目的难治性哮喘患者血清中肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α的表达及其加重哮喘严重程度的具体机制研究尚不充分。文中探讨了难治性哮喘患者血清的TNF-α表达水平及其对肺功能和气道炎性反应的影响。方法选取2011年3月1日至2...目的难治性哮喘患者血清中肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α的表达及其加重哮喘严重程度的具体机制研究尚不充分。文中探讨了难治性哮喘患者血清的TNF-α表达水平及其对肺功能和气道炎性反应的影响。方法选取2011年3月1日至2012年2月29日期间于南京军区南京总医院就诊的哮喘患者,根据中华医学会针对难治性哮喘定义筛选难治性哮喘、普通哮喘和健康对照组患者各10例。基础肺功能法检测计算每秒用力呼气容积占预计值的百分比(percentage of forced expiratory volume in first second to forced vital capacity,FEV1),免疫法检测血清总IgE水平,计数法检测外周血嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)计数,ELISA法检测血清TNF-α浓度,相同指标间比较采用独立样本t检验,不同指标之间采用Pearson直线相关分析。结果难治性哮喘组患者血清TNF-α水平和外周血EOS计数[(9.64±2.07)pg/L、(0.39±0.08)×109]均显著高于普通哮喘组[(6.87±1.32)pg/L、(0.29±0.11)×109]和健康对照组[(5.47±1.01)pg/L、(0.26±0.07)×109](P<0.05);难治性哮喘组血清总IgE水平[(556.31±268.68)IU/mL]虽明显高于健康对照组[(138.32±89.05)IU/mL](P<0.05),但与普通哮喘组[(488.93±237.26)IU/mL]差异无统计学意义(P>0.05)。难治性哮喘组肺功能FEV1[(62.57±13.06)%]均显著低于普通哮喘组[(82.64±10.90)%]和健康对照组[(88.62±3.81)%],差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示血清TNF-α水平与FEV1呈负相关(r=-0.86,P<0.05),与外周血EOS计数呈正相关(r=0.75,P<0.05),与血清IgE水平无相关性(r=-0.24,P>0.05)。结论难治性哮喘TNF-α表达水平较普通哮喘升高,并且TNF-α表达水平与肺功能负相关、与嗜酸性粒细胞炎症正相关,从而增加了难治性哮喘严重程度和治疗难度。展开更多
目的评价柴朴颗粒联合常规疗法对难治性哮喘的治疗作用。方法 60例难治性哮喘患者随机双盲分为治疗组和对照组,每组30例,两组均采用常规治疗(规律吸入沙美特罗替卡松(50/250μg)、按需吸入沙丁胺醇异丙托溴胺雾化液),治疗组加用柴朴颗粒...目的评价柴朴颗粒联合常规疗法对难治性哮喘的治疗作用。方法 60例难治性哮喘患者随机双盲分为治疗组和对照组,每组30例,两组均采用常规治疗(规律吸入沙美特罗替卡松(50/250μg)、按需吸入沙丁胺醇异丙托溴胺雾化液),治疗组加用柴朴颗粒,每天6袋,分2次冲服。对照组加用外观与柴朴颗粒一致的安慰剂,每天6袋,分2次冲服,两组均治疗24周。分别于治疗前、治疗4周、12周、24周观察哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评分、肺功能检测一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、峰流速(peak expiratory flow,PEF)监测、记录哮喘日记、记录激素使用、撤停反应及不良反应。分别于治疗前及治疗24周测定血皮质醇(Cor)、总IgE、细胞因子(IL-4、IL-5、IL-13及IFN-γ)。结果两组患者经过治疗其症状及肺功能均有明显改善,但治疗组患者在各时间点均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);经过24周治疗两组患者血IL-5、IL-13、总IgE下降,IFN-γ、Cor增高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),但治疗组改善更明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);从两组患者激素撤停情况来看,治疗组患者全部撤停激素时间均值为(14.6±5.1)天,激素撤停全身反应发生率为20%,且较轻微,对照组全部撤停激素时间均值为(22.1±6.8)天,激素撤停全身反应发生率为36.7%,其中1例因为哮喘大发作退出治疗,两组比较差异有统计学意义。从不良反应看,治疗组患者除3例发生轻微腹胀外,未发现明显与治疗相关的不良反应。结论柴朴颗粒能有效改善难治性哮喘患者的临床症状及肺功能;调节Th1/Th2平衡,改善患者肾上腺皮质的分泌功能,提示柴朴颗粒是一种治疗难治性哮喘的安全、有效的中药制剂。展开更多
