针状刀开窗术在急性梗阻化脓性胆管炎患者中的应用效果

1

作者 张小宾 焦振东 +2 位作者 赵少琪 惠鹏 金上博 《临床医学研究与实践》 2024年第24期62-65,共4页

目的比较针状刀开窗术与弓状刀预切开术在内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)治疗急性梗阻化脓性胆管炎(AOSC)患者的临床效果。方法回顾性分析2016年12月至2021年12月宝鸡市人民医院肝胆胰脾外科收治的42例AOSC行ERCP遭遇困难插管患者的临床... 目的比较针状刀开窗术与弓状刀预切开术在内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)治疗急性梗阻化脓性胆管炎(AOSC)患者的临床效果。方法回顾性分析2016年12月至2021年12月宝鸡市人民医院肝胆胰脾外科收治的42例AOSC行ERCP遭遇困难插管患者的临床资料,将18例行针状刀开窗术患者纳入针状刀组,24例行弓状刀预切开术患者纳入弓状刀组。比较两组的术中相关指标(插管成功率、插管时间、手术时间)、临床相关指标(治疗费用、住院天数)、术后并发症发生情况。结果AOSC患者插管总成功率为92.86%。两组的插管成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);针状刀组的插管时间、手术时间短于弓状刀组,差异具有统计学意义(P<0.05)。针状刀组的治疗费用少于弓状刀组,差异具有统计学意义(P<0.05);针状刀组的住院天数虽短于弓状刀组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针状刀开窗术在AOSC行ERCP遭遇困难插管患者中的应用效果显著,值得推广。 展开更多

关键词 急性梗阻化脓性胆管炎 内镜逆行性胰胆管造影术 针状刀开窗术 弓状刀预切开术 困难插管 十二指肠乳头括约肌预切开术

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针状刀乳头预切开法联合双导丝技术在ERCP困难插管患者中的应用效果

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作者 史华 何志威 甘轲 《现代消化及介入诊疗》 2024年第10期1206-1210,共5页

目的观察针状刀乳头预切开法联合双导丝技术,与单纯双导丝技术在内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)困难插管患者中的应用效果比较。方法回顾性分析2019年7月到2024年7月之间102例在资阳市中心医院消化内科行ERCP插管困难的患者,其中55例接受... 目的观察针状刀乳头预切开法联合双导丝技术,与单纯双导丝技术在内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)困难插管患者中的应用效果比较。方法回顾性分析2019年7月到2024年7月之间102例在资阳市中心医院消化内科行ERCP插管困难的患者,其中55例接受针状刀乳头预切开法联合双导丝技术进行插管(联合组),47例采用单纯双导丝技术进行插管(导丝组)。比较两组的插管成功率、术中情况、术后并发症发生率、术后血清指标、手术前后患者疼痛评分情况。结果联合组的插管成功率显著高于导丝组(P<0.05)。联合组手术总时间、插管时间、造影剂量均低于导丝组(P<0.05),两组术中不良情况无显著差异(P>0.05)。联合组术后急性胰腺炎发生率、总并发症发生率均低于导丝组(P<0.05)。术后总胆红素、碱性磷酸酶水平均无显著差异(P>0.05);联合组的血淀粉酶、谷氨酸转移酶低于导丝组(P<0.05)。联合组患者术后1 d、3 d、7 d时的视觉模拟评分量表(VAS)得分较导丝组更低(P<0.05)。结论针状刀乳头预切开法与双导丝技术在ERCP困难插管患者的联合应用安全可行,能提高插管成功率,缩短手术时间并减轻术后疼痛,具有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 插管困难 内镜逆行胰胆管造影术 针状刀 预切开术 双导丝技术

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针状刀在内镜逆行胰胆管造影术插管困难病例中的应用 被引量：8

3

作者 庞勇 张炳印 +1 位作者 汤礼军 田伏洲 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1369-1370,共2页

