急性颈脊髓损伤髓内出血水肿患者术后神经功能恢复的风险因素分析

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作者 段伟利 王淼 陈双辉 《颈腰痛杂志》 2024年第2期258-262,267,共6页

目的观察伴髓内出血水肿的急性颈脊髓损伤(cervical spinal cord injury,CSCI)患者的手术减压效果,并分析术后神经功能恢复不良的预测因素。方法回顾性分析该院于2018年3月~2022年3月收治的71例伴髓内出血水肿的急性CSCI患者资料,测量... 目的观察伴髓内出血水肿的急性颈脊髓损伤(cervical spinal cord injury,CSCI)患者的手术减压效果,并分析术后神经功能恢复不良的预测因素。方法回顾性分析该院于2018年3月~2022年3月收治的71例伴髓内出血水肿的急性CSCI患者资料,测量其术前MRI所示的髓内出血信号长度(intramedullary hemorrhage length,IHL)、髓内水肿信号长度(intramedullary edema length,IEL)、脊髓受压指数(maximum spinal cord compression,MSCC)等指标。于术前、术后3 d时,评价其ASIA运动评分(the ASIA motor score,AMS),并计算其AMS恢复率;术后6个月,以AIS分级改善≥1级判定为术后神经功能恢复(改善组),以AIS分级未改善甚至加重判定为术后神经功能未恢复(未改善组)。比较两组患者的相关资料,并采用多元Logistic回归分析得出CSCI患者术后神经功能恢复不良的预测因素。结果术后6个月,有54例(76.1%)患者的神经功能AIS分级改善了1级或以上,17例(23.9%)的AIS分级未见改善。两组患者的性别、年龄、创伤原因、伤后就诊时间、受伤至手术时间、术前AIS分级、软组织损伤情况和手术入路、术后康复训练情况等资料的差异均无统计学意义(P>0.05)。未改善组患者的术前IHL、IEL和MSCC指数显著高于改善组(P<0.05),损伤节段数显著多于改善组(P<0.05)。两组患者术前AMS评分无显著差异(P>0.05),但未改善组患者术后3 d的AMS评分和AMS改善率均显著低于改善组(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示:术后3 d的AMS评分恢复率(OR=0.752,P=0.040)和术前IHL(OR=1.805,P=0.032)均是CSCA患者术后6个月神经功能恢复不良的独立预测因素。结论伴髓内出血水肿的CSCA患者脊髓损伤较重,术前MRI所见的IHL信号越长、术后3 d的AMS评分恢复率越低,则预示着患者术后远期神经功能恢复不良的风险越高。 展开更多

关键词 急性颈脊髓损伤 髓内出血水肿 MRI检查 T2加权像 AIS分级 预后不良

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脊髓内出血误诊为急性脊髓炎1例

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作者 郭艳芹 孙伟 孟然 《牡丹江医学院学报》 1991年第4期243-243,共1页

脊髓内出血是脊髓血管疾病中一种较少见的类型,临床症状,体征较为复杂,容易误诊.最近我科收治一例脊髓内出血病人,误诊为急性脊髓炎,现报告如下: 1 病例介绍 男患,27岁,91年9月21日以双下肢麻木,疼痛15天,双下肢运动障碍5天收入我科。... 脊髓内出血是脊髓血管疾病中一种较少见的类型,临床症状,体征较为复杂,容易误诊.最近我科收治一例脊髓内出血病人,误诊为急性脊髓炎,现报告如下: 1 病例介绍 男患,27岁,91年9月21日以双下肢麻木,疼痛15天,双下肢运动障碍5天收入我科。病人于15天前逐渐出现无诱因的右下肢麻木。 展开更多

关键词 髓内出血 急性脊髓炎 出血误诊 脊髓病 双下肢运动 脊髓血管疾病 右下肢麻木 左下肢麻木 感觉平面 双下肢麻木

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脊髓血管畸形合并髓内出血1例报告及文献复习 被引量：2

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作者 张立霞 林卫红 +1 位作者 张颖 张淑琴 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期376-376,共1页

脊髓内出血系指脊髓组织实质内出血导致的病变,临床上较少见,其发病原因有外伤性或自发性两种,以外伤所致者多见。临床表现为骤然出现剧烈背痛、截瘫、病变水平以下感觉缺失和括约肌功能障碍等急性脊髓横贯性损害表现。自发性脊髓出血... 脊髓内出血系指脊髓组织实质内出血导致的病变,临床上较少见,其发病原因有外伤性或自发性两种,以外伤所致者多见。临床表现为骤然出现剧烈背痛、截瘫、病变水平以下感觉缺失和括约肌功能障碍等急性脊髓横贯性损害表现。自发性脊髓出血多见于脊髓血管畸形、动脉瘤、血液病、肿瘤和抗凝治疗后,最常见原因为脊髓血管畸形[1]。现将本院收治的1例脊髓血管畸形伴自发性脊髓内出血患者报道如下。 展开更多

