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双侧额部积气与开颅术后急性躁动关系的研究 被引量：5
1
作者 杨燕琳 徐明 +5 位作者 黄华玮 周益民 何璇 孙秀梅 陈光强 周建新 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1133-1137,共5页
目的探讨双侧额部积气与择期开颅术后急性躁动之间的关系。方法回顾性分析2016年7月至12月首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科收治的365例脑肿瘤择期开颅术后患者的临床资料。所有患者收治后24h内均行镇静-躁动量表（SAS）评估，将... 目的探讨双侧额部积气与择期开颅术后急性躁动之间的关系。方法回顾性分析2016年7月至12月首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科收治的365例脑肿瘤择期开颅术后患者的临床资料。所有患者收治后24h内均行镇静-躁动量表（SAS）评估，将SAS≥5分定义为急性躁动。收集人口学资料，术前、术中以及术后资料。根据术后12h内是否存在双侧额部积气将患者分为双侧额部积气组（83例）和非双侧额部积气组（282例）。应用倾向性评分匹配法平衡纳入的混杂因素，比较两组术后急性躁动的发生情况以及其他转归指标。结果365例患者中，发生术后急性躁动45例（12．3％），发生双侧额部积气83例（22．7％）。应用倾向性评分成功匹配83对病例，组间不平衡协变量经匹配后均达到平衡。匹配后两组间相比，双侧额部积气组术后早期急性躁动的发生率显著增高（24．1％对比3．6％，P〈0．001），镇静药物的使用比率增加（14．5％对比2．4％，P=0．005），且术后中位住院时间延长（10d对比8d，P〈0．001）。结论脑肿瘤患者行择期开颅术后，存在双侧额部积气的患者更易发生术后急性躁动。 展开更多
关键词 神经外科手术 脑肿瘤 倾向性评分 开颅 急性术后躁动 额部积气
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颅内肿瘤开颅术后双侧额部积气与术后谵妄的相关性研究 被引量：2
2
作者 张琳琳 杨燕琳 +4 位作者 周益民 段雨晴 苗明月 徐珊珊 周建新 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第7期718-722,共5页
目的探讨颅内肿瘤开颅术后双侧额部积气与术后谵妄之间的关系。方法回顾性分析2018年3—8月首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科连续常规监测治疗的594例颅内肿瘤开颅术后的成年患者的临床资料。患者于术后第1天进行谵妄评估,以术... 目的探讨颅内肿瘤开颅术后双侧额部积气与术后谵妄之间的关系。方法回顾性分析2018年3—8月首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科连续常规监测治疗的594例颅内肿瘤开颅术后的成年患者的临床资料。患者于术后第1天进行谵妄评估,以术后是否发生谵妄将患者分为谵妄组和非谵妄组。并收集术后谵妄评估前的相关临床资料和出院时的转归资料;根据术后12 h内的头颅CT诊断双侧额部积气,以是否存在双侧额部积气将患者分为双侧额部积气组和无双侧额部积气组。进行术后谵妄的单因素和多因素logistic回归分析后,根据术后谵妄的影响因素应用倾向性评分法进行1∶1匹配,分析双侧额部积气与术后谵妄的相关性。结果594例患者中,91例(15.3%)术后发生谵妄。多因素logistic回归分析显示,双侧额部积气是术后谵妄的独立危险因素(OR=1.94,95%CI:1.03~3.67,P=0.041)。594例患者中,有190例(32.0%)患者发生双侧额部积气。应用倾向性评分成功匹配出163对患者。与无双侧额部积气组比较,双侧额部积气组患者术后谵妄的发生率明显升高[分别为11.7%(19/163)、24.5%(40/163),P=0.003]、术后住院天数延长[M(Q_(1),Q_(3))分别为9(8,12)d、11(8,14)d,P=0.016]。结论术后谵妄在颅内肿瘤开颅手术患者中具有较高的发生率且与不良转归相关。双侧额部积气可能是术后谵妄的重要危险因素。 展开更多
关键词 神经外科手术 脑肿瘤 谵妄 额部积气 危险因素
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