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内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的临床价值探讨
1
作者 张远润 《中国科技期刊数据库 医药》 2025年第1期072-075,共4页
对急性非静脉曲张性上消化道出血的治疗方案展开分析,重点探析内镜止血在其中的疗效。方法 选取急性非静脉曲张性上消化道的患者80例,收治地点均为我院急诊科,收治时间介于2022年12月至2023年12月,随机予以规范化分组,观察组纳入的40例... 对急性非静脉曲张性上消化道出血的治疗方案展开分析,重点探析内镜止血在其中的疗效。方法 选取急性非静脉曲张性上消化道的患者80例,收治地点均为我院急诊科,收治时间介于2022年12月至2023年12月,随机予以规范化分组,观察组纳入的40例,治疗工作依托内镜止血方案,对照组纳入的40例,治疗工作依托常规止血方案。就两组评定出的多项评估值予以对比。结果 观察组所纳入患者对疗效进行针对性评估,较对照组居更高水平(P<0.05)。治疗方案实施后,经对临床指标加以观测,观察组用时较对照组居更低水平(P<0.05)。观察组在开展各项指标事宜后,止血相关指标改善效率居更高显示(P<0.05)。观察组治疗方案落实后,症状改善指标均表现更佳,较对照组居更高水平(P<0.05)。两组在治疗事宜完成后生活质量评分均表现为提升的情况,观察组居更高程度(P<0.05)。观察组对生命体征加以观测,各项指标较对照组恢复更好(P<0.05)。结论 内镜止血的实施在很大程度上提高了止血效率,止血用时更短,预后疗效理想,可在短时间内减轻临床症状,恢复正常体征,患者生活质量随之升高,死亡率降低,康复速度加快,具有值得推广的价值。 展开更多
关键词 急性 非静脉曲张性上消化道出血 内镜止血 治疗效果 止血成功率
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胃镜下重酒石酸去甲肾上腺素注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的效果
2
作者 王哲 曾芳 《大医生》 2025年第5期47-49,共3页
目的探讨胃镜下重酒石酸去甲肾上腺素(NE-B)注射治疗上消化道出血的效果。方法选取2021年7月至2024年7月汉中市南郑区人民医院收治的100例急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。均给... 目的探讨胃镜下重酒石酸去甲肾上腺素(NE-B)注射治疗上消化道出血的效果。方法选取2021年7月至2024年7月汉中市南郑区人民医院收治的100例急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。均给予两组患者基础治疗,给予对照组患者胃镜下NE-B喷洒,给予观察组患者胃镜下NE-B注射。比较两组患者疗效、临床指标(即时止血情况、1周内再出血情况、急诊手术情况、输血量和住院时间)、凝血功能指标水平、炎症因子水平、血红蛋白(Hb)、尿素氮(BUN)水平和不良反应发生情况。结果观察组患者整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(均P<0.05)。观察组患者即时止血率更高,1周内再出血率更低,输血量更少,住院时间更短(均P<0.05);两组患者急诊手术率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)水平均降低,纤维蛋白原(FIB)水平均升高,且观察组改善均更优(均P<0.05)。治疗后,两组患者内毒素(ET)、C反应蛋白(CRP)、BUN水平均降低,Hb水平均升高,且观察组均更优(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃镜下NE-B注射治疗ANVUGIB的效果确切,止血效果好,缩短住院时间,改善凝血功能,减轻炎症反应并改善Hb、BUN水平,且安全性良好。 展开更多
关键词 急性非静脉曲张性上消化道出血 胃镜 重酒石酸去甲肾上腺素 凝血功能
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格拉斯哥-布拉奇福德评分、内镜后Rockall评分和AIMS65评分系统对急性非静脉曲张性上消化道出血患者临床干预及住院期间预后的预测价值研究 被引量：1
3
作者 张蓉 张玲娟 +5 位作者 刘昕丹 段天娇 郭雪艳 刘贵生 朱云清 王雪 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第5期654-657,共4页
目的:探讨格拉斯哥-布拉奇福德评分(GBS)、内镜后Rockall评分(RS)和AIMS65评分系统对急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者临床干预及住院期间预后的预测价值。方法:选取ANVUGIB患者549例,计算GBS、RS和AIMS65评分。绘制受试者工... 目的:探讨格拉斯哥-布拉奇福德评分(GBS)、内镜后Rockall评分(RS)和AIMS65评分系统对急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者临床干预及住院期间预后的预测价值。方法:选取ANVUGIB患者549例,计算GBS、RS和AIMS65评分。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析GBS、RS及AIMS65评分对患者输血、临床干预和住院期间预后的预测价值。结果:GBS、RS及AIMS65评分预测NVUGIB患者输血的AUC分别为0.751、0.568、0.720,且GBS和AIMS65评分的AUC高于RS的AUC(均P<0.05)。GBS评分、RS评分及AIMS65评分预测NVUGIB患者临床干预的AUC分别为0.598、0.766、0.617,且RS评分AUC高于GBS评分和AIMS65评分AUC(均P<0.05)。GBS评分、RS评分及AIMS65评分预测NVUGIB患者住院期间预后的AUC分别为0.844、0.786、0.853,且GBS评分和AIMS65评分AUC高于RS评分AUC(均P<0.05)。结论:GBS、RS和AIMS65评分系统对患者输血、临床干预及住院期间预后情况具有预测价值。GBS和AIMS65评分对患者输血及住院期间预后的预测价值较高,RS对患者临床干预的预测价值较高。 展开更多
