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非气管插管胸腔镜肺叶切除术前TPVB及EB的术后镇痛效果及对血清炎症因子、疼痛介质水平影响
1
作者 孙志明 张帅帅 +2 位作者 王晓萌 刘克 徐伟民 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第6期66-73,共8页
目的 探讨非气管插管胸腔镜肺叶切除术前胸椎旁神经阻滞(TPVB)及硬膜外阻滞(EB)的术后镇痛效果及对血清炎症因子、疼痛介质水平影响。方法 选取2020年10月—2022年10月胜利油田中心医院收治198例行非气管插管胸腔镜肺叶切除术的患者,采... 目的 探讨非气管插管胸腔镜肺叶切除术前胸椎旁神经阻滞(TPVB)及硬膜外阻滞(EB)的术后镇痛效果及对血清炎症因子、疼痛介质水平影响。方法 选取2020年10月—2022年10月胜利油田中心医院收治198例行非气管插管胸腔镜肺叶切除术的患者,采用单纯随机抽样法分为TPVB组、EB组和对照组,每组66例。对照组采用保留自主呼吸的非气管插管麻醉,TPVB组采用TPVB复合保留自主呼吸的非气管插管麻醉,EB组采用EB复合保留自主呼吸的非气管插管麻醉。比较3组围手术期指标、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分、血清疼痛介质[5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)]、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)],体液免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)],记录围手术期不良反应。结果 3组麻醉时间、手术时间、右美托咪定用量、丙泊酚用量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。TPVB组、EB组芬太尼用量低于对照组(P <0.05)。3组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时HR、MAP水平比较,结果:(1)3组不同时间点HR、MAP水平比较,差异均有统计学意义(P <0.05);(2)3组HR、MAP水平比较,差异均有统计学意义(P <0.05);(3)3组HR、MAP水平变化趋势水平比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。3组术后6、12、24和48 h的VAS评分、Ramsay镇静评分比较,结果:(1)3组不同时间点VAS评分、Ramsay镇静评分比较,差异均有统计学意义(P <0.05);(2)3组VAS评分、Ramsay镇静评分比较,差异均有统计学意义(P <0.05);(3)3组VAS评分、Ramsay镇静评分变化趋势比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。3组术后1、3 d的5-HT、SP、NE、DA水平比较,结果:(1)3组不同时间点5-HT、SP、NE、DA水平比较,差异均有统计学意义(P <0.05);(2)3组5-HT、SP、NE、DA水平比较,差异均有统计学意义(P <0.05);(3)3组5-HT、SP、NE、DA水平变化趋势比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。3组术后1、3 d的hs-CRP、TNF-α、IL-6水平比较,结果:(1)3组不同时间点hs-CRP、TNF-α、IL-6水平比较,差异均有统计学意义(P <0.05);(2)3组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平比较,差异均有统计学意义(P <0.05);(3)3组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平变化趋势比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。3组术后1、3 d的IgA、IgG、IgM水平比较,结果:(1)不同时间点IgA、IgG、IgM水平比较,差异均有统计学意义(P <0.05);(2)3组IgA、IgG、IgM水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(3)3组IgA、IgG、IgM水平变化趋势比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组心律失常、肺不张、低氧血症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组低血压发生率比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论TPVB用于非气管插管胸腔镜肺叶切除术的镇痛镇静效果与EB相当,并且两者均能减轻对患者MAP、HR等生命体征的影响,但TPVB在抑制疼痛介质和炎症因子方面优于EB,安全性高,具有推广价值。 展开更多
