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软通道微骨窗开颅血肿清除术治疗基底节区脑出血的临床观察
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作者 王坤鹏 冯胜利 刘金旭 《实用中西医结合临床》 2025年第1期42-45,共4页
目的探讨软通道微骨窗开颅血肿清除术(简称“软通道术”)治疗基底节区脑出血的临床效果。方法按照随机数字表法将2021年8月至2023年8月收治的68例基底节区脑出血患者分为试验组和参考组,各34例。试验组采用软通道术治疗,参考组采用大骨... 目的探讨软通道微骨窗开颅血肿清除术(简称“软通道术”)治疗基底节区脑出血的临床效果。方法按照随机数字表法将2021年8月至2023年8月收治的68例基底节区脑出血患者分为试验组和参考组,各34例。试验组采用软通道术治疗,参考组采用大骨瓣开颅血肿清除+去骨瓣减压术(DC)治疗。比较两组围术期指标、神经功能、肢体运动功能、炎症指标、预后及并发症发生情况。结果试验组术中出血量、颅骨缺损面积、手术时间、住院时间均低于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血肿残留率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于术前,简式Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)高于术前,而试验组NIHSS评分为低于参考组,FMA评分高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均低于术前,而试验组以上各项指标检测值较参考组低,差异无统计学意义(P<0.05);试验组预后优于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率为11.76%(4/34),低于参考组的32.35%(11/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论基底节区脑出血患者接受软通道术治疗可减小颅骨缺损面积且创伤小,有效减轻炎症反应,改善患者神经功能、肢体运动功能和预后,减少并发症发生,缩短住院时间。 展开更多
关键词 基底节区脑出血 软通道微骨窗开颅血肿清除术 瓣开颅血肿清除 瓣减压术
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小骨窗开颅术和钻孔引流术治疗脑出血疗效的对比研究
2
作者 李志涛 《中国科技期刊数据库 医药》 2025年第1期087-090,共4页
评估通过小骨窗开颅手术与钻孔引流手术在治疗脑出血中的疗效对比。方法 60例脑出血患者临床资料取自2023年5月至2024年5月,随机分组,各30例,对照组采取小骨窗开颅术,观察组采取给予钻孔引流术。结果 观察组总有效率更高、手术时间及住... 评估通过小骨窗开颅手术与钻孔引流手术在治疗脑出血中的疗效对比。方法 60例脑出血患者临床资料取自2023年5月至2024年5月,随机分组,各30例,对照组采取小骨窗开颅术,观察组采取给予钻孔引流术。结果 观察组总有效率更高、手术时间及住院时间呈更短(P<0.05),术中出血量更低、血肿块消除数更高(P<0.05)。观察组并发症率更低(P<0.05)。结论 与小骨窗开颅手术相比,钻孔引流手术在治疗脑出血方面显示出更佳的疗效,且该手术的持续时间更短,患者术后恢复更快,且并发症更少。 展开更多
关键词 脑出血 骨窗开颅术 钻孔引流术 并发症
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骨窗血肿清除术与微创穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血的临床效果对比
3
作者 余昕昕 《中外医药研究》 2025年第2期40-42,共3页
目的:对比骨窗血肿清除术与微创穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:选取黄冈市黄梅县人民医院2019年1月—2023年12月收治的85例高血压脑出血患者作为研究对象,应用随机数字表法分为观察组(43例,微创穿刺血肿引流术)和对照... 目的:对比骨窗血肿清除术与微创穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:选取黄冈市黄梅县人民医院2019年1月—2023年12月收治的85例高血压脑出血患者作为研究对象,应用随机数字表法分为观察组(43例,微创穿刺血肿引流术)和对照组(42例,骨窗血肿清除术)。对比两组围术期相关指标、术后恢复时间、神经功能、日常生活能力、生活质量、康复效果、并发症发生率。结果:观察组手术时间短于对照组,术中出血量低于对照组(P<0.001);两组血肿清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组下床活动时间、住院时间短于对照组(P<0.001);治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表评分降低,日常生活能力量表、健康调查简表评分升高,观察组优于对照组(P<0.05);观察组康复优良率高于对照组(P=0.033);观察组术后并发症发生率低于对照组(P=0.021)。结论:骨窗血肿清除术、微创穿刺血肿引流术均可以有效清除高血压脑出血患者的颅内血肿,但微创穿刺血肿引流术手术时间较短,术中出血量较少,术后恢复时间短,能够促进患者神经功能恢复,提高日常生活能力、生活质量,降低并发症发生率,康复效果较好。 展开更多