关键词 急性非静脉曲张性上消化道出血 评分系统 输血 临床干预 预后 预测价值
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急性非静脉曲张性上消化道出血患者痛风发作的影响因素分析
4
作者 郭建超 陈志勇 周琳 《中国当代医药》 2025年第5期52-56,共5页
目的探讨急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者痛风发作的影响因素。方法选取2018年6月至2022年6月随州市中心医院收治的既往确诊有痛风病史的105例ANVUGIB患者作为研究对象,按照治疗期间有无痛风发作分为痛风发作组(29例)与痛风... 目的探讨急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者痛风发作的影响因素。方法选取2018年6月至2022年6月随州市中心医院收治的既往确诊有痛风病史的105例ANVUGIB患者作为研究对象,按照治疗期间有无痛风发作分为痛风发作组(29例)与痛风未发作组(76例),通过单因素及多因素logistic回归分析痛风发作的影响因素。结果单因素分析结果显示,痛风发作组与痛风未发作组的体重指数(BMI)、血生化指标中总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,有无输血(β=0.218,OR=1.127,95%CI:1.013~1.296)、是否联用碳酸氢钠(β=0.374,OR=1.232,95%CI:0.913~1.384)、奥美拉唑(β=0.283,OR=1.093,95%CI:0.728~1.138)、艾司奥美拉唑(β=-0.103,OR=0.957,95%CI:0.649~1.264)、尿酸水平(β=0.329,OR=1.192,95%CI:0.925~1.296)均是ANVUGIB伴痛风急性发作的独立影响因素(P<0.05)。结论有无输血、是否联用碳酸氢钠、奥美拉唑、艾司奥美拉唑、尿酸水平均是ANVUGIB伴痛风急性发作的影响因素。对这些因素加以了解,可以更好地预防ANVUGIB患者中的痛风发作。 展开更多
关键词 急性非静脉曲张性出血 碳酸氢钠 痛风 艾司奥美拉唑 体重指数
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急性非静脉曲张性上消化道出血的临床流行病学特征分析
5
作者 张蓉 刘昕丹 +7 位作者 高淑娟 刘莹 贺静雅 刘贵生 朱云清 郭雪艳 阎春英 姚筱 《临床内科杂志》 CAS 2024年第10期699-702,共4页
目的研究并探讨我院近9年急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)住院患者的临床流行病学特征。方法收集2011年1月1日~2019年12月31日我院因ANVUGIB住院的2238例患者临床资料,并对其性别、年龄、病因和相关危险因素等临床特征进行分析... 目的研究并探讨我院近9年急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)住院患者的临床流行病学特征。方法收集2011年1月1日~2019年12月31日我院因ANVUGIB住院的2238例患者临床资料,并对其性别、年龄、病因和相关危险因素等临床特征进行分析。结果2238例患者中男性1718例、女性520例,男女比例为3.3∶1;所有患者年龄18~94岁,平均年龄(55.4±17.8)岁。女性患者的平均年龄高于男性(P<0.05)。所有患者中,引起ANVUGIB最常见的病因为消化性溃疡(69.7%),其次是消化道肿瘤(10.6%)、急性糜烂出血性胃炎(10.2%)、食管贲门黏膜撕裂症(6.6%)和反流性食管炎(1.3%)。随着年份增长,消化道肿瘤的构成比呈整体上升趋势,食管贲门黏膜撕裂症的构成比呈下降趋势;2017~2019年医源性出血的构成比较2014~2016年有显著上升(P<0.05)。青年组、中年组和老年组消化性溃疡患者比例依次降低,而消化道肿瘤患者比例依次升高;老年组急性糜烂出血性胃炎患者比例均高于青年组和中年组(P<0.05)。随着年份增长,消化道肿瘤、急性糜烂出血性胃炎和反流性食管炎患者平均年龄均呈增长趋势(P<0.05)。2017~2019年间无诱因ANVUGIB患者比例均显著低于2011~2013年间和2014~2016年间(P=0.001)。与2011~2013年间比较,2014~2016年间药物相关性出血患者比例明显上升,其他因素相关性出血患者比例整体下降;2017~2019年间药物相关性出血患者比例明显上升,饮酒及其他因素相关性出血患者比例均明显下降(P<0.05)。药物危险因素主要包括抗血小板/抗凝药物(312例,61.2%)、非甾体类抗炎药物[NSAIDs,113例(22.1%)]及激素(85例,16.7%)。中年组NSAIDs相关性出血患者比例均高于青年组和老年组;老年组抗血小板/抗凝药物性出血患者比例均低于青年组和中年组,激素相关性出血患者比例低于青年组(P<0.05)。青年组、中年组和老年组ANVUGIB患者药物危险因素构成比中均以抗血小板/抗凝药物为主。结论ANVUGIB主要好发于男性患者;最常见病因仍是消化性溃疡,其次是消化道肿瘤,医源性出血近年来呈逐渐上升趋势;与ANVUGIB相关的药物危险因素主要是使用抗血小板/抗凝药物。 展开更多
