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高颈段椎管内肿瘤的显微外科治疗体会 被引量:2
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作者 隋建美 出良钊 +2 位作者 杨华 胡阳春 王凡 《贵州医药》 CAS 2009年第5期417-419,共3页
关键词 高颈段椎管内肿瘤 显微外科治疗 高颈段椎管肿瘤 高颈段肿瘤 治疗效果 MRI 高分辨 DSA
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神经电生理监测联合术中超声辅助下显微手术治疗高颈段椎管内肿瘤
2
作者 韦可 杜威 +4 位作者 杨柳 夏敏 吕丽辉 莫雪红 姚国杰 《中国临床神经外科杂志》 2024年第12期716-719,共4页
目的探讨在神经电生理监测联合术中超声辅助下显微手术治疗高颈段椎管内肿瘤的疗效。方法回顾性分析2018年3月至2022年6月收治的26例高颈段椎管内肿瘤的临床资料,在神经电生理监测及术中超声辅助下经后正中入路显微手术治疗。结果术后... 目的探讨在神经电生理监测联合术中超声辅助下显微手术治疗高颈段椎管内肿瘤的疗效。方法回顾性分析2018年3月至2022年6月收治的26例高颈段椎管内肿瘤的临床资料,在神经电生理监测及术中超声辅助下经后正中入路显微手术治疗。结果术后肿瘤全切除22例,部分切除3例,活检加椎板减压术1例。术后病理证实神经鞘瘤8例,脊膜瘤6例,室管膜瘤4例,星形细胞瘤4例,血管母细胞瘤3例,海绵状血管瘤1例。术后1周Mc Cormick评分Ⅰ级20例,Ⅱ级4例,Ⅲ级2例;术后6个月Mc Cormick评分Ⅰ级22例,Ⅱ级2例,Ⅲ级2例。术后未发生脑脊液漏、颅内感染。结论高颈段椎管内肿瘤尤其髓内肿瘤手术难度大,要求高,全切除困难,神经电生理监测及术中超声能够提高手术的安全性及治疗效果,对全切除肿瘤并最大限度保护神弪功能有重要价值。 展开更多
关键词 椎管内肿瘤 高颈段椎管 显微手术 神经电生理监测 术中超声 疗效
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高颈段脊髓电刺激治疗重度意识障碍的疗效分析 被引量:13
3
作者 董月青 张赛 +4 位作者 孙洪涛 赵永青 武慧丽 董俊强 宫磊 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2014年第6期258-260,共3页
目的探讨高颈段脊髓电刺激(spinal cord stimulation,SCS)对重度意识障碍病人的促醒疗效。方法回顾性分析22例重度意识障碍病人的临床资料,其中植物状态8例,最小意识状态14例。病人在原发病急性期后3个月接受电生理评估,15例病人在满足... 目的探讨高颈段脊髓电刺激(spinal cord stimulation,SCS)对重度意识障碍病人的促醒疗效。方法回顾性分析22例重度意识障碍病人的临床资料,其中植物状态8例,最小意识状态14例。病人在原发病急性期后3个月接受电生理评估,15例病人在满足电生理评估标准后接受高颈段SCS治疗,余9例未接受治疗。结果所有病人随访9个月,接受SCS治疗的15例病人中清醒9例,GOS评分:轻度残疾2例,中度残疾2例,重度残疾5例;刺激后脑血流量较刺激前增加了36.6%(t=2.775,P<0.05)。未接受SCS治疗的病人均未清醒。结论高颈段SCS是治疗重度意识障碍病人较为适合的方法。 展开更多
关键词 意识障碍 重度 脊髓电刺激 高颈段 最小意识状态 植物状态
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显微外科治疗高颈段脊髓肿瘤11例 被引量:7
4
作者 杨卫忠 陈建屏 +5 位作者 倪天瑞 石松生 张国良 刘才兴 梁日生 何曦 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第6期365-366,共2页
