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改良式双人置管法在长段型先天性巨结肠病人术前灌肠中的应用价值
1
作者 严金花 彭美晴 付秀云 《全科护理》 2024年第22期4293-4295,共3页
目的:通过总结4例长段型先天性巨结肠置管困难的患儿经改良式双人置管法置管成功的护理经验,验证该方法的安全性和有效性,并分析其应用价值。方法:回顾性分析4例经改良式双人置管法置管成功的长段型先天性巨结肠置管困难患儿的病例资料... 目的:通过总结4例长段型先天性巨结肠置管困难的患儿经改良式双人置管法置管成功的护理经验,验证该方法的安全性和有效性,并分析其应用价值。方法:回顾性分析4例经改良式双人置管法置管成功的长段型先天性巨结肠置管困难患儿的病例资料。观察其置管成功率、置管时有无发生肠出血或肠穿孔、术前营养状况和肠管扩张情况。结果:4例患儿均置管成功,未因置管失败行临时肠造瘘手术,也无肠出血或肠穿孔等并发症发生。置管成功后,3例患儿留管出院行家庭灌肠护理,家庭护理期间均未发生肛管移位或脱落的情况。1例患儿置管后第3天发现肛管堵塞而导致肠道清洁效果不佳。改变患儿饮食结构和增加灌肠次数后,无再发生肛管堵塞。所有患儿术前营养状况和肠管扩张情况均得到有效改善。置管时有2例患儿存在轻中度营养不良,但经过有效灌肠后,在术前均未发生营养不良。结论:改良式双人置管法可应用于长段型先天性巨结肠置管困难的患儿,能有效解决置管困难的问题,是一种简单易行且安全有效的置管方法。不仅避免患儿因置管失败行临时肠造瘘手术,还为患儿后续手术的顺利开展和术后获得良好的恢复奠定了成功的基础。 展开更多
关键词 长段型先天性巨结肠 回流灌肠 护理改进 肠造瘘术
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腹腔镜辅助下Soave根治术治疗长段型先天性巨结肠效果观察 被引量：9
2
作者 赵宇飞 杨树森 钟锋 《临床和实验医学杂志》 2021年第4期404-407,共4页
目的观察长段型先天性巨结肠治疗中腹腔镜辅助下Soave根治术的临床效果。方法采用回顾性分析方法,研究对象为2018年1月至2020年1月廊坊市人民医院收治的70例长段型先天性巨结肠患儿,根据不同治疗方式分为2组,各35例。对照组选用开腹Soav... 目的观察长段型先天性巨结肠治疗中腹腔镜辅助下Soave根治术的临床效果。方法采用回顾性分析方法,研究对象为2018年1月至2020年1月廊坊市人民医院收治的70例长段型先天性巨结肠患儿,根据不同治疗方式分为2组,各35例。对照组选用开腹Soave术治疗,研究组选用腹腔镜辅助下Soave根治术治疗。比较2组手术指标(术中出血量、手术时间、肠管切除长度)、术后指标(肠蠕动恢复时间、禁食时间、住院时间)、肛门功能优良率和并发症发生率。结果2组患儿肠管切除长度相比[(31.15±3.36)cm vs.(32.31±4.85)cm],差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患儿手术时间、肠蠕动恢复时间、禁食时间及住院时间为(92.47±12.32)min、(24.51±8.44)h、(15.18±5.83)h、(4.53±0.91)d明显短于对照组[(112.36±17.43)min、(35.72±9.16)h、(19.14±5.97)h、(7.04±1.31)d],术中出血量[(25.53±8.24)mL vs.(45.16±12.13)mL]明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿肛门功能优良率明显高于对照组(91.43%vs.71.43%),并发症发生率明显低于对照组(5.71%vs.28.57%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助下Soave根治术治疗长段型先天性巨结肠临床效果显著,创伤小,可促使患儿肛门功能快速恢复,并减少并发症。 展开更多
关键词 长段型先天性巨结肠 腹腔镜 SOAVE根治术 肛门功能
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长段型先天性巨结肠的临床诊治进展
3
作者 赵绪稳 胡博 《医学综述》 CAS 2022年第16期3259-3263,共5页