关键词 急性非静脉曲张性上消化道出血 病因 危险因素 流行病学
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艾司奥美拉唑联合云南白药治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效 被引量：4
6
作者 邢龙 吴丽颖 +1 位作者 王书海 王金芝 《西北药学杂志》 2024年第1期122-127,共6页
目的观察艾司奥美拉唑联合云南白药治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)的效果。方法将112例ANVUGIB患者随机分为对照组与观察组,每组56例。对照组患者给予艾司奥美拉唑治疗... 目的观察艾司奥美拉唑联合云南白药治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)的效果。方法将112例ANVUGIB患者随机分为对照组与观察组,每组56例。对照组患者给予艾司奥美拉唑治疗,观察组给予艾司奥美拉唑联合云南白药治疗。比较2组的临床疗效、止血情况与不良反应发生情况,检测并比较血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞计数(red blood cell count,RBC)和血清炎症因子水平。结果观察组12、24、48 h内的止血率显著高于对照组(P<0.05),但2组72 h内的止血成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的输血量显著少于对照组,止血时间与住院时间较对照组显著缩短(P<0.05);观察组的再出血率(1.79%)显著低于对照组(10.71%),P<0.05,但2组外科手术率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组的RBC和Hb均显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05);2组血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司奥美拉唑联合云南白药治疗ANVUGIB可抑制炎症反应并提高Hb水平,提高止血成功率、缩短出血时间并降低再出血率。 展开更多
关键词 艾司奥美拉唑 云南白药 非静脉曲张性上消化道出血 炎症因子
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术前Glasgow-Blatchford和AIMS65评分对介入治疗非静脉曲张性上消化道出血患者的预后评估 被引量：1
7
作者 张炜 徐珉杰 +2 位作者 潘龙 袁逸枫 韩世龙 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期1005-1008,共4页
目的 探讨Glasgow-Blatchford(GBS)和AIMS65术前评分对非静脉曲张性上消化道出血患者介入治疗预后的评估作用。方法 收集2018年至2021年在上海市第十人民医院介入血管外科接受经导管动脉栓塞(TAE)治疗的59例因非静脉曲张性上消化道出血... 目的 探讨Glasgow-Blatchford(GBS)和AIMS65术前评分对非静脉曲张性上消化道出血患者介入治疗预后的评估作用。方法 收集2018年至2021年在上海市第十人民医院介入血管外科接受经导管动脉栓塞(TAE)治疗的59例因非静脉曲张性上消化道出血患者相关临床信息。观察患者术前GBS及AIMS65评分对术后结局的预测作用。结果 随着GBS及AIMS65术前评分数值增高,患者的病死概率越高;相比AIMS65(AUC=0.630,95%CI:0.494~0.752),GBS对于非静脉曲张性上消化道出血患者术后住院死亡结局预测价值较高(AUC=0.823,95%CI:0.702~0.910);GBS截断值>9分时,预测患者住院死亡的约登指数为0.54。结论 GBS术前评分对非静脉曲张性上消化道出血患者术后住院死亡发生的预测价值较AIMS65更高。 展开更多
关键词 Glasgow-Blatchford评分 AIMS65评分 非静脉曲张性上消化道出血 经导管动脉栓塞
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内镜下OTSC吻合夹止血在急诊难治性急性非静脉曲张性上消化道出血中的应用价值 被引量：2
8
作者 徐鹏 于德洋 +2 位作者 郝建玲 董茹婷 王磊 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2024年第5期653-656,共4页
