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基于Nomogram的酒精性肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎诊断模型
1
作者 张琴 江宇泳 +3 位作者 熊飞翔 姜艳丹 姜婷婷 于浩 《中国临床医生杂志》 2025年第3期296-300,共5页
目的本研究旨在通过Nomogram构建诊断酒精性肝硬化(ALC)患者合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的模型,帮助临床医生尽早诊断并干预,改善预后。方法回顾性收集2020年8月至2023年6月在首都医科大学附属北京地坛医院住院的532例ALC患者的数据资... 目的本研究旨在通过Nomogram构建诊断酒精性肝硬化(ALC)患者合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的模型,帮助临床医生尽早诊断并干预,改善预后。方法回顾性收集2020年8月至2023年6月在首都医科大学附属北京地坛医院住院的532例ALC患者的数据资料,根据入院时是否合并SBP,分为合并SBP组(n=143)和未合并SBP组(n=389)。基于夏普利解释模型(SHAP)可视化筛选变量,构建Nomogram诊断模型,采用受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)及校准曲线进行模型性能的评估。结果通过SHAP筛选出白细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值、C反应蛋白、白蛋白、高密度脂蛋白胆固醇作为重要特征,以此构建Nomogram模型,AUC为0.812(95%CI:0.768~0.856);当模型的截断值为0.300时,模型诊断的敏感度为0.946,特异度为0.420,具有较好的诊断效能,但误诊率偏高。结论基于Nomogram建立ALC合并SBP诊断模型具有较高诊断效能,可为临床诊断SBP提供参考。 展开更多
关键词 酒精性肝硬化 自发性细菌性腹膜炎 列线图 诊断模型
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合并自发性细菌性腹膜炎对男性酒精性肝硬化患者能量代谢的影响
2
作者 赵娟 苏璇 徐斌 《北京医学》 CAS 2024年第10期815-819,共5页
目的探讨合并自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)对男性酒精性肝硬化(alcoholic liver cirrhosis,ALC)患者能量代谢的影响。方法选取2018年1月至2023年6月首都医科大学附属北京佑安医院男性ALC患者85例,根据是... 目的探讨合并自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)对男性酒精性肝硬化(alcoholic liver cirrhosis,ALC)患者能量代谢的影响。方法选取2018年1月至2023年6月首都医科大学附属北京佑安医院男性ALC患者85例,根据是否合并SBP分为SBP组(n=34)和无SBP组(n=51)。对所有患者进行间接能量代谢测定,收集能量代谢指标,包括实测静息能量消耗(resting energy expenditure,REE)、预测静息能量消耗(predict resting energy expenditure,pREE)、呼吸商(respiratory quotient,RQ)、碳水化合物氧化率(carbohydrate oxidation rate,CHO%)、脂肪氧化率(fat oxidation rate,FAT%)及蛋白质氧化率(protein oxidation rate,PRO%),并对患者进行血常规及肝功能测定。比较两组ALT、AST、T-BIL、ALB、REE、pREE、REE/pREE、RQ、CHO%、FAT%及PRO%,采用单因素分差分析比较无腹水组、少量腹水组、中量腹水组及大量腹水组REE、pREE、REE/pREE、RQ、CHO%、FAT%及PRO%。结果85例ALC患者年龄30~63岁,平均(51.5±7.8)岁。SBP组ALB[(30.93±5.49)g/L比(34.00±5.42)g/L]、前白蛋白[(102.13±39.60)g/L比(136.00±67.65)g/L]、Hb[(105.47±24.44)g/L比(117.76±26.17)g/L]低于无SBP组;SBP组REE/pREE[(106.00±16.37)%比(95.41±13.00)%]、FAT%[(50.59±14.92)%比(44.20±12.13)%]高于无SBP组,RQ[(0.78±0.05比0.80±0.05)]低于无SBP组;大量腹水组REE/pREE高于少量腹水组、中量腹水组[(107.57±17.11)%比(96.46±14.98)%、(96.73±13.93)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论SBP及腹水量均可影响ALC患者的能量代谢,合并SBP可提高ALC患者的REE/pREE及FAT%,降低RQ值。 展开更多