关键词 骨窗血肿清除术 微创穿刺血肿引流术 高血压脑出血 神经功能
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不同时机行小骨窗微创血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床价值对比研究
4
作者 付志夺 《河南外科学杂志》 2025年第1期91-93,共3页
目的比较不同时机小骨窗微创血肿清除术治疗高血压性脑出血(HICH)的临床效果。方法回顾性分析郑州华卓医院神经外科2021-03—2023-03收治的72例HICH患者的临床资料,依据不同小骨窗微创血肿清除术的时机分为2组,各36例。对照组于发病6~2... 目的比较不同时机小骨窗微创血肿清除术治疗高血压性脑出血(HICH)的临床效果。方法回顾性分析郑州华卓医院神经外科2021-03—2023-03收治的72例HICH患者的临床资料,依据不同小骨窗微创血肿清除术的时机分为2组,各36例。对照组于发病6~24 h实施手术,观察组于发病6 h内实施手术。比较2组患者的基线资料,记录围术期指标,统计术后并发症发生率。术前、术后第7天时,参照美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经功能;以改良Barthel指数(BI)评估患者的自理能力;检测机体的炎性因子指标水平。结果2组患者的手术时间、术中血肿清除率及术后并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2组患者的NIHSS和BI评分,以及TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均较术前提高,其中观察组患者的改善效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与HICH发病6~24 h实施手术比较,发病6 h内行小骨窗微创血肿清除术,可降低机体的炎症反应,提高患者的神经功能和自理能力,并有助于促进患者术后恢复。 展开更多
关键词 骨窗微创血肿清除术 高血压性脑出血 炎性因子
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小骨窗微创血肿清除与大骨瓣开颅血肿清除治疗重症基底节血肿效果比较
5
作者 刘轶刚 赵梦 《临床研究》 2025年第2期26-29,共4页
目的探究重症基底节血肿患者接受小骨窗微创血肿清除与大骨瓣开颅血肿清除治疗的临床效果。方法数据收集时间为2020年1月至2024年3月,选择中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院收治的70例重症基底节血肿患者作为本次研究对象,根据随... 目的探究重症基底节血肿患者接受小骨窗微创血肿清除与大骨瓣开颅血肿清除治疗的临床效果。方法数据收集时间为2020年1月至2024年3月,选择中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院收治的70例重症基底节血肿患者作为本次研究对象,根据随机数字表法分为大骨瓣组(35例,大骨瓣开颅血肿清除治疗)与小骨窗组(35例,小骨窗微创血肿清除治疗),对比两组手术情况及治疗效果。结果出院时,两组格拉斯哥昏迷评分(GCS)、Barthel指数较手术前升高、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)较手术前降低,且小骨窗组GCS评分与Barthel指数高于大骨瓣组,NIHSS低于大骨瓣组,差异具有统计学意义(P<0.05)。小骨窗组手术时间、住院时间短于大骨瓣组,术中出血量少于大骨瓣组,血肿清除率高于大骨瓣组,差异具有统计学意义(P<0.05)。小骨窗组总体预后情况优于大骨瓣组,差异具有统计学意义(P<0.05)。小骨窗组并发症发生率(2.86%)低于大骨瓣组(17.14%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论两种手术均可改善重症基底节血肿状况,但相比较而言,小骨窗微创血肿清除治疗在改善患者昏迷程度与神经功能损伤程度、提高日常生活活动能力与血肿清除率、缩短手术时间、住院时间、减少术中出血量与并发症、改善预后更具优势,值得临床应用。 展开更多
关键词 骨窗微创血肿清除 重症基底节血肿 瓣开颅血肿清除
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神经内镜手术与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者的临床效果 被引量:1
6
作者 林友华 薛立新 《基层医学论坛》 2024年第25期49-51,58,共4页
