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肺癌外科治疗的难题——隆凸重建术
1
作者 黄方炯 葛酉新 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 1990年第3期187-188,共2页
外科手术治疗目前仍是肺癌的重要治疗方法。一旦癌肿累及气管隆凸,手术切除就十分困难。但若在切除肿瘤后能成功地施行隆凸重建,也可望获得较好效果。降凸重建由于术中肺通气和气道吻合的困难,术后易出现并发症,使其成为气管外科中最为... 外科手术治疗目前仍是肺癌的重要治疗方法。一旦癌肿累及气管隆凸,手术切除就十分困难。但若在切除肿瘤后能成功地施行隆凸重建,也可望获得较好效果。降凸重建由于术中肺通气和气道吻合的困难,术后易出现并发症,使其成为气管外科中最为困难的手术。至今未见大宗病例报道。现将有关问题综述如下。 展开更多
关键词 肺癌 外科治疗 隆凸重建
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支气管肺癌切除气管隆凸重建术31例
2
作者 周广华 张丽冰 王化生 《济宁医学院学报》 2002年第3期36-37,共2页
目的 总结支气管肺癌切除、气管隆凸重建术的治疗经验。方法 右全肺切除隆凸切除 ,气管左主支气管吻合1例 ;右全肺切除 ,气管下段侧壁切除 1例 ;右肺上叶切除 ,右中、下叶支气管与隆凸吻合 3例 ;隆凸切除 ,左右支气管远侧断端相邻两... 目的 总结支气管肺癌切除、气管隆凸重建术的治疗经验。方法 右全肺切除隆凸切除 ,气管左主支气管吻合1例 ;右全肺切除 ,气管下段侧壁切除 1例 ;右肺上叶切除 ,右中、下叶支气管与隆凸吻合 3例 ;隆凸切除 ,左右支气管远侧断端相邻两边间断缝合 ,周边与气管断端吻合 3例 ;右全肺切除 ,右半隆凸切除 4例 ;左肺上叶袖式切除 8例 ;右肺上叶袖式切除 ,气管隆凸膜部部分切除 1例 ;左全肺切除及左半隆突切除 3例 ;左主支气管袖式切除 ,中段食管癌切除 ,食管胃左侧颈部吻合 1例。左肺上叶袖式切除 6例。结果 全组无围手术期死亡 ,术后并发肺不张 4例 ,术后 6个月 ,1a、3a、5a及 1例生存11a以上生存率 ,分别为 96 .8% (30 / 31) ;96 .7% (2 9/ 30 ) ,93.5 % (2 9/ 31) ,5 5 .2 % (16 / 2 9) ,5 1.6 % (16 / 31) ,6 8% (11/ 6 ) ,9%(1/ 11) ,3.2 % (1/ 31)。结论 应重视术前检查 ,严格掌握适应症 ,选择适当的手术方式及麻醉方法 。 展开更多
关键词 肺癌 袖式切除 隆凸重建 手术方式
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隆凸切除及重建术治疗隆凸肿瘤及支气管肺癌35例经验 被引量:8
3
作者 刘伦旭 周清华 +4 位作者 杨俊杰 赵雍凡 王允 伍伫 石应康 《中国肺癌杂志》 CAS 2001年第3期219-222,共4页
目的 探讨隆凸切除及重建术治疗隆凸、主支气管肿瘤及中央型支气管肺癌的手术方式及围术期管理。方法 隆凸、主支气管肿瘤 8例 ,中央型支气管肺癌 2 7例 ,其中侵犯左心房 5例。行单纯隆凸切除重建 5例 ,右上肺叶切除及隆凸切除重建 18... 目的 探讨隆凸切除及重建术治疗隆凸、主支气管肿瘤及中央型支气管肺癌的手术方式及围术期管理。方法 隆凸、主支气管肿瘤 8例 ,中央型支气管肺癌 2 7例 ,其中侵犯左心房 5例。行单纯隆凸切除重建 5例 ,右上肺叶切除及隆凸切除重建 18例 ,右全肺隆凸切除 4例 ,左全肺隆凸切除 4例 ,右上肺叶切除及隆凸切除重建 4例。