关键词 酒精性肝硬化 自发性细菌性腹膜炎 腹水 静息能量消耗
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不同Child-Pugh分级酒精性肝硬化患者临床特征分析 被引量：1
3
作者 熊飞翔 孟培培 +4 位作者 江宇泳 张琴 姜艳丹 段浩鑫 赵赛赛 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2024年第2期119-122,共4页
目的:探究酒精性肝硬化(ALC)患者血脂水平与Child-Pugh分级之间的关系。方法:选取2020年8月至2022年2月在首都医科大学附属北京地坛医院住院的ALC患者348例,其中Child-Pugh A+B级患者共有245例,Child-Pugh C级患者103例,记录患者的性别... 目的:探究酒精性肝硬化(ALC)患者血脂水平与Child-Pugh分级之间的关系。方法:选取2020年8月至2022年2月在首都医科大学附属北京地坛医院住院的ALC患者348例,其中Child-Pugh A+B级患者共有245例,Child-Pugh C级患者103例,记录患者的性别、年龄、实验室指标;通过单因素和多因素二元Logistic回归得出判断Child-Pugh C级的独立危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC),得出曲线下面积(AUC)来评估诊断价值,并根据约登指数计算cut-off值。结果:与Child-Pugh A+B级患者相比,Child-Pugh C级患者WBC、AST、TBil、PT、INR水平都显著高于前者,而RBC、Hgb、PLT、Alb均低于前者;TC、TG、HDL-C、LDL-C水平低于前者,尤其是HDL-C水平降低更为明显。以所属的Child-Pugh等级作为因变量,通过单因素和多因素Logistic回归显示,年龄(OR=0.932,95%CI=0.899~0.966,P<0.001),WBC(OR=1.196,95%CI=1.053~1.360,P=0.006),PLT(OR=0.989,95%CI=0.982~0.995,P=0.001),CHE(OR=0.999,95%CI=0.998~0.999,P<0.001),HDL-C(OR=0.252,95%CI=0.082~0.779,P=0.017)是Child-Pugh C级的独立危险因素。进一步绘制HDL-C的ROC曲线,得出AUC为0.783,显著高于TC、TG、LDL-C的AUC,分别为0.611、0.550、0.623,显示了HDL-C较好的诊断价值;并根据约登指数得出HDL-C的cut-off值是0.645 mmol/L。结论:ALC患者的HDL-C水平对Child-Pugh分级有一定的参考价值。 展开更多
关键词 酒精性肝硬化 血脂 CHILD-PUGH分级 高密度脂蛋白胆固醇
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肝脾硬度联合门静脉宽度预测酒精性肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床观察 被引量：1
4
作者 郭声 魏应凤 +2 位作者 刘颖 罗颖敏 向天新 《实用临床医学（江西）》 CAS 2024年第1期1-4,33,共5页
目的探讨肝脾硬度联合门静脉宽度预测酒精性肝硬化(AC)患者食管胃底静脉曲张破裂出血风险的临床价值。方法回顾性分析2020—2022年赣州市第五人民医院收治的200例AC患者的临床资料,依据内镜下食管静脉曲张分级标准将其分为无曲张组(n=41... 目的探讨肝脾硬度联合门静脉宽度预测酒精性肝硬化(AC)患者食管胃底静脉曲张破裂出血风险的临床价值。方法回顾性分析2020—2022年赣州市第五人民医院收治的200例AC患者的临床资料,依据内镜下食管静脉曲张分级标准将其分为无曲张组(n=41)、轻度曲张组(n=43)、中度曲张组(n=61)、重度曲张组(n=55),均行电子胃镜、肝脾硬度和腹部彩超检查,比较其肝脏硬度值(LSM)、脾脏硬度值(SSM)、脾厚度及门静脉宽度水平。对患者进行为期18个月的随访,根据随访期间有无食管胃底静脉曲张破裂出血将其分为出血组(n=116)和无出血组(n=84),比较2组的LSM、SSM值和门静脉宽度水平,建立ROC风险评估模型,评估肝脾硬度、门静脉宽度以及二者联合的诊断效能。结果重度组LSM、SSM、脾厚度、门静脉宽度水平均高于轻度和中度曲张组(P<0.05);与无出血组比较,出血组LSM、SSM、门静脉宽度水平均明显增加(P<0.001);ROC曲线分析结果显示,肝脾硬度联合门静脉宽度风险评估模型的AUC值最高,为0.983,灵敏度和特异度分别为98.27%和83.62%。结论随着AC患者食管胃底静脉曲张程度的加重,LSM、SSM、脾厚度、门静脉宽度水平也逐渐增高,肝脾硬度联合门静脉宽度预测AC患者食管胃底静脉曲张破裂出血风险具有较高的临床价值,效能优于单独采用LSM、SSM或门静脉宽度。 展开更多