目的评估内镜吻合夹系统(OTSC)吻合夹止血对急诊难治性急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者的止血效果、炎症状态的影响。方法选取125例急诊难治性(ANVUGIB)急性非静脉曲张性上消化道出血患者(来自青岛市中心医院),依据止血夹的... 目的评估内镜吻合夹系统(OTSC)吻合夹止血对急诊难治性急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者的止血效果、炎症状态的影响。方法选取125例急诊难治性(ANVUGIB)急性非静脉曲张性上消化道出血患者(来自青岛市中心医院),依据止血夹的不同分为观察组66例和对照组59例,分别应用内镜下OTSC吻合夹、内镜下金属钛夹止血治疗。对比两组患者的临床疗效、术后恢复情况、止血效果、炎症状态以及短期随访结果。结果与对照组相比,观察组患者的有效止血率、即时止血率、转外科或介入手术治疗率、1周内再次出血率等止血效果指标均更优(均P<0.05),潜血转阴时间、住院时间、呕血消失时间等止血效果指标均更短(均P<0.05),以及治疗有效率、住院费用更高(P<0.05)。治疗后两组患者炎症指标均下降,且观察组患者的血清CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。术后2个月随访,金属钛夹自行脱落6例,OTSC吻合夹均在原位,差异有显著性(P<0.05),而两组均未出现消化道穿孔、消化道瘘等并发症。结论ANVUGIB患者应用内镜下OTSC吻合夹止血较内镜下金属钛夹止血的效果更佳,可快速康复,减少了外科手术率,提高止血效果,减轻炎症状态,安全可靠;但从经济费用层面来看,费用仍较高。 展开更多
关键词 难治性急性非静脉曲张性上消化道出血 内镜治疗 金属钛夹止血术 内镜吻合夹系统止血术
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口服血凝酶及康复新液对急性非静脉曲张性上消化道出血患者止血效果的研究
9
作者 王苗 王海英 +3 位作者 黎红光 金志清 傅志成 洪嫣兰 《世界华人消化杂志》 CAS 2024年第10期767-773,共7页
背景急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)是临床危急病症,病死率、复发率均较高,但临床尚未形成统一治疗意见,相关研究仍是临床关注重点.本研究尝试联合口服血凝酶及康复新液以... 背景急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)是临床危急病症,病死率、复发率均较高,但临床尚未形成统一治疗意见,相关研究仍是临床关注重点.本研究尝试联合口服血凝酶及康复新液以提升治疗效果.目的探究口服血凝酶及康复新液在ANVUGIB患者中的应用效果.方法选取2022-03/2024-04义乌市中心医院消化内科的132例ANVUGIB患者,以随机数字表法分为3组,A组接受常规治疗,B组基于A组,给予血凝酶治疗,C组基于B组,给予康复新液治疗.对比3组即时止血有效率、出血停止时间、黑便消失时间、住院时间、再出血率、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、皮质醇(cortisol,Cor)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、胃泌素、血红蛋白、凝固角(coagulation angle,α)、反应时间(reaction time,R)、最大振幅(maximum amplitude,MA)及不良反应.结果C组即时止血有效率95.45%(42/44)大于A组65.91%(29/44)、B组81.82%(36/44)(P<0.05),且再出血率0.00%(0/44)小于B组9.09%(4/44)、A组15.91%(7/44)(P<0.05),但A组、B组比较,差异无统计学意义;C组出血停止、黑便消失及住院时间<B组<A组(P<0.05);治疗后C组APTT、PT、D-D、Cor、ADH、胃泌素<B组<A组,FIB、R、α、MA>B组>A组(P<0.05);3组不良反应发生率对比,差异无统计学意义.结论口服血凝酶与康复新液应用于ANVUGIB患者中,可有效控制出血症状,改善凝血指标,调节血栓弹力图指标,降低再出血风险,有助于患者病情恢复. 展开更多
关键词 康复新液 急性非静脉曲张性上消化道出血 止血 血凝酶 凝血功能
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弹簧圈联合组织胶栓塞治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效观察
10
作者 李明晋 杨涵 +1 位作者 李春华 路会林 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第1期51-54,共4页
观察弹簧圈联合组织胶栓塞治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效。选取2016年6月—2022年3月收治的60例急性非静脉曲张性上消化道出血患者作为研究对象,采用简单随机法分为两组,对照组在确定出血动脉后给予组织胶栓塞治疗,观察组在... 观察弹簧圈联合组织胶栓塞治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效。选取2016年6月—2022年3月收治的60例急性非静脉曲张性上消化道出血患者作为研究对象,采用简单随机法分为两组,对照组在确定出血动脉后给予组织胶栓塞治疗,观察组在确定出血动脉后给予组织胶栓塞至血流基本停滞,然后加用弹簧圈栓塞。比较两组输血量、止血成功率、住院时间及并发症,检测两组术前及术后3、12 h时应激相关因子的变化;随访3个月,记录两组复发情况。观察组输血量(567.45±102.41)m L少于对照组的(897.12±123.85)m L,住院时间(7.44±1.54)d短于对照组的(9.02±1.79)d,止血成功率(100.00%)与对照组(96.67%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、12 h时,两组Cor、NE、IL-1β、TNF-α、IL-6明显较术前下降,而IL-10明显较术前升高,且观察组术后3、12 h时除IL-10外的其他指标均低于对照组,而IL-10高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的80.00%(24/30)(P<0.05)。弹簧圈联合组织胶栓塞治疗急性非静脉曲张性上消化道出血可减少输血量,改善机体应激状态,降低炎症水平,缩短病程。 展开更多
