血清铁蛋白对急性冠脉综合征介入术后造影剂引起肾病发生的预测研究 被引量：6

1

作者 王玉慧 陈建华 +3 位作者 吕彦辉 董铁铸 罗东雷 郭靖涛 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第7期80-85,共6页

目的探讨血清铁蛋白(SF)对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠脉介入术(PCI)后造影剂引起肾病(CIN)发生的影响。方法选取2015年1月—2017年6月承德市中心医院心内科行PCI治疗的ACS患者368例。据入院发病时血清铁蛋白水平以三分位数法分为3... 目的探讨血清铁蛋白(SF)对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠脉介入术(PCI)后造影剂引起肾病(CIN)发生的影响。方法选取2015年1月—2017年6月承德市中心医院心内科行PCI治疗的ACS患者368例。据入院发病时血清铁蛋白水平以三分位数法分为3组(A组SF<160 ng/ml,B组SF 160 ng/ml～<258 ng/ml,C组SF≥258 ng/ml),比较不同组ACS患者PCI术后CIN发生率,分析其影响因素。结果 368例患者发生CIN 39例,发生率为10.6%;A组106例,发生CIN 9例,发生率为8.5%;B组153例,发生CIN 11例,发生率为7.2%;C组109例,发生CIN 19例,发生率为17.4%;3组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。ROC曲线显示SF为239.5 ng/ml时预测CIN发生具有68.4%的敏感性和65.2%的特异性(曲线下面积为0.727,95%CI:0.663,0.790);多因素Logistic回归分析显示术前SF≥258 ng/ml,[O^R=2.677(95%CI:1.606,4.462),P=0.000]、血清肌酐升高[O^R=1.029(95%CI:1.001,1.058),P=0.046]、血清尿素升高[O^R=1.553(95%CI:1.145,2.107),P=0.005]是CIN发生的危险因素,射血分数升高[O^R=-0.054(95%CI:0.898,0.999),P=0.048]是CIN发生的保护因素。结论高水平SF、术前肾功能异常对ACS患者介入治疗后CIN具有预测作用,射血分数是CIN发生的保护因素。 展开更多

关键词 造影剂引起肾病/肾疾病 急性冠脉综合征 血清铁蛋白

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急性冠脉综合征患者介入治疗导致造影剂肾病的影响因素 被引量：7

2

作者 彭彬 蒋学俊 李晓艳 《实用医学杂志》 CAS 2008年第10期1723-1726,共4页

目的:了解急性冠脉综合征(acutecoronary syndrome,ACS)患者经皮冠脉介入(percutaneous coronary intervertion,PCI)前的肾功能状态及术后改变。探讨肾功能恶化的易患因素及其对患者预后的影响。方法:回顾性分析2005年6-12月在我科接受... 目的:了解急性冠脉综合征(acutecoronary syndrome,ACS)患者经皮冠脉介入(percutaneous coronary intervertion,PCI)前的肾功能状态及术后改变。探讨肾功能恶化的易患因素及其对患者预后的影响。方法:回顾性分析2005年6-12月在我科接受PCI治疗的ACS患者101例,了解其术前的肾功能水平及术后改变,术后随访6～18个月。结果:PCI术前以血肌酐标准衡量肾功能,4.8%(5例)患者存在轻度的肾功能不全,以内生肌酐清除率(Ccr)作为标准时,却高达69.3%(70例)。PCI术后约18.8%(19例)的患者肾功能恶化而导致造影剂肾病(contrast media induced nephropathy,CIN)。3例出现在术前肾功能正常组,16例出现在术前肾功能不全组。合并慢性肾病、心力衰竭、高龄、接受大剂量造影剂、急诊PCI的患者发生率高。CIN组患者的平均住院时间、主要不良事件发生率、总死亡率均显著高于非CIN组(P<0.05)。结论:Ccr是准确评估肾功能的合理指标。肾功能不全在老年ACS患者中十分常见。术前肾功能受损、慢性肾病、心力衰竭、高龄、大剂量造影剂、急诊PCI是PCI术后发生CIN的易患因素。CIN的发生显著延长患者的住院时间、增加不良事件和死亡。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 肾功能 造影剂肾病

