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两种不同路径人工镫骨植入术治疗耳硬化症的效果比较
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作者 丁吉女 刘锡蒙 +3 位作者 黄佳诺 田如如 王璐琦 解道宇 《浙江医学》 2025年第1期76-79,共4页
目的 比较耳内镜下手钻镫骨底板开窗人工镫骨植入术与显微镜下CO_(2)激光辅助镫骨底板开窗人工镫骨植入术治疗耳硬化症的效果。方法 回顾性选取2014年4月至2023年12月杭州师范大学附属医院收治的耳硬化症患者72例。其中35例患者行耳内... 目的 比较耳内镜下手钻镫骨底板开窗人工镫骨植入术与显微镜下CO_(2)激光辅助镫骨底板开窗人工镫骨植入术治疗耳硬化症的效果。方法 回顾性选取2014年4月至2023年12月杭州师范大学附属医院收治的耳硬化症患者72例。其中35例患者行耳内镜下手钻镫骨底板开窗人工镫骨植入术,为耳内镜组;另37例患者行显微镜下CO_(2)激光辅助镫骨底板开窗人工镫骨植入术,为显微镜组。观察并比较两组患者手术时间、病变耳术后听阈(术后第6个月评估)、术后严重并发症发生情况(如面瘫、眩晕、味觉变化等)。结果 两组患者手术时间、病变耳术后听阈比较差异均无统计学意义[(66.10±12.65)min比(62.20±19.38)min、(40.69±10.27)dB比(41.36±11.87)dB,均P>0.05];耳内镜组患者严重并发症发生率低于显微镜组,差异有统计学意义(2.86%比8.11%,P<0.05)。结论 上述两种不同路径下的人工镫骨植入术治疗耳硬化症效果相近,但耳内镜下手术术后发生严重并发症的风险更小。 展开更多
关键词 耳硬化症 耳内镜 显微镜 人工镫骨 手术 激光
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耳内镜下微钻和三棱针镫骨底板开窗人工镫骨植入术治疗耳硬化疗效比较 被引量:1
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作者 孙祥 顾丽群 +1 位作者 丁群辉 杨挈 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2024年第2期112-115,共4页
目的比较耳内镜下使用微钻和三棱针二种工具行镫骨底板开窗人工镫骨植入术治疗耳硬化的听力效果、并发症。方法2018年3月—2023年2月本院收治的接受耳内镜下镫骨手术的耳硬化患者38例(48耳),48耳均在耳内镜下行镫骨底板开窗人工镫骨植入... 目的比较耳内镜下使用微钻和三棱针二种工具行镫骨底板开窗人工镫骨植入术治疗耳硬化的听力效果、并发症。方法2018年3月—2023年2月本院收治的接受耳内镜下镫骨手术的耳硬化患者38例(48耳),48耳均在耳内镜下行镫骨底板开窗人工镫骨植入术,术中分别采用微钻(微钻组,26耳)和三棱针(三棱针组,22耳)进行镫骨底板开窗,植入纯钛质人工镫骨假体Piston。比较2组患者的术后听力效果,以及眩晕、面瘫、感音神经性耳聋、术中镫骨意外等并发症情况。结果48耳术后气导(AC)、骨导(BC)、气骨导差(ABG)均较术前改善,差异具有统计学意义(P值均<0.05)。其中微钻组AC改善(23.5±12.6)dB HL,BC改善(3.4±6.6)dB,ABG缩小(20.1±5.6)dB HL;三棱针组AC改善(21.4±11.8)dB HL,BC改善(3.3±6.8)dB HL,ABG缩小(18.1±4.3)dB HL,2组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后2组均未发生面瘫和感音神经性耳聋,2组在术后眩晕和术中镫骨意外方面,差异也没有统计学意义(P值均>0.05)。结论耳内镜下人工镫骨植入术中使用微钻和三棱针行镫骨底板开窗疗效相似,二者都需要依赖精细的手术技巧和经验,微钻比三棱针更方便、更安全。 展开更多