关键词 胸椎旁神经阻滞 肺叶切除术 硬膜外阻滞 非气管插管 镇痛
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清醒俯卧位通气在非气管插管的低氧性呼吸衰竭患者中的应用
2
作者 彭莹 罗璇 +5 位作者 马兆佳 余娇 胡晶 朱菱 万婷 涂惠 《实用临床医学（江西）》 CAS 2024年第4期107-112,共6页
目的探讨清醒俯卧位通气对非气管插管的低氧性呼吸衰竭患者的应用效果。方法选取2022年12月至2023年1月收治的200例由新冠病毒感染导致、非气管插管的低氧性呼吸衰竭患者为研究对象,将其按随机数字表法分为对照组和研究组,每组100例,对... 目的探讨清醒俯卧位通气对非气管插管的低氧性呼吸衰竭患者的应用效果。方法选取2022年12月至2023年1月收治的200例由新冠病毒感染导致、非气管插管的低氧性呼吸衰竭患者为研究对象,将其按随机数字表法分为对照组和研究组,每组100例,对照组予常规治疗与护理,研究组在对照组基础上予清醒俯卧位通气。比较2组干预前和干预2 h、24 h、3 d的氧合指标,血流动力学相关指标,以及干预期间不良事件发生情况。结果对照组97例、研究组98例完成本研究。干预后各时间点比较:2组氧合指数差异有统计学意义(P_(组间)<0.001),时间与分组的交互效应差异有统计学意义(P_(交互)<0.001);2组心率(P_(组间)=0.312、P_(时间)=0.125、P_(交互)=0.344)、收缩压(P_(组间)=0.835、P_(时间)=0.865、P_(交互)=0.369)和舒张压(P_(组间)=0.888、P_(时间)=0.212、P_(交互)=0.091)差异均无统计学意义;2组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论清醒俯卧位通气安全可行,不仅能改善非气管插管的低氧性呼吸衰竭患者的肺通气功能,还能维持患者血流动力学稳定。 展开更多
关键词 低氧性呼吸衰竭 非气管插管 清醒俯卧位 氧合指数 血流动力学稳定
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非气管插管麻醉在胸外科手术中的应用研究
3
作者 杨晓帆 张力为 《临床医学进展》 2024年第3期1980-1985,共6页
非气管插管全身麻醉的应用,可以明显降低患者术后气道并发症的发生。据研究报道,保留患者自主呼吸的非气管插管全身麻醉正逐步在肺楔形切除术、肺大疱切除术、交感神经链切断术、胸膜肿物切除术等各类胸外科手术中被应用。对于严格选择... 非气管插管全身麻醉的应用,可以明显降低患者术后气道并发症的发生。据研究报道,保留患者自主呼吸的非气管插管全身麻醉正逐步在肺楔形切除术、肺大疱切除术、交感神经链切断术、胸膜肿物切除术等各类胸外科手术中被应用。对于严格选择的胸外科患者,自主呼吸下非插管麻醉下VATS的可行性、安全性和有效性已得到充分证明。这是一种很有前途的技术,具有一定的社会经济价值,因为它优于气管插管麻醉(例如手术后并发症少,手术时间短,出血量,术后恢复更快等)。 展开更多
关键词 非气管插管麻醉 胸外科 综述
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右美托咪定、瑞马唑仑在胸腔镜手术非气管插管全身麻醉中效果的比较
4
作者 夏丰娜 杜平均 +3 位作者 王巧娜 刘杏棉 王海龙 贾云芬 《西北药学杂志》 CAS 2024年第6期228-233,共6页
目的探讨右美托咪定、瑞马唑仑在胸腔镜手术非气管插管全身麻醉中的应用价值。方法选取2022年1月—2024年1月拟行胸腔镜手术的患者74例作为研究对象,用随机数字表法分为右美托咪定组和瑞马唑仑组,每组37例。2组均采取非气管插管全身麻醉... 目的探讨右美托咪定、瑞马唑仑在胸腔镜手术非气管插管全身麻醉中的应用价值。方法选取2022年1月—2024年1月拟行胸腔镜手术的患者74例作为研究对象,用随机数字表法分为右美托咪定组和瑞马唑仑组,每组37例。2组均采取非气管插管全身麻醉,右美托咪定组用右美托咪定进行麻醉,瑞马唑仑组用瑞马唑仑进行麻醉。比较2组心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、神经递质[神经特异蛋白(neural specific protein,S100β)蛋白、神经元烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、脑源性神经营养因子(brain derived neurophic factor,BDNF)]、麻醉效果、恢复质量及不良反应的发生情况。