目的探讨针状刀乳头括约肌切开术在内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatogra-phy,ERCP)插管困难病例中的临床应用。方法对2003年12月至2008年12月我科常规ERCP插管困难的712例患者行针状刀乳头括约肌切开术,... 目的探讨针状刀乳头括约肌切开术在内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatogra-phy,ERCP)插管困难病例中的临床应用。方法对2003年12月至2008年12月我科常规ERCP插管困难的712例患者行针状刀乳头括约肌切开术,观察疗效和并发症。结果 701例切开后插管成功胆管显影,成功率为98.5%。并发症共55例(7.7%)。结论对于插管困难的病例,用针状刀行乳头括约肌切开术,可安全、有效地提高ERCP诊疗的成功率。 展开更多

关键词 内镜逆行胰胆管造影术 括约肌切开术 内窥镜 针状刀

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针状刀预切开治疗胆管插管困难疾病52例 被引量：2

4

作者 梁运啸 梁列新 +3 位作者 农兵 王彩英 潘咏 骆丹华 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2014年第8期1153-1156,共4页

目的:探讨针状刀预切开在内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)胆总管插管困难中的应用价值.方法:连续收集52例胆总管插管困难胆总管疾病患者,分析在应用针状刀操作中的难点及操作技巧.结果:52例... 目的:探讨针状刀预切开在内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)胆总管插管困难中的应用价值.方法:连续收集52例胆总管插管困难胆总管疾病患者,分析在应用针状刀操作中的难点及操作技巧.结果:52例应用针状刀预切开患者中,插管成功41例,插管成功率为78.85%.其中乳头开口结石嵌顿预切开成功率100%、乳头开口下垂预切开成功率80%、乳头偏向预切开成功率66.67%、乳头过小预切开成功率50%、胆总管下段炎性狭窄预切开成功率71.43%、壶腹部肿瘤预切开成功率83.33%.结论:针状刀预切开在ERCP插管困难时可以起到有效地补救作用. 展开更多

关键词 选择性胆管插管困难 针状刀预切开 成功率

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内镜下针状刀乳头开窗术在乳头结石嵌顿中的应用 被引量：1

5

作者 陶立生 许亚平 +2 位作者 姚俊 付白清 周春锁 《山东医药》 CAS 2012年第16期87-88,共2页

目的探讨内镜下针状刀乳头开窗术,又称内镜下胆管十二指肠造口术(ECDT)治疗乳头结石嵌顿的价值。方法对有乳头结石嵌顿的患者行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)时,应用针状刀行乳头开窗术,取出嵌顿结石。结果 49例行ECDT术,其中45例患者一... 目的探讨内镜下针状刀乳头开窗术,又称内镜下胆管十二指肠造口术(ECDT)治疗乳头结石嵌顿的价值。方法对有乳头结石嵌顿的患者行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)时,应用针状刀行乳头开窗术,取出嵌顿结石。结果 49例行ECDT术,其中45例患者一次性取出嵌顿结石,取石成功率91.8%,1例先放置鼻胆管,后再次行ERCP成功取石,2例转外科手术,1例放置胆管塑料支架。其中结石直径小于12 mm的患者取石成功率高于直径大于13 mm的患者(P<0.05),而乳头开口处结石暴露患者与未见结石患者取石成功率差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳头结石嵌顿造成乳头肿大,行ECDT术可取出嵌顿结石,成功率高,并发症少,能有效缓解症状,值得临床广泛应用。 展开更多

关键词 内镜 针状刀乳头开窗术 乳头结石嵌顿

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针状刀乳头括约肌切开术在困难ERCP病例中的应用体会 被引量：2