加行部分左心房切除 5例。手术采用了 11种不同类型的隆凸切除重建方式。结果 本组无手术死亡 ,无吻合口瘘。肺部感染 7例 ,呼吸功能不全 1例 ,全肺不张 1例。隆凸、主支气管肿瘤患者术后无瘤生存 17月~ 7年。中央型支气管肺癌患者术后 1年生存率 96 .3 % ,3年生存率 70 .1% ,5年生存率37.0 % ,有 5例生存 10年以上。结论 通过仔细术前评估 ,熟练的手术操作 ,良好的术后管理 ,配合术后综合治疗 ,可大大降低隆凸手术的死亡率和并发症 ,并获得满意的远期效果。 展开更多
关键词 肿瘤 支气管肺肿瘤 切除 隆凸重建
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局部晚期非小细胞肺癌气管隆凸切除气道重建的临床分析 被引量:2
4
作者 杨浩贤 丁嘉安 +3 位作者 姜格宁 周晓 高文 傅剑华 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2009年第1期10-13,共4页
目的探讨局部晚期非小细胞肺癌患者隆凸切除气道重建术的适应证,分析其临床特征和预后。方法回顾性分析我院15例气管隆凸切除气道重建肺癌手术患者的临床资料,其中单纯气管隆凸完全切除重建术1例,右全肺切除加隆凸切除重建术6例,右肺上... 目的探讨局部晚期非小细胞肺癌患者隆凸切除气道重建术的适应证,分析其临床特征和预后。方法回顾性分析我院15例气管隆凸切除气道重建肺癌手术患者的临床资料,其中单纯气管隆凸完全切除重建术1例,右全肺切除加隆凸切除重建术6例,右肺上叶切除加隆凸完全切除重建术3例,左全肺切除加隆凸切除气道重建术5例。采用Kaplan-Meier法计算生存率,采用Log-rank检验比较生存期。结果手术时间155~410min(261.3±81.6min),术中清扫纵隔淋巴结10.8±3.7枚。全部患者无围术期死亡;术后并发肺部感染2例,经呼吸机辅助通气加抗感染治疗后出院;乳糜胸1例,保守治疗后康复出院;1例患者因胸管持续Ⅱ度漏气而行开胸探查,术中发现是余肺而非气管吻合口漏气,缝扎肺组织漏气处痊愈。全组患者中位生存期为39个月,3年生存率52.5%,5年生存率22.5%。右全肺切除加隆凸重建患者中位生存期12个月,非右全肺切除患者中位生存期40个月。结论对侵犯主支气管近端及隆凸的局部晚期肺癌患者,肺切除加隆凸切除重建术可取得较为理想的治疗效果,但其中需行右全肺切除患者预后较差,采用手术治疗应慎重。 展开更多
关键词 肺部肿瘤 非小细胞肺癌 隆凸重建 预后
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气管隆凸切除与重建术在肺癌治疗中的应用 被引量:1
5
作者 陈晓峰 张鹏 +4 位作者 姜格宁 丁嘉安 童稳圃 蒋雷 王律 《中国肺癌杂志》 CAS 2006年第1期14-17,共4页
背景与目的手术治疗侵犯隆凸的肺癌需要实施隆凸的切除与重建。本研究的目的是总结和探讨气管隆凸切除与重建手术治疗肺癌侵犯气管隆凸的方法和疗效。方法回顾性分析73例实行气管隆凸切除与重建术的肺癌患者,其中右全肺切除及隆凸切除22... 背景与目的手术治疗侵犯隆凸的肺癌需要实施隆凸的切除与重建。本研究的目的是总结和探讨气管隆凸切除与重建手术治疗肺癌侵犯气管隆凸的方法和疗效。方法回顾性分析73例实行气管隆凸切除与重建术的肺癌患者,其中右全肺切除及隆凸切除22例,右全肺切除气管支气管成形14例,右全肺袖式切除12例,右上叶切除气管支气管成形15例,左全肺袖式切除2例,左全肺切除气管支气管成形8例。结果本组姑息性手术4例。手术近期死亡4例(5.48%)。手术后1年、3年和5年的生存率分别为75.3%、63.0%和23.3%。结论严格掌握手术适应证、精心作术前准备、选择适当手术方式和积极的围手术期处理可以提高手术的效果。 展开更多