结果与入室时(t_(0))比较,2组麻醉诱导后(t_(1))MAP、HR均较低,手术开始(t_(2))、手术结束(t3)时的MAP、HR较高,时间点及组间-时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2组血清S100β、NSE、BDNF水平组间、时间点、组间-时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,2组的血清S100β、NSE均高于术前,BDNF低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,瑞马唑仑组的血清S100β、NSE均低于右美托咪定组,BDNF高于右美托咪定组,差异均有统计学意义(P<0.05)。右美托咪定组和瑞马唑仑组的麻醉效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。瑞马唑仑组苏醒时间、镇静深度达标时间均短于右美托咪定组(P<0.05)。右美托咪定组呼吸抑制发生率低于瑞马唑仑组(P<0.05)。结论瑞马唑仑与右美托咪定能改善非气管插管全身麻醉患者的生命体征,麻醉效果较好,但瑞马唑仑对患者神经递质指标的改善更为明显,苏醒时间、镇静深度达标所需时间较短,体动抑制发生率较低,更有助于患者的术后恢复。 展开更多
关键词 右美托咪定 瑞马唑仑 非气管插管 全身麻醉 体动 血清学指标 恢复质量
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非气管插管下自主呼吸麻醉单孔胸腔镜患者的围手术期护理策略研究
5
作者 姚金珍 张文 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第11期252-255,共4页
此次研究中,着重分析非气管插管下自主呼吸麻麻醉单孔胸腔镜患者在应用围术期护理时的优势。方法 2022年1月至2024年8月这一时间节点,合计选择40名我院所收治的非气管插管下自主呼吸麻醉单孔胸腔镜患者,将以上参选对象随机划分为两组,... 此次研究中,着重分析非气管插管下自主呼吸麻麻醉单孔胸腔镜患者在应用围术期护理时的优势。方法 2022年1月至2024年8月这一时间节点,合计选择40名我院所收治的非气管插管下自主呼吸麻醉单孔胸腔镜患者,将以上参选对象随机划分为两组,并安排不同的护理形式,最终对护理结果进行讨论分析。结果 比较两组患者的心理状态、满意度以及生活质量,存在统计学差异(P<0.05)。结论 对非气管插管下自主呼吸麻醉单孔胸腔镜手术围术期患者实施围手术期护理,在缓解负性情绪方面帮助较大,另外也可以提升整体的满意度。 展开更多
关键词 单孔胸腔镜 非气管插管 自主呼吸麻醉 围手术期护理
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非气管插管静脉麻醉技术在儿童口腔日间手术中的效果观察
6
作者 吴超斌 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第12期024-027,共4页
研究非气管插管静脉麻醉技术在儿童口腔日间手术应用中的临床体会。方法 本研究以2022年6月至2023年6月间住院的282名儿童牙齿恐惧症患者为研究对象,在术前进行口腔X线检查和全身健康检查,并应用异丙酚静脉麻醉。将两组患者分为两组,一... 研究非气管插管静脉麻醉技术在儿童口腔日间手术应用中的临床体会。方法 本研究以2022年6月至2023年6月间住院的282名儿童牙齿恐惧症患者为研究对象,在术前进行口腔X线检查和全身健康检查,并应用异丙酚静脉麻醉。将两组患者分为两组,一组采用常规麻醉,另一组采用不插管的方法。结果 282例儿童在全麻辅助下,全部成功。结论 非气管插管静脉麻醉技术下的口腔护理是一种安全、经济的方法。小儿手术后恢复较好,是小儿口腔保健的理想选择。 展开更多
关键词 非气管插管 静脉麻醉 儿童口腔日间手术
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右美托咪定在非气管插管全麻联合罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉小儿腹股沟疝修补术中的应用
7
作者 牛柳 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第8期013-016,共4页