目的对比神经内镜手术与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者的临床效果。方法选取2022年1月—2023年1月枝江市人民医院收治的120例高血压脑出血患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各60例。对照组采用小骨窗开颅手... 目的对比神经内镜手术与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者的临床效果。方法选取2022年1月—2023年1月枝江市人民医院收治的120例高血压脑出血患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各60例。对照组采用小骨窗开颅手术治疗,观察组运用神经内镜手术治疗,比较2组手术相关指标、神经功能与日常活动能力、生活质量、并发症发生情况、预后情况。结果观察组手术各项指标明显优于对照组(P<0.05);术后3个月,观察组神经功能、日常活动能力均显著优于对照组(P<0.05);术后3个月,观察组生活质量各维度评分明显高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论临床针对高血压脑出血患者建议运用神经内镜手术治疗,可以优化手术相关指标,改善患者神经功能,提高其日常活动能力与生活质量,患者预后更理想,还可减少并发症发生,安全性更高。 展开更多
关键词 神经内镜手术 骨窗开颅手术 高血压脑出血 神经功能 日常活动能力
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小骨窗开颅与经内镜“娩出法”在超早期壳核出血治疗中的临床效果比较
7
作者 张宏敏 庞兆麟 +1 位作者 徐叶 王辉 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第24期81-85,共5页
目的探讨小骨窗开颅与经内镜“娩出法”在超早期壳核出血治疗中的临床效果。方法选取2020年4月—2024年4月佛山市第二人民医院、佛山市第一人民医院收治的61例超早期壳核出血患者。其中29例患者接受小骨窗开颅手术(小骨窗组),32例患者... 目的探讨小骨窗开颅与经内镜“娩出法”在超早期壳核出血治疗中的临床效果。方法选取2020年4月—2024年4月佛山市第二人民医院、佛山市第一人民医院收治的61例超早期壳核出血患者。其中29例患者接受小骨窗开颅手术(小骨窗组),32例患者采用经内镜“娩出法”(经内镜组)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、ICU留置时间、临床症状转归情况、格拉斯哥预后评分(GOS)、炎症因子及神经功能指标、术后并发症发生率,术后6个月通过改良Rankin量表(MRS)评估患者神经功能。结果经内镜组手术时间、ICU留置时间均短于小骨窗组(P<0.05),术中出血量少于小骨窗组(P<0.05),MRS评分低于小骨窗组(P<0.05)。经内镜组颅内水肿持续时间、肢体活动好转时间和意识好转时间均短于小骨窗组(P<0.05),血肿清除率高于小骨窗组(P<0.05)。两组患者术后1、2和4周GOS评分比较,结果:①不同时间点GOS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);②两组患者GOS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),经内镜组GOS评分更高,相对恢复效果较好;③两组患者GOS评分变化趋势比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经内镜组手术前后C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α和神经元特异性烯醇化酶的差值均高于小骨窗组(P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在超早期壳核出血治疗中,经内镜“娩出法”相较于小骨窗开颅具有手术时间短、术中出血少、血肿清除率高的优势。 展开更多
关键词 超早期壳核出血 骨窗开颅 经内镜“娩出法” 出血量 并发症
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神经内镜下脑血肿清除术与小骨窗开颅清除术治疗高血压脑出血的有效性及安全性分析
8
作者 张学基 卫明 +3 位作者 孙静波 李殿炜 郭树铭 李青霞 《中外医疗》 2024年第32期46-49,共4页
