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基于因子分析和聚类分析的儿童重症肺炎支原体肺炎中医证候分布研究 被引量:1
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作者 纪丰烨 朱中一 +2 位作者 张金 王玲 杨燕 《中国中医药信息杂志》 2025年第2期144-148,共5页
目的基于因子分析和聚类分析探讨儿童重症肺炎支原体肺炎(SMPP)中医证候分布规律,为本病准确辨证提供参考。方法回顾性收集408例2019年9月-2023年11月首都医科大学附属北京儿童医院中医科住院的SMPP患儿的一般资料及症状、体征和舌脉等... 目的基于因子分析和聚类分析探讨儿童重症肺炎支原体肺炎(SMPP)中医证候分布规律,为本病准确辨证提供参考。方法回顾性收集408例2019年9月-2023年11月首都医科大学附属北京儿童医院中医科住院的SMPP患儿的一般资料及症状、体征和舌脉等中医证候要素。提取相关临床信息并录入Excel2019,采用SPSS27.0进行因子分析,并将408例样本进行K-means聚类分析,得出中医证候分布。结果因子分析筛选得到特征值>1的公因子5个,累计方差贡献率为63.063%;聚类分析共聚类出4类证型,其中痰热闭肺证、毒热闭肺证、肺脾气虚证、正虚邪恋证分别占39.22%、32.35%、15.20%及12.75%。结论小儿SMPP病性有毒热、气虚、痰热、湿热、阴虚,病位在肺、脾、心;中医证型为痰热闭肺证、毒热闭肺证、正虚邪恋证、肺脾气虚证4类,其中痰热闭肺证及毒热闭肺证最为常见。 展开更多
关键词 重症肺炎支原体肺炎 中医证型 因子分析 聚类分析
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重症肺炎支原体肺炎患儿临床特征与预后的关系研究
2
作者 张珊 张艳 马金海 《科技与健康》 2025年第2期45-48,共4页
研究重症肺炎支原体肺炎患儿临床特征与预后的关系。回顾性分析2023年1月-2024年6月于宁夏医科大学总医院就诊的572例重症肺炎支原体肺炎(severe mycoplasma pneumoniae pneumonia,SMPP)患儿的临床资料,分析其临床特征,并依据患儿预后... 研究重症肺炎支原体肺炎患儿临床特征与预后的关系。回顾性分析2023年1月-2024年6月于宁夏医科大学总医院就诊的572例重症肺炎支原体肺炎(severe mycoplasma pneumoniae pneumonia,SMPP)患儿的临床资料,分析其临床特征,并依据患儿预后情况将其分为预后良好组与预后不良组,比较两组患儿临床特征的差异,分析影响患儿预后的因素。结果显示,纳入的572例SMPP患儿中,发热543例(94.93%),其中低热27例,中度发热81例,高热420例,超高热15例;563例(98.43%)患儿出现咳嗽;423例(73.95%)患儿入院体格检查出现了肺部体征改变;58例(10.14%)患儿出现肺外并发症。经规范治疗后,预后良好458例,占比80.07%;预后不良114例,占比19.93%。体温>39℃、累及系统损伤、PLT、CRP、PCT、IL-6是SMPP预后不良的影响因素(P<0.05)。研究发现,SMPP患儿临床特征表现多样,其预后情况与诸多临床特征存在关联。 展开更多
关键词 重症肺炎支原体肺炎 儿童 临床特征 预后 影响因素
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前白蛋白和C反应蛋白对儿童重症肺炎支原体肺炎的早期诊断价值
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作者 金浩男 尚鑫 +2 位作者 许静 王丽丽 刘建英 《中国科技期刊数据库 医药》 2025年第1期117-121,共5页
分析儿童重症肺炎支原体肺炎的基本情况以及常用实验室检查结果以指导早期临床工作。方法 收集2023年5月至2024年4月于承德市中心医院儿科住院治疗的243例肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿的临床资料,依照《儿... 分析儿童重症肺炎支原体肺炎的基本情况以及常用实验室检查结果以指导早期临床工作。方法 收集2023年5月至2024年4月于承德市中心医院儿科住院治疗的243例肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿的临床资料,依照《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)》,按临床表现分为重症肺炎支原体肺炎(severe mycoplasma pneumoniae pneumonia,SMPP)组和普通支原体肺炎(general mycoplasma pneumoniae pneumonia,GMPP)组。比较各组临床特点及血清学指标,入院前发热时间、白细胞计数、淋巴细胞百分数、中性粒细胞百分数、血小板计数、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin, PCT)、前白蛋白(Prealbumin,PA)等。结果 共收集SMPP组78例,GMPP组165例。SMPP组入院前发热时间、CRP、中性粒细胞百分数、PCT均大于GMPP组,差异具有统计学意义(P<0.05),SMPP组的PA、淋巴细胞百分数均小于GMPP组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患儿的年龄构成、性别构成、白细胞计数及血小板计数均无显著差异(P>0.05)。多因素分析显示CRP和PA为诊断SMPP的独立影响因素,淋巴细胞百分数、中性粒细胞百分数及PCT并非独立影响因素。当CRP≥17.28mg/L时预测为SMPP的灵敏度为67.90%,特异度为69.70%;当PA≤106.94mg/L时预测为SMPP的灵敏度为64.10%,特异度为88.50%。结论 CRP越高,诊断SMPP的概率越大;PA越低,诊断SMPP的概率越大,当CRP≥17.28mg/L、PA≤106.94mg/L是发生SMPP的高危因素。 展开更多