6

作者 韩坤 宋瑛 楚有良 《现代消化及介入诊疗》 2012年第1期40-42,共3页

目的总结针状刀乳头括约肌切开术在难插性ERCP操作中应用的经验体会,分析其价值。方法回顾性分析我院自2008年1月～2010年12月,常规插管不能完成采用针状刀乳头括约肌切开41例临床资料。结果 41例行针状刀乳头切开,成功37例,成功率为90.... 目的总结针状刀乳头括约肌切开术在难插性ERCP操作中应用的经验体会,分析其价值。方法回顾性分析我院自2008年1月～2010年12月,常规插管不能完成采用针状刀乳头括约肌切开41例临床资料。结果 41例行针状刀乳头切开,成功37例,成功率为90.2%,使ERCP成功率由86%提升到96.9%,术中出现乳头部出血10例,2例出血自行停止,8例给予局部喷洒1:10000肾上腺素、氩气烧灼或钛夹止血,出血停止。术后并发急性胰腺炎3例,胆管炎2例,穿孔1例行手术治疗;无死亡病例。结论在ERCP操作中由于各种生理及病理原因造成的常规插管困难使用针状刀进行乳头切开,可提高ERCP操作成功率,在严格把握适应症的前提下,仔细耐心操作,便可最大限度的控制减少并发症,值得临床推广。 展开更多

关键词 针状刀 乳头括约肌切开术 困难ERCP

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针状刀在逆行胰胆管造影术中应用的护理配合 被引量：1

7

作者 时之梅 陆蕊 +3 位作者 黄慧 王淑萍 吴军 王书智 《解放军护理杂志》 2011年第17期53-55,共3页

目的探讨在逆行胰胆管造影术中对困难乳头插管和清除嵌顿结石手术采用针状刀的配合方法与技巧。方法针状刀连接高频电源,切开十二指肠乳头顶端与十二指肠乳头开口之间的黏膜,达到寻找胆管开口和清除嵌顿结石的目的。结果 143例患者采用... 目的探讨在逆行胰胆管造影术中对困难乳头插管和清除嵌顿结石手术采用针状刀的配合方法与技巧。方法针状刀连接高频电源,切开十二指肠乳头顶端与十二指肠乳头开口之间的黏膜,达到寻找胆管开口和清除嵌顿结石的目的。结果 143例患者采用针状刀行乳头开窗术或预切开术,有131例患者获得成功,其中行开窗术84例、行预切开术47例,12例未获成功。结论对内镜下行常规胆管插管困难者,可使用针状刀行乳头开窗术或预切开术以提高治疗成功率,而良好的护理配合对于保证手术成功有着重要的意义。 展开更多

关键词 针状刀 胆管造影术 护理配合

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导丝引导下腔内针状刀电切治疗胆胰管重度狭窄的护理配合 被引量：1

8

作者 王淑萍 王书智 +3 位作者 高道键 陆蕊 时之梅 黄慧 《护士进修杂志》 2013年第19期1754-1756,共3页

目的探讨胆胰管重度狭窄经内镜逆行胆胰造影术(ERCP)治疗时采用导丝引导下针状刀电切治疗术后扩张胆胰管的有效方法。方法对12例常规扩张方法失败的胆管或胰管重度狭窄患者,用三腔针状刀沿导丝插至狭窄处并伸出刀丝,在X线监测下进行腔... 目的探讨胆胰管重度狭窄经内镜逆行胆胰造影术(ERCP)治疗时采用导丝引导下针状刀电切治疗术后扩张胆胰管的有效方法。方法对12例常规扩张方法失败的胆管或胰管重度狭窄患者,用三腔针状刀沿导丝插至狭窄处并伸出刀丝,在X线监测下进行腔内电切后再用扩张探条扩张狭窄段,经扩张后的胆胰管置入支架引流和支撑治疗。结果2例患者选择行经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)术,其余10例均行腔内针状刀电切治疗术。90%(9/10)患者通过腔内针状刀电切治疗术成功扩张狭窄段。并发症自限性出血1例、轻型急性胰腺炎1例、高胰淀粉酶血症2例、轻度胆管炎1例和胆道穿孔1例。无手术相关死亡发生。结论导丝引导下腔内针状刀电切治疗术可有效提高内镜下治疗重度胆管或胰管狭窄扩张及支架治疗成功率。 展开更多