先天性巨结肠又称希尔施普龙病(HD),是儿童常见的消化道发育畸形疾病,有家族遗传倾向,常影响患儿生长发育,也是造成新生儿及小婴儿急性肠梗阻的常见原因之一。尤其是长段型HD,由于狭窄段肠管较长,生后多有胎便排出延迟病史,并且早期即... 先天性巨结肠又称希尔施普龙病(HD),是儿童常见的消化道发育畸形疾病,有家族遗传倾向,常影响患儿生长发育,也是造成新生儿及小婴儿急性肠梗阻的常见原因之一。尤其是长段型HD,由于狭窄段肠管较长,生后多有胎便排出延迟病史,并且早期即可出现排便困难、腹胀甚至呕吐等症状,伴随病情进展,并对消化系统造成渐进性损害,可诱发巨结肠相关小肠结肠炎,也是导致患儿死亡的重要原因。手术是唯一有效的根治方法,虽然腹腔镜下根治术明显减少了开腹手术的并发症,手术安全性有所提高并取得巨大进步,但以常见型巨结肠的报道居多,对于手术方式仍有争议。 展开更多
关键词 长段型先天性巨结肠 肠梗阻 腹腔镜
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腹腔镜与超声刀配合治疗长段型先天性巨结肠疗效及安全性 被引量：4
4
作者 廖凯男 彭强 +1 位作者 卞则栋 谢东可 《四川医学》 CAS 2016年第7期798-801,共4页
目的探讨治疗长段型先天性巨结肠患儿的最佳手术方法并对患儿手术后的并发症及安全性进行分析评价。方法选择2010年10月到2014年10月在我院就诊的长段型先天性巨结肠患儿100例,随机分为对照组和试验组,每组50例;对照组患儿采用常规开腹... 目的探讨治疗长段型先天性巨结肠患儿的最佳手术方法并对患儿手术后的并发症及安全性进行分析评价。方法选择2010年10月到2014年10月在我院就诊的长段型先天性巨结肠患儿100例,随机分为对照组和试验组,每组50例;对照组患儿采用常规开腹法进行手术,试验组患儿采用腹腔镜与超声刀配合治疗。手术后对患儿的治疗指标进行测定,包括手术时间、手术中的出血量、肠蠕动恢复时间、患儿发热时间、术后住院时间以及患儿家长满意度。患儿出院后对其进行为期一年的随访,调查其并发症,对手术安全性进行分析。结果试验组患儿各项指标除排便功能外均明显优于对照组患儿;试验组患儿的术后并发症发病率为12.0%,明显低于对照组的30.0%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均无其他明显不良情况。结论腹腔镜配合超声刀治疗长段型先天性巨结肠的各项指标均优于常规开腹组,在临床上应多建议患儿家长采用前者进行手术,提高安全性。 展开更多
关键词 腹腔镜 超声刀 长段型先天性巨结肠 疗效 安全性
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腹腔镜下改良Soave术治疗长段型先天性巨结肠患儿的效果 被引量：4
5
作者 康亚萍 付慧敏 《河南医学研究》 CAS 2021年第5期830-832,共3页
目的分析腹腔镜下改良Soave术治疗长段型先天性巨结肠患儿的临床效果。方法选取2017年8月至2019年1月河南科技大学第一附属医院收治的65例长段型先天性巨结肠患儿作为研究对象,按照手术方法分为开腹组(29例)与腹腔镜组(36例)。开腹组接... 目的分析腹腔镜下改良Soave术治疗长段型先天性巨结肠患儿的临床效果。方法选取2017年8月至2019年1月河南科技大学第一附属医院收治的65例长段型先天性巨结肠患儿作为研究对象,按照手术方法分为开腹组(29例)与腹腔镜组(36例)。开腹组接受开腹改良Soave术治疗,腹腔镜组接受腹腔镜下改良Soave术治疗。比较两组术后肛门功能优良率、围手术期情况(手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间、住院时间)、术后3个月内并发症发生情况。结果腹腔镜组优良率[88.89%(32/36)]高于开腹组[68.97%(20/29)],差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组术中出血量少于开腹组,手术时间、恢复肠蠕动时间、住院时间短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组并发症发生率[5.56%(2/36)]与开腹组[17.24%(5/29)]相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用腹腔镜下改良Soave术治疗长段型先天性巨结肠患儿,手术创伤更小,术后患儿恢复较快,肛门功能较好,且并发症发生率低,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 长段型先天性巨结肠 腹腔镜下改良Soave术 开腹改良Soave术 肛门功能 并发症