探讨右美托咪定在非气管插管全麻联合罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉小儿腹股沟疝修补术中的应用。方法 选取2021年6月-2023年6月在我院接受治疗的50例腹股沟疝患儿,按照麻醉方式等量随机分为2组。对照组采用右美托咪定麻醉,观察组采用右美托... 探讨右美托咪定在非气管插管全麻联合罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉小儿腹股沟疝修补术中的应用。方法 选取2021年6月-2023年6月在我院接受治疗的50例腹股沟疝患儿,按照麻醉方式等量随机分为2组。对照组采用右美托咪定麻醉,观察组采用右美托咪定和罗哌卡因复合麻醉。比较2组患儿麻醉苏醒指标、不良反应发生情况、心率、SPO2及血压变化情况以及血流动力学指标。结果 观察组患者的康复速度明显快于对照组(P<0.05),且患者出现不良反应的几率也较低(P<0.05)。两组患者术中心率、血压、SPO2稳定(P>0.05)。对照组术后心率和血压升高(P<0.05),观察组术后指标稳定,无显著变化(P>0.05)。切皮时,两组患者HR和MAP低于术前(P<0.05),术毕时,对照组指标明显高于术前(P<0.05)。T2时,观察组HR和MAP高于对照组(P<0.05),T3时,观察组指标低于对照组(P<0.05)。结论 右美托咪定在小儿腹股沟疝修补中效果好,稳定患儿生命体征,缩短恢复时间,降低并发症率,安全有效。 展开更多
关键词 右美托咪定 非气管插管全麻 罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉 小儿腹股沟疝修补术
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非气管插管自主呼吸全身麻醉行肺大泡切除术的临床效果研究 被引量：11
8
作者 刘小青 周一凡 +3 位作者 黄爱兰 马利 于美钢 唐学锋 《广西医科大学学报》 CAS 2019年第10期1597-1601,共5页
目的:比较非气管插管与双腔气管插管全身麻醉下行胸腔镜肺大泡切除术的临床效果。方法:选取2018年1-10月于广西壮族自治区人民医院行单孔胸腔镜下肺大泡切除术患者70例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。观察组保留自主呼吸... 目的:比较非气管插管与双腔气管插管全身麻醉下行胸腔镜肺大泡切除术的临床效果。方法:选取2018年1-10月于广西壮族自治区人民医院行单孔胸腔镜下肺大泡切除术患者70例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。观察组保留自主呼吸面罩吸氧下行超声引导下前锯肌平面阻滞复合静脉麻醉,对照组采用双腔气管插管全麻。比较两组围术期相关指标及术后并发症发生率。结果:所有患者均顺利完成手术。与对照组比较,观察组术毕清醒时间和术后住院时间缩短,术后VAS评分和总并发症发生率降低,术中全麻药(丙泊酚、瑞芬太尼、舒芬太尼)用量及住院费用明显减少,手术开始后30 min及手术结束时动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显升高(均P<0.05)。结论:非气管插管自主呼吸全麻辅助超声引导下区域神经阻滞行肺大泡切除术可提高患者舒适度,缩短患者苏醒时间及术后住院时间,减少全麻药用量及术后并发症发生。 展开更多
关键词 非气管插管全麻 自主呼吸 肺大泡切除 单孔胸腔镜手术
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气管插管与非气管插管在胸腔镜肺癌手术中临床效果比较 被引量：10
9
作者 张继琛 娄凯 +1 位作者 杨泽山 陈巍 《中国现代医生》 2017年第21期49-52,共4页
目的通过临床指标及免疫指标比较气管插管(非自主呼吸)与非气管插管(保留自主呼吸)在肺癌手术中的临床效果。方法选择2014年12月~2015年5月,我院符合本实验纳入标准的患者40例,分为气管插管组20例,非气管插管组20例。比较两组临床指标... 目的通过临床指标及免疫指标比较气管插管(非自主呼吸)与非气管插管(保留自主呼吸)在肺癌手术中的临床效果。方法选择2014年12月~2015年5月,我院符合本实验纳入标准的患者40例,分为气管插管组20例,非气管插管组20例。比较两组临床指标及相关免疫指标优劣。结果非气管插管组患者平均手术时间、术中出血量、术后引流液量、术后拔管时间、下床活动时间、术后住院时间、住院费用等方面较气管插管组有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05)。非气管插管组CD3淋巴细胞、CD4淋巴细胞、白介素-6(IL-6)、白介素-12(IL-12)、细胞刺激因子(NKSF)、NK细胞、肿瘤坏死因子(TNF-α)均明显低于非气管插管组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两组手术方法均对机体产生一定的免疫作用,但是非气管插管胸腔镜手术比气管插管胸腔镜手术的效果更好,手术时间短,免疫影响小、恢复更快,安全可靠,值得临床上推广。 展开更多
