊沙康唑治疗,最终病情进展而死亡。结论:鼻-眶-脑型毛霉菌病患者病情进展迅速,病死率高,需早期诊断,尽早应用系统性抗真菌药物联合手术治疗或可改善患者预后。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 鼻-眶-脑毛霉菌病 诊断 治疗
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1例鼻-眶-脑型毛霉菌病患者的药学监护
2
作者 吴瑕 赵银龙 +1 位作者 张志清 董维冲 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第12期1533-1538,共6页
目的 为鼻-眶-脑型毛霉菌病(ROCM)的临床诊疗和药学监护提供思路。方法 临床药师参与1例ROCM患者的诊断和治疗过程,结合相关治疗指南及药物可及性、经济性等实际情况,协助医生制定两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物联合泊沙康唑的抗真菌治疗... 目的 为鼻-眶-脑型毛霉菌病(ROCM)的临床诊疗和药学监护提供思路。方法 临床药师参与1例ROCM患者的诊断和治疗过程,结合相关治疗指南及药物可及性、经济性等实际情况,协助医生制定两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物联合泊沙康唑的抗真菌治疗方案,并监测临床疗效、肝肾功能及电解质变化。根据外周血和脑脊液检查结果,临床药师建议给予两性霉素B脱氧胆酸盐鞘内注射、滴鼻、滴眼以提高感染灶局部药物浓度,并协助医生确定给药剂量及药液配制方法;针对泊沙康唑血药谷浓度不达标的问题,临床药师建议将泊沙康唑口服混悬液更换为泊沙康唑肠溶片,并对患者进行治疗药物监测(TDM)、个体化用药指导及出院长期随访。结果 医生采纳了临床药师的建议。患者经治疗后,病情好转,准予带药出院。结论 临床药师通过调整药物剂量和剂型、开展用药监护和TDM等药学服务手段,为ROCM患者制定个体化治疗方案,有助于保障患者用药的安全性。 展开更多
关键词 鼻-眶-脑型毛霉菌病 两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物 泊沙康唑 治疗药物监测 临床药师
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