关键词 酒精性肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂出血 脾脏硬度值 肝脏硬度值 门静脉宽度
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异功散联合益生菌治疗脾虚湿困型酒精性肝硬化的临床效果
5
作者 柳侠平 苏林红 +3 位作者 叶小丹 陈剑 朱小区 吴金隆 《中国医药导报》 CAS 2024年第14期101-106,共6页
目的探讨异功散联合益生菌治疗脾虚湿困型酒精性肝硬化的效果。方法选择2020年9月至2022年6月浙江中医药大学附属温州市中医院感染肝病科收治的90例脾虚湿困型酒精性肝硬化患者,按照随机数字表法将其分为异功散组、益生菌组、联合组,每... 目的探讨异功散联合益生菌治疗脾虚湿困型酒精性肝硬化的效果。方法选择2020年9月至2022年6月浙江中医药大学附属温州市中医院感染肝病科收治的90例脾虚湿困型酒精性肝硬化患者,按照随机数字表法将其分为异功散组、益生菌组、联合组,每组30例。异功散组给予肝硬化基础+异功散+益生菌安慰剂治疗,益生菌组给予肝硬化基础+益生菌+异功散安慰剂治疗,联合组给予肝硬化基础+异功散+益生菌治疗。三组均治疗3个月,比较三组临床疗效,中医证候积分、肝功能、胆汁酸、肠道菌群、炎症因子和不良反应。结果联合组临床疗效优于益生菌组和异功散组(P<0.05)。整体分析发现:腹大胀满、纳少便溏、神疲乏力、两胁疼痛积分,谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、胆汁酸水平,肝脏瞬时弹性值、大肠埃希菌、肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌含量,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10水平组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。组内比较:治疗后1、3个月,三组腹大胀满、纳少便溏、神疲乏力、两胁疼痛积分,GPT、GOT、胆汁酸水平,大肠埃希菌、肠杆菌、肠球菌含量,血清TNF-α、IL-6、IL-8水平较治疗前降低,且治疗后3个月低于治疗后1个月(P<0.05);治疗后1、3个月,联合组、异功散组肝脏瞬时弹性值较治疗前降低,且治疗后3个月低于治疗后1个月(P<0.05)。治疗后1、3个月,三组双歧杆菌含量、IL-10水平较治疗前升高,且治疗后3个月高于治疗后1个月(P<0.05)。组间比较:联合组治疗后1、3个月腹大胀满、纳少便溏、神疲乏力、两胁疼痛积分,GPT、GOT、胆汁酸水平,大肠埃希菌、肠杆菌、肠球菌含量,血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均低于益生菌组、异功散组(P<0.05);联合组治疗后1、3个月肝脏瞬时弹性值低于益生菌组(P<0.05);联合组治疗后1、3个月双歧杆菌含量、IL-10水平均高于益生菌组、异功散组(P<0.05)。联合组与异功散组和益生菌组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论异功散联合益生菌治疗脾虚湿困型酒精性肝硬化更有助于抑制炎症反应,改善肠道微生态和肝功能,并可显著减轻肝硬化程度,疗效更显著。 展开更多
关键词 酒精性肝硬化 异功散 益生菌 肠道菌群 炎症因子 肝纤维化
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1例酒精性肝硬化并发食管胃静脉曲张出血伴早期食管癌的治疗
6
作者 孙文聪 赵莹莹 +3 位作者 雷晓斐 徐昌青 李坤 杨静 《山东医药》 CAS 2024年第11期87-89,共3页