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腹腔镜改良Soave术Ⅰ期和开腹改良Soave术治疗长段型先天性巨结肠患儿的疗效对比
6
作者 崔雄俭 肖东 +1 位作者 毛建雄 陈刚 《齐齐哈尔医学院学报》 2020年第14期1746-1748,共3页
目的探讨腹腔镜改良Soave术和开腹改良Soave术治疗长段型先天性巨结肠患儿的疗效对比。方法选择2017年7月—2019年7月本院收治的44例长段型先天性巨结肠患儿为研究对象,按照手术方法分为对照组(n=24例,予以开腹改良Soave术治疗)和观察组... 目的探讨腹腔镜改良Soave术和开腹改良Soave术治疗长段型先天性巨结肠患儿的疗效对比。方法选择2017年7月—2019年7月本院收治的44例长段型先天性巨结肠患儿为研究对象,按照手术方法分为对照组(n=24例,予以开腹改良Soave术治疗)和观察组(n=20例,腹腔镜下改良Soave术治疗),观察两组患儿手术情况、肛门功能恢复情况和术后并发症。结果观察组手术时间和术后肠蠕动时间较对照组短,术中出血量较对照组少(P<0.05);观察组术后肛门功能优良率(95.00%)较对照组(70.83%)高(P<0.05);观察组术后并发症发生率(5.00%)较对照组(29.17%)低(P<0.05)。结论与开腹改良Soave术相比,腹腔镜改良Soave术治疗长段型先天性巨结肠患儿可减少手术创伤,改善术后肛门功能及降低术后并发症发生。 展开更多
关键词 腹腔镜改良Soave术 开腹改良Soave术 长段型先天性巨结肠 肛门功能
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腔镜下Soave根治术与开腹改良Soave术治疗长段型先天性巨结肠患儿的疗效比较及对应激反应和控便功能的影响 被引量：9
7
作者 刘蓉 王颖 +2 位作者 黄荣慧 王梅桃 陆洁婷 《现代生物医学进展》 CAS 2022年第15期2954-2958,共5页
目的:比较腔镜下Soave根治术与开腹改良Soave术治疗长段型先天性巨结肠(HD)患儿的疗效,观察两种术式对应激反应和控便功能的影响。方法:选取我院2017年4月~2020年9月期间收治的长段型HD患儿88例,根据手术方式的不同分为开腹组和微创组,... 目的:比较腔镜下Soave根治术与开腹改良Soave术治疗长段型先天性巨结肠(HD)患儿的疗效,观察两种术式对应激反应和控便功能的影响。方法:选取我院2017年4月~2020年9月期间收治的长段型HD患儿88例,根据手术方式的不同分为开腹组和微创组,例数分别为43例和45例。对比两组围术期指标、应激反应指标、控便功能和并发症发生情况。结果:微创组的术中失血量少于开腹组,手术时间、胃肠功能恢复时间、禁食时间、住院时间短于开腹组(P<0.05),两组肠管切除长度组间对比无统计学差异(P>0.05)。两组患儿术后1 d心率(HR)、平均动脉压(MAP)较术前升高,血氧饱和度(SpO_(2))较术前下降,但微创组HR、MAP低于开腹组,SpO_(2)高于开腹组(P<0.05)。两组患儿术后1年大便性状、排便次数、污粪、需要治疗(灌肠、药物、尿布)评分及Heikkinen总分均较术前升高,且微创组高于开腹组(P<0.05)。微创组的近期并发症总发生率和远期并发症总发生率均低于开腹组(P<0.05)。结论:与开腹改良Soave术相比,采用腔镜下Soave根治术治疗长段型HD患儿可缩短手术时间、禁食时间、住院时间、胃肠功能恢复时间,减少手术创伤,减轻机体应激反应,改善患儿控便功能,同时还可降低并发症发生率,效果较好。 展开更多
关键词 腔镜下Soave根治术 开腹改良Soave术 长段型先天性巨结肠 应激反应 控便功能
原文传递
改良Soave术结合腹部小切口治疗长段型先天性巨结肠 被引量：1
8
作者 张敏 岳毅刚 +2 位作者 邵家松 周海 花鸣春 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2011年第21期6506-6507,共2页