关键词 逆行胆胰管造影 针状刀电切治疗 胆胰管重度狭窄 护理配合

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针状刀乳头开窗术在困难性ERCP中的临床应用价值 被引量：5

9

作者 文卫 范志宁 +2 位作者 王敏 蒋国斌 吴萍 《中国消化内镜》 2007年第7期9-11,共3页

目的讨论针状刀乳头开窗术在困难性ERCP中的临床应用价值。方法对标准乳头切开法不能应用的病例采用乳头开窗术,观察其治疗效果和近期并发症。结果129例针状刀乳头开窗术中,成功114例(88.4%),术后并发症10例(7.8%)。结论针状刀乳头开窗... 目的讨论针状刀乳头开窗术在困难性ERCP中的临床应用价值。方法对标准乳头切开法不能应用的病例采用乳头开窗术,观察其治疗效果和近期并发症。结果129例针状刀乳头开窗术中,成功114例(88.4%),术后并发症10例(7.8%)。结论针状刀乳头开窗术作为困难性ERCP中乳头括约肌切开术的补充方法,提高了ERCP的成功率,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 内镜 内窥镜逆行胰胆管造影术 针状刀乳头开窗术

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内镜下针状刀括约肌切开术在急性重型胆管炎中的应用 被引量：1

10

作者 薛萌 刘驰 《中国现代普通外科进展》 CAS 2021年第3期231-233,共3页

探讨内镜下针状刀括约肌切口术治疗急性重型胆管炎(ACST)的效果。选取2017年1月—2019年3月在河南省南阳市中心医院治疗的ACST患者88例,根据治疗方案分为A组(n=50)和B组(n=38),A组给予内镜下针状刀括约肌切开术,B组给予内镜下乳头括约... 探讨内镜下针状刀括约肌切口术治疗急性重型胆管炎(ACST)的效果。选取2017年1月—2019年3月在河南省南阳市中心医院治疗的ACST患者88例,根据治疗方案分为A组(n=50)和B组(n=38),A组给予内镜下针状刀括约肌切开术,B组给予内镜下乳头括约肌切开术,观察两组手术时间、胆道引流时间等。A组与B组手术时间、胆道引流时间和住院时间差异比较无统计学意义(P>0.05);A组取石成功率为98.00%,明显高于B组(P<0.05);而肝外胆管结石清除时间为(17.10±3.20)min,明显少于B组(P<0.05);A组术后血清高迁移率族蛋白B1为(7.22±1.80)μg/L,明显低于B组(P<0.05);两组并发症发生率差异比较无统计学意义(P>0.05)。内镜下针状刀括约肌切开术治疗ACST有较好的效果,值得临床使用。 展开更多

关键词 内镜 针状刀括约肌切口术 急性重型胆管炎 临床效果

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内镜下针状刀技术在胆胰疾病诊疗中的应用研究 被引量：1

11

作者 万仁海 张勇 曾文革 《江西医药》 CAS 2013年第4期295-297,共3页

目的探讨内镜下针状刀技术在胆胰疾病诊疗中的应用。方法对2008年1月-2012年12月我科常规ERCP插管困难的102例患者行针状刀乳头括约肌切开术,观察疗效和并发症。结果 92例患者行针状刀切开后插管成功胆管显影,成功率为90.1%。并发症共8... 目的探讨内镜下针状刀技术在胆胰疾病诊疗中的应用。方法对2008年1月-2012年12月我科常规ERCP插管困难的102例患者行针状刀乳头括约肌切开术,观察疗效和并发症。结果 92例患者行针状刀切开后插管成功胆管显影,成功率为90.1%。并发症共8例(7.8%)。结论对于插管困难的病例,用针状刀行乳头括约肌切开术,可安全、有效地捉高ERCP诊疗的成功率,值得临床广泛应用。 展开更多