目的探讨高血压脑出血患者分别采用小骨窗开颅清除术(以下简称为“小骨术”)和神经内镜下脑血肿清除术(以下简称“内镜术”)治疗的临床效果和安全性。方法随机选取2019年5月—2023年5月甘肃省中医院收治的80例高血压脑出血患者作为研究... 目的探讨高血压脑出血患者分别采用小骨窗开颅清除术(以下简称为“小骨术”)和神经内镜下脑血肿清除术(以下简称“内镜术”)治疗的临床效果和安全性。方法随机选取2019年5月—2023年5月甘肃省中医院收治的80例高血压脑出血患者作为研究对象,依据不同的手术方式将观察对象分为两组,各40例。对照组采用小骨术治疗,观察组采用内镜术治疗,对比两组的治疗效果、神经功能缺损程度、神经功能恢复状态、意识状态和并发症发生情况。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。出院时,观察组美国国立卫生研究院卒中量表评分、改良Rankin量表评分均低于对照组,格拉斯哥昏迷评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的并发症发生率为2.50%(1/40),低于对照组的20.00%(8/40),差异有统计学意义(χ2=4.507,P<0.05)。结论对于确诊为高血压脑出血且需要采取手术治疗的患者,内镜术的治疗效果明显优于小骨术,且前者能减少术中出血量,缩短手术时间和住院时间,改善神经功能和意识状态,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 高血压脑出血 神经内镜下脑血肿清除术 骨窗开颅清除术 安全性
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小骨窗神经内镜辅助下血肿清除术联合软通道引流术治疗分隔型慢性硬膜下血肿的临床研究
9
作者 丁帅 利文倩 《系统医学》 2024年第14期118-121,共4页
目的探讨小骨窗神经内镜辅助下血肿清除术联合软通道引流术在分隔型慢性硬膜下血肿中的临床应用价值。方法非随机选取2022年1月—2024年1月钦州市第二人民医院收治的93例分隔型慢性硬膜下血肿患者为研究对象,按照治疗方式的不同分为研究... 目的探讨小骨窗神经内镜辅助下血肿清除术联合软通道引流术在分隔型慢性硬膜下血肿中的临床应用价值。方法非随机选取2022年1月—2024年1月钦州市第二人民医院收治的93例分隔型慢性硬膜下血肿患者为研究对象,按照治疗方式的不同分为研究组(n=31)、对照1组(n=31)和对照2组(n=31)。研究组接受小骨窗神经内镜辅助下血肿清除术联合软通道引流术治疗,对照1组单用小骨窗神经内镜辅助下血肿清除术治疗,对照2组单用软通道引流术治疗。比较3组手术情况,以及术后血肿清除率。结果研究组、对照1组的手术时间(65.45±5.68)、(62.36±7.24)min均长于对照2组(44.59±6.13)min,差异有统计学意义(F=96.410,P均<0.05)。研究组引流时间短于对照组2;研究组住院时间短于对照1组和对照2组,对照1组短于对照2组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组和对照1组血肿清除率均高于对照2组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论小骨窗神经内镜辅助下血肿清除术联合软通道引流术治疗分隔型慢性硬膜下血肿相对于二者单用能更有效地缩短引流时间和住院时间,提高患者术后血肿清除率。 展开更多
关键词 神经内镜 骨窗血肿清除术 软通道引流术 慢性硬膜下血肿 分隔型
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标准化小骨窗开颅术在高血压脑出血治疗中的应用价值
10
作者 李强 《中国标准化》 2024年第12期253-256,共4页
目的:分析对高血压脑出血患者采取标准化小骨窗开颅术的应用价值。方法:选取成都市第三人民医院2022年1月—2023年9月接诊的高血压脑出血患者80例作为观察对象,通过随机抽签法分两组。对照组(n=40)采取大骨瓣开颅术治疗,观察组(n=40)采... 目的:分析对高血压脑出血患者采取标准化小骨窗开颅术的应用价值。方法:选取成都市第三人民医院2022年1月—2023年9月接诊的高血压脑出血患者80例作为观察对象,通过随机抽签法分两组。对照组(n=40)采取大骨瓣开颅术治疗,观察组(n=40)采取标准化小骨窗开颅术治疗,评价两组患者的手术指标及术后并发症发生率、神经功能。结果:观察组患者的出血量比对照组少、手术时间比对照组短、切口直径比对照组小,术后并发症率低于对照组,神经功能比对照组好转,对比有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压脑出血患者通过采取标准化小骨窗开颅术可缩减患者出血量及手术时间,减轻对患者的损伤,改善患者神经功能,该治疗措施具有临床应用价值。 展开更多
关键词 标准化小骨窗开颅术 高血压脑出血 并发症 神经功能
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不同入路小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血的效果比较
11
作者 袁鹏 张清华 杨艳华 《当代医学》 2024年第16期50-54,共5页