关键词 耳内镜 微钻 三棱针 镫骨底板开窗 人工镫骨植入术 耳硬化
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耳硬化症镫骨手术疗效观察 被引量:11
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作者 李为民 韩东一 杨伟炎 《中华耳科学杂志》 CSCD 2004年第3期186-189,共4页
目的探讨耳硬化症治疗中各种术式的疗效.方法收集我院1964~2003年资料完整的部分耳硬化症病例,分别统计术耳手术前后0.25k、0.5k、1k、2kHz频率平均骨气导差,按不同术式(镫骨撼动术、镫骨足板切除足弓复位术、镫骨切除Teflon小柱植入... 目的探讨耳硬化症治疗中各种术式的疗效.方法收集我院1964~2003年资料完整的部分耳硬化症病例,分别统计术耳手术前后0.25k、0.5k、1k、2kHz频率平均骨气导差,按不同术式(镫骨撼动术、镫骨足板切除足弓复位术、镫骨切除Teflon小柱植入术及镫骨活塞术)统计手术前后平均骨气导差的缩小值,t检验分析各术式间的差异,x2检验分析各术式再次手术率的差异,随访手术远期效果.结果经t检验发现,镫骨足板切除足弓复位术及镫骨活塞术听力提高明显优于镫骨撼动术及镫骨切除Teflon小柱植入术,镫骨撼动术及镫骨足板切除足弓复位术再次手术率明显高于镫骨切除Teflon小柱植入术及镫骨活塞术;镫骨活塞术术后远期效果较好.结论四种术式中镫骨足板切除足弓复位术听力提高最佳,其次为镫骨活塞术,两者之间无明显差异,明显高于镫骨撼动术及镫骨切除Teflon小柱植入术组;镫骨活塞术是治疗耳硬化症最理想术式,术后近期及远期效果较佳且再次手术率最低. 展开更多
关键词 耳硬化症 镫骨手术 手术治疗 镫骨撼动术 镫骨足板切除术 镫骨活塞术
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MSCT结合后处理技术在诊断先天性镫骨畸形中的应用
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作者 刘红生 韩宇 杨润琴 《中国中西医结合影像学杂志》 2024年第2期220-222,共3页
目的:探讨MSCT结合后处理技术在诊断先天性镫骨畸形及其分类中的应用。方法:回顾性分析经MSCT诊断为先天性单纯中耳畸形的94例患者(125耳),均行听小骨MPR及听骨链CPR,分析镫骨畸形的类型。结果:125耳中,镫骨畸形107耳(85.6%),畸形类型包... 目的:探讨MSCT结合后处理技术在诊断先天性镫骨畸形及其分类中的应用。方法:回顾性分析经MSCT诊断为先天性单纯中耳畸形的94例患者(125耳),均行听小骨MPR及听骨链CPR,分析镫骨畸形的类型。结果:125耳中,镫骨畸形107耳(85.6%),畸形类型包括:完全缺如、异位、单纯底板固定及发育不良。结论:镫骨畸形占先天性中耳畸形的大多数,且畸形类型复杂多样;MSCT结合后处理技术(听骨MPR及听骨链CPR)能精确显示镫骨畸形类型及有无合并面神经移位,可为临床诊疗提供准确信息。 展开更多
关键词 镫骨 畸形 体层摄影术 X线计算机
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耳内镜下CO_(2)激光打孔人工镫骨植入术治疗耳硬化症的临床疗效观察
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作者 郑茵 李平 陈俞 《中国内镜杂志》 2024年第10期77-82,共6页
