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胃食管反流病患者酸反流与食管动力的相关性研究 被引量:10
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作者 邹孟龙 宁芯 +2 位作者 陈雅璐 杨坤 黄晓燕 《海南医学院学报》 CAS 2020年第21期1635-1639,共5页
目的:探究胃食管反流病患者酸反流与食管动力的相关性。方法:2018年1月~2019年12月于广西中医药大学第一附属医院消化内科随机选取有反酸、烧心等典型胃食管反流症状患者80例行24 h食管pH监测和高分辨率食管测压,并以酸暴露时间百分比... 目的:探究胃食管反流病患者酸反流与食管动力的相关性。方法:2018年1月~2019年12月于广西中医药大学第一附属医院消化内科随机选取有反酸、烧心等典型胃食管反流症状患者80例行24 h食管pH监测和高分辨率食管测压,并以酸暴露时间百分比和反流-症状相关性为标准,将患者分为病理组、敏感组和生理组,对比3组患者GerdQ评分、生活质量评分、食管测酸及食管测压相关参数。结果:与敏感组、生理组相比,病理组GerdQ评分、DeMeester评分、立位酸反流时间、卧位酸反流时间、酸反流次数、最长酸反流时间均明显升高;SF-36评分、下食管括约肌压力、吞咽有效收缩率均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与生理组相比,敏感组GerdQ评分较高;SF-36评分较低,差异均有统计学意义(P<0.05),敏感组测酸各指标均高于生理组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。与生理组相比,病理组和敏感组远端收缩积分、下食管括约肌上3 cm处波幅明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者下食管括约肌长度、腹腔内段下食管括约肌长度、下食管括约肌上7、11 cm处波幅以及食管体部蠕动波速度相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:下食管括约肌压力降低是导致病理性酸反流发生的关键因素,且胃食管反流病患者酸反流与远端收缩积分、下食管括约肌上3 cm处蠕动波波幅密切相关。 展开更多
关键词 胃食管反流病 生理性反流 病理性反流 食管动力 酸暴露时间百分比 反流-症状相关性
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24h食管阻抗-pH监测新参数在胃食管反流病诊疗中的价值 被引量:5
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作者 张晶靓 霍丽娟 《国际消化病杂志》 CAS 2022年第4期222-226,共5页
胃食管反流病(GERD)症状复杂多样,使得该病的诊治颇具挑战性,24 h食管阻抗-pH监测是诊断GERD的金标准。平均夜间基线阻抗(MNBI)和反流后吞咽诱导的蠕动波(PSPW)指数是近年来出现的新参数,其比传统参数更加客观,两者能提高24 h食管阻抗-p... 胃食管反流病(GERD)症状复杂多样,使得该病的诊治颇具挑战性,24 h食管阻抗-pH监测是诊断GERD的金标准。平均夜间基线阻抗(MNBI)和反流后吞咽诱导的蠕动波(PSPW)指数是近年来出现的新参数,其比传统参数更加客观,两者能提高24 h食管阻抗-pH监测对GERD的诊断效能,并能预测抗反流疗效,对于GERD的诊治具有重要意义,是未来研究的热点。该文就MNBI和PSPW指数在GERD诊疗中的价值作一综述。 展开更多
关键词 胃食管反流病 24 h食管阻抗-pH监测 酸暴露时间 平均夜间基线阻抗 反流后吞咽诱导的蠕动波指数
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Alginate controls heartburn in patients with erosive and nonerosive reflux disease
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作者 Edoardo Savarino Nicola de Bortoli +5 位作者 Patrizia Zentilin Irene Martinucci Luca Bruzzone Manuele Furnari Santino Marchi Vincenzo Savarino 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2012年第32期4371-4378,共8页
AIM:To evaluate the effect of a novel alginate-based compound,Faringel,in modifying reflux characteristics and controlling symptoms.METHODS:In this prospective,open-label study,40 patients reporting heartburn and regu... AIM:To evaluate the effect of a novel alginate-based compound,Faringel,in modifying reflux characteristics and controlling symptoms.METHODS:In this prospective,open-label study,40 patients reporting heartburn and regurgitation with