目的分析不同入路小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血的效果。方法选取2019年1月至2022年3月丰城市人民医院收治的88例基底节区高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组44例。两组均行小骨窗开颅显微手术,... 目的分析不同入路小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血的效果。方法选取2019年1月至2022年3月丰城市人民医院收治的88例基底节区高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组44例。两组均行小骨窗开颅显微手术,对照组采用经颞叶皮质入路手术治疗,观察组采用经侧裂下Rolandic点-岛叶入路手术治疗,比较两组手术情况、血肿清除率、再出血率、术后并发症、术后1个月格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma score,GOS)分级情况及术后1、3、6个月的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分及世界卫生组织生存质量测定量表(World Health Organization on quality of life brief scale,WHOQOL-BREF)评分。结果两组手术时间、术中出血量、引流管放置时间、行大骨瓣减压例数、住院时间比较差异均无统计学意义;观察组开始手术至颅内压下降时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24 h血肿清除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组再出血率比较差异无统计学意义。观察组术后1个月预后良好率为81.82%,高于对照组的61.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、6个月,观察组NIHSS评分均低于对照组,WHOQOL-BREF评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为6.82%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经侧裂下Rolandic点-岛叶入路小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血的效果显著,有助于提升血肿清除率,减少术后并发症发生率,促进术后神经功能的恢复,提高患者预后生存质量。 展开更多
关键词 骨窗开颅显微手术 基底节区 高血压脑出血 经侧裂下Rolandic点-岛叶入路 血肿清除率 并发症
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小骨窗经侧裂入路与传统大骨窗手术应用于高血压脑出血的治疗有效性及安全性分析
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作者 李晓军 《中外医疗》 2024年第33期48-51,共4页
目的 研讨小骨窗经侧裂入路与传统大骨窗手术应用于高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)的治疗有效性及安全性。方法 通过方便抽样法,选取2022年3月—2024年3月福建省霞浦县医院确诊为HICH的102例患者为研究对象... 目的 研讨小骨窗经侧裂入路与传统大骨窗手术应用于高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)的治疗有效性及安全性。方法 通过方便抽样法,选取2022年3月—2024年3月福建省霞浦县医院确诊为HICH的102例患者为研究对象,根据术式不同分为对照组和观察组,每组51例,对照组接受传统大骨窗手术治疗,观察组接受小骨窗经侧裂入路术治疗,比较两组患者手术基础指标、神经功能、血清炎性指标水平以及并发症发生率。结果 两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后1个月,观察组神经功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,观察组3项血清炎性指标(白细胞介素-1β、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后并发症总发生率为5.88%(3/51)低于对照组的19.61%(10/51),差异有统计学意义(χ^(2)=4.319,P=0.037)。结论 与传统大骨窗手术比较,小骨窗经侧裂入路术治疗HICH患者,可缩短患者住院时间,改善患者的神经功能,减轻机体炎性反应,并减少并发症的发生。 展开更多
关键词 高血压脑出血 骨窗经侧裂入路 传统大骨窗手术 神经功能 血清炎性指标
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小骨窗经侧裂入路与传统大骨窗应用于高血压脑出血治疗的有效性及安全性比照观察
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作者 杨春 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第12期099-102,共4页