关键词 儿童 重症肺炎支原体肺炎 前白蛋白 C反应蛋白
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儿童危重症肺炎支原体肺炎的临床特征
4
作者 任怡昕 代继宏 《临床医学进展》 2025年第2期1428-1435,共8页
肺炎支原体肺炎是儿童常见的社区获得性肺炎类型之一,一般症状较轻且具有自限性。然而,少数病例会出现严重威胁生命的并发症,需要生命支持,这类病例被定义为危重症肺炎支原体肺炎。自2023年起,肺炎支原体在国内外广泛流行,危重症患儿占... 肺炎支原体肺炎是儿童常见的社区获得性肺炎类型之一,一般症状较轻且具有自限性。然而,少数病例会出现严重威胁生命的并发症,需要生命支持,这类病例被定义为危重症肺炎支原体肺炎。自2023年起,肺炎支原体在国内外广泛流行,危重症患儿占比呈上升趋势。当前,针对该类危重症患儿的研究较少,且多以病案报道为主,各病例临床表现多样,导致患儿临床特征尚不明确,难以切实有力地支持临床治疗。本综述聚焦于归纳危重症肺炎支原体肺炎患儿的临床特征,以期为临床医生实现早期识别与及时有效治疗提供思路。Mycoplasma pneumoniae pneumonia is one of the common types of community-acquired pneumonia in children, typically presents with mild symptoms and exhibits self-limiting properties. However, in a few cases, severe life-threatening complications occur, which require life support. Such cases are defined as fulminant Mycoplasma pneumoniae pneumonia. Since 2023, Mycoplasma pneumoniae has been widely prevalent at home and abroad, and the proportion of fulminant children has shown an upward trend. At present, there are limited studies on fulminant Mycoplasma pneumoniae pneumonia, and most of them are case reports. The clinical manifestations of each case vary, resulting in unclear clinical characteristics of the children, which makes it difficult to provide strong support for clinical treatment. This paper focuses on summarizing the clinical characteristics of children with fulminant Mycoplasma pneumoniae pneumonia, aiming to provide ideas for clinicians to achieve early identification and timely and effective treatment. 展开更多
关键词 肺炎原体肺炎 重症肺炎支原体肺炎 儿童 临床特征
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探讨营养风险与重症肺炎支原体肺炎的关系
5
作者 马杉杉 张兆华 《医学诊断》 2025年第1期60-66,共7页
肺炎支原体肺炎是儿童常见的社区获得性肺炎,近年来重症病例较前增加,可能遗留肺实质、肺功能损伤等后遗症。在重症病例的早期识别、治疗方案总结中发现:患儿的营养状况可能与其有关,补充营养成分可以提高治疗效果。在多种疾病中发现营... 肺炎支原体肺炎是儿童常见的社区获得性肺炎,近年来重症病例较前增加,可能遗留肺实质、肺功能损伤等后遗症。在重症病例的早期识别、治疗方案总结中发现:患儿的营养状况可能与其有关,补充营养成分可以提高治疗效果。在多种疾病中发现营养风险与疾病严重程度、预后有相关性。通过探讨重症肺炎支原体肺炎与营养风险的关系,希望后续研究可以从营养角度来识别、治疗,达到减少重症病例、促进患儿康复的目的。Mycoplasma pneumoniae pneumonia is a prevalent form of community-acquired pneumonia in children. In recent years, there has been an increase in the number of severe cases, which may lead to sequelae such as damage to lung parenchyma and impaired lung function. Early identification of severe cases and the development of treatment plans have revealed a potential correlation between the nutritional status of children and the severity of the disease, suggesting that nutritional supplements may enhance treatment outcomes. Nutritional risks have been shown to correlate with disease severity and prognosis across various conditions. By investigating the relationship between severe Mycoplasma pneumoniae pneumonia and nutritional risk, we aim for future research to focus on identifying and addressing these risks from a nutritional perspective, thereby reducing the incidence of severe cases and promoting recovery in children. 展开更多