关键词 内镜 针状刀乳头开窗术 胆胰疾病 临床观察

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自制针状刀在内镜逆行胰胆管造影中的应用

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作者 李堃 张炳印 +3 位作者 任早亮 庞勇 白文涛 李想 《科学技术与工程》 2010年第32期8008-8010,共3页

通过对813例内镜逆行胰胆管造影(ERCP)患者临床资料回顾性分析,探讨自制针状刀在ERCP中的应用价值。将三腔弓状切开刀末端自露出刀丝处横向剪断导丝及导管,远端弃之,并将近端之断端抛光等处理后制成可同时通过导丝的三腔针状刀。对51例... 通过对813例内镜逆行胰胆管造影(ERCP)患者临床资料回顾性分析,探讨自制针状刀在ERCP中的应用价值。将三腔弓状切开刀末端自露出刀丝处横向剪断导丝及导管,远端弃之,并将近端之断端抛光等处理后制成可同时通过导丝的三腔针状刀。对51例十二指肠乳头壶腹部结石嵌顿及41例插管困难者采用了自制针状刀切开,所有病例均采用自制针状刀电凝止血,结果除了2例插管困难者切开后仍未找到胆管外,其余病例全部成功完成治疗,疗效满意。自制针状刀提高了ERCP插管的成功率,具有特殊的止血效果。自制针状刀的使用也降低了医疗成本,其制作简单,安全有效。 展开更多

关键词 内镜逆行胰胆管造影 括约肌切开术 内窥镜 自制针状刀 止血

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急诊内镜下针状刀括约肌切开术治疗十二指肠乳头结石嵌顿所致急性重型胆管炎的回顾性研究 被引量：9

13

作者 郑明伟 李宁 +2 位作者 李伟志 陈震 王震宇 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期910-915,共6页

目的评估急诊内镜下针状刀括约肌切开术在治疗十二指肠乳头结石嵌顿所致急性重型胆管炎(ACST)中的应用价值。方法2011年1月至2017年1月,90例因十二指肠乳头结石嵌顿所致ACST入天津市南开医院行急诊内镜下针状刀括约肌切开术的病例纳入... 目的评估急诊内镜下针状刀括约肌切开术在治疗十二指肠乳头结石嵌顿所致急性重型胆管炎(ACST)中的应用价值。方法2011年1月至2017年1月,90例因十二指肠乳头结石嵌顿所致ACST入天津市南开医院行急诊内镜下针状刀括约肌切开术的病例纳入回顾性分析,总结治疗完成情况、平均治疗时间、嵌顿结石清除率、实验室检查指标改善情况及并发症发生情况等。结果90例患者均成功行急诊内镜下针状刀括约肌切开术治疗,治疗成功率为100.0%,治疗时间为(25.2±11.7)min,嵌顿结石清除率为95.6%(86/90),术后并发症发生率为5.6%(5/90),包括十二指肠乳头出血3例、术后胰腺炎2例,无治疗相关死亡病例。术后第2天白细胞计数、降钙素原、总胆红素、直接胆红素和谷丙转氨酶水平均较术前有明显下降(P均<0.001)。结论急诊内镜下针状刀括约肌切开术治疗十二指肠乳头结石嵌顿所致的ACST安全、有效,具有较好的临床应用价值。 展开更多

关键词 内窥镜 急诊 针状刀括约肌切开术 急性重型胆管炎 十二指肠乳头结石嵌顿

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内镜下针状刀乳头括约肌切开术476例分析 被引量：16

14

作者 张炳印 田伏洲 +1 位作者 胡兵 黄大熔 《中华消化内镜杂志》 2001年第2期97-98,共2页

关键词 针状刀乳头括约肌切开术 内窥镜 EST 胆胰疾病

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针状刀副乳头插管临床应用的再研究 被引量：2

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作者 蒋唯松 王伟 +1 位作者 别里克 龚彪 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2016年第10期698-701,共4页