发生于高位颈髓(C1~C4)的肿瘤,常并发四肢瘫痪和呼吸功能障碍等。若诊断处理不当,后果严重,甚至危及生命。本院1989年8月至1997年8月手术全切除该部位的肿瘤11例,效果满意,总结分析如下。资料一般资料本组男7... 发生于高位颈髓(C1~C4)的肿瘤,常并发四肢瘫痪和呼吸功能障碍等。若诊断处理不当,后果严重,甚至危及生命。本院1989年8月至1997年8月手术全切除该部位的肿瘤11例,效果满意,总结分析如下。资料一般资料本组男7例,女4例;年龄21~57岁,平均... 展开更多
关键词 脊髓肿瘤 显微外科手术 高颈段
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高颈段脊髓髓内肿瘤的手术治疗 被引量:7
5
作者 李奇 张治平 +1 位作者 蒋宇钢 李敏洪 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2003年第3期77-78,共2页
目的 :探讨高位颈段脊髓髓内肿瘤的特点及显微手术切除方法。方法 :回顾性分析了经显微手术治疗的18例高颈段脊髓髓内肿瘤的临床特点及显微手术治疗效果。结果 :MRI定位脊髓髓内肿瘤检出率为 10 0 % ,并有辅助定性诊断的作用。本组病例... 目的 :探讨高位颈段脊髓髓内肿瘤的特点及显微手术切除方法。方法 :回顾性分析了经显微手术治疗的18例高颈段脊髓髓内肿瘤的临床特点及显微手术治疗效果。结果 :MRI定位脊髓髓内肿瘤检出率为 10 0 % ,并有辅助定性诊断的作用。本组病例手术全切率为 6 1.1% ,全组无 1例死亡。结论 :MRI是诊断脊髓髓内肿瘤的最佳方法 ,早期诊断及早期显微手术切除脊髓髓内肿瘤是最根本的治疗方法。 展开更多
关键词 高颈段脊髓髓内肿瘤 手术治疗 诊断 回顾性分析 显微手术
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高颈段脊髓损伤患者上肢H反射的特征分析 被引量:4
6
作者 何颖 邵西仓 +3 位作者 李晓裔 李应龙 李玉琢 王盼 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第11期1805-1808,共4页
目的观察高颈段脊髓损伤患者桡侧屈腕肌H反射的H波潜伏期(H-lat)、H波最大波幅(Hmax)、H波最大波幅/M波最大波幅比(Hmax/Mmax)、H波发展斜率/M波发展斜率比(Hslp/Mslp)和H波阈值/M波阈值比(Hth/Mth)等指标的特征性表现,并明确桡侧屈腕肌... 目的观察高颈段脊髓损伤患者桡侧屈腕肌H反射的H波潜伏期(H-lat)、H波最大波幅(Hmax)、H波最大波幅/M波最大波幅比(Hmax/Mmax)、H波发展斜率/M波发展斜率比(Hslp/Mslp)和H波阈值/M波阈值比(Hth/Mth)等指标的特征性表现,并明确桡侧屈腕肌H反射对上肢痉挛程度、病程长短进行客观反映的价值。方法比较桡侧屈腕肌H反射5个指标在病例组与对照组间的差异。采用改良Ashworh量表(MAS)为病例组上肢痉挛情况进行评分,并与桡侧屈腕肌H反射的指标进行相关性比较。将病例组按病程再次分组,用与MAS有相关性的H反射指标在不同病程间的差异进行比较。结果 H-Lat在病例组与对照组分别为(15.18±0.52)、(16.60±1.61),H-max在两组分别为(4.84±2.22)、(1.38±1.07),Hmax/Mmax在两组分别为(0.39±0.20)、(0.15±0.15),Hslp/Mslp在两组分别为(0.59±0.15)、(0.16±0.12),该四个指标在病例组与对照组间的差异有统计学意义。病例组痉挛上肢Hslp/Mslp、Hmax/Mmax、Hmax指标与MAS评分均呈正相关(r=0.913、r=0.742、r=0.300,P <0.05),但前两者相关性更高,H-Lat与MAS评分无相关关系(r=-0.395,P> 0.05)。在病程≤1年和> 1年的分组中,Hslp/Mslp在两组间的差异有统计学意义,Hmax/Mmax在两组间差异无统计学意义。结论可以用H反射Hslp/Mslp指标来客观评价高颈段脊髓损伤患者上肢痉挛的程度、反映痉挛病程的长短。 展开更多