关键词 肺肿瘤 气管切除术 气管隆凸重建
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气管隆凸切除与重建术的手术配合 被引量:1
6
作者 刘素芳 韩燕鸿 《护理学杂志》 2005年第14期54-55,共2页
对23例进行气管隆凸切除术和重建术的患者进行手术配合。主要内容为术前访视时了解患者手术相关知识知晓情况,对患者进行健康教育,缓解紧张、焦虑等心理;检查并备齐与气管隆凸切除术和重建术有关的特殊物品。入手术室后配合麻醉师进行... 对23例进行气管隆凸切除术和重建术的患者进行手术配合。主要内容为术前访视时了解患者手术相关知识知晓情况,对患者进行健康教育,缓解紧张、焦虑等心理;检查并备齐与气管隆凸切除术和重建术有关的特殊物品。入手术室后配合麻醉师进行麻醉诱导,巡回护士术中注意保持呼吸道通畅并配合麻醉师调节好高频通气机。本组患者均顺利完成手术,未发生护理并发症。 展开更多
关键词 肺部肿瘤 气管切除术 隆凸重建 护理 手术配合
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带蒂移植左主支气管的气管隆凸重建术1例
7
作者 李前生 王伟 +2 位作者 侯庆宝 姜鹏辉 金明华 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第6期374-375,共2页
关键词 气管隆凸重建 带蒂移植 左主支气管
原文传递
气管隆凸切除与重建术治疗肺癌87例
8
作者 肖鹏 张晓 《河南科技大学学报(医学版)》 2009年第3期179-180,共2页
目的探讨气管隆凸切除与重建手术治疗肺癌的方法和疗效。方法回顾分析因肺癌实行气管隆凸切除与重建术87例,其中单纯隆凸切除术9例,右全肺切除及隆凸切除13例,右全肺切除气管支气管成形11例,右全肺袖式切除17例,右上叶切除气管支气管成... 目的探讨气管隆凸切除与重建手术治疗肺癌的方法和疗效。方法回顾分析因肺癌实行气管隆凸切除与重建术87例,其中单纯隆凸切除术9例,右全肺切除及隆凸切除13例,右全肺切除气管支气管成形11例,右全肺袖式切除17例,右上叶切除气管支气管成形术15例,左侧全肺袖式切除术15例,左全肺切除气管支气管成形术7例。其中姑息行手术4例。结果手术近期死亡7例(8.05%)。手术后1、3和5年的生存率分别为53.49%、34.17%和17.05%。结论正确掌握适应证,手术操作精细,术后积极防治并发症是提高手术成功率的重要措施。 展开更多
关键词 肺肿瘤 切除术 隆凸重建
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隆凸合并心脏大血管切除重建术治疗局部晚期中心型支气管肺癌 被引量:14
9
作者 周清华 刘斌 +12 位作者 杨俊杰 刘伦旭 王允 车国卫 寇瑛琍 陈晓峰 陈军 付军科 李印 郭占林 周棱 罗朝志 苏有平 《中国肺癌杂志》 CAS 2006年第1期2-8,共7页