关键词 弹簧圈 组织胶栓塞 急性非静脉曲张性上消化道出血 应激状态
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兰索拉唑联合奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床效果 被引量：3
11
作者 葛迎迎 《中国实用医药》 2024年第6期99-102,共4页
目的 探究兰索拉唑联合奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。方法 以50例非静脉曲张性上消化道出血患者为对象,随机分成参照组及研究组,每组25例。参照组实施兰索拉唑治疗,研究组实施奥曲肽联合兰索拉唑治疗。比较两组患者... 目的 探究兰索拉唑联合奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。方法 以50例非静脉曲张性上消化道出血患者为对象,随机分成参照组及研究组,每组25例。参照组实施兰索拉唑治疗,研究组实施奥曲肽联合兰索拉唑治疗。比较两组患者的治疗效果,出血情况,血红蛋白水平,不良反应发生情况,生活质量。结果 研究组患者治疗有效率为100.00%,高于参照组的84.00%,差异显著(P<0.05)。研究组持续出血量(186.56±62.56)ml少于参照组的(312.67±112.56)ml、持续出血时间(11.45±4.56)h短于参照组的(21.35±5.67)h,差异显著(P<0.05)。治疗后,两组患者的血红蛋白水平均升高,且研究组血红蛋白水平(104.62±30.09)g/L高于参照组的(87.54±23.34)g/L,差异显著(P<0.05)。参照组患者不良反应发生率为8.00%,研究组患者不良反应发生率为4.00%,比较无明显差异(P>0.05)。治疗后,两组患者的生活质量评分均升高,且研究组生活质量评分(91.34±5.87)分高于参照组的(80.89±5.67)分,差异显著(P<0.05)。结论 非静脉曲张性上消化道出血患者实施奥曲肽联合兰索拉唑治疗,具有显著的治疗效果。 展开更多
关键词 奥曲肽 兰索拉唑 非静脉曲张性上消化道出血 安全性
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血清SLC7A11、JAK2水平与急性非静脉曲张性上消化道出血严重程度及预后的关系
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作者 毛晓琴 郑爱华 +1 位作者 何盛琴 张珊 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第20期2461-2466,共6页
目的探讨血清溶质载体家族7成员11(SLC7A11)、Janus激酶2(JAK2)水平与急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)严重程度及预后的关系。方法选取2019年4月至2023年4月于该院接受治疗的108例ANVUGIB患者作为研究对象,根据ANVUGIB严重程度... 目的探讨血清溶质载体家族7成员11(SLC7A11)、Janus激酶2(JAK2)水平与急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)严重程度及预后的关系。方法选取2019年4月至2023年4月于该院接受治疗的108例ANVUGIB患者作为研究对象,根据ANVUGIB严重程度分为重度组(31例)、中度组(44例)、轻度组(33例)。根据患者预后分为预后不良组(41例)和预后良好组(67例)。另选取同期在该院进行体检的健康志愿者50例为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清SLC7A11、JAK2水平,Spearman相关分析血清SLC7A11、JAK2水平与Framingham风险(FRS)、格拉斯哥-布拉奇福德出血(GBS)评分的相关性,多因素Logistic回归分析ANVUGIB患者预后不良的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SLC7A11、JAK2对ANVUGIB患者预后不良的预测价值。结果3组不同严重程度的ANVUGIB患者血清SLC7A11水平均低于对照组,血清JAK2水平均高于对照组(均P<0.05)。随着病情严重程度增加,血清SLC7A11水平逐渐降低,血清JAK2水平及FRS、GBS评分逐渐升高(均P<0.05)。ANVUGIB患者血清SLC7A11水平与FRS、GBS评分均呈负相关,血清JAK2水平与FRS、GBS评分均呈正相关(均P<0.05)。预后不良组出血量>400 mL的患者占比、红细胞分布宽度、FRS评分、GBS评分、JAK2水平均高于预后良好组,血红蛋白、SLC7A11水平低于预后良好组(P<0.05)。出血量>400 mL、JAK2水平升高是ANVUGIB患者预后不良的危险因素,SLC7A11水平升高是保护因素(均P<0.05)。血清SLC7A11、JAK2联合预测ANVUGIB患者预后不良的曲线下面积优于各指标单独预测(Z_(二者联合-SLC7A11)=3.086、Z_(二者联合-JAK2)=2.330,P=0.020、0.030)。结论ANVUGIB患者血清SLC7A11水平降低、JAK2水平升高,可有效评估患者病情严重程度及预后,二者联合预测患者预后具有更高效能。 展开更多
关键词 溶质载体家族7成员11 JANUS激酶2 急性非静脉曲张性上消化道出血 预后