关键词 高颈段脊髓损伤 痉挛 上肢H反射 桡侧屈腕肌
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高颈段脊髓肿瘤的诊断和显微手术治疗 被引量:11
7
作者 曹刚 涂汉军 +1 位作者 张力 黄宽明 《中国临床神经外科杂志》 2012年第4期206-208,255,共4页
目的探讨高颈段脊髓肿瘤的诊断和显微手术治疗的效果。方法回顾性分析2000年6月至2010年4月收治的23例高颈段脊髓肿瘤患者的临床资料。结果肿瘤全切除17例,次全切除2例,部分切除或活检4例。19例患者术后随访8~20个月,17例患者恢复良好... 目的探讨高颈段脊髓肿瘤的诊断和显微手术治疗的效果。方法回顾性分析2000年6月至2010年4月收治的23例高颈段脊髓肿瘤患者的临床资料。结果肿瘤全切除17例,次全切除2例,部分切除或活检4例。19例患者术后随访8~20个月,17例患者恢复良好,恢复正常工作能力;1例无明显变化;1例病情加重,高位截瘫;其中3例病人出现颈椎后凸畸形。结论高颈段脊髓肿瘤早期诊断存在困难,MRI是最有效的辅助检查;利用显微外科技术能提高肿瘤切除率、减少对脊髓的损伤;半椎板入路对颈椎生理曲度及运动度影响小,手术后不稳定发生率低。 展开更多
关键词 肿瘤 高颈段脊髓 诊断 显微手术 效果
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远外侧枕下入路切除高颈段椎管内外哑铃形肿瘤(附4例报告) 被引量:4
8
作者 周玉璞 沈建康 +3 位作者 刘红林 陈小兵 段国庆 李玉杰 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2002年第4期291-293,共3页
目的 :探讨经远外侧枕下入路切除高颈段椎管内外哑铃形肿瘤的治疗效果及手术技巧。方法 :回顾分析 4例经远外侧枕下入路切除高颈段椎管内外哑铃形肿瘤病人的临床资料及手术治疗结果。结果 :肿瘤全切 3例 ,1例因肿瘤包绕椎动脉而次全切... 目的 :探讨经远外侧枕下入路切除高颈段椎管内外哑铃形肿瘤的治疗效果及手术技巧。方法 :回顾分析 4例经远外侧枕下入路切除高颈段椎管内外哑铃形肿瘤病人的临床资料及手术治疗结果。结果 :肿瘤全切 3例 ,1例因肿瘤包绕椎动脉而次全切除。所有患者术后恢复良好 ,未出现与手术入路有关的严重并发症。结论 :远外侧枕下入路具有手术路径短、视野宽广、显露硬膜内外病变清楚等优点 。 展开更多
关键词 高颈段 脊髓肿瘤 手术入路
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高颈段椎管内肿瘤的显微手术治疗 被引量:11
9
作者 刘亚军 王金龙 +1 位作者 郭运发 罗坤 《中国临床神经外科杂志》 2017年第12期804-807,共4页
目的探讨高颈段椎管内肿瘤显微手术方法的选择及其疗效。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月显微手术治疗的50例高颈段椎管内肿瘤的临床资料,其中26例在半椎板切除条件下行切除肿瘤;24例在全椎板切除条件下切除肿瘤,术后再应用内固定... 目的探讨高颈段椎管内肿瘤显微手术方法的选择及其疗效。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月显微手术治疗的50例高颈段椎管内肿瘤的临床资料,其中26例在半椎板切除条件下行切除肿瘤;24例在全椎板切除条件下切除肿瘤,术后再应用内固定。结果术后病理示神经鞘瘤23例,脊膜瘤16例,室管膜瘤8例,星形细胞瘤2例,血管母细胞瘤1例。肿瘤全切42例,次全切8例。术后7例出现并发症,其中6例对症处理好转出院,1例死亡。49例术后随访3个月至3年,未见肿瘤复发,脊柱稳定性好;按日常生活活动能力量表评价预后状况,术后生活质量改善39例,无变化7例,下降3例;8例次全切残余肿瘤体积无明显变化,其余无复发;所有病人随访期间影像学检查无颈椎不稳现象。结论应用神经显微技术切除高颈段椎管内肿瘤效果好,可减少神经损伤并发症。在维持颈椎稳定性方面,要根据占位与脊髓的位置关系选择手术方式。 展开更多