分析小骨窗经侧裂入路与传统大骨窗应用于高血压脑出血治疗的有效性及安全性。方法 在我院接受医治的高血压脑出血患者当中随机抽取60例进行研究,因给予的治疗方式具有差异性需将上述患者分成两组开展对比工作,对照组单纯应用传统大骨窗... 分析小骨窗经侧裂入路与传统大骨窗应用于高血压脑出血治疗的有效性及安全性。方法 在我院接受医治的高血压脑出血患者当中随机抽取60例进行研究,因给予的治疗方式具有差异性需将上述患者分成两组开展对比工作,对照组单纯应用传统大骨窗,观察组选择小骨窗经侧裂入路,随后对比两组患者的手术指标、血清炎症指标、NIHSS评分、GCS和SSS评分、治疗有效率和并发症发生率。结果 观察组的手术时间比对照组短,术中出血量比对照组低,手术创口大小比对照组小,P<0.05;IL-1β、IL-6和TNF-α观察组比对照组低,P<0.05;观察组NIHSS评分比对照组低,GCS和SSS评分比对照组高,P<0.05;观察组治疗有效率比对照组高,脑梗死、感染、再出血发生率比对照组低,P<0.05。结论 小骨窗经侧裂入路相比传统大骨窗治疗法更有利于提高高血压脑出血患者的治疗效率,应用后可看出患者的手术时间得到缩短,并且术中创口面积更小,体内的炎症因子水平更低,神经系统也在逐渐恢复,值得应用和推广。 展开更多
关键词 骨窗经侧裂入路 传统大骨窗 高血压脑出血
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不同时机小骨窗手术治疗高血压脑出血的临床效果及预后比较 被引量:1
14
作者 乐丙 张行泉 邱华辉 《浙江创伤外科》 2024年第7期1238-1241,共4页
目的探讨不同时机小骨窗手术对高血压脑出血(HICH)患者临床效果及预后影响。方法选取本院2015年1月至2022年12月收治HICH患者临床资料,患者均接受小骨窗微创血肿清除术,根据手术时机不同可分为2~12 h组和13~72 h组,经倾向性匹配评分,共... 目的探讨不同时机小骨窗手术对高血压脑出血(HICH)患者临床效果及预后影响。方法选取本院2015年1月至2022年12月收治HICH患者临床资料,患者均接受小骨窗微创血肿清除术,根据手术时机不同可分为2~12 h组和13~72 h组,经倾向性匹配评分,共得到41对基线资料可比病例。比较两组患者围术期指标、术后不同时间点神经功能缺损状况[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、并发症发生情况;随访3个月,采用格拉斯哥预后评分(GOS)评价近期预后。结果两组患者手术时间、血肿清除率、再出血率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但2~12 h组术后住院时间较13~72 h组缩短(P<0.05)。术后2周、1个月、3个月,2~12 h组NIHSS评分均较13~72 h组低(P<0.05)。2~12 h组术后并发症总发生率7.32%,较13~72 h组的26.83%低(P<0.05);术后3个月,2~12 h组预后优良率75.61%,高于13~72 h组的51.22%(P<0.05)。结论相比13~72 h内手术,HICH患者发病2~12 h内行小骨窗手术对减轻患者神经功能缺损、降低并发症风险、改善预后方面更具优势。 展开更多
关键词 高血压脑出血 骨窗微创血肿清除术 手术时机 预后
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微创小骨窗开颅血肿引流术用于脑血管淀粉样变性相关脑出血患者效果分析
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作者 许明涛 许莉 《中国药业》 CAS 2024年第S02期107-109,共3页
目的探讨微创小骨窗开颅血肿引流术用于脑血管淀粉样变性相关脑出血患者的手术效果。方法选取内蒙古自治区呼和浩特市第一医院2021年1月至2023年12月收治的脑血管淀粉样变性相关脑出血患者200例,按电脑抽号法分为研究组和常规组,各100... 目的探讨微创小骨窗开颅血肿引流术用于脑血管淀粉样变性相关脑出血患者的手术效果。方法选取内蒙古自治区呼和浩特市第一医院2021年1月至2023年12月收治的脑血管淀粉样变性相关脑出血患者200例,按电脑抽号法分为研究组和常规组,各100例。研究组患者予微创小骨窗开颅血肿引流术,常规组患者予常规开颅血肿清除术。结果研究组患者的总有效率和总满意度分别为100.00%和99.00%,显著高于常规组的95.00%和93.00%(P<0.05)。治疗后,两组患者的生活质量简表(SF-36)各维度评分均显著升高(P<0.05),且研究组显著高于常规组(P<0.05);两组患者的炎性因子超敏C反应蛋白、降钙素原、白细胞介素6、纤维素结合蛋白均显著降低(P<0.05),且研究组均显著低于常规组(P<0.05)。研究组患者的并发症发生率为1.00%,显著低于常规组的7.00%(P<0.05)。结论微创小骨窗开颅血肿引流术用于脑血管淀粉样变性相关脑出血的疗效良好,可提升患者的生活质量,降低炎性因子水平和并发症发生率。 展开更多
关键词 脑血管淀粉样变性相关脑出血 微创小骨窗开颅血肿引流术 手术效果
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神经内镜微创手术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效对比 被引量:3