目的 总结1例酒精性肝硬化并发食管胃静脉曲张出血(EVB)伴早期食管癌的治疗方法。方法 回顾性分析1例酒精性肝硬化并发EVB伴早期食管癌患者的临床资料,总结其治疗方案。结果 患者中年男性,因“黑便2 d,腹痛、呕血5 h”入院,既往有“酒... 目的 总结1例酒精性肝硬化并发食管胃静脉曲张出血(EVB)伴早期食管癌的治疗方法。方法 回顾性分析1例酒精性肝硬化并发EVB伴早期食管癌患者的临床资料,总结其治疗方案。结果 患者中年男性,因“黑便2 d,腹痛、呕血5 h”入院,既往有“酒精性肝硬化,食管静脉曲张(重度),门脉高压性胃病”病史2年余,“食管中上段黏膜病变,早癌可能”病史2年余,“胃底静脉曲张组织胶注射”手术史4月余,“内镜下食管曲张静脉套扎术”手术史9 d,饮酒史30余年,平均每日饮酒量折合乙醇约200 g。入院后行急诊内镜检查提示急性上消化道出血,未见明显活动性出血,给予药物止血、输血、保肝及营养支持等治疗。首次入院3个月后患者返院复查,明确诊断为肝硬化失代偿期、门静脉高压、EVB、早期食管癌,既往有EVB史,符合经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPSS)手术适应证,有内镜黏膜下剥离术(ESD)手术指征。排除禁忌证,于首次入院3个月后行TIPSS,术后随访2月余,首次入院4个月胃镜检查显示曲张静脉直径较前缩小。排除禁忌证,于首次入院6个月行食管静脉曲张内镜下预防性套扎术,套扎后接着进行早期食管癌ESD,手术顺利,术后随访10个月,病情稳定。结论 对于肝硬化并发EVB伴早期食管癌的患者,在对黏膜病变处采取内镜治疗等手术操作前可先行TIPSS,TIPSS可同时改善食管和胃底静脉的曲张程度,能减少内镜手术中及术后再出血风险。 展开更多
关键词 酒精性肝硬化 食管胃静脉曲张出血 食管癌 经颈静脉肝内门体静脉分流术 内镜黏膜下剥离术
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临床药师参与头孢哌酮舒巴坦致酒精性肝硬化患者癫痫持续状态的药物治疗实践
7
作者 王钊 马丽娟 +1 位作者 王梓凝 姚文暾 《实用药物与临床》 CAS 2024年第7期536-540,共5页
1例酒精性肝硬化失代偿期患者使用头孢哌酮舒巴坦12 d后出现癫痫持续状态,临床药师对患者用药进行分析、评价,并查阅相关文献,考虑患者癫痫持续状态与头孢哌酮舒巴坦相关,建议停用,医生接受建议。患者停药后未再出现癫痫持续状态。临床... 1例酒精性肝硬化失代偿期患者使用头孢哌酮舒巴坦12 d后出现癫痫持续状态,临床药师对患者用药进行分析、评价,并查阅相关文献,考虑患者癫痫持续状态与头孢哌酮舒巴坦相关,建议停用,医生接受建议。患者停药后未再出现癫痫持续状态。临床药师持续监护患者病情变化,在其出现口腔颌面部间隙感染后,建议改用氨苄西林抗感染治疗,医生接收建议,患者经治疗后,颌面间隙感染得到控制,好转出院。本案例中临床药师参与该患者药物治疗过程,在减少药品不良反应、个体化治疗方案调整、特殊人群用药方案调整等方面起到关键作用,促进了患者临床安全合理用药。 展开更多
关键词 头孢哌酮舒巴坦 酒精性肝硬化 癫痫持续状态 临床药师 药学监护
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Hepatology Research|急性失代偿期酒精性肝硬化患者90天生存预后模型的建立和验证
8
作者 全卉 于浩 江宇泳 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第3期520-520,共1页
酒精性肝硬化是临床发病率不断升高的慢性肝病之一,首次进展至急性失代偿期作为患者生活质量、住院概率的转折点,表现出更严重的全身炎症及并发症的进展,以及显著升高的短期死亡风险。目前与急性失代偿期酒精性肝硬化生存相关的危险因... 酒精性肝硬化是临床发病率不断升高的慢性肝病之一,首次进展至急性失代偿期作为患者生活质量、住院概率的转折点,表现出更严重的全身炎症及并发症的进展,以及显著升高的短期死亡风险。目前与急性失代偿期酒精性肝硬化生存相关的危险因素尚未清晰,且患者在这一阶段病程进展迅速,预后不良。因此,对其早期预警因素的探讨十分必要。 展开更多
关键词 酒精性肝硬化 慢性肝病 临床发病率 死亡风险 全身炎症 急性失代偿期 预后不良 早期预警
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基于希望理论的云随访延伸护理在酒精性肝硬化患者中的应用
9
作者 吉慧聪 许桢桢 +1 位作者 王小平 吕君 《齐鲁护理杂志》 2024年第18期52-56,共5页
目的:探讨基于希望理论的云随访延伸护理在酒精性肝硬化(ALC)患者中的应用效果。方法:选取2021年9月1日~2023年5月1日收治的98例ALC患者,按照随机数字表法分为研究组与常规组各49例,常规组给予常规延伸护理,研究组在常规组基础上给予基... 目的:探讨基于希望理论的云随访延伸护理在酒精性肝硬化(ALC)患者中的应用效果。方法:选取2021年9月1日~2023年5月1日收治的98例ALC患者,按照随机数字表法分为研究组与常规组各49例,常规组给予常规延伸护理,研究组在常规组基础上给予基于希望理论的云随访延伸护理;干预3个月后,比较两组肝功能指标[谷草转氨酶(AST)/谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)]、自我管理能力、自护能力[采用自我护理能力测定量表(ESCA)]、希望水平[采用Herth希望量表(HHI)]、生活质量[采用生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)]。结果:干预3个月后,两组AST/ALT、GGT优于干预前(P<0.05),且研究组GGT水平低于常规组(P<0.01),AST/ALT高于常规组(P<0.05);干预3个月后,两组自我管理能力、ESCA、HHI、GQOL-74评分高于干预前(P<0.05),且研究组高于常规组(P<0.01)。结论:基于希望理论的云随访延伸护理可提升ALC患者自我管理能力、自护能力及希望水平,改善患者肝功能及生活质量。 展开更多