目的进一步评估针状刀副乳头插管的安全性和效果。方法2008年1月至2015年6月，117例次在上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内镜中心行副乳头插管患者的临床资料纳入回顾性分析，汇总普通切开刀副乳头插管成功者及失败后改行针状刀副... 目的进一步评估针状刀副乳头插管的安全性和效果。方法2008年1月至2015年6月，117例次在上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内镜中心行副乳头插管患者的临床资料纳入回顾性分析，汇总普通切开刀副乳头插管成功者及失败后改行针状刀副乳头插管者的ERCP术后不良事件发生情况，以及总体副乳头插管成功率的变化。结果117例次普通切开刀副乳头插管中，87例次（74.4%）获得成功，余30例次失败。失败者中21例次改行针状刀副乳头插管，其中19例次（90.5%）获得成功。87例次普通切开刀副乳头插管成功者的ERCP术后不良事件发生率为4.6%（4/87），21例次改行针状刀副乳头插管者的ERCP术后不良事件发生率为9.5%（2/21），两者比较差异无统计学意义（P＝0.331）。使用针状刀进行副乳头插管后总体副乳头插管成功率为90.6%（106/117），较普通切开刀副乳头插管成功率的74.4%有明显提高（P＝0.001）。若去除未行针状刀副乳头插管的9例次，副乳头插管的成功率可进一步升高[98.1%（106/108）比80.6%（87/108），P＝0.000]。结论针状刀可以成为提高副乳头插管成功率的另一种选择，尤其是在常规操作失败的情况下。 展开更多

关键词 内镜逆行胰胆管造影术 针状刀 副乳头 插管

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针状刀乳头预切开在胆管疾病中的应用体会 被引量：2

16

作者 陈友平 刘云华 +5 位作者 江应平 郭良忠 彭怀英 吴华 吴念 张利萍 《临床消化病杂志》 2017年第2期109-111,共3页

[目的]报道采用针状刀行乳头预切开治疗胆管疾病的体会。[方法]入选胆管疾病患者48例,采用针状刀行乳头预切开术。[结果]48例经针状刀切开成功42例,成功率87.5%。[结论]针状刀作为选择性胆管插管失败的最后选项,可使大部分难治性胆管疾... [目的]报道采用针状刀行乳头预切开治疗胆管疾病的体会。[方法]入选胆管疾病患者48例,采用针状刀行乳头预切开术。[结果]48例经针状刀切开成功42例,成功率87.5%。[结论]针状刀作为选择性胆管插管失败的最后选项,可使大部分难治性胆管疾病的内镜诊疗得以进一步进行;但对于扁平小乳头、憩室旁小乳头或憩室内乳头、乳头表面明显恶性病变者应慎用。 展开更多

关键词 针状刀乳头预切开 胆道疾病 逆行性胆胰管造影

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针状刀在急性化脓性胆管炎治疗中的应用

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作者 薛战雄 王文星 +2 位作者 林李淼 夏宣平 陈浩 《中国医师进修杂志》 2006年第6期18-19,共2页

目的探讨经内镜针状刀乳头括约肌切开术(PST)治疗急性化脓性胆管炎的应用价值。方法对有结石嵌顿、炎性狭窄的乳头做常规逆行胰胆管造影术(ERCP)乳头插管失败后,进行针状刀电切,找到胆总管下端开口,成功后改用常规电刀切开或乳头气囊扩... 目的探讨经内镜针状刀乳头括约肌切开术(PST)治疗急性化脓性胆管炎的应用价值。方法对有结石嵌顿、炎性狭窄的乳头做常规逆行胰胆管造影术(ERCP)乳头插管失败后,进行针状刀电切,找到胆总管下端开口,成功后改用常规电刀切开或乳头气囊扩张,再行网篮取石、置管引流等。结果12例患者中11例取石成功,取石成功率为91.7%。结论乳头结石嵌顿、乳头炎性狭窄伴结石致急性化脓性胆管炎,在常规内镜乳头插管困难时,采用PST技术,患者可以得到有效的诊断和治疗。PST是内镜下治疗结石源性急性化脓性胆管炎的重要手段。 展开更多