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钛夹止血联合尖吻蝮蛇血凝酶在急性非静脉曲张性上消化道出血中的应用 被引量：1
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作者 苏翔 钟云川 +2 位作者 颜韬 伯东 刘洪 《西部医学》 2024年第7期1068-1072,共5页
目的探讨肽夹止血联合尖吻蝮蛇血凝酶(HCA)在急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)中的应用效果。方法选取2020年1月—2022年7月我院收治的108例非静脉曲张性上消化道出血患者为研究对象,按照入院顺序编号,将其以单双号的方式分为对照... 目的探讨肽夹止血联合尖吻蝮蛇血凝酶(HCA)在急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)中的应用效果。方法选取2020年1月—2022年7月我院收治的108例非静脉曲张性上消化道出血患者为研究对象,按照入院顺序编号,将其以单双号的方式分为对照组(n=54,单号)和观察组(n=54,双号)。对照组采用内镜下金属钛夹止血,观察组采用内镜下金属钛夹联合HCA止血。比较两组患者止血效果、临床症状改善时间、并发症情况、治疗前后凝血功能变化[纤维蛋白原(FBG)、凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血小板(PLT)水平]、氧化应激反应及术后3个月内再次出血率。结果观察组治疗后的总出血量低于对照组,止血总有效率(98.15%)高于对照组(87.04%)(均P<0.05);观察组粪便潜血转阴时间、呕血消失时间、恢复肠鸣音时间、止血时间、住院时间均显著短于对照组(均P<0.05);两组术后并发症发生率无明显差异(P>0.05);治疗后,两组FIB、PLT水平显著升高,且观察组高于对照组,两组APTT、PT、氧化应激水平均显著降低,且观察组低于对照组(均P<0.05);观察组术后3个月内再出血率(1.85%)显著低于对照组(12.96%)(P<0.05)。结论应用内镜下钛夹止血结合HCA进行止血,可提高止血效果,缩短临床症状缓解时间,优化氧化应激状态,改善凝血功能,降低并发症,降低术后出血率,具有临床推荐使用的意义。 展开更多
关键词 急性非静脉曲张性上消化道出血 内镜 金属钛夹 尖吻蝮蛇血凝酶 止血效果
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不同抗栓药物并发非静脉曲张性上消化道出血的临床特征及病因分析
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作者 金秀丽 张丽娜 +1 位作者 项红梅 温晓晔 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第9期0009-0012,共4页
分析不同抗栓药物并发非静脉曲张性上消化道出血(NVUGIB)的临床特征及病因。方法 本研究对46例抗栓药物并发NVUGIB患者资料展开回顾性分析,病例收集时间2023年1月~12月期间,病例来源自吉林长春市中心医院收治,按不同抗栓药物种类分为抗... 分析不同抗栓药物并发非静脉曲张性上消化道出血(NVUGIB)的临床特征及病因。方法 本研究对46例抗栓药物并发NVUGIB患者资料展开回顾性分析,病例收集时间2023年1月~12月期间,病例来源自吉林长春市中心医院收治,按不同抗栓药物种类分为抗血小板组(26例)和抗凝组(20例),对比两组患者的临床特征,并分析其病因分布情况。结果 抗血小板组患者慢性疾病主要是冠心病、高血压、脑梗死,抗凝组患者合并症以房颤、深静脉血栓为主,组间数据差异显著(P<0.05);口服药物1个月内,抗血小板组的NVUGIB发生率较抗凝组更高(P<0.05);临床特征方面,抗血小板组、抗凝组差异明显,前者多表现为胸闷胸痛,占比57.69%;后者多表现为腹痛,占比40.00%,差异具统计学意义(P<0.05);抗血小板组中抑酸治疗率46.15%及Hp感染率61.54%均高于抗凝组10.00%、25.00%(P<0.05)。抗血小板组胃溃疡病因患者较抗凝组更高(P<0.05)。结论 口服抗血小板与抗凝等不同抗栓药物治疗往往会因消化性溃疡、急性胃黏膜病变而并发NVUGIB。临床可根据NVUGIB患者的临床特征和病因,快速判断疾病类型并行对症施治,提高临床疗效。 展开更多
关键词 不同抗栓药物 非静脉曲张性上消化道出血 临床特征 病因
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内镜下OTSC吻合夹治疗难治性急性非静脉曲张性上消化道出血的效果观察 被引量：1
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作者 官庆 胡祺英 陆静静 《浙江创伤外科》 2024年第6期1096-1098,共3页
目的内镜下OTSC吻合夹止血治疗难治性急性非静脉曲张性上消化道出血的效果观察。方法选取2021年7月至2023年7月本院收治的难治性急性非静脉曲张性上消化道出血患者90例为实验对象,根据止血方式不同进行分组,对照组45例采用内镜下金属钛... 目的内镜下OTSC吻合夹止血治疗难治性急性非静脉曲张性上消化道出血的效果观察。方法选取2021年7月至2023年7月本院收治的难治性急性非静脉曲张性上消化道出血患者90例为实验对象,根据止血方式不同进行分组,对照组45例采用内镜下金属钛夹,观察组采用45例内镜下OTSC吻合夹止血,对比两组止血效果、临床指标、凝血功能。结果观察组治疗后总有效率为93.33%较对照组77.78%高(P<0.05);观察组治疗后血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)指标水平较对照组高,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)指标水平均较对照组低(P<0.05);治疗后两组去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)应激反应指标水平均术前有所升高,但观察组上述指标水平较对照组低(P<0.05);观察组术后并发症发生率为4.44%较对照组17.78%低(P<0.05)。结论经内镜下OTSC吻合夹止血治疗临床疗效显著,对患者凝血功能有改善作用,同时避免对机体造成应激刺激,从而降低患者并发症风险,值得推广。 展开更多