关键词 脊髓血管 畸形合并 髓内出血 临床治疗

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脊髓血管造影确诊脊髓血管畸形伴动脉瘤并髓内出血一例报告

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作者 董艳玲 《广西医学》 CAS 1999年第1期140-141,共2页

患者男，１１岁，因右下肢疼痛１天，双下肢无力伴排尿困难６小时于１９９８年４月７日入院。查体：神清，颅神经正常，双上肢肌力肌张力正常，双下肢肌力Ⅲ级，肌张力减低，双下肢膝反射减弱，跟腱反射亢进，双踝阵挛（＋），左Ｂａｂ... 患者男，１１岁，因右下肢疼痛１天，双下肢无力伴排尿困难６小时于１９９８年４月７日入院。查体：神清，颅神经正常，双上肢肌力肌张力正常，双下肢肌力Ⅲ级，肌张力减低，双下肢膝反射减弱，跟腱反射亢进，双踝阵挛（＋），左Ｂａｂｉｎｓｋｉ征（＋），左ｃｈｏｄｄｏ... 展开更多

关键词 脊髓血管畸形 动脉瘤 髓内出血 脊髓血管造影

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以颈髓内出血为表现的血管内淋巴瘤1例并文献复习

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作者 刘春光 李芬 +4 位作者 赖敏 邓兵 曹毅 赵丹旭 徐学君 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期510-512,共3页

血管内淋巴瘤(IVL)是弥漫性大B细胞淋巴瘤的罕见亚型,侵袭性强,临床表现、实验室和影像学检查均缺乏特异性,误诊率高,临床预后差.成都市第二人民医院神经外科收治1例以颈髓内出血为表现的IVL患者.术前考虑为脊髓海绵状血管畸形导致的自... 血管内淋巴瘤(IVL)是弥漫性大B细胞淋巴瘤的罕见亚型,侵袭性强,临床表现、实验室和影像学检查均缺乏特异性,误诊率高,临床预后差.成都市第二人民医院神经外科收治1例以颈髓内出血为表现的IVL患者.术前考虑为脊髓海绵状血管畸形导致的自发性颈髓内出血,术后经病理学诊断为IVL.术后20 d因病情进展而死亡. 展开更多

关键词 髓内出血 弥漫性大B细胞淋巴瘤 海绵状血管畸形 血管内淋巴瘤 影像学检查 病情进展 神经外科 误诊率

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自发性颈髓内出血1例报告

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作者 庄汉亭 白利平 王锡亮 《中国综合临床》 北大核心 2004年第3期262-262,共1页

关键词 自发性颈髓内出血 颅脑损伤 诊断 治疗

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脊髓血管畸形合并髓内出血的临床表现与MRI（附一例报告）

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作者 毛小平 余绍祖 +2 位作者 凌芳 陶枫 李祝密 《临床实用神经疾病杂志》 1995年第1期40-40,F003,共2页

脊髓血管畸形合并髓内出血的临床表现与ＭＲＩ（附一例报告）毛小平，余绍祖，凌芳，陶枫，李祝密脊髓血管畸形可引起髓内出血，临床症状及体征复杂，早期诊断困难。作者收治经ＭＲＩ诊断和手术证实的一例患者，现报告如下。临床资料患... 脊髓血管畸形合并髓内出血的临床表现与ＭＲＩ（附一例报告）毛小平，余绍祖，凌芳，陶枫，李祝密脊髓血管畸形可引起髓内出血，临床症状及体征复杂，早期诊断困难。作者收治经ＭＲＩ诊断和手术证实的一例患者，现报告如下。临床资料患儿，男，１１岁，无明显诱因突感左上... 展开更多

关键词 髓内出血 临床表现 形合 脊髓血管畸形 症状及体征 MRI诊断 诊断困难 手术证实

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成人无骨折脱位型颈脊髓损伤预后的相关因素分析

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作者 陈亮 高峰 +2 位作者 李军 杜良杰 杨明亮 《中国康复》 2024年第6期362-365,共4页