关键词 气管插管 非气管插管 肺癌 细胞因子
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基于ERAS理念的非气管插管麻醉管理策略对胸腔镜手术患者应激反应的影响及安全性评价 被引量：9
10
作者 陈以建 钟宝林 +2 位作者 梁洁娴 黄桂明 刘诗文 《当代医学》 2017年第23期9-12,共4页
目的探讨以促进术后康复为目标导向的麻醉管理策略在非气管插管保留自主呼吸胸腔镜手术中应用的安全性与可行性。方法选择行胸腔镜手术患者60例,分为ERAS+非气管插管保留自主呼吸组(E组)与常规管理+双腔支气管插管单肺通气组(C组),每组3... 目的探讨以促进术后康复为目标导向的麻醉管理策略在非气管插管保留自主呼吸胸腔镜手术中应用的安全性与可行性。方法选择行胸腔镜手术患者60例,分为ERAS+非气管插管保留自主呼吸组(E组)与常规管理+双腔支气管插管单肺通气组(C组),每组30例。E组采用非气管插管、保留自主呼吸、胸段硬膜外阻滞+静脉镇痛镇静+术中迷走神经阻滞、ERAS理念优化患者术前、术中、术后管理,C组采用双腔支气管插管、静脉复合全身麻醉、常规进行患者术前、术中、术后管理。分别于麻醉诱导前(T0)、手术开始30 min(T1),术毕即刻(T2)、术后24 h(T3)抽取动脉血检测SaO_2、PaCO_2,抽取外周静脉血采用放射免疫法检测血浆中皮质醇(Cor)浓度,采用酶联免疫分析法检测血清去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)含量,同时比较两组患者手术时间、麻醉苏醒时间、住院时间、麻醉费用、术后VAS疼痛评分及并发症发生情况。结果与T0时比较,T1~T2时两组SaO_2下降,Pa CO2升高,E组T1~T2时PaCO_2高于C组,SaO_2低于C组(P<0.05);与T0时比较,T1~T3时两组Cor、E和NE浓度均升高(P<0.05);T1~T3时E组的Cor、E和NE均明显低于C组(P<0.05)。与C组比较,E组的麻醉苏醒时间、住院时间明显缩短,麻醉费用更低,术后VAS疼痛评分及术后并发症的发生率均明显降低。结论基于ERAS理念的非气管插管麻醉管理策略应用于保留自主呼吸胸腔镜手术中,通过优化术前、术中、术后患者管理,可以降低手术创伤应激反应,最小化不良反应,减少术后并发症,促进患者术后康复。 展开更多
关键词 加速康复外科 非气管插管 自主呼吸 胸腔镜 应激反应
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非气管插管麻醉下单孔胸腔镜联合Hook-wire针定位技术在外周型肺GGO病变中的临床应用 被引量：5
11
作者 杨忠信 张丁乾 +3 位作者 董彦军 张国瑜 郑先杰 张双林 《河南大学学报（医学版）》 CAS 2020年第6期419-423,共5页
[目的]探讨非气管插管保留自主呼吸麻醉下行单孔胸腔镜手术联合Hook-wire针术前定位技术治疗外周型肺磨玻璃样结节的安全性及有效性。[方法]选取2017年12月至2019年12月河南大学第一附属医院收治的60例外周型肺磨玻璃样结节患者为研究对... [目的]探讨非气管插管保留自主呼吸麻醉下行单孔胸腔镜手术联合Hook-wire针术前定位技术治疗外周型肺磨玻璃样结节的安全性及有效性。[方法]选取2017年12月至2019年12月河南大学第一附属医院收治的60例外周型肺磨玻璃样结节患者为研究对象,进行回顾性分析。所有患者完成Hook-wire术前穿刺定位,转至手术室后在非气管插管保留自主呼吸麻醉下行单孔胸腔镜肺楔形切除术,依据术中冰冻切片病理结果进一步决定手术方案。[结果]所有患者Hook-wire术前穿刺定位成功、手术顺利,无中转气管插管全麻或开胸。其中35例行肺楔形切除术,25例行肺叶切除+淋巴结清扫术(肺癌根治术)。平均麻醉时间(19.27±2.20)min,平均麻醉苏醒时间(11.2±4.08)min,平均手术时间为(63.67±36.44)min,平均术中血气分析PaCO2(44.3±3.65)mmHg,平均术后12 h血气分析PaCO2(41.83±4.54)mmHg,平均术中出血量为(82.5±55.70)mL,平均术后胸管留置时间为(6.5±3.23)d,平均胸管引流总量为(940±674.64)mL,平均术后住院时间为(8.65±3.28)d;围术期未见严重并发症及死亡病例发生;术后常规病理结果与术中冰冻结果完全相符。[结论]非气管插管保留自主呼吸麻醉下行单孔胸腔镜手术联合Hook-wire针术前定位技术治疗外周型肺磨玻璃样结节,能够有效减少手术创伤,降低并发症的发生,缩短术后康复时间,简单易行,安全可靠。同时也实现了对病灶的精准定位,在临床上符合“整体微创”的理念,具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 非气管插管 单孔胸腔镜 肺部GGO 整体微创 快速康复