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作者 陈撼迪 刘佩佩 《基层医学论坛》 2024年第7期19-21,34,共4页
目的 对比分析神经内镜微创手术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床疗效。方法 选取高安市人民医院2019年5月—2022年5月期间收治的60例高血压脑出血患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受小骨窗... 目的 对比分析神经内镜微创手术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床疗效。方法 选取高安市人民医院2019年5月—2022年5月期间收治的60例高血压脑出血患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受小骨窗开颅血肿清除术治疗,观察组接受神经内镜微创手术治疗。比较2组围手术期指标(术中出血量、切口长度、手术时间、血肿清除率、骨窗面积)、美国国立卫生院神经功能缺损量表(National Institute of health stroke scale,NIHSS)评分、Barthel指数(barthel index,BI)评分、并发症发生情况。结果 观察组骨窗面积小于对照组,术中出血量显著比对照组少,血肿清除率显著高于对照组,切口长度、手术时间显著比对照组短(P<0.05);术后1个月,观察组NIHSS评分明显低于术前,且低于对照组(P<0.05);术后1个月,观察组BI评分明显高于术前,且高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 相较于采用小骨窗开颅血肿清除术治疗,采用神经内镜微创手术治疗高血压脑出血可以有效清除患者血肿,减少手术出血量,减小骨窗面积,缩短手术时间,减轻患者疼痛,改善患者的神经功能,提高生活质量,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 神经内镜微创手术 高血压脑出血 神经功能 骨窗开颅血肿清除术
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超早期小骨窗微创术治疗高血压脑出血疗效及对核因子-κB p65通路的影响 被引量:1
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作者 赵立辉 王立忠 +4 位作者 袁进国 袁武 侯青 孙慧渊 王唯 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第6期797-800,805,共5页
目的:分析超早期小骨窗微创术治疗高血压脑出血的疗效及对核因子-κB p65(NF-κB p65)通路的影响。方法:选取高血压脑出血86例,根据手术时间不同分为观察组(46例,发病6 h内进行小骨窗微创颅内血肿清除术)和对照组(40例,发病6~24 h内进... 目的:分析超早期小骨窗微创术治疗高血压脑出血的疗效及对核因子-κB p65(NF-κB p65)通路的影响。方法:选取高血压脑出血86例,根据手术时间不同分为观察组(46例,发病6 h内进行小骨窗微创颅内血肿清除术)和对照组(40例,发病6~24 h内进行小骨窗微创颅内血肿清除术)。比较两组临床疗效、围手术期指标、脑血流灌注指标、脑组织创伤应激指标、NF-κB p65通路相关因子以及并发症发生情况。结果:与对照组比较,观察组总有效率更高(P<0.05)。与对照组比较,观察组术中出血量更高,但意识恢复时间、下床时间、住院时间更短(均P<0.05)。与术前比较,术后7 d两组大脑中动脉舒张压末期血流速度(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)水平以及血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平升高,且观察组更高;两组大脑中动脉阻力指数(RI)、患侧颈总动脉外周阻力(R)降低,血清血清神经肽Y(NPY)、星形胶质源性蛋白(S100β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、NF-κB p65水平降低,且观察组更低(均P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:相对于发病6~24 h进行手术,发病6 h内的超早期小骨窗微创术疗效更好,不但可以改善患者围手术期指标,降低创伤应激,改善脑血流灌注,还可以调控NF-κB p65通路,安全性更高。 展开更多
关键词 高血压脑出血 超早期小骨窗微创术 创伤应激 核因子-κB p65 脑血流灌注 安全性
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小骨窗开颅慢性硬膜下血肿的内镜治疗
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作者 赖文焘 黄观林 叶新运 《江西医药》 CAS 2024年第4期416-418,共3页