proven reflux disease(i.e.,positive impedance-pH test/evidence of erosive esophagitis at upper endoscopy) underwent 2 h impedance-pH testing after eating a refluxogenic meal.They were studied for 1 h under basal conditions and 1 h after taking 10 mL Faringel.In both sessions,measurements were obtained in right lateral and supine decubitus positions.Patients also completed a validated questionnaire consisting of a 2-item 5-point(0-4) Likert scale and a 10-cm visual analogue scale(VAS) in order to evaluate the efficacy of Faringel in symptom relief.Tolerability of the treatment was assessed using a 6-point Likert scale ranging from very good(1) to very poor(6).RESULTS:Faringel decreased significantly(P < 0.001),in both the right lateral and supine decubitus positions,esophageal acid exposure time [median 10(25th75th percentil 6-16) vs 5.8(4-10) and 16(11-19) vs 7.5(5-11),respectively] and acid refluxes [5(3-8) vs 1(1-1) and 6(4-8) vs 2(1-2),respectively],but increased significantly(P < 0.01) the number of nonacid reflux events compared with baseline [2(1-3)vs 3(2-5) and 3(2-4) vs 6(3-8),respectively].Percentage of proximal migration decreased in both decubitus positions(60% vs 32% and 64% vs 35%,respectively;P < 0.001).Faringel was significantly effective in controlling heartburn,based on both the Likert scale [3.1(range 1-4) vs 0.9(0-2);P < 0.001] and VAS score [7.1(3-9.8) vs 2(0.1-4.8);P < 0.001],but it had less success against regurgitation,based on both the Likert scale [2.6(1-4) vs 2.2(1-4);P = not significant(NS)] and VAS score [5.6(2-9.6) vs 3.9(1-8.8);P = NS].Overall,the tolerability of Faringel was very good 5(2-6),with only two patients reporting modest adverse events(i.e.,nausea and bloating).CONCLUSION:Our findings demonstrate that Faringel is well-tolerated and effective in reducing heartburn by modifying esophageal acid exposure time,number of acid refluxes and their proximal migration. 展开更多
关键词 Impedance pH-metry Nonerosive reflux disease Erosive esophagitis Nonacid reflux Proximal reflux
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基于“里昂共识”对胃食管反流病阻抗-pH 监测参数的分析和比较
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作者 张静 王智凤 +5 位作者 柯美云 方秀才 李晓青 章家常 舒柯 孙晓红 《中华全科医学》 2024年第3期380-383,共4页