目的探讨耳内镜下CO_(2)激光打孔辅助下人工镫骨植入术治疗耳硬化症的安全性和治疗效果。方法选取2017年1月-2023年12月该院收治的耳硬化症患者21例(22耳)为研究对象,在耳内镜下结合CO_(2)激光行镫骨底板开窗植入人工镫骨,观察术后听力... 目的探讨耳内镜下CO_(2)激光打孔辅助下人工镫骨植入术治疗耳硬化症的安全性和治疗效果。方法选取2017年1月-2023年12月该院收治的耳硬化症患者21例(22耳)为研究对象,在耳内镜下结合CO_(2)激光行镫骨底板开窗植入人工镫骨,观察术后听力恢复情况,以及面瘫、味觉障碍、眩晕、鼓膜穿孔和耳鸣等并发症发生情况。结果术后气导阈值为(47.49±13.56)dB HL,较术前的(59.20±9.95)dB HL,降低了(11.72±13.42)dB HL,差异有统计学意义(P<0.01);术后骨导阈值为(28.45±10.70)dB HL,与术前的(28.77±8.39)dB HL比较,降低了(0.31±7.44)dB HL,差异无统计学意义(P>0.05);术后气骨导间距(A-B gap)为(19.03±8.76)dB HL,较术前的(30.44±8.60)dB HL,降低了(11.40±9.74)dB HL,差异有统计学意义(P<0.01)。术后出现感音神经性听力下降1例,未出现面瘫、味觉障碍和术后感染等并发症。结论耳内镜下CO_(2)激光打孔辅助下人工镫骨植入术治疗耳硬化症安全可靠,可明显改善患者听力指标,且并发症发生率低,值得临床推广。 展开更多
关键词 耳硬化症 耳内镜 CO_(2)激光 镫骨外科手术 治疗结果 镫骨开窗术
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先天性镫骨畸形的外科治疗 被引量:4
6
作者 杨仕明 刘清明 +2 位作者 黄德亮 韩东一 杨伟炎 《中华耳科学杂志》 CSCD 2005年第3期173-176,共4页
目的探讨先天性中耳畸形镫骨手术治疗的远期疗效以及影响疗效的相关因素。方法对解放军总医院耳鼻喉科1984年4月-2002年3月先天性中耳畸形接受镫骨手术58例患者进行随访,对随访半年以上、资料完整的51例(70耳)进行回顾性总结,应用Stata... 目的探讨先天性中耳畸形镫骨手术治疗的远期疗效以及影响疗效的相关因素。方法对解放军总医院耳鼻喉科1984年4月-2002年3月先天性中耳畸形接受镫骨手术58例患者进行随访,对随访半年以上、资料完整的51例(70耳)进行回顾性总结,应用Stata7.0统计软件进行远期疗效分析。语言频率(0.5、1、2kHz)气导听力提高15dB以上为手术成功标准。结果本组患者术前气导最小30dB,最大75dB,平均58.6±6.9dB,听力损失主要为低频为主,多呈上升曲线。半年后复诊气导最小20dB,最大65dB,平均21.6±13.1dB。半年、1年、2年、5年以上手术成功率分别为91.4%(64/70)、93.5%(43/46)、93.5%(29/31)、91.8%(11/12)。手术方式的选择上,镫骨钻孔活塞术(Teflon小柱)、镫骨切除术(自体或异体骨柱)、镫骨撼动术半年后成功率为92.3%(36/39)、81.3%(13/16)、80.0%(12/15)。远期疗效主要影响因素(按影响力大小)依次为:镫骨足板病变、手术并发症、砧镫关节畸形、患者年龄。结论镫骨手术是治疗先天性镫骨畸形有效的手术方法,其远期听力效果比较稳定。与镫骨切除术和撼动术相比较,镫骨钻孔活塞术后听力增进较好。 展开更多
关键词 先天性畸形 镫骨 外科手术 远期疗效 先天性镫骨畸形 外科治疗 先天性中耳畸形 远期疗效分析 手术成功率 镫骨切除术
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活塞型人工镫骨及镫骨高度测量器的制备与应用 被引量:4
7
作者 谢南屏 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2003年第8期790-791,共2页
目的制备镫骨高度测量器和活塞型人工镫骨,用于人工镫骨手术治疗耳硬化症。方法用细不锈钢丝和特氟隆制作活塞型人工镫骨,用7号长注射针头和银针制作镫骨高度测量器。结果经手术中实际应用,效果十分满意。结论本方法制备的镫骨高度测量... 目的制备镫骨高度测量器和活塞型人工镫骨,用于人工镫骨手术治疗耳硬化症。方法用细不锈钢丝和特氟隆制作活塞型人工镫骨,用7号长注射针头和银针制作镫骨高度测量器。结果经手术中实际应用,效果十分满意。结论本方法制备的镫骨高度测量器和活塞型人工镫骨简便实用。 展开更多