关键词 椎管内肿瘤 高颈段椎管 显微手术 颈椎稳定性 疗效
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高颈段椎管内肿瘤的诊断与手术治疗 被引量:9
10
作者 江普查 马超 +1 位作者 陈新军 曹长军 《中国临床神经外科杂志》 2008年第4期234-235,共2页
目的探讨高颈段椎管内肿瘤的诊断和手术治疗方法。方法回顾性分析2004年7月至2007年3月在我科手术治疗的18例高颈段椎管内肿瘤病人的临床资料,对诊断和治疗经验进行总结。结果肿瘤位于髓外硬脊膜下13例(其中哑铃形肿瘤2例),髓内3例,硬... 目的探讨高颈段椎管内肿瘤的诊断和手术治疗方法。方法回顾性分析2004年7月至2007年3月在我科手术治疗的18例高颈段椎管内肿瘤病人的临床资料,对诊断和治疗经验进行总结。结果肿瘤位于髓外硬脊膜下13例(其中哑铃形肿瘤2例),髓内3例,硬脊膜外2例。病理类型为神经鞘瘤10例,脊膜瘤4例,胶质瘤2例,脂肪瘤1例,节细胞神经瘤1例。18例均采用经枕下颈后正中入路,哑铃形肿瘤中有1例行二期手术,采用经颈外侧入路。肿瘤全切除14例(77.8%),部分切除4例(22.2%)。术后随访1~2个月,症状消失10例(55.6%),明显改善6例(33.3%),无变化2例(11.1%)。结论高颈段椎管内肿瘤的诊断要依靠MRI检查,手术应持积极的态度,根据肿瘤的不同类型采取相应的手术方法,术后要加强对并发症的防治。 展开更多
关键词 高颈段 椎管内肿瘤 诊断 显微手术
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神经电生理监测下高颈段椎管神经鞘瘤的显微外科治疗 被引量:7
11
作者 李春 牛朝诗 +1 位作者 丁宛海 刘会林 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2013年第12期529-532,共4页
目的探讨高颈段椎管神经鞘瘤在神经电生理监测下显微手术方法及疗效。方法回顾性分析74例高颈段椎管神经鞘瘤的临床资料。椎管内外哑铃状肿瘤35例,椎管内肿瘤39例。结果在神经电生理监测下进行显微手术,肿瘤全切除70例(94.6%),次全切除4... 目的探讨高颈段椎管神经鞘瘤在神经电生理监测下显微手术方法及疗效。方法回顾性分析74例高颈段椎管神经鞘瘤的临床资料。椎管内外哑铃状肿瘤35例,椎管内肿瘤39例。结果在神经电生理监测下进行显微手术,肿瘤全切除70例(94.6%),次全切除4例(5.4%)。术后症状完全消失67例(90.5%),症状改善7例(9.5%)。术后均未发生脊髓和神经根损伤并发症,2例病人发生中枢神经系统感染,无死亡。6例失访,68例病人术后随访3个月~4年,2例术后复发(1例再次手术),其他病人恢复良好。结论神经电生理及显微手术技术联合应用显著提高高颈段神经鞘瘤的全切率,最大程度地保护脊髓、神经,减少术后复发及并发症,提高高颈段神经鞘瘤的疗效及安全性。 展开更多
关键词 神经鞘瘤 神经电生理 高颈段椎管 显微外科手术中图分类丹 R730 264
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一例重型颅脑损伤昏迷患者高颈段脊髓电刺激术围手术期护理 被引量:11
12
作者 金奕 崔君霞 靳峥 《护士进修杂志》 2013年第15期1439-1440,F0003,共3页