关键词 希望理论 云随访 延伸护理 酒精性肝硬化 生活质量 希望水平
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基于数据挖掘探讨中医治疗酒精性肝硬化的用药规律
10
作者 杨雯敏 钟欣 +2 位作者 彭蓝芬 胡锐 周小舟 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2024年第12期1107-1112,共6页
目的:本研究基于数据挖掘和复杂网络分析系统,探讨中医药治疗酒精性肝硬化的用药规律。方法:检索CNKI、SinoMed、PubMed、Embase、Medline、Cochrane、维普数据库(VIP)和万方数据库(WanFang),筛选建库至2023年10月中药复方治疗酒精性肝... 目的:本研究基于数据挖掘和复杂网络分析系统,探讨中医药治疗酒精性肝硬化的用药规律。方法:检索CNKI、SinoMed、PubMed、Embase、Medline、Cochrane、维普数据库(VIP)和万方数据库(WanFang),筛选建库至2023年10月中药复方治疗酒精性肝硬化(AC)的全部临床文献,对药物频次、归经及药物关联规则等进行统计分析。结果:共纳入文献103篇,涉及中药186味,核心药物5味。中药治疗AC以四气以微寒、温、平为主;五味以甘、苦、辛味为主,归经以归脾经、肝经为多,常用药对配伍规律9条,核心处方为茯苓、白术、丹参、黄芪、柴胡。结论:这些规律表明中医治疗酒精性肝硬化把握肝郁脾虚水停、正虚邪实的核心病机,以扶脾调肝为核心治疗理念,综合运用益气扶正、健脾利湿、条达肝气等治法。网络药理学分析表明核心处方可能通过抑制酒精对细胞凋亡、氧化应激及抗炎通路的激活,从而达到抗肝脏炎症、改善血液流变学及血流动力学、保护血管等、抗肝纤维化等作用。 展开更多
关键词 数据挖掘 酒精性肝硬化 中医药 用药规律 网络药理学
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老年酒精性肝硬化患者发生自发性细菌性腹膜炎的影响因素及多种炎症指标的预测价值
11
作者 刘春雨 张燕 +1 位作者 秦岚 徐亚楠 《国际老年医学杂志》 2024年第4期448-453,共6页
目的 探究老年酒精性肝硬化患者发生自发性细菌性腹膜炎的影响因素及多种炎症指标的预测价值。方法 选取2020年1月—2023年6月首都医科大学附属北京友谊医院住院治疗的276例酒精性肝硬化患者进行回顾性分析,入院时合并自发性细菌性腹膜... 目的 探究老年酒精性肝硬化患者发生自发性细菌性腹膜炎的影响因素及多种炎症指标的预测价值。方法 选取2020年1月—2023年6月首都医科大学附属北京友谊医院住院治疗的276例酒精性肝硬化患者进行回顾性分析,入院时合并自发性细菌性腹膜炎的72例老年酒精性肝硬化患者为观察组,未合并自发性细菌性腹膜炎的204例老年酒精性肝硬化患者为对照组。通过电子病历系统收集两组患者入院时的临床资料,采用多因素logistic回归模型分析炎症因子与自发性细菌性腹膜炎的相关性,采用ROC曲线评估炎症因子对自发性细菌性腹膜炎的诊断效能。结果 单因素分析显示,观察组合并糖尿病、肝性脑病、上消化道出血的比例高于对照组,凝血酶原时间长于对照组,中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)、C反应蛋白与白蛋白的比值(CAR)高于对照组,淋巴细胞与单核细胞的比值(LMR)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归模型结果显示,上消化道出血、NLR、CAR是老年肝硬化患者发生自发性细菌性腹膜炎的独立危险因素(P<0.05),LMR是其保护因素(P<0.05)。ROC曲线显示,NLR诊断酒精性肝硬化患者合并自发性细菌性腹膜炎的效能最高,CAR居中,LMR最低。结论 上消化道出血、NLR、LMR、CAR是老年酒精性肝硬化患者合并自发性细菌性腹膜炎的影响因素,NLR、LMR、CAR均对自发性细菌性腹膜炎具有一定的诊断价值,其中以NLR的诊断效能最高。 展开更多
关键词 酒精性肝硬化 自发性细菌性腹膜炎 炎症因子 诊断效能
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卢秉久辨治酒精性肝硬化经验
12