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前锯肌阻滞对非气管插管经胸腔镜肺癌根治术应激反应的影响分析 被引量：13
12
作者 曹东航 黄文广 +1 位作者 曹建斌 祝胜美 《中国医刊》 CAS 2019年第12期1339-1343,共5页
目的探究前锯肌阻滞在非气管插管经胸腔镜肺癌根治术镇痛中的效果以及对患者应激反应的影响。方法选取2016年1月至2018年12月于浙江省台州医院择期行非气管插管经胸腔镜肺癌根治术的患者64例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组3... 目的探究前锯肌阻滞在非气管插管经胸腔镜肺癌根治术镇痛中的效果以及对患者应激反应的影响。方法选取2016年1月至2018年12月于浙江省台州医院择期行非气管插管经胸腔镜肺癌根治术的患者64例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例。所有患者术中均实施静吸复合全身麻醉,术后给予静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA),观察组患者在全身麻醉后实施超声引导下前锯肌阻滞。比较两组患者术中、术后24h舒芬太尼及丙泊酚用量,术后患者苏醒时间,拔管时间以及PCIA按压次数,记录术中及术后不良反应发生情况,于术后不同时间(12、24、48h)评价患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和恢复质量评分(quality of recovery 40,QoR-40)。术后24h测定血浆激素(多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇和超敏C反应蛋白)水平,评价两组患者的应激反应情况。结果观察组术中及术后24h舒芬太尼用量低于对照组,术后苏醒时间及拔除喉罩时间短于对照组,PCIA按压次数少于对照组(P<0.05)。术后12、24、48h时,观察组VAS评分低于对照组,QoR-40评分高于对照组(P<0.05)。术后24h观察组血浆多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇和超敏C反应蛋白水平均低于对照组(P均<0.05)。结论对于胸腔镜下行非气管插管肺癌根治术的患者,在全身麻醉后实施前锯肌阻滞可显著增强镇痛效果,减轻应激反应,安全可靠,值得临床推广。 展开更多
关键词 肺癌根治术 胸腔镜 前锯肌阻滞 非气管插管
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非气管插管麻醉在胸腔镜手术中的应用效果 被引量：5
13
作者 庞文广 黄凤柳 +2 位作者 阳兴 叶敏 庞景灼 《中国当代医药》 2017年第20期131-133,137,共4页
目的评价非气管插管麻醉在胸腔镜手术中的应用效果并进行进一步分析。方法选择2013年1月~2016年12月本院收治的需行胸腔镜手术的81例患者作为研究对象,利用计算机产生随机数,将研究对象分为对照组(41例)和实验组(40例)。对照组采用传统... 目的评价非气管插管麻醉在胸腔镜手术中的应用效果并进行进一步分析。方法选择2013年1月~2016年12月本院收治的需行胸腔镜手术的81例患者作为研究对象,利用计算机产生随机数,将研究对象分为对照组(41例)和实验组(40例)。对照组采用传统的胸腔镜手术麻醉方式,实验组采用非气管插管麻醉方式,比较两组的麻醉效果、手术成功率、术后并发症发生率以及术后的恢复速度。结果两组的HR、MAP和Sp O2水平以及手术成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组的麻醉致不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组的患者满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的术后可下地活动时间及术后可进食时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胸腔镜手术中应用非气管插管麻醉方式能够显著减少麻醉引起的不良反应,加快术后康复,具有很好的临床推广价值。 展开更多
关键词 胸腔镜手术 非气管插管麻醉 肺疾病 应用效果分析
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非气管插管自主呼吸胸腔镜下肺大泡切除术2例的临床体会 被引量：10
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作者 王江波 梁皓 程远方 《中国实用医药》 2015年第31期209-210,共2页