关键词 重症肺炎支原体肺炎 营养风险 预后
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不同时机应用甲泼尼龙琥珀酸钠辅助治疗儿童重症肺炎支原体肺炎疗效分析
6
作者 刘顺 孙礼宾 《中国科技期刊数据库 医药》 2025年第1期099-103,共5页
研究不同时机应用甲泼尼龙琥珀酸钠辅助治疗儿童重症肺炎支原体肺炎的疗效。方法 以2023年11月至2024年7月于安徽医科大学附属巢湖医院普儿科住院治疗的诊断为重症肺炎支原体肺炎的患儿为研究对象,根据应用甲泼尼龙琥珀酸钠的时间不同... 研究不同时机应用甲泼尼龙琥珀酸钠辅助治疗儿童重症肺炎支原体肺炎的疗效。方法 以2023年11月至2024年7月于安徽医科大学附属巢湖医院普儿科住院治疗的诊断为重症肺炎支原体肺炎的患儿为研究对象,根据应用甲泼尼龙琥珀酸钠的时间不同分为早期组和晚期组。两组患儿均使用红霉素抗感染治疗,早期组患儿在发热第3天使用甲泼尼龙琥珀酸钠辅助治疗,晚期组患儿则在发热第5天开始加用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。对两组患儿使用甲泼尼龙琥珀酸钠后的咳嗽好转时间、肺部啰音消失时间、胸片好转时间、住院时间进行对比。结果 早期组患儿与晚期组患儿治疗前的资料对比,两组患儿治疗前发热时间未见明显差异(P>0.05)。治疗前两组患儿相关实验室检查(D-二聚体水平、超敏C反应蛋白、降钙素原)结果对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿治疗后比较,晚期治疗组患儿在应用甲泼尼龙琥珀酸钠后,其咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间、胸片明显吸收时间以及住院时间方面短于早期治疗组,进行对比提示差异有统计学意义(p<0.05)。对两组患儿的总住院时间进行对比,未见明显差异(P>0.05)。结论 对于儿童重症肺炎支原体肺炎的治疗,在发热第5天应用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗效果较发热第3天应用效果好,可缩短患儿的临床症状好转时间,促进患儿肺部体征的消失,减少住院时长。过早应用甲泼尼龙琥珀酸钠并不能缩短患儿住院时间。 展开更多
关键词 重症肺炎支原体肺炎 甲泼尼龙琥珀酸钠 不同时机
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可弯曲支气管镜对儿童重症肺炎支原体肺炎诊断及治疗的价值
7
作者 胡国强 胡景伟 《临床医学进展》 2025年第1期960-967,共8页
肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae, MP)是儿童社区获得性肺炎(CAP)的重要致病微生物。尽管大多数肺炎支原体肺炎(MPP)患儿为自限性疾病,但部分病情恶化者可发展为重症肺炎支原体肺炎(SMPP),并可能出现严重并发症,如塑形性支气管炎、闭... 肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae, MP)是儿童社区获得性肺炎(CAP)的重要致病微生物。尽管大多数肺炎支原体肺炎(MPP)患儿为自限性疾病,但部分病情恶化者可发展为重症肺炎支原体肺炎(SMPP),并可能出现严重并发症,如塑形性支气管炎、闭塞性支气管炎等。随着2023年肺炎支原体感染的全球流行,SMPP病例显著增多,常规内科治疗在应对SMPP方面疗效有限。可弯曲支气管镜凭借其诊疗双重功能,在改善患儿预后中起到不可替代的作用。本文综述可弯曲支气管镜在SMPP诊断和治疗中的最新研究进展,为临床实践提供参考。Mycoplasma pneumoniae (MP) is an important causative organism of community-acquired pneumonia (CAP) in children. Although most children with Mycoplasma pneumoniae (MPP) have self-limiting disease, some children with worsening disease can progress to severe Mycoplasma pneumoniae (SMPP) and may develop serious complications such as plasmacytoid bronchitis and occlusive bronchitis. With the global epidemic of Mycoplasma pneumoniae infection in 2023, there is a significant increase in the number of SMPP cases, and conventional medical treatment has limited efficacy in dealing with SMPP. Flexible bronchoscopy (FB) has both diagnostic and therapeutic functions and plays an irreplaceable role in improving the prognosis of children. This article reviews recent advances in the use of flexible bronchoscopy for the diagnosis and treatment of SMPP, providing references for clinical practice. 展开更多