关键词 镫骨 镫骨切除术 测量器 人工镫骨 活塞型
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耳硬化症患者镫骨底板开窗+人工镫骨植入术后耳鸣疗效及影响因素
8
作者 田家旺 李永奇 《新医学》 CAS 2024年第3期233-237,共5页
目的探讨耳硬化症患者镫骨底板开窗+人工镫骨植入术后耳鸣改变情况和术后耳鸣疗效的影响因素。方法分析行镫骨底板开窗+人工镫骨植入术的耳硬化症伴耳鸣症状的54例患者(65耳)的术前及术后1个月、术后6个月听力检查结果,包括术前耳鸣残... 目的探讨耳硬化症患者镫骨底板开窗+人工镫骨植入术后耳鸣改变情况和术后耳鸣疗效的影响因素。方法分析行镫骨底板开窗+人工镫骨植入术的耳硬化症伴耳鸣症状的54例患者(65耳)的术前及术后1个月、术后6个月听力检查结果,包括术前耳鸣残疾量表(THI)、术后1个月、术后6个月THI和临床总体印象量表(CGI-S)评分并进行比较。结果术前低频(<1 kHz)耳鸣共31耳(47.7%),中频(1~4 kHz)14耳(21.5%),高频(≥4kHz)20耳(30.8%)。术后1个月48耳(73.8%)耳鸣改善(耳鸣完全消失及耳鸣减轻),16耳(24.6%)耳鸣无变化,1耳(1.5%)耳鸣较术前加重;术后6个月50耳(76.9%)耳鸣改善,13耳(20.0%)耳鸣无变化,1耳(1.5%)耳鸣较术前加重。低频耳鸣、中频耳鸣组的术后耳鸣改善效果较高频耳鸣组更好(P<0.001和P=0.013)。术后1个月主观耳鸣变化情况如气导、骨导阈值变化与术前比较差异均有统计学意义(P均<0.001),但气骨导差比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论耳硬化症患者行镫骨底板开窗+人工镫骨植入术不仅可以明显改善听力水平,同时也能较好地改善大多数患者的耳鸣症状,术前低、中频耳鸣患者较高频耳鸣患者耳鸣改善更明显。 展开更多
关键词 耳硬化症 耳鸣 治疗效果 镫骨开窗术
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耳内镜下镫骨手术29例疗效分析
9
作者 潘沈洁 田沛然 +2 位作者 崔翔 施云斌 张建 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第10期631-634,共4页
目的评估耳内镜下镫骨手术的疗效。方法回顾性分析2020年12月~2023年5月行耳内镜下镫骨底板开窗+人工镫骨植入术的29例患者,术中确诊耳硬化症,收集患者的病史资料并进行汇总分析。结果在研究期间进行44例镫骨手术,其中29例符合纳入标准... 目的评估耳内镜下镫骨手术的疗效。方法回顾性分析2020年12月~2023年5月行耳内镜下镫骨底板开窗+人工镫骨植入术的29例患者,术中确诊耳硬化症,收集患者的病史资料并进行汇总分析。结果在研究期间进行44例镫骨手术,其中29例符合纳入标准。所有手术均在耳内镜下进行,术后29例患者骨导听阈无显著性变化(P>0.05);术前气导听阈为(59.91±10.25)dB,术后为(38.92±11.37)dB,显著低于术前(P<0.05);术前气骨导差为(37.37±7.65)dB,术后为(18.71±8.38)dB,显著低于术前(P<0.05)。29例患者无感音神经性聋、面瘫等严重并发症发生,22例患者伴有不同程度眩晕,经对症治疗后缓解。结论耳内镜下镫骨手术是一种安全的手术方式,具有较低的围手术期及术后并发症风险,且能提高耳硬化症患者气导听力。 展开更多
关键词 耳内镜 耳硬化 镫骨
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耳内镜下镫骨手术治疗耳硬化症疗效探讨