近年来研究发现,脊髓电刺激疗法可有效改变患者神经递质的含量和脑血流量,已作为治疗意识持续恶化的最新方法,逐步在国内外应用。美国神经外科协会(AANS)调查表明,此法可很好地改善患者预后,降低医疗费用。我院于2011年9月10日... 近年来研究发现,脊髓电刺激疗法可有效改变患者神经递质的含量和脑血流量,已作为治疗意识持续恶化的最新方法,逐步在国内外应用。美国神经外科协会(AANS)调查表明,此法可很好地改善患者预后,降低医疗费用。我院于2011年9月10日对一例重型颅脑损伤后持续植物状态的患者实施了高颈段脊髓刺激促醒手术,经多学科联合及精心护理,患者术后康复顺利。现报告如下。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 高颈段脊髓电刺激术 护理
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高颈段脊髓空洞症的病因与手术 被引量:4
13
作者 刘卫平 章翔 +7 位作者 易声禹 费舟 付洛安 张剑宁 宋少军 贺晓生 陈义军 李哲由 《第四军医大学学报》 2000年第9期1101-1101,共1页
关键词 高颈段脊髓空洞症 病因学 外科手术
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丙硫咪唑致脑干及高颈段脊髓脱髓鞘病1例报告 被引量:2
14
作者 袁春云 陈瑶 +1 位作者 尹炜凡 杨欢 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2010年第5期388-388,共1页
服用咪唑类驱虫药可导致中枢神经系统脱髓鞘疾病,现报告1例服用丙硫咪唑(肠虫清)后引起的脑干及高颈段脊髓脱髓鞘病如下。
关键词 咪唑类驱虫药 高颈段脊髓 脱髓鞘病 丙硫咪唑 中枢神经系统脱髓鞘疾病 脑干 肠虫清 服用
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高颈段脊膜瘤的手术切除 被引量:2
15
作者 王守森 张小军 +3 位作者 赵琳 陈宏颉 高进喜 王如密 《临床神经外科杂志》 CAS 2010年第3期163-163,共1页
脊膜瘤占椎管内肿瘤的11.4%,在一组78例脊膜瘤报道中,颈段病变占27%。高颈段脊膜瘤报道不多,作者近年来切除5例,本文就其临床特点和手术方法进行初步分析。
关键词 脊膜瘤 高颈段 手术切除 椎管内肿瘤 手术方法 临床特点
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高颈段椎管内肿瘤预后影响因素分析 被引量:8
16
作者 汪方正 陈卫民 +1 位作者 鲁艾琳 陆小明 《中国临床神经外科杂志》 2017年第1期26-27,30,共3页
目的探讨影响高颈段椎管内肿瘤预后的相关因素。方法回顾性分析手术治疗的138例高颈段椎管内肿瘤的临床资料,采用多因素Logistic回归分析检验相关影响因素。结果 138例中,预后不良26例(18.8%),预后良好112例(81.2%)。多因素Logistic回... 目的探讨影响高颈段椎管内肿瘤预后的相关因素。方法回顾性分析手术治疗的138例高颈段椎管内肿瘤的临床资料,采用多因素Logistic回归分析检验相关影响因素。结果 138例中,预后不良26例(18.8%),预后良好112例(81.2%)。多因素Logistic回归分析显示,肿瘤次全切除(OR=6.982,P=0.027)、肿瘤为恶性(OR=5.769,P=0.008)、肿瘤直径≥4 cm(OR=5.547,P=0.043)、全椎板手术(OR=5.321,P=0.039)、肿瘤位于髓内(OR=4.854,P=0.037)、肿瘤段位较高(OR=4.586,P=0.036)、术前肌力≤3级(OR=3.395,P=0.041)、年龄≥60岁(OR=2.258,P=0.012)为患者预后不良的危险因素,而术中神经电生理监测(OR=0.426,P=0.026)、术后使用激素(OR=0.492,P=0.035)为预后良好的保护因素。结论影响高颈段椎管内肿瘤预后的因素较多,临床上可根据患者具体情况制定合理科学防范措施以提高治疗效果。 展开更多