关键词 气管镜 儿童 重症肺炎支原体肺炎 诊断 治疗
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甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗儿童重症肺炎支原体肺炎的疗效及安全性
8
作者 林权 林响 +2 位作者 胡丽风 邱雨虹 叶丽芳 《临床合理用药》 2025年第6期42-46,共5页
目的观察甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗儿童重症肺炎支原体肺炎的疗效及安全性。方法回顾性分析2021年1月—2023年12月福州市第二总医院收治的78例重症肺炎支原体肺炎患儿临床资料,按治疗方案不同分为甲泼尼龙组和阿奇霉素组,各39例。2组患... 目的观察甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗儿童重症肺炎支原体肺炎的疗效及安全性。方法回顾性分析2021年1月—2023年12月福州市第二总医院收治的78例重症肺炎支原体肺炎患儿临床资料,按治疗方案不同分为甲泼尼龙组和阿奇霉素组,各39例。2组患儿均接受对症治疗,在此基础上,阿奇霉素组给予注射用阿奇霉素,甲泼尼龙组在阿奇霉素组基础上给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,2组均持续治疗7 d。比较2组患儿临床疗效,退热时间与咳嗽、肺部啰音、肺部病灶消失时间,治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及FEV_(1)/FVC]、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)及白介素-6(IL-6)]及D-二聚体(D-D),不良反应。结果甲泼尼龙组患儿治疗总有效率高于阿奇霉素组(97.44%vs.76.92%,χ^(2)=7.341,P=0.007)。甲泼尼龙组患儿退热时间与咳嗽、肺部啰音、肺部病灶消失时间短于阿奇霉素组(P<0.01)。治疗7 d后,2组FEV_(1)、FVC及FEV_(1)/FVC升高,且甲泼尼龙组高于阿奇霉素组(P<0.01);2组血清hs-CRP、LDH及IL-6水平及血浆D-D水平降低,且甲泼尼龙组低于阿奇霉素组(P<0.01)。阿奇霉素组与甲泼尼龙组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(7.69%vs.12.82%,χ^(2)=0.139,P=0.709)。结论儿童重症肺炎支原体肺炎采用甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗的效果良好,可快速缓解症状,减轻炎性反应,改善肺功能,且安全性有保障。 展开更多
关键词 重症肺炎支原体肺炎 甲泼尼龙 阿奇霉素 肺功能 炎性因子 安全性
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甲泼尼龙治疗重症肺炎支原体肺炎患儿的临床效果
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作者 刘彬彬 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2025年第2期061-064,共4页
探讨了针对重症肺炎支原体肺炎患儿采用甲泼尼龙药物治疗的临床效果。方法 在临床研究中,选取了我院2023年7月至2024年7月期间收治的42例重症肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,通过投掷硬币的随机方法,将这些患儿分为了两个治疗组:参照组... 探讨了针对重症肺炎支原体肺炎患儿采用甲泼尼龙药物治疗的临床效果。方法 在临床研究中,选取了我院2023年7月至2024年7月期间收治的42例重症肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,通过投掷硬币的随机方法,将这些患儿分为了两个治疗组:参照组(21例)和研究组(21例)。参照组患儿接受了阿奇霉素药物的治疗,而研究组患儿则在接受阿奇霉素治疗的基础上,还额外接受了甲泼尼龙的治疗。对比两组的治疗结果。结果 在药物治疗总有效率的统计上,研究组患儿相较于参照组展现出了显著性的提升(P值<0.05);在用药后的炎症反应测定中,研究组患儿的测定结果与参照组相比,呈现出了明显的降低趋势(P值<0.05);同时,还对两组患儿的各项临床症状缓解时间进行了统计对比。结果显示,研究组患儿的症状缓解时间相较于参照组而言,有了显著性的缩短(P值<0.05);此外,在免疫指标的测定上,用药后,研究组患儿的CD8+水平相较于参照组呈现出了显著性的降低(P值<0.05),而其他免疫指标则呈现出了显著性的提升(P值<0.05)。结论 在临床实践中,针对重症肺炎支原体肺炎患儿的药物治疗,甲泼尼龙药物的恰当使用被证实能够显著提高患儿的治疗效果。该药物不仅能够有效缩短患儿的临床症状缓解时间,还能在降低炎症反应和提升免疫指标水平方面发挥双重积极作用。 展开更多
关键词 甲泼尼龙 重症肺炎支原体肺炎 治疗总有效率 炎症反应 临床症状缓解时间 免疫指标水平
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可弯曲支气管镜肺泡灌洗辅助治疗重症肺炎支原体肺炎患儿的临床效果及对肺通气功能的影响