关键词 内镜下OTSC吻合夹止血 难治性急性非静脉曲张性上消化道出血 凝血功能 应激反应 术后并发症
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内镜下可旋转重复开闭软组织夹止血联合奥曲肽、奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的效果及对凝血功能的影响
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作者 苗涛 周黎强 张瑞峰 《临床医学研究与实践》 2024年第23期66-69,共4页
目的探讨内镜下可旋转重复开闭软组织夹止血联合奥曲肽、奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的效果。方法选取2021年1月至2022年12月收治的120例非静脉曲张性上消化道出血患者,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各60例。对照组... 目的探讨内镜下可旋转重复开闭软组织夹止血联合奥曲肽、奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的效果。方法选取2021年1月至2022年12月收治的120例非静脉曲张性上消化道出血患者,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各60例。对照组采用奥曲肽、奥美拉唑治疗,观察组在对照组基础上行内镜下可旋转重复开闭软组织夹止血治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的即时止血率、止血有效率高于对照组,72 h再出血率低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)短于对照组,D-二聚体(D-D)水平低于对照组,纤维蛋白原(FIB)水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的α-颗粒膜糖蛋白(CD62P)低于对照组,血小板计数(PLT)和血小板聚集率(PAR)高于对照组(P<0.05)。结论内镜下可旋转重复开闭软组织夹止血联合奥曲肽、奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血患者可改善血小板活化功能及凝血功能,提高整体治疗效果。 展开更多
关键词 可旋转重复开闭软组织夹 奥曲肽 奥美拉唑 非静脉曲张性上消化道出血
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难治性急性非静脉曲张性上消化道出血消化内镜止血后再出血状况及集束化护理预防研究 被引量：1
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作者 胡萍 周敏 +1 位作者 熊小芳 彭红平 《基层医学论坛》 2024年第22期79-81,140,共4页
目的探究难治性急性非静脉曲张性上消化道出血消化内镜止血后再出血状况及集束化护理预防效果。方法选取2021年1月—2022年9月宜春市人民医院收治的60例非静脉曲张性上消化道出血且接受内镜止血治疗的患者为研究对象,采用随机数字表法... 目的探究难治性急性非静脉曲张性上消化道出血消化内镜止血后再出血状况及集束化护理预防效果。方法选取2021年1月—2022年9月宜春市人民医院收治的60例非静脉曲张性上消化道出血且接受内镜止血治疗的患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和集束组,各30例。对照组实施常规护理,集束组在对照组的基础上实施集束化护理,比较2组患者上消化道内镜止血后再出血发生率、再出血量、住院时间、并发症(包括再出血、继发感染、周围循环障碍)发生率、护理前后自我护理能力、护理满意度和临床疗效。结果与对照组相比,集束组再出血发生率低,再出血量少,住院时间短,差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率低,护理后2组患者的自我护理能力评分均提升,且集束组评分高,护理满意度高,治疗总有效率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性非静脉曲张性上消化道出血消化内镜止血后,采用集束化护理可降低再出血率,减少再出血量,缩短住院时间,降低并发症发生率,增强患者的自我护理能力,提高护理满意度,有良好的治疗效果。 展开更多
关键词 非静脉曲张性上消化道出血 集束化护理 再出血
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非静脉曲张性上消化道出血评估工具
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作者 张蓉 王昀 《临床个性化医学》 2024年第1期111-116,共6页