文摘目的难治性哮喘患者血清中肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α的表达及其加重哮喘严重程度的具体机制研究尚不充分。文中探讨了难治性哮喘患者血清的TNF-α表达水平及其对肺功能和气道炎性反应的影响。方法选取2011年3月1日至2012年2月29日期间于南京军区南京总医院就诊的哮喘患者,根据中华医学会针对难治性哮喘定义筛选难治性哮喘、普通哮喘和健康对照组患者各10例。基础肺功能法检测计算每秒用力呼气容积占预计值的百分比(percentage of forced expiratory volume in first second to forced vital capacity,FEV1),免疫法检测血清总IgE水平,计数法检测外周血嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)计数,ELISA法检测血清TNF-α浓度,相同指标间比较采用独立样本t检验,不同指标之间采用Pearson直线相关分析。结果难治性哮喘组患者血清TNF-α水平和外周血EOS计数[(9.64±2.07)pg/L、(0.39±0.08)×109]均显著高于普通哮喘组[(6.87±1.32)pg/L、(0.29±0.11)×109]和健康对照组[(5.47±1.01)pg/L、(0.26±0.07)×109](P<0.05);难治性哮喘组血清总IgE水平[(556.31±268.68)IU/mL]虽明显高于健康对照组[(138.32±89.05)IU/mL](P<0.05),但与普通哮喘组[(488.93±237.26)IU/mL]差异无统计学意义(P>0.05)。难治性哮喘组肺功能FEV1[(62.57±13.06)%]均显著低于普通哮喘组[(82.64±10.90)%]和健康对照组[(88.62±3.81)%],差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示血清TNF-α水平与FEV1呈负相关(r=-0.86,P<0.05),与外周血EOS计数呈正相关(r=0.75,P<0.05),与血清IgE水平无相关性(r=-0.24,P>0.05)。结论难治性哮喘TNF-α表达水平较普通哮喘升高,并且TNF-α表达水平与肺功能负相关、与嗜酸性粒细胞炎症正相关,从而增加了难治性哮喘严重程度和治疗难度。
文摘目的评价柴朴颗粒联合常规疗法对难治性哮喘的治疗作用。方法 60例难治性哮喘患者随机双盲分为治疗组和对照组,每组30例,两组均采用常规治疗(规律吸入沙美特罗替卡松(50/250μg)、按需吸入沙丁胺醇异丙托溴胺雾化液),治疗组加用柴朴颗粒,每天6袋,分2次冲服。对照组加用外观与柴朴颗粒一致的安慰剂,每天6袋,分2次冲服,两组均治疗24周。分别于治疗前、治疗4周、12周、24周观察哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评分、肺功能检测一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、峰流速(peak expiratory flow,PEF)监测、记录哮喘日记、记录激素使用、撤停反应及不良反应。分别于治疗前及治疗24周测定血皮质醇(Cor)、总IgE、细胞因子(IL-4、IL-5、IL-13及IFN-γ)。结果两组患者经过治疗其症状及肺功能均有明显改善,但治疗组患者在各时间点均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);经过24周治疗两组患者血IL-5、IL-13、总IgE下降,IFN-γ、Cor增高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),但治疗组改善更明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);从两组患者激素撤停情况来看,治疗组患者全部撤停激素时间均值为(14.6±5.1)天,激素撤停全身反应发生率为20%,且较轻微,对照组全部撤停激素时间均值为(22.1±6.8)天,激素撤停全身反应发生率为36.7%,其中1例因为哮喘大发作退出治疗,两组比较差异有统计学意义。从不良反应看,治疗组患者除3例发生轻微腹胀外,未发现明显与治疗相关的不良反应。结论柴朴颗粒能有效改善难治性哮喘患者的临床症状及肺功能;调节Th1/Th2平衡,改善患者肾上腺皮质的分泌功能,提示柴朴颗粒是一种治疗难治性哮喘的安全、有效的中药制剂。