传统胸腔镜手术麻醉方式是气管内插管全身麻醉,主要有双腔支气管导管和支气管堵塞实施肺隔离术。可造成气管插管相关并发症,咽喉部疼痛、恶心、咯血等风险。并且双侧肺大泡患者麻醉机辅助呼吸,膨肺气道压稍高,有时气道压力正常,都有可... 传统胸腔镜手术麻醉方式是气管内插管全身麻醉,主要有双腔支气管导管和支气管堵塞实施肺隔离术。可造成气管插管相关并发症,咽喉部疼痛、恶心、咯血等风险。并且双侧肺大泡患者麻醉机辅助呼吸,膨肺气道压稍高,有时气道压力正常,都有可能造成术中对侧肺大泡破裂,形成气胸甚至张力性气胸,而导致氧饱和度甚至危及患者生命。本文讨论非气管插管自主呼吸胸腔镜下肺大泡切除术的安全性及可行性。 展开更多
关键词 胸腔镜 非气管插管 自主呼吸 肺大疱切除术
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非气管插管全麻应用于婴幼儿小口畸形矫治术二例 被引量：2
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作者 刘瑶 张重 +1 位作者 郭曲练 鄢建勤 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期412-412,共1页
婴幼儿面部烧伤疤痕挛缩可导致小口畸形（口腔入口缩小）和前鼻孔狭窄。此类小儿有最困难甚至不可能进行的经口和经鼻气管插管。我们将保留自主呼吸非气管插管全麻应用于婴幼儿小口畸形矫治术，从而避免了困难气管插管，现报道如下。
关键词 非气管插管全麻 畸形矫治术 婴幼儿 儿小 应用 经鼻气管插管 保留自主呼吸 困难气管插管
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保留自主呼吸的非气管插管麻醉在电视胸腔镜手术中的应用及研究进展 被引量：7
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作者 丁艺 林雅丽 蔡元春 《吉林医学》 CAS 2021年第6期1493-1495,共3页
早在19世纪90年代初期,胸腔镜技术已被应用于胸科疾病的诊断和治疗中。随着现代医疗技术的不断发展和完善,胸腔镜技术也较过去取得了突破性进展。采用双腔支气管导管进行的单肺通气能够给胸腔镜手术提供良好的手术视野,同时也更便于操作... 早在19世纪90年代初期,胸腔镜技术已被应用于胸科疾病的诊断和治疗中。随着现代医疗技术的不断发展和完善,胸腔镜技术也较过去取得了突破性进展。采用双腔支气管导管进行的单肺通气能够给胸腔镜手术提供良好的手术视野,同时也更便于操作,因此使得胸腔镜在胸外科领域得到了更广泛的推广,成为临床上常规的胸外科手术之一[1]。 展开更多
关键词 非气管插管 自主呼吸 电视胸腔镜手术 研究进展
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非气管插管电视胸腔镜手术15例报告 被引量：2
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作者 钟斌 吴奇勇 +6 位作者 邹志青 张明 张科 吴周全 袁俊强 王烨铭 王勇 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第24期115-116,共2页
本研究回顾性总结非气管插管电视胸腔镜（VATS）手术治疗胸部疾病的临床价值,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年6月—2016年6月行VATS手术患者15例,包括肺大疱切除修补术12例,双侧胸交感神经链切断术1例,肺部肿块楔形切除术... 本研究回顾性总结非气管插管电视胸腔镜（VATS）手术治疗胸部疾病的临床价值,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年6月—2016年6月行VATS手术患者15例,包括肺大疱切除修补术12例,双侧胸交感神经链切断术1例,肺部肿块楔形切除术2例;其中男13例,女2例;年龄18~73岁, 展开更多
关键词 胸腔镜手术 非气管插管手术
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胸椎旁置管阻滞复合保留自主呼吸的非气管插管麻醉在胸腔镜手术中的应用 被引量：5
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作者 蔡东妙 王庆祥 汪海松 《中外医学研究》 2020年第29期144-146,共3页