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作者 温立婷 李旭 +4 位作者 曾晓霞 林曾萍 赵达鹏 胡田勇 曾宪海 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期617-621,共5页
目的探讨耳内镜下镫骨手术治疗耳硬化症的临床疗效。方法回顾性选取2018年1月至2020年12月深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院耳外科收治的耳内镜下行镫骨手术耳硬化症患者85例,分析患者一般资料、临床疗效、随访结果。结果85例患者均于耳内镜下... 目的探讨耳内镜下镫骨手术治疗耳硬化症的临床疗效。方法回顾性选取2018年1月至2020年12月深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院耳外科收治的耳内镜下行镫骨手术耳硬化症患者85例,分析患者一般资料、临床疗效、随访结果。结果85例患者均于耳内镜下顺利完成手术。右耳后鼓室暴露难度、鼓索神经操作例数均高于左耳,差异均有统计学意义(P<0.05);右耳镫骨底板打孔方式与左耳比较,差异无统计学意义(P>0.05);右耳术后眩晕、味觉障碍、迟发性面瘫与左耳比较,差异无统计学意义(P>0.05),右耳术后并发症总例数高于左耳,差异有统计学意义(P<0.05);右耳术前、术后气骨导差均值与左耳比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后平均气导阈值、平均气骨导差值均低于术前(P<0.001)。术后2000 Hz骨导阈值低于术前(P<0.05);术后4000 Hz骨导阈值高于术前(P<0.05);术后500、1000 Hz骨导阈值与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论耳内镜下镫骨手术治疗耳硬化症安全有效,创伤小、视野清晰。右耳镫骨手术中视野暴露较困难,鼓索神经损伤率增加。 展开更多
关键词 耳硬化症 耳内镜手术 镫骨手术
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半导体激光足板开窗和活塞型人工镫骨治疗耳硬化病 被引量:4
11
作者 林枫 梅晓峰 +2 位作者 吴宏 虞幼军 梁海荣 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2001年第2期76-78,共3页
目的 观察半导体激光在治疗耳硬化病中的疗效 ,探讨影响人工镫骨手术疗效的因素。方法 回顾总结采用半导体激光足板开窗和活塞型人工镫骨术治疗 16例 (18耳 )耳硬化病的经验 ,并对其术后疗效及并发症进行分析。结果  18耳中 15耳听... 目的 观察半导体激光在治疗耳硬化病中的疗效 ,探讨影响人工镫骨手术疗效的因素。方法 回顾总结采用半导体激光足板开窗和活塞型人工镫骨术治疗 16例 (18耳 )耳硬化病的经验 ,并对其术后疗效及并发症进行分析。结果  18耳中 15耳听力提高 ,疗效优良 (占 83.33% ) ,并发症少。结论 应用半导体激光足板开窗简便易行、手术安全性高、成功率高、严重并发症少 ;结合活塞型人工镫骨手术 。 展开更多
关键词 耳硬化症 激光手术 镫骨外科手术 半导体激光 足板开窗 活塞型人工镫骨
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镫骨上部有关结构测量 被引量:5
12
作者 王希军 何英 +3 位作者 彭宏 李文海 王星海 李树华 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 1997年第4期247-247,共1页
镫骨上部有关结构测量王希军何英彭宏李文海王星海李树华近年来在用各种听骨赝复物行鼓室成形术及听骨链重建术中,镫骨加高术式日趋增多。为此,我们对尸体122耳镫骨上部有关结构进行测量和观察,现将结果报道如下。本组122耳镫... 镫骨上部有关结构测量王希军何英彭宏李文海王星海李树华近年来在用各种听骨赝复物行鼓室成形术及听骨链重建术中,镫骨加高术式日趋增多。为此,我们对尸体122耳镫骨上部有关结构进行测量和观察,现将结果报道如下。本组122耳镫骨取自用10%甲醛溶液固定的尸头标... 展开更多