先天性巨结肠(hirschsprung disease)是一种常见的小儿消化系统畸形,发病率约为0.2‰～0.5‰。以前多采用腹会阴联合根治手术,术后易发生腹腔感染、黏连性肠梗阻等。近几年多应用经肛门Soave手术治疗普通型巨结肠,但长段型巨结肠不能单... 先天性巨结肠(hirschsprung disease)是一种常见的小儿消化系统畸形,发病率约为0.2‰～0.5‰。以前多采用腹会阴联合根治手术,术后易发生腹腔感染、黏连性肠梗阻等。近几年多应用经肛门Soave手术治疗普通型巨结肠,但长段型巨结肠不能单纯经肛门完全切除病变肠段,还要经腹部小切口辅助。 展开更多
关键词 长段型先天性巨结肠 SOAVE 小切口 结肠型 经肛门 腹部 躯干
原文传递
腹腔镜经肛改良Soave术治疗先天性巨结肠的效果
9
作者 郗琦 李国翠 赵晓琼 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第11期906-908,共3页
选取2018年6月—2021年6月徐州市中心医院收治的90例长段型先天性巨结肠患儿。按照不同的手术方法分为对照组(经肛改良Soave根治术)和观察组(腹腔镜下改良Soave根治术),每组各45例。比较两组围手术期情况、术后并发症发生率及术后随访3... 选取2018年6月—2021年6月徐州市中心医院收治的90例长段型先天性巨结肠患儿。按照不同的手术方法分为对照组(经肛改良Soave根治术)和观察组(腹腔镜下改良Soave根治术),每组各45例。比较两组围手术期情况、术后并发症发生率及术后随访3个月的排便功能。观察组患儿手术时间、术前肠道准备时间、术后肠道恢复时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),对照组和观察组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后排便功能优良率高于对照组(P<0.05)。腹腔镜下改良Soave根治术治疗长段型先天性巨结肠患儿能够缩短术前肠道准备、术后肠道恢复、手术及住院时间,减少术中出血量,有助于改善术后排便功能。 展开更多
关键词 长段型先天性巨结肠 腹腔镜改良Soave根治术 排便功能
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经脐单部位腹腔镜与传统开腹手术治疗巨结肠及同源病的临床疗效比较 被引量：4
10
作者 余奕 冯杰雄 +2 位作者 卞红强 段栩飞 代怡然 《临床外科杂志》 2015年第11期821-823,共3页
目的：比较经脐单部位腹腔镜（embryonic natural orifice transumbilical endoscopic sur-gery，ENOTES）与传统开腹手术行结肠次全切除术治疗长段型先天性巨结肠及巨结肠同源病的临床疗效。方法先天性巨结肠及巨结肠同源病患儿61例，... 目的：比较经脐单部位腹腔镜（embryonic natural orifice transumbilical endoscopic sur-gery，ENOTES）与传统开腹手术行结肠次全切除术治疗长段型先天性巨结肠及巨结肠同源病的临床疗效。方法先天性巨结肠及巨结肠同源病患儿61例，其中长段型先天性巨结肠33例，巨结肠同源病28例。将上述61例患儿分为两组：经脐腹腔镜组及开腹手术组，比较两组患儿的手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间及手术近、远期并发症，并作统计学分析。结果经脐单部位腹腔镜组较开腹组手术时间长[（24.60±44.50）min 比（182.80±47.24）min，P ﹤0.05]，经脐单部位腹腔镜组术后肠蠕动恢复更快[（21.32±2.55）h 比（36.54±6.60）h，P ﹤0.05]，两组术中出血量比较差异无统计学意义[（78.60±40.25）ml 比（96.76±8.79）ml，P ﹥0.05]，开腹组的术后近、远期并发症发生率均高于经脐腹腔镜组（P ﹤0.05）。结论经脐单部位腹腔镜较开腹次全结肠切除对患儿手术创伤小，术后肠蠕动恢复快，腹部伤口外形美观，术后并发症低。 展开更多
关键词 长段型先天性巨结肠 巨结肠同源病 经脐单部位腹腔镜 结肠次全切除术
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