背景与目的 迄今,同时侵犯隆凸和心脏大血管的局部晚期非小细胞肺癌仍被视为外科手术治疗的禁忌证。本研究的目的是总结我院施行隆凸合并心脏大血管切除重建术治疗84例侵犯隆凸和心脏大血管的局部晚期非小细胞肺癌的临床经验。方法 198... 背景与目的 迄今,同时侵犯隆凸和心脏大血管的局部晚期非小细胞肺癌仍被视为外科手术治疗的禁忌证。本研究的目的是总结我院施行隆凸合并心脏大血管切除重建术治疗84例侵犯隆凸和心脏大血管的局部晚期非小细胞肺癌的临床经验。方法 1988年3月~2004年12月,对84例同时侵犯隆凸和心脏大血管的局部晚期中心型非小细胞肺癌施行隆凸合并心脏大血管切除重建术。本组隆凸、心脏大血管切除重建术式包括:(1)隆凸切除重建合并右肺动脉袖状切除重建袖式右肺上叶切除术(气管-左主支气管-右中间支气管重建)9例;(2)袖式右全肺切除合并上腔静脉切除人造血管重建加部分左心房切除重建术3例;(3)隆凸切除合并左肺动脉袖状切除重建袖式左上叶切除加部分左心房切除重建术3例;(4)隆凸切除合并部分左心房切除重建和右肺动脉袖状切除重建袖式右上叶切除术(左主支气管-气管端端吻合,右中间支气管-气管端侧吻合)10例;(5)隆凸切除合并左肺动脉袖状切除成形左上叶切除术9例;(6)隆凸切除合并左肺动脉袖状切除成形左上叶切除+主动脉弓鞘膜切除6例;(7)隆凸切除合并右肺动脉袖状切除成形右中上叶切除术3例;(8)隆凸切除合并左肺动脉袖状切除成形左上叶切除、主动脉弓鞘膜切除+部分左心房切除重建术8例;(9)隆凸切除合并右肺动脉袖状切除成形右上叶切除加部分左心房切除重建术4例;(10)袖式左全肺切除(气管-右主支气管端端吻合)合并部分左心房切除重建术3例;(11)隆凸切除合并右肺动脉袖状切除成形右中上叶切除加上腔静脉切除人造血管重建术23例;(12)袖式右全肺切除(左主支气管-气管端端吻合)合并部分左心房切除术1例;(13)隆凸切除合并右肺动脉袖状切除成形右中上叶切除加部分左心房切除重建术1例;(14)隆凸切除合并右肺动脉袖状成形右中上叶切除加右肺下静脉袖状切除和右肺下静脉-左心房端侧吻合术1例。结果 本组手术死亡2例,死亡率为2.38%。发生手术并发症32例次,发生率为38.10%。术后1、3、5和10年生存率分别为81.34%、59.47%、31.73%和24.06%。结论 (1)施行隆凸合并心脏大血管切除重建术在技术上是可行的;(2)隆凸切除合并心脏大血管切除重建术为主的多学科综合治疗能明显提高局部晚期非小细胞肺癌患者的生存率,改善患者预后和生活质量。 展开更多
关键词 肺肿瘤 切除重建 心脏大血管重建 局部晚期非小细胞肺癌
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气管隆凸切除重建术在呼吸道肿瘤外科治疗中的应用 被引量:7
10
作者 赵波 孙威 +2 位作者 付向宁 李军 潘铁成 《医师进修杂志(外科版)》 2005年第8期24-26,共3页
目的总结气管隆凸切除重建术在呼吸道肿瘤患者中的手术治疗经验,探讨合理的手术方法及治疗措施。方法回顾分析1996年1月~2004年6月,27例气管隆凸肿瘤患者的临床资料。结果行气管肿瘤切除+对端吻合8例;右全肺+隆凸切除,气管与左主支气... 目的总结气管隆凸切除重建术在呼吸道肿瘤患者中的手术治疗经验,探讨合理的手术方法及治疗措施。方法回顾分析1996年1月~2004年6月,27例气管隆凸肿瘤患者的临床资料。结果行气管肿瘤切除+对端吻合8例;右全肺+隆凸切除,气管与左主支气管对端吻合6例;左全肺+隆凸切除,气管与右主支气管对端吻合3例;右上肺叶+隆凸袖式切除,气管+左主支气管+右中间支气管“品”字吻合2例;隆凸切除,气管+左主支气管+右主支气管“品”字吻合3例;气管肿瘤及气管壁部分切除或刮除5例,其中体外循环辅助下完成手术2例。术后早期死亡3例,2例术后早期死于多器官衰竭,1例系胸腔感染、出血,术后21d死亡。半年以上随访,无死亡,无外科并发症。结论隆凸及气管手术比较复杂,手术难度大,选择合理的术式及麻醉方法,必要时应用体外循环技术,可以取得满意的疗效。 展开更多
关键词 气管切除重建 呼吸道肿瘤 外科手术 治疗
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隆凸切除重建术 被引量:1