目的:分析胸腔镜手术中应用胸椎旁置管阻滞复合保留自主呼吸的非气管插管麻醉的临床应用价值。方法:本研究将对本科临床入选(2018年9月-2019年12月)的60例胸腔镜手术患者运用随机数表法分为对照组(n=30,行气管插管麻醉)和观察组(n=30,... 目的:分析胸腔镜手术中应用胸椎旁置管阻滞复合保留自主呼吸的非气管插管麻醉的临床应用价值。方法:本研究将对本科临床入选(2018年9月-2019年12月)的60例胸腔镜手术患者运用随机数表法分为对照组(n=30,行气管插管麻醉)和观察组(n=30,行胸椎旁置管阻滞复合保留自主呼吸的非气管插管麻醉)。比较两组麻醉前和麻醉30 min后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和手术指标。结果:麻醉前两组患者HR、MAP、PaO2、PaCO2比较差异均无统计学意义(P>0.05);麻醉30 min后,两组HR均升高,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉30 min后,对照组MAP、PaO2升高,观察组MAP、PaO2降低,差异有统计学意义(P<0.05),对照组麻醉前和麻醉30 min后PaCO2差异无统计学意义(P>0.05),观察组麻醉30 min后PaCO2较对照组麻醉30 min后高(P<0.05)。两组住院时间、术后下床活动时间、手术时间等手术相关指标比较,观察组均较优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜手术中应用胸椎旁置管阻滞复合保留自主呼吸的非气管插管麻醉具备良好临床作用,改善了患者的临床状态,缩短了住院时间。 展开更多
关键词 胸椎旁置管阻滞 保留自主呼吸 非气管插管麻醉 胸腔镜手术
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非气管插管联合高频喷射通气用于气管隆突切除重建术一例 被引量：1
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作者 周文 钟宝琳 +3 位作者 钟伟博 欧阳爱平 朱华 黄毅升 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期557-558,共2页
患者,男,63岁,161 cm,51 kg,ASAⅡ级,因“咳嗽、咳痰半年,痰中带血2个月”入院。既往无高血压病、冠心病、脑血管疾病,无手术史,无特殊服药史。心功能Ⅰ级,甲颏距离正常,改良MallampatiⅠ级,头颈活动度正常,肺功能正常,静息状态和轻度... 患者,男,63岁,161 cm,51 kg,ASAⅡ级,因“咳嗽、咳痰半年,痰中带血2个月”入院。既往无高血压病、冠心病、脑血管疾病,无手术史,无特殊服药史。心功能Ⅰ级,甲颏距离正常,改良MallampatiⅠ级,头颈活动度正常,肺功能正常,静息状态和轻度活动后无呼吸困难,无特殊喜好体位。纤维支气管镜提示:气管隆突处肿瘤堵塞左主支气管开口约4/5(图1),无法进入左主支气管远端探查,右主支气管正常,因肿瘤血供丰富,未在气管镜下取病理标本。心电图、心脏彩超、实验室检查未见明显异常。术前诊断为“气管肿瘤”,拟行“气管隆突切除重建术”,为避免开胸手术创伤,决定采用非气管插管保留自主呼吸联合高频喷射通气(highfrequency jet ventilation,HFJV)麻醉下完成单孔胸腔镜气管隆突切除重建术。 展开更多
关键词 高频喷射通气 非气管插管 左主支气管 右主支气管 气管肿瘤 服药史 病理标本 气管镜
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非气管插管全麻单孔胸腔镜肺叶切除术中常见问题及探讨 被引量：4
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作者 曹珲 史经伟 +2 位作者 江山 侍晔 杨如松 《当代医学》 2020年第2期151-153,共3页
目的对非气管插管全麻单孔胸腔镜肺叶切除术中遇到的常见问题进行探讨。方法回顾性分析自2016年12月至2018年12月南京市胸科医院由同一主刀医师及团队实施的80例非气管插管全麻单孔胸腔镜肺叶切除术患者的临床资料。结果80例非气管插管... 目的对非气管插管全麻单孔胸腔镜肺叶切除术中遇到的常见问题进行探讨。方法回顾性分析自2016年12月至2018年12月南京市胸科医院由同一主刀医师及团队实施的80例非气管插管全麻单孔胸腔镜肺叶切除术患者的临床资料。结果80例非气管插管全麻单孔胸腔镜下肺叶切除术全部顺利完成,平均手术时间为(81.66±20.83)min,平均术中出血量为(112.03±130.51)mL,患者平均术后胸管留置时间为(4.15±1.38)d,平均胸管引流总量为(731.35±604.21)mL,平均术后住院时间为(5.45±1.65)d,未出现围手术期严重并发症。结论非气管插管全麻单孔胸腔镜手术减少创伤,减轻痛苦,患者术后恢复快,符合"整体微创"。 展开更多
关键词 肺叶切除术 单孔胸腔镜 非气管插管全麻 整体微创
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