作者 卢拦娇 卢秉久 +2 位作者 郑佳连 于澜 陈建鹏 《中国民间疗法》 2024年第16期28-30,76,共4页
酒精性肝硬化是长期嗜酒无度所致,近年来,我国酒精性肝硬化患病率呈不断上升趋势,在临床治疗上西医并无特效药,而中医治疗效果显著。卢秉久教授认为,酒毒是酒精性肝硬化发病的关键外因,正虚邪实是酒精性肝硬化发病的根本原因,湿热痰瘀... 酒精性肝硬化是长期嗜酒无度所致,近年来,我国酒精性肝硬化患病率呈不断上升趋势,在临床治疗上西医并无特效药,而中医治疗效果显著。卢秉久教授认为,酒毒是酒精性肝硬化发病的关键外因,正虚邪实是酒精性肝硬化发病的根本原因,湿热痰瘀互结是酒精性肝硬化病情演变过程。该文结合典型病例介绍卢秉久教授治疗酒精性肝硬化的经验及特色,以便更好地传承名中医学术思想和临证经验。 展开更多
关键词 酒精性肝硬化 酒毒 湿热 卢秉久
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分期论治酒精性肝硬化经验管窥
13
作者 虎菲菲 申艳慧 +1 位作者 徐建虎 李佳学 《山西中医》 2024年第12期63-64,共2页
气虚血瘀为酒精性肝硬化发病的重要因素,郁、虚、瘀贯穿酒精性肝硬化发病的全过程,治疗以辨证为主,辨病为辅,分期论治,初期治宜清肝利胆,中期治宜疏肝健脾,后期治宜扶正化瘀,标本兼治可获显效。
关键词 申艳慧 酒精性肝硬化 中医药治疗 分期论治
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地衣芽孢杆菌活菌胶囊联合水飞蓟宾葡甲胺治疗酒精性肝硬化患者的效果
14
作者 王林娣 邱梅花 邱小辉 《临床医学工程》 2024年第11期1369-1370,共2页
目的探讨地衣芽孢杆菌活菌胶囊联合水飞蓟宾葡甲胺治疗酒精性肝硬化(AC)的临床效果。方法将138例AC患者随机平均分为两组。对照组采用水飞蓟宾葡甲胺治疗,观察组采用水飞蓟宾葡甲胺联合地衣芽孢杆菌活菌胶囊治疗。比较两组的临床疗效、... 目的探讨地衣芽孢杆菌活菌胶囊联合水飞蓟宾葡甲胺治疗酒精性肝硬化(AC)的临床效果。方法将138例AC患者随机平均分为两组。对照组采用水飞蓟宾葡甲胺治疗,观察组采用水飞蓟宾葡甲胺联合地衣芽孢杆菌活菌胶囊治疗。比较两组的临床疗效、肝功能、肠黏膜屏障功能及不良反应。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组TBIL、ALT、AST、内毒素、二胺氧化酶水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论地衣芽孢杆菌活菌胶囊联合水飞蓟宾葡甲胺治疗AC患者的效果较好,可改善其肝功能及肠黏膜屏障功能,且未增加不良反应。 展开更多
关键词 酒精性肝硬化 地衣芽孢杆菌活菌胶囊 水飞蓟宾葡甲胺 效果
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肝脾硬度联合门静脉宽度与酒精性肝硬化食管胃底静脉曲张严重程度的相关性分析
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作者 郭声 罗颖敏 +2 位作者 曾艺军 包龙远 魏应凤 《中国当代医药》 CAS 2024年第16期30-33,41,共5页
目的探究肝脾硬度联合门静脉宽度与酒精性肝硬化食管胃底静脉曲张严重程度的关系。方法选取2020年1月至2022年12月赣州市第五人民医院收治的240例酒精性肝硬化患者作为研究对象,根据食管胃底静脉曲张的程度分为A组(60例,轻度食管胃底静... 目的探究肝脾硬度联合门静脉宽度与酒精性肝硬化食管胃底静脉曲张严重程度的关系。方法选取2020年1月至2022年12月赣州市第五人民医院收治的240例酒精性肝硬化患者作为研究对象,根据食管胃底静脉曲张的程度分为A组(60例,轻度食管胃底静脉曲张)、B组(60例,中度食管胃底静脉曲张)、C组(60例,重度食管胃底静脉曲张)与D组(60例,无食管胃底静脉曲张)。检测及比较四组的肝脏硬度值、脾脏硬度值及门静脉宽度检测值及异常率、门静脉及脾静脉血流量和血流速,采用Spearman秩相关分析肝脏硬度值、脾脏硬度值、门静脉宽度、门静脉及脾静脉血流量和血流速与酒精性肝硬化食管胃底静脉曲张严重程度的关系。结果A组、B组及C组的肝脏硬度值、脾脏硬度值及门静脉宽度检测值、脾静脉血流量和血流速高于D组,门静脉血流量和血流速低于D组,A组、B组及C组的肝脏硬度值、脾脏硬度值及门静脉宽度检测值、脾静脉血流量和血流速比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组、B组及C组的肝脏硬度值、脾脏硬度值及门静脉宽度异常率高于D组,C组高于A组及B组,B组则高于A组,差异有统计学意义(P<0.008)。A组、B组及C组的门静脉血流量和血流速比较,差异无统计学意义(P>0.05),Spearman秩相关性分析显示,肝脏硬度值、脾脏硬度值、门静脉宽度、脾静脉血流量和血流速与酒精性肝硬化食管胃底静脉曲张严重程度呈正相关(r_(s)=0.836,0.819,0.793,0.761,0.802,P<0.05)。结论肝脾硬度与门静脉宽度在酒精性肝硬化食管胃底静脉曲张患者中呈现显著异常的状态,且与疾病的严重程度有密切的关系。 展开更多