11
作者 汪良骏 方德康 +3 位作者 张汝刚 张大为 张德超 程贵余 《实用肿瘤杂志》 CAS 北大核心 2000年第4期281-282,共2页
目的 探讨隆凸切除重建术在肺癌及气管下段癌治疗中的意义及手术经验。方法 采用STATA 5.0软件建立16例隆凸切除重建术的病历资料数据库并进行统计分析。生存率用直接法计算。结果 本组右肺上叶切除隆凸重建术7例、右肺... 目的 探讨隆凸切除重建术在肺癌及气管下段癌治疗中的意义及手术经验。方法 采用STATA 5.0软件建立16例隆凸切除重建术的病历资料数据库并进行统计分析。生存率用直接法计算。结果 本组右肺上叶切除隆凸重建术7例、右肺全肺切除隆凸重建术5例、纯隆凸切除隆凸重建术3例及左全肺切除隆凸重建术1例。术后并发症发生率50.0%(8例12次),术后30天死亡率18.8%(吻合口瘘2例,术后大出血1例)。本组有2例生存超过5年(鳞癌及粘液表皮样癌各1例,均为T_4N。)。结论 隆凸重建术右胸后外切口径路术暴露好,手术操作方便。而术后并发症发生率和术后30天死亡率均较高,无淋巴结转移者预后较好。 展开更多
关键词 肺肿瘤 气管下段癌 存活率 切除重建
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经左胸全隆凸切除、右主支气管切除重建术1例报道 被引量:1
12
作者 付向宁 艾波 +1 位作者 张霓 孙威 《中国肺癌杂志》 CAS 2010年第3期274-276,共3页
经左胸全隆凸切除重建术临床少见,同期行右主支气管切除、右上叶-中间段支气管重建右主支气管、再与气管下段吻合重建隆凸术则国内外未见报道。华中科技大学同济医学院附属同济医院普胸外科在2009年2月成功施行该手术1例,现报道如下。
关键词 切除重建 右主支气管 左胸 华中科技大学 支气管切除 支气管重建 2009年 同济医学院
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隆凸合并心脏大血管切除重建术治疗晚期肺癌的围手术期护理 被引量:2
13
作者 刘燕 唐梦琳 周珏 《中国实用护理杂志(下旬版)》 2007年第2期23-24,共2页
肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。同时侵犯隆凸和心脏大血管的局部晚期非小细胞肺癌被视为外科手术治疗的禁忌证,对此类患者既施行隆凸切除重建术,又施行心脏大血管切除重建术,是对肺外科和... 肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。同时侵犯隆凸和心脏大血管的局部晚期非小细胞肺癌被视为外科手术治疗的禁忌证,对此类患者既施行隆凸切除重建术,又施行心脏大血管切除重建术,是对肺外科和胸外科医生更大的挑战,迄今为止全世界仅有个别医学中心的个别胸外科医生开展过此类手术。且其对围手术期的护理要求也更高。我院1988年3月-2004年12月共施行气管隆凸合并心脏大血管切除重建术治疗局部晚期中心型支气管肺癌84例,效果满意,现报道如下。 展开更多
关键词 切除重建 围手术期护理 外科手术治疗 心脏大血管 晚期肺癌 晚期非小细胞肺癌 中心型支气管肺癌 外科医生
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隆凸切除重建术治疗气管下段癌
14
作者 匡裕康 彭丹丹 阴兵林 《江西医药》 CAS 2003年第2期116-116,共1页
隆凸切除重建术是治疗气管隆凸部肿瘤的一种有效的治疗手段.因手术难度大、技术要求高、风险大而仅在少数医院开展.