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造影剂肾病(附口服造影剂致急性肾衰1例) 被引量：2

3

作者 王进雪 张鲁明 +1 位作者 马宁 耿迎春 《中原医刊》 2000年第10期35-36,共2页

关键词 造影剂肾病 口服造影剂 急性肾衰 药源性疾病

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1例冠状动脉介入术致少尿型造影剂肾病病人的护理 被引量：1

4

作者 于桂香 赵虹 《护理研究（中旬版）》 2006年第12期3284-3285,共2页

关键词 造影剂肾病 护理措施 冠状动脉介入术 少尿型 冠状动脉支架治疗 急性肾功能损害 急性肾衰竭 心血管疾病

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造影剂肾病的研究及防治进展 被引量：1

5

作者 聂佶 张荣贵 张唯力 《现代医药卫生》 2016年第13期2020-2023,共4页

近年来，造影剂越来越多地应用于诊疗中，临床上许多十分有价值的诊疗手段如增强CT扫描、增强X射线摄影、冠状动脉造影及介入治疗等都需要用到造影剂，但是使用造影剂也有一定风险，其中最严重的并发症之一就是造影剂肾病（contrast ind... 近年来，造影剂越来越多地应用于诊疗中，临床上许多十分有价值的诊疗手段如增强CT扫描、增强X射线摄影、冠状动脉造影及介入治疗等都需要用到造影剂，但是使用造影剂也有一定风险，其中最严重的并发症之一就是造影剂肾病（contrast induced nephropathy，CIN），而且CIN已成为继肾灌注不足和肾毒性药物后导致医院获得性急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）的第3种最常见原因，约占11.0%[1]。本文重点对CIN的危险因素、预防措施及当前一些争议的热点进行综述。 展开更多

关键词 肾疾病/预防和控制 肾疾病/化学诱导 造影剂/副作用 造影剂肾病 综述

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静脉补液预防造影剂肾病17例临床分析 被引量：6

6

作者 陈方树 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2003年第1期22-23,共2页

关键词 静脉补液 造影剂肾病 造影剂 急性肾功能衰竭 疾病预防 CN

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N-乙酰半胱氨酸对经皮冠状动脉介入术后发生造影剂肾病的预防作用研究

7

作者 莫北溪 鲁桓 阮敏 《现代医药卫生》 2013年第4期490-491,共2页

目的探讨N-乙酰半胱氨酸（NAC）对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后发生造影剂肾病（CIN）的预防作用。方法选择2010年3月至2012年4月在阳江市人民医院心内科住院拟行PCI的240例患者，按1：1比例分为NAC组及安慰剂组。NAC组：患者于术... 目的探讨N-乙酰半胱氨酸（NAC）对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后发生造影剂肾病（CIN）的预防作用。方法选择2010年3月至2012年4月在阳江市人民医院心内科住院拟行PCI的240例患者，按1：1比例分为NAC组及安慰剂组。NAC组：患者于术前及术后12h服用NAC1200mg1次；安慰剂组：于术前、术后服用与NAC颜色及味道相似的安慰剂。CIN定义为：冠状动脉造影术后48～72h内血清肌酐值较基线绝对值升高，大于或等于0．5mg／dL（44．2μmol／L）或25％。结果240例患者中，29例发生CIN，总发生率达12．1％，NAC组15例（12．5％），安慰剂组14例（11．7％），两组比较，差异无统计学意义（X^2=14．65，P=-0．78）。30d内复合终点事件（如死亡或需要透析）发生率：NAC组为2．2％，安慰剂组为2.3％，两组比较，差异无统计学意义（P=0．92）。结论NAC在预防CIN发生方面并无显著优势．同时，NAC并不能减少患者30d内主要心血管不良事件的发生。 展开更多

关键词 肾疾病 预防和控制 造影剂 副作用 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 乙酰半胱氨酸 治疗应用 造影剂肾病

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造影肾病22例临床分析

8

作者 覃娜莎 《重庆医学》 CAS CSCD 1997年第6期365-366,共2页

关键词 肾疾病 造影肾病 临床分析 造影剂 肾功能损害

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N-乙酰半胱氨酸对冠状动脉介入治疗后对比剂肾病的预防作用 被引量：5