关键词 镫骨 镫骨上部 结构 测量
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先天性镫骨畸形手术的远期疗效 被引量:2
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作者 刘清明 杨仕明 +2 位作者 黄德亮 韩东一 杨伟炎 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第5期302-303,共2页
关键词 先天性镫骨畸形 手术治疗 远期疗效 耳硬化 镫骨手术
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足板小孔与大孔开窗镫骨切除术的远期效果比较 被引量:2
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作者 刘兆华 钟时勋 +3 位作者 杨俊慧 李雪蕾 陈剑 张民 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第5期262-264,共3页
目的 比较足板小孔开窗镫骨切除术与足板大孔开窗镫骨切除术后的远期听力效果。方法 回顾性分析了 1972~ 1990年间由同一位耳外科医师施行的 94例 (10 2耳 )镫骨切除术病例。术后对足板大孔开窗术 (5 4耳 )和足板小孔开窗术 (4 8耳 ... 目的 比较足板小孔开窗镫骨切除术与足板大孔开窗镫骨切除术后的远期听力效果。方法 回顾性分析了 1972~ 1990年间由同一位耳外科医师施行的 94例 (10 2耳 )镫骨切除术病例。术后对足板大孔开窗术 (5 4耳 )和足板小孔开窗术 (4 8耳 )的患者随访时间分别为早期 (6 4± 2 8)个月和 (6 6± 3 0 )个月 ,远期 (14 5± 3 0 )年和 (7 4± 2 2 )年。结果  2组手术术后早期和远期的纯音平均听阀 (pure tonethresholdaverage ,PTA)、气 骨导差PTA、言语接受阈 (speechreceptionthreshold ,SRT)均无明显统计学差异。采用足板小孔开窗镫骨切除术耳术后早期气导阀和早期 4 0 0 0Hz气 骨导差闭合稍好 ,但随访至晚期 2组的差异无统计学意义。 2组总的远期随访听力效果稳定 ,2种手术远期听力效果相似。结论 显示手术治疗耳硬化症时 ,无论是采用足板大孔开窗或是小孔开窗镫骨切除术 ,如果是为一有经验的耳外科医师施术 ,均可获得良好而稳定的长期听力效果。 展开更多
关键词 足板小孔开窗镫骨切除术 足板大孔开窗镫骨切除术 听力 耳硬化病
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外伤性镫骨骨折的诊断及手术治疗 被引量:2
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作者 张纪帅 王若雅 韩维举 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期25-28,共4页
目的:分析外伤性镫骨骨折患者的听力学特点、诊断要点和手术方法及疗效。方法回顾性分析解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科1995年1月~2013年10月经鼓室探查术确诊的5例外伤性镫骨骨折患者的临床资料,根据术中所见采用不同材料行听骨链重... 目的:分析外伤性镫骨骨折患者的听力学特点、诊断要点和手术方法及疗效。方法回顾性分析解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科1995年1月~2013年10月经鼓室探查术确诊的5例外伤性镫骨骨折患者的临床资料,根据术中所见采用不同材料行听骨链重建术,比较手术前后言语频率平均气导听阈及气骨导差,分析手术治疗效果。