目的 探讨小骨窗开颅神经内镜辅助治疗硬膜下血肿的疗效,分析神经内镜与常规钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法 研究分析2018年7月至2020年6月接受慢性硬膜下血肿手术的患者共42例。按照手术方式不同分为内镜组22例,钻孔组2... 目的 探讨小骨窗开颅神经内镜辅助治疗硬膜下血肿的疗效,分析神经内镜与常规钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法 研究分析2018年7月至2020年6月接受慢性硬膜下血肿手术的患者共42例。按照手术方式不同分为内镜组22例,钻孔组20例,统计分析两组手术前后的临床资料。术后和拔管前均常规复查头颅CT。结果 钻孔组与内镜组患者症状均有好转。术后1天,钻孔组部分血肿残留4例,内镜组部分血肿残留0例,差异有统计学意义(χ^(2)=4.86,P=0.03)。术后2月复查,钻孔组血肿残留或复发4例,内镜组血肿残留或复发0例,差异有统计学意义(χ^(2)=4.86,P=0.03)。结论神经内镜下小骨窗治疗慢性硬膜下血肿较传统钻孔引流术具有创伤小、预后良好、复发率低等优点;特别是在治疗分隔型慢性硬膜下血肿时具有效果显著。 展开更多
关键词 慢性硬膜下血肿 骨窗 神经内镜 钻孔
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高血压性脑出血小骨窗开颅术围手术期护理
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作者 纪凡 王娜 +2 位作者 施晓庆 张燕 舒伟 《中国临床神经外科杂志》 2024年第8期508-512,共5页
高血压性脑出血(HCH)是神经外科常见的急危重症。小骨窗开颅血肿清除术是临床上治疗HCH的常见手术方案,具有快速清除血肿、降低颅内压、减少血肿对周围脑组织损伤等优点。由于小骨窗开颅血肿清除术属于侵入式操作,会对脑组织造成不同程... 高血压性脑出血(HCH)是神经外科常见的急危重症。小骨窗开颅血肿清除术是临床上治疗HCH的常见手术方案,具有快速清除血肿、降低颅内压、减少血肿对周围脑组织损伤等优点。由于小骨窗开颅血肿清除术属于侵入式操作,会对脑组织造成不同程度的损伤,导致术后出现并发症,影响病人的预后。科学、全面的围术期护理能有效降低并发症的发生率,改善病人的预后。目前,小骨窗开颅血肿清除术围手术期护理的研究较多,但缺乏统一、规范的指导。本文就小骨窗开颅血肿清除术的术前准备、术后康复与饮食等护理、术后并发症预防等研究进展进行总结,为小骨窗开颅血肿清除术围手术期的护理提供更为切实可行的措施和手段。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 骨窗开颅术 围手术期 护理
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超早期小骨窗开颅脑出血清除术治疗高血压脑出血的临床效果及安全性研究
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作者 林浩 《吉林医学》 CAS 2024年第9期2141-2143,共3页
目的:探究超早期小骨窗开颅脑出血清除术对高血压伴脑出血患者的治疗效果及安全性。方法:研究对象均为2020年6月~2023年6月贵州省人民医院收入的200例高血压伴脑出血患者,随机分为对照组(传统开放术)与研究组(超早期小骨窗开颅脑出血清... 目的:探究超早期小骨窗开颅脑出血清除术对高血压伴脑出血患者的治疗效果及安全性。方法:研究对象均为2020年6月~2023年6月贵州省人民医院收入的200例高血压伴脑出血患者,随机分为对照组(传统开放术)与研究组(超早期小骨窗开颅脑出血清除术),各100例,比较两组各项指标。结果:研究组有效率为91.00%,对照组为77.00%,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组血肿清除率为97.00%,术后再出血率为2.00%;对照组血肿清除率为80.00%,术后再出血率为12.00%,研究组血肿清除率高于对照组,术后再出血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组各项手术指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者神经功能缺损评分(NDS)与生活能力评分(ALD)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,研究组神经功能缺损评分低于对照组,生活能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发率为5.00%,对照组为18.00%,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在高血压伴脑出血患者的临床治疗中,采用超早期小骨窗开颅脑出血清除术有助于提高患者的治疗效果,促进患者术后康复,有助于增强患者的神经功能与生活能力,而且不良症状少,安全性较高。 展开更多
关键词 高血压 脑出血 超早期小骨窗开颅脑出血清除术 术后出血率 治疗效果 安全性
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