9

作者 王勇 杨世诚 +6 位作者 李英 周小雨 李珊珊 刘园园 陈永利 刘晓罡 付乃宽 《天津医药》 CAS 北大核心 2013年第7期636-639,共4页

目的探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生对比剂肾病(CIN)是否具有预防作用。方法选取行择期PCI术的患者521例,随机分为NAC组和常规治疗组,其中NAC组260例,给予NAC+水化治疗;常规治疗组261例,仅给予水化治... 目的探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生对比剂肾病(CIN)是否具有预防作用。方法选取行择期PCI术的患者521例,随机分为NAC组和常规治疗组,其中NAC组260例,给予NAC+水化治疗;常规治疗组261例,仅给予水化治疗。观察2组PCI术前及术后72h血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)、C-反应蛋白(CRP)、β2微球蛋白(β2-MG)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、过氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)及CIN发病率的变化。结果 (1)NAC组的CIN发病率(6.2%)与常规治疗组(3.8%)差异无统计学意义(χ2=1.48,P>0.05)。(2)2组PCI术前的血Scr、BUN、Ccr、CRP、β2-MG、TNF-α、IL-6、SOD及GPX水平差异无统计学意义(P>0.05)。(3)PCI术后72h,2组CRP、SOD、GPX均较术前升高(P<0.05);NAC组CRP、SOD、GPX水平低于常规治疗组(P<0.05);NAC组Scr、BUN、β2-MG、Ccr水平较常规治疗组无明显变化(P>0.05)。结论 NAC对PCI术后CIN的发生可能无预防作用。 展开更多

关键词 乙酰半胱氨酸 肾疾病 造影剂 碘帕醇 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 对比剂肾病

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X线对比剂相关性肾病的研究近况 被引量：6

10

作者 肖恩华 《国外医学（临床放射学分册）》 1998年第6期321-324,共4页

随着造影技术应用日益广泛。X线对比剂相关性肾病越来越多出现于临床,逐渐引起肾病及相关学者的重视。本文重点综述RCAN的发病机理、评估指标及预防措施,并对各种碘对比剂进行了比较。

关键词 药源性肾病 肾疾病 造影剂 RCAN 发病机理 预防

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经皮冠状动脉介入治疗后对比剂肾病的预防及护理

11

作者 易坚 《现代医药卫生》 2012年第11期1698-1699,共2页

目的探讨经皮冠状动脉介入疗法(percutaneous cornnary intervention,PCI)术后预防对比剂肾病护理措施。方法对PCI患者进行危险因素评估、健康宣教、加强水化等观察护理并进行总结。结果对比剂肾病与基础肾功能使用对比剂剂量、水化等... 目的探讨经皮冠状动脉介入疗法(percutaneous cornnary intervention,PCI)术后预防对比剂肾病护理措施。方法对PCI患者进行危险因素评估、健康宣教、加强水化等观察护理并进行总结。结果对比剂肾病与基础肾功能使用对比剂剂量、水化等有关。结论加强水化是预防PCI后对比剂肾病的关键。 展开更多

关键词 肾疾病/化学诱导 造影剂/副作用 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 护理 对比剂肾病

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合并慢性肾功能不全老年冠心病患者介入治疗围手术期水化疗法的可行性分析 被引量：5