结果5例患者头部外伤后均表现为伤侧耳传导性聋,鼓膜完整,其中3例未引出同侧镫骨肌声反射,术中探查发现镫骨足弓骨折4例,镫骨颈骨折伴颞骨骨折、周围性面瘫1例。2例用自体砧骨、1例用异体砧骨、1例用外耳道前上棘骨片、1例用人工听骨(TORP)重建听骨链,伴面瘫者同时行面神经减压术。术后患者听力均明显提高,言语频率平均气导听阈由术前的61dBHL恢复至30.7dBHL(t=6.725,P<0.05),平均气骨导差由38.7dB缩小为18dB(t=3.616,P<0.05)。伴面瘫的患者面瘫等级由HBV级恢复至HBI级。结论镫骨骨折的主要表现为传导性聋,同侧镫骨肌声反射可能引出是特别值得注意的特征之一;通过鼓室探查,行听骨链重建术,可获得满意的听力恢复效果。 展开更多
关键词 外伤 镫骨 链重建 镫骨肌声反射
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砧镫关节、镫骨及相邻面神经解剖对镫骨手术的意义 被引量:3
16
作者 崔勇 迟放鲁 王正敏 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2004年第3期151-152,共2页
目的通过测量镫骨手术中常用的解剖数据和分析相邻结构间的关系,为耳硬化症的镫骨手术提供解剖学数据。方法测量10例颞骨的砧镫关节角度、砧骨长突下缘距离镫骨足板中央的垂直距离及镫骨足板的厚度,观察面神经管同前庭窗的关系。结果发... 目的通过测量镫骨手术中常用的解剖数据和分析相邻结构间的关系,为耳硬化症的镫骨手术提供解剖学数据。方法测量10例颞骨的砧镫关节角度、砧骨长突下缘距离镫骨足板中央的垂直距离及镫骨足板的厚度,观察面神经管同前庭窗的关系。结果发现砧镫关节的夹角为86.5±8.6°,砧骨长突下缘距离镫骨足板中央的距离为3.58±0.35 mm,足板厚度为0.31±0.03 mm。前庭窗完全显露率为90%,面神经遮住前庭窗一半者占10%。结论正常砧镫关节角度并非绝对为90°;将砧骨长突下缘至镫骨足板中央的垂直距离、镫骨足板的厚度以及人工镫骨活塞深入足板内侧面下方的0.5 mm 3个值相加为人工镫骨的长度。面神经低位的病例可能会影响活塞的置入。 展开更多
关键词 关节 人工镫骨 面神经解剖 镫骨手术 耳硬化症
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听骨链成形术与镫骨成形术-House与Fisch比较 被引量:4
17
作者 夏寅 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期14-19,共6页
听骨链成形术适用于听骨链中断,镫骨成形术适用于耳硬化症。实施听骨链成形术时House与Fisch在选用人工听小骨与自体砧骨等方面各有标准;实施镫骨成形术时House与Fisch在麻醉方式、是否作外耳道口切口、制作外耳道皮瓣、鼓室暴露范围、... 听骨链成形术适用于听骨链中断,镫骨成形术适用于耳硬化症。实施听骨链成形术时House与Fisch在选用人工听小骨与自体砧骨等方面各有标准;实施镫骨成形术时House与Fisch在麻醉方式、是否作外耳道口切口、制作外耳道皮瓣、鼓室暴露范围、镫骨足板开窗步骤顺序、足板开窗大小等均有差异。 展开更多
关键词 链成形术 听小 镫骨成形术 人工镫骨 比较
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无眩晕反应改良人工镫骨手术 被引量:3
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作者 王正敏 迟放鲁 《中国眼耳鼻喉科杂志》 1998年第3期83-85,共3页