关键词 内镜 针状刀括约肌切开术 急性化脓性胆管炎

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针状刀乳头开窗术的过去,现在和未来 被引量：2

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作者 皮艺林 宋吉涛 陈晶 《中华消化内镜杂志》 CSCD 2022年第3期169-174,共6页

通过十二指肠乳头完成选择性胆管插管是经内镜逆行胰胆管造影术的必备条件。然而在困难插管的患者中,插管失败率高,同时伴随着术后胰腺炎、穿孔等一系列并发症。过去针状刀乳头开窗术主要用于困难插管或作为常规插管方法失败后的补救措... 通过十二指肠乳头完成选择性胆管插管是经内镜逆行胰胆管造影术的必备条件。然而在困难插管的患者中,插管失败率高,同时伴随着术后胰腺炎、穿孔等一系列并发症。过去针状刀乳头开窗术主要用于困难插管或作为常规插管方法失败后的补救措施,近年来涌现了越来越多的研究将其作为手术的初始术式,但是何时应用针状刀乳头开窗术仍是亟待解决的问题。 展开更多

关键词 括约肌切开术 内窥镜 针状刀乳头开窗术 十二指肠乳头类型 应用时机

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选择性胆管插管困难患者弓形刀胰管预切开和针状刀切开的联合应用 被引量：1

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作者 陈超伍 陈莉丽 +2 位作者 刘军 陈娟 邓登豪 《中华消化内镜杂志》 2013年第4期194-196,共3页

目的探讨弓形刀胰管预切开联合针状刀补切开在经内镜逆行选择性胆管插管困难患者应用的价值及安全性。方法对38例选择性胆管插管困难患者，创新性运用双刀联合进行插管，即先行弓形刀胰管预切开再行针状刀联合补切开。结果双刀联合切开... 目的探讨弓形刀胰管预切开联合针状刀补切开在经内镜逆行选择性胆管插管困难患者应用的价值及安全性。方法对38例选择性胆管插管困难患者，创新性运用双刀联合进行插管，即先行弓形刀胰管预切开再行针状刀联合补切开。结果双刀联合切开后38例患者插管成功33例，成功率86．8％；术后并发症9例，其中高淀粉酶血症4例，胰腺炎4例，胆管炎1例，保守治疗2～5d后痊愈，未发生出血和穿孔并发症。结论应用弓形刀胰管括约肌预切开联合针状刀乳头切开，能够提高胆管插管困难者操作的成功率，也较安全，是一种行之有效的操作技法。 展开更多

关键词 胰胆管造影术 内窥镜逆行 困难插管 弓形刀 针状刀

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改制针状刀在消化道黏膜病变切除术中出血的止血应用

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作者 魏义胜 秦光明 +2 位作者 何玉柱 孔小静 郭玲 《中国医师进修杂志》 2011年第25期57-58,共2页

目的评价改制针状刀在消化道黏膜病变切除术中出血的止血效果。方法对内镜下黏膜病变切除术时36例出血的患者均用改制针状刀单极电凝止血，观察效果。结果圈套器电切术引起出血16例患者，12例用改制针状刀成功止血；内镜下黏膜切除术引... 目的评价改制针状刀在消化道黏膜病变切除术中出血的止血效果。方法对内镜下黏膜病变切除术时36例出血的患者均用改制针状刀单极电凝止血，观察效果。结果圈套器电切术引起出血16例患者，12例用改制针状刀成功止血；内镜下黏膜切除术引起出血13例患者，11例用改制针状刀成功止血；黏膜下层剥离术引起出血7例患者，6例用改制针状刀在镜下成功止血。结论在消化道黏膜病变切除术中出血，改制针状刀有良好的止血效果。 展开更多

关键词 出血 改制针状刀 消化道肿瘤

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