12

作者 齐冠鸣 杨庭树 +2 位作者 韩宝石 张华巍 王舒 《中国康复理论与实践》 CSCD 2008年第4期323-325,共3页

目的探讨慢性肾功能不全老年冠心病患者行冠状动脉介入治疗时,围手术期水化处理保护肾脏功能的安全性及疗效。方法回顾性分析168例合并慢性肾功能不全的老年（≥60岁）冠心病患者介入治疗围手术期水化治疗与其肾功能的相关性。168例患... 目的探讨慢性肾功能不全老年冠心病患者行冠状动脉介入治疗时,围手术期水化处理保护肾脏功能的安全性及疗效。方法回顾性分析168例合并慢性肾功能不全的老年（≥60岁）冠心病患者介入治疗围手术期水化治疗与其肾功能的相关性。168例患者分为3组：A组行选择性冠状动脉造影术（SCA）,围手术期无特殊处理;B组行SCA,围手术期给予碱化＋水化治疗;C组行SCA＋冠状动脉内介入治疗（PCI）,围手术期给予碱化＋水化治疗。结果168例患者均成功完成SCA或PCI术,30例发生造影剂相关性肾病（CAN）,其中A组、B组和C组的CAN发生率分别为27.4%、7.5%和15.2%,住院期间无1例需要透析治疗。患者原发伴随疾病及个人特征对CAN发生率也有影响,高脂血症患者较血脂正常患者、糖尿病患者较非糖尿病患者、肾动脉狭窄患者较非肾动脉狭窄患者、心功能Ⅲ～Ⅳ级患者较Ⅰ～Ⅱ级患者,CAN发生率显著增高（P〈0.001）。结论合并慢性肾功能不全老年冠心病患者行冠状动脉介入诊治时,围手术期给予水化治疗加NaHCO3碱化处理可较好地保护肾脏功能,提高介入手术耐受性,改善预后。 展开更多

关键词 慢性肾功能不全 冠状动脉疾病 老年患者 介入治疗 造影剂相关性肾病 水化 碳酸氢钠 围手术期

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前言——加强对老年肾脏病防治的研究

13

作者 黎磊石 《实用老年医学》 CAS 1990年第2期49-49,共1页

最近10年来老年肾脏病学已成为肾脏病中一个引入注目的分支。1985年在Toronto举行了第一届国际老年肾脏病学讨论会,有关老年肾脏病的专著近来已不断涌现。我国肾脏病学的发展起步较晚,尽管如此,人们均已深深感到我国已存在大址迫切需要... 最近10年来老年肾脏病学已成为肾脏病中一个引入注目的分支。1985年在Toronto举行了第一届国际老年肾脏病学讨论会,有关老年肾脏病的专著近来已不断涌现。我国肾脏病学的发展起步较晚,尽管如此,人们均已深深感到我国已存在大址迫切需要研究和解决的有关老年肾脏病的问题。这是一个待开拓的领域。肾脏作为人体的一个重要器官,随着年龄老化逐渐出现功能减退,在病理条件下更易出现功能不全。年迈者肾脏的生理变化影响到机体对药物的代谢,特别是对一些具有潜在肾毒性药物(如庆大霉素、造影剂等)的耐受性减低。老年人好发的一些系统性疾病如糖尿病、痛风、高血压、动脉硬化等都经常侵犯肾脏。 展开更多

关键词 肾脏病学 肾毒性药物 高血压肾损害 年龄老化 TORONTO 造影剂 引入注目 肾脏疾病 系统性疾病 小管间质性肾病

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PCI术与CKD患者CRS发病率的相关研究

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作者 刘熹 黄洁丽 +1 位作者 李江涛 余晨 《同济大学学报（医学版）》 CAS 2015年第3期75-78,82,共5页

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)对慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)患者1型心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)发病率的影响。方法发生急性心肌梗死(acute myocardial infarction,A... 目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)对慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)患者1型心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)发病率的影响。方法发生急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的84例CKD患者,根据住院期间是否发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)分为1型CRS组和无CRS组,对两组患者PCI治疗情况、造影剂用量、血清尿素氮、血清肌酐和死亡率进行统计学分析。结果 84名CKD合并AMI患者有37例发生1型CRS(44%),1型CRS组患者与无CRS组患者PCI治疗比例(48.6%vs 53.2%,P>0.05),造影剂用量(130±48 ml vs 148±55 ml,P>0.05)均无统计学差异,43例行PCI治疗的患者手术前后血清肌酐值变化无显著差异(140.8±40.4 vs 141.2±63.7 umol/l,P>0.05),其中22名患者PCI术后血肌酐显著下降(153.9±39.7 vs 105.9±22.9 umol/l,P<0.01)。结论本组资料提示PCI术未增加CKD患者1型CRS发病率。 展开更多

关键词 慢性肾脏疾病 造影剂肾病 1型心肾综合征 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗

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