关键词 切除重建 治疗 气管癌 CT
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隆凸成形术治疗中心型肺癌41例 被引量:11
15
作者 许林 俞明锋 +4 位作者 袁方良 邱宁雷 黄建峰 陆欣欣 张治 《中国肺癌杂志》 CAS 2006年第1期9-13,共5页
背景与目的 对累及隆凸中心型肺癌实施隆凸成形术一直是普胸外科研究的难点。本研究拟探讨隆凸成形术在肺癌外科中的应用价值。方法 总结1982~2004年41例中心型肺癌侵犯隆凸的外科治疗资料。41例均行隆凸成形术,其中25例同时行心脏大... 背景与目的 对累及隆凸中心型肺癌实施隆凸成形术一直是普胸外科研究的难点。本研究拟探讨隆凸成形术在肺癌外科中的应用价值。方法 总结1982~2004年41例中心型肺癌侵犯隆凸的外科治疗资料。41例均行隆凸成形术,其中25例同时行心脏大血管切除,手术采用12种不同类型的隆凸切除重建方式。结果 全组围术期死亡1例(原因为吻合口瘘),术后并发症为各种心律失常12例、肺不张6例、肺部感染5例。呼吸功能衰竭行呼吸机辅助通气5例。本组1、3、5年生存率分别为76.21%、47.23%、26.83%。结论 对侵犯隆凸的中心型肺癌应用隆凸成形术治疗,可以最大限度地切除肺癌组织,最大限度地保留患者的肺功能,术后多学科治疗能提高患者的术后生存率和生活质量。 展开更多
关键词 肺肿瘤 切除 隆凸重建
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气管隆凸病变的外科治疗(附57例报告)
16
作者 白晓明 王德 +2 位作者 杨更朴 冯云 任侯奴 《山西医科大学学报》 CAS 2000年第3期253-254,共2页
对 5 7例气管肿瘤、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、甲状腺肿瘤侵犯气管 ,气管外伤、气管结核等病人进行了外科手术治疗 ,并取得了良好的临床效果。对气管隆凸病变的外科治疗原则、手术方式的选择、围手术期的处理等进行了探讨。
关键词 气管肿瘤 胸外科手术 隆凸重建 病例报告
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气管隆凸支气管段支气管肺动脉切除成型74例报告
17
作者 郭杰 何宝亮 +7 位作者 安郁英 孙旭东 梁效民 孔宪舜 唐国建 尹志伊 张汉祥 郭保昆 《青岛医药卫生》 1995年第1期12-14,共3页
作者报告74例气管隆凸支气管段支气管肺动脉切除成形及其联合成形肺叶切除术。其中恶性肿瘤患者73例,外伤1例。随访3~120个月,4例失访。69例恶性肿瘤病人中存活1年、3年、5年以上者,分别为68例、41例、28例,存活率各占98.6%、59.4%、... 作者报告74例气管隆凸支气管段支气管肺动脉切除成形及其联合成形肺叶切除术。其中恶性肿瘤患者73例,外伤1例。随访3~120个月,4例失访。69例恶性肿瘤病人中存活1年、3年、5年以上者,分别为68例、41例、28例,存活率各占98.6%、59.4%、40.6%。对各种术式、手术适应症及有关问题做一讨论。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 气管隆凸重建 气管 支气管 段支气管 肺动脉成形术及联合成形术
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气管下端隆凸处及左主支气管粘膜组织内白色念珠菌性肉芽肿1例报道
18
作者 郭杰 何宝亮 +2 位作者 梁效民 任忠 郭保昆 《青岛医药卫生》 1995年第6期55-55,共1页