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作者 丁建娟 卞志操 《临床医学研究与实践》 2025年第6期65-68,共4页
目的 探讨可弯曲支气管镜肺泡灌洗辅助治疗重症肺炎支原体肺炎患儿的临床效果及对肺通气功能的影响。方法 选择2023年7月至2024年6月东台市人民医院收治的80例重症肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组... 目的 探讨可弯曲支气管镜肺泡灌洗辅助治疗重症肺炎支原体肺炎患儿的临床效果及对肺通气功能的影响。方法 选择2023年7月至2024年6月东台市人民医院收治的80例重症肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组基础上予以可弯曲支气管镜肺泡灌洗辅助治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组的退热、咳嗽减轻、肺啰音消失、CT病灶恢复时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及最高呼气流量(PEF)均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平低于对照组(P<0.05)。结论 可弯曲支气管镜肺泡灌洗辅助治疗重症肺炎支原体肺炎患儿的疗效显著,可缩短临床症状消失时间,提升肺通气功能及减轻炎症因子水平,值得临床应用。 展开更多
关键词 可弯曲气管镜 肺泡灌洗 重症肺炎支原体肺炎 肺通气功能 炎症反应
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高通量测序联合乳酸脱氢酶预测儿童重症肺炎支原体肺炎的意义
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作者 王文正 赖秀蓝 +3 位作者 李桂秋 龚慧 劳健醒 魏影 《国际检验医学杂志》 2025年第6期709-713,共5页
目的探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)水平联合高通量测序对重症肺炎支原体肺炎(SMPP)患儿的预测价值。方法回顾性分析2023年10月至2024年3月在华中科技大学协和深圳医院就诊的99例肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的临床资料。根据病情严重程度,将患儿... 目的探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)水平联合高通量测序对重症肺炎支原体肺炎(SMPP)患儿的预测价值。方法回顾性分析2023年10月至2024年3月在华中科技大学协和深圳医院就诊的99例肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的临床资料。根据病情严重程度,将患儿分为轻症组(33例)和重症组(66例)。采用Spearman相关进行相关性分析,Logistic回归分析SMPP的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估LDH预测SMPP的价值。结果重症组LDH水平高于轻症组(P<0.05),高通量测序结果显示,重症组中检出的毒力阳性和耐药基因A2063G位点突变占比高于轻症组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,LDH水平和耐药基因A2063G位点突变均与SMPP有关(P<0.05)。ROC曲线分析表明,LDH联合高通量测序检测耐药基因A2063G位点突变预测SMPP有较高价值,曲线下面积为0.724。结论血清LDH联合高通量测序检测耐药基因A2063G位点突变可作为预测SMPP的有效指标。 展开更多
关键词 重症肺炎支原体肺炎 高通量测序 乳酸脱氢酶 耐药基因
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儿童重症肺炎支原体肺炎血清CCL8、CCL22水平及临床意义
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作者 张军 唐斌 屈林林 《国际检验医学杂志》 2025年第6期698-703,共6页
目的探讨重症肺炎支原体肺炎(SMPP)患儿血清CC趋化因子配体(CCL)8、CCL22水平及临床意义。方法选取2021年1月至2023年6月该院收治的103例SMPP患儿为SMPP组,根据简化小儿危重病例评分分为非危重组(37例)、危重组(40例)、极危重组(26例),... 目的探讨重症肺炎支原体肺炎(SMPP)患儿血清CC趋化因子配体(CCL)8、CCL22水平及临床意义。方法选取2021年1月至2023年6月该院收治的103例SMPP患儿为SMPP组,根据简化小儿危重病例评分分为非危重组(37例)、危重组(40例)、极危重组(26例),根据入院治疗28 d预后情况分为预后不良组(22例)和预后良好组(81例)。选取同期60例轻症肺炎支原体肺炎(MMPP)患儿为MMPP组和60例体检健康儿童为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清CCL8、CCL22、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平。采用Pearson或Spearman相关分析CCL8、CCL22水平与CRP、PCT、TNF-α、IL-6及病情严重程度的关系,采用多因素Logistic回归分析SMPP患儿预后不良的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估CCL8、CCL22对SMPP患儿预后不良的预测价值。结果与对照组比较,SMPP组和MMPP组CCL8、CCL22、CRP、PCT、TNF-α、IL-6水平升高(P<0.05),且SMPP组上述指标水平升高较MMPP组明显(P<0.05)。