上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding, UGIB)可由影响上消化道的几种病理引起,大致可分为非静脉曲张和静脉曲张,此综述中仅讨论前者。急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding, ANVU... 上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding, UGIB)可由影响上消化道的几种病理引起,大致可分为非静脉曲张和静脉曲张,此综述中仅讨论前者。急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding, ANVUGIB)是消化系统最常见的急症之一,其病因主要包括消化性溃疡、应激性溃疡、急慢性上消化道黏膜炎症、食管黏膜撕裂症及上消化道肿瘤等。根据患者病情的危险度进行评估,能够帮助医生快速制定合理的治疗方案并预测患者预后情况。近年来,出现了多种不同的病情危险度评估工具,用于评估不同类型、原因及严重程度的ANVUGIB患者。本文将对这些工具进行综述,比较它们的优缺点和适用范围,以期为医生提供科学准确的决策支持。 展开更多
关键词 上消化道出血 急性非静脉曲张性上消化道出血 Rockall危险评分系统 AIMS 65危险评分系统 Glasgow Blatchford危险评分系统
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内镜止血用于急性非静脉曲张性上消化道出血临床疗效观察
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作者 周游 陈时 《中国药业》 CAS 2024年第S01期291-293,共3页
目的探讨内镜止血用于急性非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效。方法选取医院2021年3月至2023年3月收治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者96例,采用双盲法将患者分为常规组和内镜组,各48例,分别采用常规止血和内镜止血。结果治疗后,... 目的探讨内镜止血用于急性非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效。方法选取医院2021年3月至2023年3月收治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者96例,采用双盲法将患者分为常规组和内镜组,各48例,分别采用常规止血和内镜止血。结果治疗后,内镜组临床指标、手术相关指标、止血成功率、再出血发生率显著优于常规组(P<0.05)。结论内镜止血用于急性非静脉曲张性上消化道出血,可改善血红蛋白、血氧饱和度、氧分压等临床指标,提高止血成功率,且再出血发生率较低。 展开更多
关键词 内镜止血 急性非静脉曲张性上消化道出血 疗效
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内镜下金属钛夹治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的可行性及对患者止血效果和炎症状态的影响
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作者 刘雨轩 黄美珍 袁丽雯 《当代医学》 2024年第16期55-58,共4页
目的探讨内镜下金属钛夹治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(acute non variceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)的可行性及对患者止血效果和炎症状态的影响。方法选取2020年3月至2022年3月福建省龙岩人民医院内镜室收治的65... 目的探讨内镜下金属钛夹治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(acute non variceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)的可行性及对患者止血效果和炎症状态的影响。方法选取2020年3月至2022年3月福建省龙岩人民医院内镜室收治的65例ANVUGIB患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(n=32)与观察组(n=33)。对照组给予注射肾上腺素止血,观察组给予内镜下金属钛夹止血。比较两组治疗后止血效果,治疗前后炎症因子水平、生命质量评分,随访期间的并发症发生情况。结果观察组临床有效率、临床止血率、及时止血率均高于对照组,外科再手术率、72 h再出血率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清降钙素原(procalcito-nin,PCT)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组精力、躯体疼痛、一般健康状况、社会功能、生理职能、情感职能、精神健康、生理机能评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组随访期间并发症发生率比较差异无统计学意义。结论内镜下金属钛夹应用于ANVUGIB患者可增强临床止血效果,减轻患者炎症反应,提升生命质量,且安全性较高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 内镜 金属钛夹 急性非静脉曲张性上消化道出血 止血效果 炎症因子 生命质量
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