关键词 肝脾硬度 门静脉宽度 酒精性肝硬化 食管胃底静脉曲张 严重程度
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酒精性肝硬化合并胆囊结石术后胃肠道症状的列线图预测模型构建
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作者 刘佳 《临床外科杂志》 2024年第8期848-853,共6页
目的构建酒精性肝硬化(ALC)合并胆囊结石术后胃肠道症状的列线图模型并验证其预测价值。方法2021年10月~2022年10月在我院接受治疗的ALC合并胆囊结石病人100例,行腹腔镜胆囊切除术治疗,收集病人相关资料,统计病人术后胃肠道症状发生情... 目的构建酒精性肝硬化(ALC)合并胆囊结石术后胃肠道症状的列线图模型并验证其预测价值。方法2021年10月~2022年10月在我院接受治疗的ALC合并胆囊结石病人100例,行腹腔镜胆囊切除术治疗,收集病人相关资料,统计病人术后胃肠道症状发生情况和胃肠道症状评分,根据胃肠道症状评估结果分为轻度组和中重度组,采用单因素及多因素Logistic回归分析病人术后胃肠道症状严重程度影响因素,并构建列线图预测模型,利用ROC曲线、校准曲线、DCA曲线对该模型进行评价和验证。结果轻、中重度术后胃肠道症状病人年龄、术中血压异常、术后早期进食、术后早期下床运动、超前镇痛、焦虑自评量表(SAS)评分、术后使用促胃肠动力药、手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);模型组年龄、术中血压异常、术后早期进食、术后早期下床运动、超前镇痛、手术时间、SAS评分、促胃肠动力药物是病人术后胃肠道症状严重程度的影响因素(P<0.05);基于以上因素构建列线图预测模型,ROC曲线、校准曲线、DCA曲线提示该预测模型具有较好的预测能力,且精准区分度良好。结论ALC合并胆囊结石术后胃肠道症状严重程度的影响因素包括年龄、术中血压异常、术后早期进食、术后早期下床运动、手术时间、超前镇痛、SAS评分、术后使用促胃肠动力药,将以上因素构建列线图预测模型,具有较好预测效能。 展开更多
关键词 列线图预测模型 酒精性肝硬化 胆囊结石 腹腔镜胆囊切除术 胃肠道症状
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异甘草酸镁联合水飞蓟宾对酒精性肝硬化患者肝功能及肝纤维化指标的影响
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作者 袁义美 崔宁 张兰 《医学理论与实践》 2024年第1期57-59,共3页
目的:探究异甘草酸镁联合水飞蓟宾对酒精性肝硬化患者肝功能及肝纤维化指标的影响。方法:采用随机数字表法将我院2020年1月—2022年11月128例酒精性肝硬化患者分为联合组(64例)和对照组(64例)。对照组采用水飞蓟宾治疗,联合组采用异甘... 目的:探究异甘草酸镁联合水飞蓟宾对酒精性肝硬化患者肝功能及肝纤维化指标的影响。方法:采用随机数字表法将我院2020年1月—2022年11月128例酒精性肝硬化患者分为联合组(64例)和对照组(64例)。对照组采用水飞蓟宾治疗,联合组采用异甘草酸镁联合水飞蓟宾治疗。比较两组临床疗效、治疗前后肝功能指标[总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)]、肝纤维化指标[层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]、血清Toll样受体4(TLR4)、核因子-κB(NF-κB)水平、不良反应。结果:治疗后联合组临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后联合组TBIL、ALT、AST、GGT、LN、HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C以及血清TLR4、NF-κB水平均低于对照组(P<0.05);治疗后两组不良反应总发生率比较,无明显差异(P>0.05)。结论:采用水飞蓟宾联合异甘草酸镁应用于酒精性肝硬化患者能有效改善肝纤维化及肝功能指标,利于病情恢复,效果显著。 展开更多
关键词 异甘草酸镁 水飞蓟宾 酒精性肝硬化 肝功能 肝纤维化
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超声在酒精性肝硬化与肝炎肝硬化诊断鉴别中的临床价值