与非危重组比较,极危重组和危重组CCL8、CCL22、CRP、PCT、TNF-α、IL-6水平升高(P<0.05),且极危重组上述指标水平升高较危重组明显(P<0.05)。SMPP组CCL8、CCL22水平与病情严重程度、CRP、PCT、TNF-α、IL-6均呈正相关(P<0.05)。与预后良好组比较,预后不良组CCL8、CCL22、CRP、PCT、TNF-α、IL-6水平升高(P<0.05)。血清CRP、PCT、TNF-α、IL-6、CCL8、CCL22水平升高是SMPP患儿预后不良的独立危险因素(P<0.05)。血清CCL8、CCL22及二者联合检测预测预后不良的曲线下面积分别为0.807、0.801、0.907,二者联合检测的预测价值大于各指标单独预测(Z=1.811、1.864,P=0.029、0.025)。结论血清CCL8、CCL22在SMPP患儿中水平升高,并与病情严重程度及预后密切相关,早期联合检测可作为预测SMPP患儿预后不良的标志物。 展开更多
关键词 重症肺炎支原体肺炎 CC趋化因子配体8 CC趋化因子配体22 预后
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重症肺炎支原体肺炎儿童血清相关因子水平变化及临床意义
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作者 刘珂玫 李婵 +2 位作者 刘杰 霍静雨 马毛毛 《中国医药》 2025年第3期351-356,共6页
目的探讨重症肺炎支原体肺炎(MPP)儿童血清淋巴毒素样诱导表达蛋白与单纯疱疹病毒糖蛋白D竞争T淋巴细胞表达的疱疹病毒入侵介质受体(LIGHT)和几丁质酶3样蛋白1(CHI3L1)的水平变化及临床意义。方法选取2021年1月至2024年2月陕西省榆林市... 目的探讨重症肺炎支原体肺炎(MPP)儿童血清淋巴毒素样诱导表达蛋白与单纯疱疹病毒糖蛋白D竞争T淋巴细胞表达的疱疹病毒入侵介质受体(LIGHT)和几丁质酶3样蛋白1(CHI3L1)的水平变化及临床意义。方法选取2021年1月至2024年2月陕西省榆林市第一医院儿科收治的重症MPP(SMPP)患儿110例(SMPP组)和一般MPP(GMPP)患儿55例(GMPP组),SMPP患儿根据小儿危重病例评分分为非危重组(41例)、危重组(38例)和极危重组(31例),根据入院后28 d预后分为不良预后组(40例)和良好预后组(70例),采用酶联免疫吸附试验法检测入院时血清LIGHT、CHI3L1水平。以SMPP患儿不良预后为因变量,多因素非条件Logistic回归方法分析确定其影响因素,绘制受试者工作特征曲线评价血清LIGHT、CHI3L1水平对SMPP患儿不良预后的预测效能。结果SMPP组血清LIGHT、CHI3L1水平均高于GMPP组[(8.2±1.8)ng/L比(4.3±0.8)ng/L、(2917±732)ng/L比(1825±388)ng/L](均P<0.001)。极危重组血清LIGHT、CHI3L1水平均高于危重组和非危重组,危重组均高于非危重组(均P<0.05)。小儿危重病例评分高为SMPP患儿不良预后的独立保护因素,降钙素原高、LIGHT高、CHI3L1高均为独立危险因素(均P<0.05)。血清LIGHT、CHI3L1水平联合预测SMPP患儿不良预后的曲线下面积为0.868,大于血清LIGHT、CHI3L1水平单独预测的0.781、0.784(均P<0.05)。结论SMPP患儿血清LIGHT、CHI3L1水平升高,与病情程度和不良预后密切相关,血清LIGHT、CHI3L1水平联合对SMPP患儿不良预后有较高预测效能。 展开更多
关键词 重症肺炎支原体肺炎 淋巴毒素样诱导表达蛋白与单纯疱疹病毒糖蛋白D竞争T淋巴细胞表达的疱疹病毒入侵介质受体 几丁质酶3样蛋白1
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儿童重症肺炎支原体肺炎的危险因素分析 被引量:1
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作者 杨彩琼 张敏 +5 位作者 张迪雯 王随力 陆艳连 温晓灵 陈俊宇 温志红 《中国临床新医学》 2024年第11期1227-1231,共5页
目的探讨儿童重症肺炎支原体肺炎(SMPP)发生的危险因素,为临床医师早期诊断和治疗SMPP提供参考。方法回顾性分析2023年4月至2024年6月在广西壮族自治区人民医院儿科住院,支气管肺泡灌洗液(BALF)肺炎支原体(MP)DNA检测阳性的399例肺炎支... 目的探讨儿童重症肺炎支原体肺炎(SMPP)发生的危险因素,为临床医师早期诊断和治疗SMPP提供参考。方法回顾性分析2023年4月至2024年6月在广西壮族自治区人民医院儿科住院,支气管肺泡灌洗液(BALF)肺炎支原体(MP)DNA检测阳性的399例肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的临床资料,根据病情分为重症组(230例)和轻症组(169例)。比较两组间实验室指标、BALF中MP-DNA载量和MP耐药基因23S rRNA的A2063G基因位点突变阳性率差异,分析影响SMPP发生的危险因素。结果重症组患儿中性粒细胞百分比(NEU%)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体(D-D)水平和A2063G基因位点突变阳性率高于轻症组,淋巴细胞百分比(LYM%)、白蛋白(ALB)水平低于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,CRP[OR(95%CI):1.085(1.051~1.120)]、LDH[OR(95%CI):1.031(1.022~1.040)]、D-D[OR(95%CI):40.359(9.417~172.975)]水平升高和A2063G基因位点突变阳性[OR(95%CI):2.677(1.372~5.222)]是发生SMPP的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,CRP(AUC=0.761)、LDH(AUC=0.809)、D-D(AUC=0.817)对于SMPP具有中等诊断价值。结论SMPP患儿炎症指标明显升高,CRP、LDH、D-D水平升高和MP耐药基因23S rRNA的A2063G基因位点突变是SMPP发生的危险因素,对SMPP诊断具有参考价值。 展开更多