病人 男,37岁。咳嗽咯血3个多月,于1995年2月11日入本院内科。 1 检查 T36.5C,P70次/分,R20次/分,BP18/12kPa。发育营养正常,呼吸急促呈端坐型,唇轻度紫绀,锁骨上淋巴结(一),左肺呼吸音弱有痰鸣,心无杂音。实验室检查:血液、尿液、粪... 病人 男,37岁。咳嗽咯血3个多月,于1995年2月11日入本院内科。 1 检查 T36.5C,P70次/分,R20次/分,BP18/12kPa。发育营养正常,呼吸急促呈端坐型,唇轻度紫绀,锁骨上淋巴结(一),左肺呼吸音弱有痰鸣,心无杂音。实验室检查:血液、尿液、粪便、肝肾功能、血生化正常。痰检3次均未找到恶性瘤细胞。血气:pH7.2,PCO<sub>2</sub> 4.8kPa,PaO<sub>2</sub> 8kPa,BE—9mmol,HCO<sub>3</sub> 17mmol,SaO<sub>2</sub>,86%。X线片:心肺(一)。 展开更多
关键词 白色念珠菌性 肉芽肿 左主支气管 粘膜组织 气管插管 隆凸重建 市立医院 青岛市 恶性瘤细胞 抗霉菌治疗
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支气管、隆凸及肺血管成形术治疗中央型肺癌92例 被引量:10
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作者 邵丰 杨如松 +3 位作者 邹卫 马国栋 曹珲 潘宴青 《临床肺科杂志》 2011年第4期632-633,共2页
目的总结支气管袖状、隆凸切除及支气管肺动脉双袖状成形术等手术方式治疗中央型肺癌的临床经验。方法对我院1996年1月~2010年5月间92例中央型肺癌患者施行以支气管袖状成形术为主的多种切除重建手术。其中右肺上叶支气管袖状切除术49例... 目的总结支气管袖状、隆凸切除及支气管肺动脉双袖状成形术等手术方式治疗中央型肺癌的临床经验。方法对我院1996年1月~2010年5月间92例中央型肺癌患者施行以支气管袖状成形术为主的多种切除重建手术。其中右肺上叶支气管袖状切除术49例,左肺上叶袖状切除术14例,右肺中叶袖状切除术3例,左肺下叶袖状切除术4例,左肺支气管肺动脉双袖状成形肺叶切除术8例,右肺上叶切除合并器官隆凸切除重建3例,全肺切除合并气管隆凸切除重建术7例,主气管袖状切除4例。结果无围手术期死亡病例,平均手术时间2 h 43分,平均失血415 ml,术后肺不张7例(7/92),声音嘶哑4例(4/92),机械通气支持3例(3/92)。1、3、5年生存率分别为80.7%,59.6%,31.5%。结论隆凸切除、支气管袖状成形术、支气管肺动脉双袖状成形术等术式既能最大限度地切除肿瘤,又能最大限度保护了肺功能,且隆凸切除气道重建术能进一步扩大手术适应证,提高了中央型肺癌的手术切除率。 展开更多
关键词 支气管袖状成形术 切除重建 中央型肺癌 肺血管成形术 支气管袖状切除术 治疗 右肺上叶切除 平均手术时间
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隆凸切除与重建在气道肿瘤外科治疗中的应用 被引量:1
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作者 范力文 姚烽 +1 位作者 赵洋 赵珩 《中华胸部外科电子杂志》 2017年第4期253-259,共7页
隆凸的切除与重建是一种较为复杂的外科手术,该术式应用较少,术后并发症发生率高于标准的肺叶切除术式,对胸外科医师具有极大的挑战性。此类肿瘤多见于侵犯主支气管的中央型肺癌及隆凸来源肿瘤。在切除隆凸的同时,常需要进行全肺或部分... 隆凸的切除与重建是一种较为复杂的外科手术,该术式应用较少,术后并发症发生率高于标准的肺叶切除术式,对胸外科医师具有极大的挑战性。此类肿瘤多见于侵犯主支气管的中央型肺癌及隆凸来源肿瘤。在切除隆凸的同时,常需要进行全肺或部分肺叶切除术,并通过复杂的气道重建工作以保持其连续性。因此,为达到最佳的手术效果需要严格的筛选患者、合理的手术计划、适当的术后监护以及胸外科术者和麻醉团队的通力协作。该文旨在对隆凸切除与重建术治疗隆凸肿瘤及支气管肺癌的外科操作技术和围手术期管理经验进行总结。 展开更多
关键词 切除与重建 袖式切除 肿瘤 肺癌
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