目的设计一种新型人工镫骨,防止镫骨部分切除术后常见的眩晕反应。方法在小窗技术镫骨部分切除术中,将人工镫骨足端斜截45°,插深0.5mm。结果 133耳耳硬化症用新型人工镫骨,92耳手术(85.2%)无眩晕出现。余例眩晕甚轻、时间短。在常... 目的设计一种新型人工镫骨,防止镫骨部分切除术后常见的眩晕反应。方法在小窗技术镫骨部分切除术中,将人工镫骨足端斜截45°,插深0.5mm。结果 133耳耳硬化症用新型人工镫骨,92耳手术(85.2%)无眩晕出现。余例眩晕甚轻、时间短。在常规人工镫骨手术中出现术后眩晕有163耳(93.7%)。结论用新型人工镫骨代替常规人工镫骨可很大程度地预防镫骨部分切除术的术后眩晕。 展开更多
关键词 眩晕 镫骨切除术 人工镫骨 预防
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内镜下人工镫骨植入术治疗耳硬化症21例手术体会 被引量:11
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作者 柯朝阳 张涛 +2 位作者 曾凡倩 龚桃根 杨明 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期875-879,共5页
目的总结内镜下人工镫骨植入术治疗耳硬化症的手术经验。方法 2017年1月~2019年12月21例经术中确诊的耳硬化症患者行内镜下镫骨底板小孔开窗+人工镫骨植入术,对其手术过程、术后听力改善效果及手术并发症等资料进行回顾性分析。结果 21... 目的总结内镜下人工镫骨植入术治疗耳硬化症的手术经验。方法 2017年1月~2019年12月21例经术中确诊的耳硬化症患者行内镜下镫骨底板小孔开窗+人工镫骨植入术,对其手术过程、术后听力改善效果及手术并发症等资料进行回顾性分析。结果 21例患者均在全麻下使用直径3mm、长度14cm的0°和30°内镜进行手术,术中均以刮匙不同程度地去除部分盾板骨质。5例患者使用激光进行镫骨底板打孔开窗,但其中2例失败,改用三棱针成功开窗。1例患者术中安放假体困难,当即转换至显微镜下双手操作顺利安放。术后3月,与手术前相比,21例患者平均骨导听阈无显著性变化(P>0.05),平均气导听阈(术前60.9±9.3dB vs术后36.1±9.9dB)和气骨导差(术前31.1±6.1dB vs术后9.7±4.9dB)显著下降、缩小(P<0.05),21例(100%)患者的纯音气骨导差均缩小至20dB以内,缩小至10dB以内者16例(76.2%)。21例患者无感音神经性聋、面瘫等严重并发症发生。结论内镜下人工镫骨植入术治疗耳硬化症微创、视野清晰、安全有效。术者必须具备熟练的传统显微镜下镫骨手术和内镜下其他中耳手术的经验和技巧。术中遇到单手操作不便时应及时转换至显微镜下双手操作。 展开更多
关键词 耳内镜 镫骨植入 耳硬化症 镫骨外科手术 镫骨底板开窗术
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慢性中耳炎镫骨固定13例手术治疗
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作者 盛宏正 董民声 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 1990年第1期71-73,共3页
对慢性中耳炎镫骨固定13例进行手术治疗,均采用一期修补鼓膜穿孔,二期行听骨手术,听骨手术的方式为三接头人工镫骨5例,镫骨加高4例,柱状听骨2例,镫骨松动术2例,术后气导提高的中位数为24.4db,骨——气导间隙由术前的40.6db降为术后的17.... 对慢性中耳炎镫骨固定13例进行手术治疗,均采用一期修补鼓膜穿孔,二期行听骨手术,听骨手术的方式为三接头人工镫骨5例,镫骨加高4例,柱状听骨2例,镫骨松动术2例,术后气导提高的中位数为24.4db,骨——气导间隙由术前的40.6db降为术后的17.5db。作者还对手术操作的有关问题进行了讨论。 展开更多
关键词 慢性中耳炎 镫骨固定 手术疗法 人工镫骨
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