关键词 重症肺炎支原体肺炎 儿童 危险因素 气管肺泡灌洗液 炎症指标 基因突变
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不同剂量糖皮质激素联合阿奇霉素治疗小儿重症肺炎支原体肺炎的效果 被引量:1
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作者 谢俊锋 卢成瑜 《中国医药指南》 2024年第23期10-13,共4页
目的探讨不同剂量糖皮质激素联合阿奇霉素治疗小儿重症肺炎支原体肺炎(SMPP)的效果。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月在我院儿科治疗的SMPP病例,这些患儿均使用糖皮质激素联合阿奇霉素治疗。根据糖皮质激素使用剂量不同分为3组,每... 目的探讨不同剂量糖皮质激素联合阿奇霉素治疗小儿重症肺炎支原体肺炎(SMPP)的效果。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月在我院儿科治疗的SMPP病例,这些患儿均使用糖皮质激素联合阿奇霉素治疗。根据糖皮质激素使用剂量不同分为3组,每组22例患儿(共66例):A组使用低剂量1 mg/(kg·d)糖皮质激素治疗,B组使用中剂量2 mg/(kg·d)糖皮质激素治疗,C组使用高剂量≥3 mg/(kg·d)糖皮质激素治疗,疗程为5~7 d。对比3组的临床疗效、症状消失时间、住院时间、炎性因子变化的差异。结果C组治疗有效率为95.45%,高于A组的68.18%及B组的72.73%(P<0.05);C组退热时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间、住院时间均短于A组和B组(均P<0.05);C组治疗后C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)低于A组和B组(P<0.05);3组均未发生内分泌系统、精神神经系统等严重不良反应,可存在少量胃肠道不适症状(P>0.05)。结论高剂量≥3 mg/(kg·d)糖皮质激素联合阿奇霉素治疗小儿SMPP的效果更好,能加快症状缓解速度,减轻炎性反应。 展开更多
关键词 小儿重症肺炎支原体肺炎 不同剂量糖皮质激素 阿奇霉素 炎症
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闫慧敏运用肺络病理论分期辨治儿童重症肺炎支原体肺炎经验
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作者 侯月 郝静 +4 位作者 何强 陈芳 李亚男 刘畅 闫慧敏 《北京中医药》 2024年第11期1293-1296,共4页
儿童重症肺炎支原体肺炎是一种严重的呼吸道疾病,病情复杂、进展迅速,对儿童的健康和生命安全构成严重威胁。闫慧敏教授认为,本病可从肺络病的角度分期论治,治疗原则以“化痰通络”为主,早期应用祛风通络法,极期以解毒通络法为主,恢复... 儿童重症肺炎支原体肺炎是一种严重的呼吸道疾病,病情复杂、进展迅速,对儿童的健康和生命安全构成严重威胁。闫慧敏教授认为,本病可从肺络病的角度分期论治,治疗原则以“化痰通络”为主,早期应用祛风通络法,极期以解毒通络法为主,恢复期应用益气养阴通络法,以祛邪通络、调补气血,从而减少肺内后遗症的发生,可达到满意疗效。 展开更多
关键词 重症肺炎支原体肺炎 儿童 肺炎喘嗽 肺络病理论 分期治疗
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儿童重症肺炎支原体肺炎诊疗建议——中山大学附属第三医院儿童重症肺炎支原体肺炎临床诊疗规范 被引量:2
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作者 杨可鑫 潘莉 +9 位作者 曾锦清 李中科 李旭锋 祝铃萍 梁英 杨丽芬 张昆 戴敏 陈壮桂 黎雅婷 《新医学》 CAS 2024年第7期489-496,共8页
肺炎支原体肺炎是我国5岁及以上儿童常见的社区获得性肺炎。尽管大多数患儿预后良好,但部分病例因病原体耐药或混合感染等因素发展为重症,生命受到严重威胁,并可能遗留不同程度的后遗症。中山大学附属第三医院儿童医学中心结合现行指南... 肺炎支原体肺炎是我国5岁及以上儿童常见的社区获得性肺炎。尽管大多数患儿预后良好,但部分病例因病原体耐药或混合感染等因素发展为重症,生命受到严重威胁,并可能遗留不同程度的后遗症。中山大学附属第三医院儿童医学中心结合现行指南、共识和自身实践经验,提出了重症肺炎支原体肺炎治疗“412”集束化治疗策略,即抗感染、抗炎症风暴、抗凝和抗氧化应激治疗,中西医结合治疗,呼吸管理和随诊管理的集束化方案,为儿童重症肺炎支原体肺炎的诊疗提供参考。 展开更多
关键词 重症肺炎支原体肺炎 重症肺炎 儿童 集束化治疗
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儿童重症肺炎支原体肺炎的临床特征分析 被引量:13
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作者 戴漆 林丹彤 陈瑜 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期356-361,共6页