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作者 商留阳 张航 《临床医学研究与实践》 2024年第5期92-95,共4页
目的分析超声在酒精性肝硬化与肝炎肝硬化诊断鉴别中的临床价值。方法选取2019年12月至2021年12月于本院进行诊治的62例肝硬化(32例酒精性肝硬化,30例肝炎肝硬化)患者为研究对象,全部患者均行超声诊断。以综合性诊断结果作为金标准,分... 目的分析超声在酒精性肝硬化与肝炎肝硬化诊断鉴别中的临床价值。方法选取2019年12月至2021年12月于本院进行诊治的62例肝硬化(32例酒精性肝硬化,30例肝炎肝硬化)患者为研究对象,全部患者均行超声诊断。以综合性诊断结果作为金标准,分析超声在酒精性肝硬化与肝炎肝硬化诊断鉴别中的临床价值。结果超声对酒精性肝硬化、肝炎肝硬化的诊断准确度均为95.16%。酒精性肝硬化组的肝脏形态异常、不规则回声增强、肝被膜锯齿状占比低于肝炎肝硬化组,弥漫性回声增强占比高于肝炎肝硬化组(P<0.05);酒精性肝硬化组、肝炎肝硬化组的腹水占比无显著差异(P>0.05)。酒精性肝硬化组的肝右叶肋斜径、肝左叶厚径、门静脉内径大于肝炎肝硬化组,脾肝厚度小于肝炎肝硬化组(P<0.05)。结论超声对酒精性肝硬化与肝炎肝硬化均具有较高的诊断准确度,可在短时间内鉴别这两种肝硬化类型,且费用较低,可用于早期筛查,值得推广。 展开更多
关键词 超声 酒精性肝硬化 肝炎肝硬化
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酒精性肝硬化病人能量代谢和临床特点 被引量：22
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作者 王金环 李娟 +1 位作者 于红卫 孟庆华 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2014年第4期201-204,共4页
目的:探讨酒精性肝硬化病人能量代谢和临床特点。方法:设酒精性肝硬化病人为研究组(酒精组),乙肝肝硬化病人为对照组(乙肝组),每组各30例。根据肝功能进行Child-Pugh分级,应用Med Graphic CCM/D营养代谢测试系统进行能量代谢测定。结果... 目的:探讨酒精性肝硬化病人能量代谢和临床特点。方法:设酒精性肝硬化病人为研究组(酒精组),乙肝肝硬化病人为对照组(乙肝组),每组各30例。根据肝功能进行Child-Pugh分级,应用Med Graphic CCM/D营养代谢测试系统进行能量代谢测定。结果:两组病人实测静息能量消耗(REE)与REE预计值的比值均<90%。酒精组病人的呼吸商(RQ)低于乙肝组,脂肪氧化率(FAT)%高于乙肝组,蛋白质氧化率(PRO)%低于乙肝组,差异均有统计学意义(P<0.01)。随着Child-Pugh分级由A级至C级,FAT%和PRO%逐渐升高,两组均伴随糖类氧化率(CHO)%和RQ值逐渐降低。相同Child-Pugh分级,酒精组FAT%高于乙肝组,而PRO%却低于乙肝组。结论:酒精性肝硬化病人为低代谢状态,代谢率随肝功能Child-Pugh分级发生动态变化。其突出表现为:1RQ值降低更明显;2糖利用障碍;3能量和物质代谢异常随Child-Pugh由A级至C级更突出。 展开更多
关键词 酒精性肝硬化 静息能量消耗 呼吸商 氧化率
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酒精性肝硬化与肝炎肝硬化的超声对比分析 被引量：11
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作者 孙晓峰 杨晓英 +1 位作者 董宇翔 于鸿雁 《临床肝胆病杂志》 CAS 2006年第3期217-218,共2页
明确酒精性肝硬化(A lcoholic liver c irrhosis,ALC)和肝炎肝硬化(LC)的超声鉴别诊断。回顾分析我院收治确诊的48例ALC和68例LC患者的超声资料。仪器采用Ph ilips HD I 5000彩超仪,探头3.5MHz,存储图像,脱机分析。ALC患者的超声表现中... 明确酒精性肝硬化(A lcoholic liver c irrhosis,ALC)和肝炎肝硬化(LC)的超声鉴别诊断。回顾分析我院收治确诊的48例ALC和68例LC患者的超声资料。仪器采用Ph ilips HD I 5000彩超仪,探头3.5MHz,存储图像,脱机分析。ALC患者的超声表现中:肝体积增大,形态正常,回声弥漫增强的出现率明显高于LC组(P<0.05)。LC的超声表现中:肝体积缩小,形态失常,肝被膜锯齿状,肝内不规则回声增高,表现为网格状高回声或苔藓状或鳞片状高回声等发生率明显高于ALC组。脾肿大,腹水及门脉内径(肝外肝门处测量)两组间无明显差异。得出结论超声有助于鉴别ALC和LC。 展开更多
关键词 超声 酒精性肝硬化 肝炎肝硬化 鉴别诊断
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