目的:探讨影响成人无骨折脱位型颈脊髓损伤预后的相关因素。方法:回顾性分析研究中国康复研究中心7年间收治的91例成人无骨折脱位型颈脊髓损伤患者的临床与影像学资料,根据其核磁共振成像上所显示的脊髓髓内变化、损伤范围、髓外压迫程... 目的:探讨影响成人无骨折脱位型颈脊髓损伤预后的相关因素。方法:回顾性分析研究中国康复研究中心7年间收治的91例成人无骨折脱位型颈脊髓损伤患者的临床与影像学资料,根据其核磁共振成像上所显示的脊髓髓内变化、损伤范围、髓外压迫程度、压迫范围,以及是否激素治疗、手术时间等因素,分别进行分类,比较各因素与预后的关系。结果:91例患者平均年龄52.25±12.20岁,年龄范围为26~78岁。平地跌倒是最常见的受伤原因33例(36.3%)。患者伤后1年时的AIS等级,与其髓内损伤变化的性质和髓内损伤范围密切相关(P<0.01);脊髓无异常表现时预后最好,单纯水肿型要好于髓内出血型,髓内大量出血时最差,另外髓内异常变化范围较小时预后明显更好;与髓外压迫程度具有一定的相关性(P<0.05):髓外压迫程度较轻时预后较好,反之则预后较差;而与髓外压迫范围,是否使用激素治疗,及手术时间的选择则无明显的相关性。结论:磁共振成像是评估成人无骨折脱位型颈脊髓损伤预后的首选方式,伤后1周内MRI上所显示的脊髓髓内损伤变化的性质、损伤波及的范围及髓外压迫程度等因素是良好的预后指标。 展开更多

关键词 无骨折脱位型脊髓损伤 预后 髓内出血 脊髓受压

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自发性椎管内出血致脊髓损伤24例临床分析 被引量：2

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作者 徐佳 张业韬 陆小明 《中华神经创伤外科电子杂志》 2021年第1期46-50,共5页

目的探讨自发性椎管内出血的临床特点、治疗方法和效果。方法回顾性分析江苏省人民医院神经外科自2012年12月至2020年9月收治的24例椎管内出血患者的临床资料,其中硬脊膜外出血10例,硬脊膜下出血7例,髓内出血7例。手术治疗18例,保守治疗... 目的探讨自发性椎管内出血的临床特点、治疗方法和效果。方法回顾性分析江苏省人民医院神经外科自2012年12月至2020年9月收治的24例椎管内出血患者的临床资料,其中硬脊膜外出血10例,硬脊膜下出血7例,髓内出血7例。手术治疗18例,保守治疗5例,拒绝手术1例。结果10例硬脊膜外出血患者均接受手术治疗,其中7例神经功能有不同程度的恢复;7例硬脊膜下出血患者中,4例保守治疗患者神经功能均有所好转,3例手术治疗患者仅有1例好转;7例髓内出血患者中,5例手术治疗患者中有4例神经功能有所好转,另2例保守治疗患者中有1例神经功能好转。结论对于急性硬脊膜外出血或髓内出血,尽早手术可改善患者预后,而对于症状轻微的硬脊膜下血肿,保守治疗也能得到良好的效果,应根据不同情况进行个体化治疗。 展开更多

关键词 椎管内出血 硬脊膜外出血 硬脊膜下出血 髓内出血 显微手术

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急性颈段脊柱创伤MR诊断价值

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作者 朱襄明 杜龙庭 +1 位作者 李军 李葳葳 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2002年第S1期200-201,共2页

关键词 MR MRI 高信号 血肿 出血 脊髓挫伤 颈段 脊髓断裂 骨折脱位 脊髓水肿 脊柱损伤 关节韧带 黄韧带 矢状位 椎体后缘 后纵韧带 高位截瘫 髓内出血

全文增补中

颌骨血友病性假瘤的诊断和治疗 被引量：1

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作者 储琪东 林朝生 高益鸣 《口腔颌面外科杂志》 CAS 1994年第3期177-179,共3页

颌骨血友病性假瘤是血外渗性囊肿的特殊种类,张锡泽等曾指出血友瘤患者因颌骨损伤后引起髓内出血、机化渗出形成的囊肿,称之为颌骨血友病性假瘤,它好发于股骨、髂骨、颅骨等易遭外伤或骨松质相对较多的诸骨,颌骨的发生率临床少见.

关键词 假瘤 血友病甲 髓内出血 外渗性囊肿 损伤后 张锡泽 上颌骨 牙源性囊肿 骨松质 骨缺损

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