目的 探讨儿童重症肺炎支原体肺炎(severe mycoplasma pneumoniae pneumonia, SMPP)的临床特征。方法回顾性收集2018年1月1日至2021年12月31日间在华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童重症监护室住院治疗的SMPP患儿的临床资料,并分... 目的 探讨儿童重症肺炎支原体肺炎(severe mycoplasma pneumoniae pneumonia, SMPP)的临床特征。方法回顾性收集2018年1月1日至2021年12月31日间在华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童重症监护室住院治疗的SMPP患儿的临床资料,并分析其临床特征数据。结果 84例SMPP患儿中,72月龄最常见。年长儿组人数明显多于婴幼儿组(59 vs.25,P<0.05)。SMPP检出率最高的月份是7月。主要临床表现为发热、咳嗽、肺外症状。73.8%的患儿出现了肺部体征的改变,33.3%的患儿在病程中存在肺外并发症。支气管肺泡灌洗液病原宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing, mNGS)中肺炎支原体阳性率为100.0%,核酸检测的阳性率为80.5%,高于其他检测方式。年龄、入科氧流量、入院乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)值是引起SMPP需要连续气道正压通气或有创呼吸机等高级呼吸支持的独立危险因素。结论 SMPP患儿发热以高热为主,发热时间长,可伴有严重肺外并发症。年龄越小的SMPP患儿其肺部病变越重。支气管肺泡灌洗液mNGS是一种快速、特异性高的诊断方法。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 肺炎原体 重症肺炎支原体肺炎 临床表现 呼吸 儿童
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儿童重症肺炎支原体肺炎“412”集束化治疗策略 被引量:2
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作者 杨可鑫 屈靖鑫 +1 位作者 黎雅婷 陈壮桂 《新医学》 CAS 2024年第7期578-580,共3页
近年来,儿童呼吸道感染性疾病的发病率在高位持续震荡,肺炎支原体成为最常见的呼吸道感染病原体,中国华北地区的一项流行病学调查显示,近10年来,重症肺炎支原体肺炎在肺炎支原体肺炎患儿中的发病率从13%上升到43.6%。究其原因,部分患儿... 近年来,儿童呼吸道感染性疾病的发病率在高位持续震荡,肺炎支原体成为最常见的呼吸道感染病原体,中国华北地区的一项流行病学调查显示,近10年来,重症肺炎支原体肺炎在肺炎支原体肺炎患儿中的发病率从13%上升到43.6%。究其原因,部分患儿出现病原体耐药或混合感染,导致治疗应答不良;也有部分患儿由于感染后出现异常免疫应答,导致全身多系统、组织损伤,最终发展为重症肺炎。 展开更多
关键词 集束化治疗 重症肺炎支原体肺炎 呼吸道感染性疾病 中国华北地区 组织损伤 治疗应答 流行病学调查 免疫应答
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ACE与ACE2在儿童重症肺炎支原体肺炎中的水平变化及预测价值 被引量:1
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作者 苏杭 毛丽 +3 位作者 张小峰 赵家敏 倪倩 张杰 《新医学》 CAS 2024年第7期541-548,共8页
目的探讨血管紧张素转化酶(ACE)与血管紧张素转化酶2(ACE2)在儿童重症肺炎支原体肺炎(SMPP)中的水平变化,并评估其在预测SMPP临床发展中的价值。方法选择2020年10月至2023年12月在兰州大学第二医院住院的71例普通肺炎支原体肺炎(MPP)患... 目的探讨血管紧张素转化酶(ACE)与血管紧张素转化酶2(ACE2)在儿童重症肺炎支原体肺炎(SMPP)中的水平变化,并评估其在预测SMPP临床发展中的价值。方法选择2020年10月至2023年12月在兰州大学第二医院住院的71例普通肺炎支原体肺炎(MPP)患儿(MPP组)、63例重症肺炎支原体肺炎(SMPP)患儿(SMPP组),并选择同期20名健康体检儿童为健康对照组。测定并比较3组儿童血清中ACE与ACE2质量浓度,同时收集MPP组和SMPP组患儿的实验室检查指标结果进行比较及相关性分析,绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析比较不同指标单独及联合预测SMPP的价值。结果3组儿童的血清ACE质量浓度中,SMPP组最高、健康对照组最低;血清ACE2质量浓度中,MPP组最高、健康对照组最低(P均<0.008);与MPP组相比,SMPP组白细胞计数、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白A、降钙素原、白介素-6(IL-6)、红细胞沉降率、D-二聚体(D-dimer)水平均升高(P<0.001)且与ACE质量浓度呈正相关(P<0.05)、与ACE2质量浓度呈负相关(P<0.05),SMPP组淋巴细胞百分比(LY%)降低(P<0.001)且与ACE2质量浓度呈正相关(P<0.05)、与ACE质量浓度呈负相关(P<0.05),SMPP组乳酸脱氢酶(LDH)水平较高(P<0.05)且与ACE2质量浓度呈负相关(P<0.05)、与ACE质量浓度无相关性(P>0.05),SMPP组单核细胞百分比(MO%)差异既无统计学意义也无相关性(P均>0.05);ROC曲线分析结果显示ACE、ACE2、CRP、D-dimer、LDH及ACE+ACE2联合检测、CRP+D-dimer+LDH联合检测对SMPP均具有预测价值,其中ACE+ACE2联合检测的预测价值最高,其AUC为0.991(95%CI 0.981~1.000)。结论ACE和ACE2水平很可能与SMPP患儿的病情发生、发展有关,可以作为预测SMPP的良好指标。 展开更多
关键词 重症肺炎支原体肺炎 血管紧张素转换酶 血管紧张素转化酶2 肾素-血管紧张素系统 肺炎原体肺炎
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