关键词 高颈段椎管内肿瘤 显微手术 预后 危险因素 多元LOGISTIC回归分析
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高颈段椎管内肿瘤的外科治疗 被引量:3
17
作者 许作奎 林志俊 +1 位作者 林晓风 舒航 《实用医学杂志》 CAS 1998年第5期329-330,共2页
关键词 椎管内肿瘤 高颈段 外科手术
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显微手术治疗高颈段哑铃型椎管肿瘤 被引量:10
18
作者 关靖宇 魏学忠 +4 位作者 韩松 郑春雷 李凤强 项忠刚 秦欣 《中国医师进修杂志(外科版)》 2006年第9期32-34,共3页
目的总结应用显微手术治疗高颈段哑铃型椎管肿瘤的临床经验。方法12例高颈段哑铃型椎管肿瘤患者分别采用颈后正中切口及颈前外侧切口,在显微镜下切除肿瘤。结果肿瘤完全切除10例,大部分切除2例。术后临床症状均有明显改善。结论熟悉高... 目的总结应用显微手术治疗高颈段哑铃型椎管肿瘤的临床经验。方法12例高颈段哑铃型椎管肿瘤患者分别采用颈后正中切口及颈前外侧切口,在显微镜下切除肿瘤。结果肿瘤完全切除10例,大部分切除2例。术后临床症状均有明显改善。结论熟悉高位颈段脊髓及周围解剖关系,仔细分析术前影像学资料,熟练采用显微手术技术是治疗高颈段哑铃型椎管肿瘤并取得良好临床效果的关键。 展开更多
关键词 显微手术 哑铃型肿瘤 高颈段脊髓
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高颈段脊髓髓内室管膜瘤的显微手术治疗 被引量:4
19
作者 刘红朝 郭东生 +4 位作者 陈劲草 陈坚 雷霆 朱炎昌 李龄 《中国临床神经外科杂志》 2009年第10期580-582,共3页
目的探讨高位颈段脊髓髓内室管膜瘤的特点及显微手术切除方法。方法回顾性分析经显微手术治疗的36例高颈段脊髓髓内室管膜瘤的临床资料及治疗效果。结果肿瘤全切除31例,近全切除5例,无死亡病例。随访个6月~12年,复发2例;根据Mc-Cormic... 目的探讨高位颈段脊髓髓内室管膜瘤的特点及显微手术切除方法。方法回顾性分析经显微手术治疗的36例高颈段脊髓髓内室管膜瘤的临床资料及治疗效果。结果肿瘤全切除31例,近全切除5例,无死亡病例。随访个6月~12年,复发2例;根据Mc-Cormick脊髓功能分级,Ⅰ级26例,Ⅱ级6例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例。结论高位颈段脊髓髓内室管膜瘤的临床症状无特异性表现,显微手术治疗可提高治疗效果,是目前最根本的治疗方法。 展开更多
关键词 高颈段脊髓 髓内室管膜瘤 显微手术
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1例小儿高颈段尤文氏瘤围手术期护理体会 被引量:2
20
作者 魏虹 张艳华 +1 位作者 黄丽华 盛菊仙 《现代中西医结合杂志》 CAS 2011年第10期1273-1274,共2页
尤文氏瘤占原发性骨肿瘤的3.5%-14%,发生在除骶骨以外的脊柱,是仅次于骨肉瘤的原发恶性骨肿瘤。好发于15-25岁,男性多于女性。病变表现为颈部或背部疼痛,在许多患者有点状压痛、肿胀和可触及肿块,CT和MRI可见与骨性病变相关的椎旁软组... 尤文氏瘤占原发性骨肿瘤的3.5%-14%,发生在除骶骨以外的脊柱,是仅次于骨肉瘤的原发恶性骨肿瘤。好发于15-25岁,男性多于女性。病变表现为颈部或背部疼痛,在许多患者有点状压痛、肿胀和可触及肿块,CT和MRI可见与骨性病变相关的椎旁软组织肿块[2]。外科手术可以达到减轻疼痛、解除压迫、稳定脊柱、延长生存期的目的。 展开更多
关键词 小儿 高颈段 尤文氏瘤
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