目的 对胃食管反流病(GERD)患者食管pH和阻抗-pH监测反流参数的结果按照“里昂共识”标准进行回顾性分析,并比较传统DeMeester评分(DMS)和酸暴露时间(AET)参数。方法 选取2008年1月—2022年12月北京协和医院胃肠动力中心接受24 h食管pH... 目的 对胃食管反流病(GERD)患者食管pH和阻抗-pH监测反流参数的结果按照“里昂共识”标准进行回顾性分析,并比较传统DeMeester评分(DMS)和酸暴露时间(AET)参数。方法 选取2008年1月—2022年12月北京协和医院胃肠动力中心接受24 h食管pH监测或阻抗-pH监测的GERD患者共1 023例,分别采用DMS和AET标准对检测结果进行重新分析及比较。结果 (1)根据“里昂共识”AET标准,AET的灵敏度为94.7%,特异度为99.0%,DMS的灵敏度为98.1%,特异度为97.2%,DMS较AET灵敏度高,而AET的特异度高于DMS。2种方法监测结果比较具有高度的一致性(P<0.05)。(2)在AET 4%~6%的105例患者中,DMS阳性和DMS阴性2组间酸反流次数、>5 min次数、最长酸反流时间和卧位pH<4的百分比(卧位%)比较差异有统计学意义,提示有必要对AET以外的参数进行考量和分析。(3)105例AET 4%~6%的患者中,有超过50%的患者仍不能确定是否存在病理性反流。结论 “里昂共识”AET标准和DMS标准具有较好的一致性,均能对食管酸暴露提供有力的支持证据,AET的灵敏度低于DMS,而特异度高于DMS。如果将AET>4%定为酸反流阳性,则可提高AET的灵敏度。 展开更多
关键词 胃食管反流病 PH监测 DeMeester评分 酸暴露时间
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经口内镜下贲门缩窄术治疗反流性食管炎效果分析 被引量:7
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作者 任梦华 孙淑珍 +1 位作者 王红建 李冰清 《中华实用诊断与治疗杂志》 2022年第8期841-844,共4页
目的探讨经口内镜下贲门缩窄术治疗轻、重度反流性食管炎的效果。方法46例反流性食管炎患者均行经口内镜下贲门缩窄术治疗,依据洛杉矶分级标准,其中A~B级患者29例为轻度组,C~D级患者17例为重度组。比较2组术前、术后2个月、术后1年Gerd... 目的探讨经口内镜下贲门缩窄术治疗轻、重度反流性食管炎的效果。方法46例反流性食管炎患者均行经口内镜下贲门缩窄术治疗,依据洛杉矶分级标准,其中A~B级患者29例为轻度组,C~D级患者17例为重度组。比较2组术前、术后2个月、术后1年GerdQ评分及术后2个月、术后1年疗效满意率;术前、术后1年行24 h食管pH监测,记录DeMeester评分、酸暴露时间百分比(acid exposure time,AET),术后1年行胃镜检查观察食管黏膜改善情况,计算食管黏膜改善率。结果术前轻度组GerdQ评分[(11.10±1.82)分]、DeMeester评分[33.5(21.5,62.4)分]、AET[9.6(5.3,19.8)%]与重度组[(11.12±1.22)分、37.5(23.9,67.7)分、10.6(7.1,22.1)%]比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后2个月轻度组、重度组GerdQ评分[(5.21±1.90)、(6.29±2.29)分]均低于术前(P<0.05),2组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1年轻度组GerdQ评分[(5.97±2.11)分]、DeMeester评分[16.7(12.4,36.3)分]、AET[5.3(3.4,8.9)%]均低于术前(P<0.05),重度组GerdQ评分[(9.76±3.17)分]、DeMeester评分[28.3(17.1,73.2)分]、AET[7.3(5.2,24.4)%]与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05),且均高于轻度组(P<0.05)。轻度组术后1年疗效满意率(89.7%)及食管黏膜改善率(93.1%)均高于重度组(47.1%、64.7%)(P<0.05),术后2个月疗效满意率(93.1%)与重度组(76.5%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经口内镜下贲门缩窄术治疗轻度反流性食管炎酸反流程度减轻,食管黏膜糜烂、溃疡明显改善。 展开更多
关键词 反流性食管炎 经口内镜下贲门缩窄术 GerdQ评分 DeMeester评分 酸暴露时间百分比
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综述食管pH-阻抗监测在临床中的应用 被引量:3
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作者 马志凤 杨杰 《中华胃食管反流病电子杂志》 2019年第2期101-105,共5页
食管pH-阻抗监测通过记录食管腔内食团通过所引起的阻抗变化反应食团的性质及运动情况。弥补了食管pH监测、无线pH胶囊检测不能检测到弱酸、非酸反流的弱点,从而提高了检测反流事件的灵敏度,增加了反流检测的价值。食管pH-阻抗监测在某... 食管pH-阻抗监测通过记录食管腔内食团通过所引起的阻抗变化反应食团的性质及运动情况。弥补了食管pH监测、无线pH胶囊检测不能检测到弱酸、非酸反流的弱点,从而提高了检测反流事件的灵敏度,增加了反流检测的价值。食管pH-阻抗监测在某些情况下允许不停用抑酸药的情况下进行监测。传统的指标,如酸暴露时间、DeMeester评分在诊断胃食管反流病(GERD),特别是以酸反流为主的胃食管反流病中是主要指标。但食管pH-阻抗监测提高了反流症状关联、反流事件的检出率,提高了GERD的检出灵敏度。新的基于阻抗的指标如:反流后吞咽诱导蠕动波指数和食管基线阻抗提高了p H-阻抗监测在难治性胃食管反流病、功能性胃灼热、反流高敏感和GERD相关食管外症状等的临床诊断价值。本文描述了食管pH-阻抗监测在临床中应用,以期更好的利用食管pH-阻抗监测辅助诊断食管疾病。 展开更多
关键词 胃食管反流病 pH-阻抗监测 酸暴露时间 基线阻抗 反流后吞咽诱导蠕动波
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