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超声引导下双侧腹横肌平面阻滞复合静脉自控镇痛泵在腰-硬联合麻醉剖宫产术后产妇中的应用
1
作者 季兆亚 丁俊珊 孙燕 《临床医学工程》 2024年第11期1297-1298,共2页
目的探讨超声引导下双侧腹横肌平面阻滞复合静脉自控镇痛泵在腰-硬联合麻醉剖宫产术后产妇中的应用效果。方法选取2022年5月至2023年6月在我院接受腰-硬联合麻醉剖宫产手术的104例产妇,根据术后镇痛方式不同分为参照组(51例)和研究组(53... 目的探讨超声引导下双侧腹横肌平面阻滞复合静脉自控镇痛泵在腰-硬联合麻醉剖宫产术后产妇中的应用效果。方法选取2022年5月至2023年6月在我院接受腰-硬联合麻醉剖宫产手术的104例产妇,根据术后镇痛方式不同分为参照组(51例)和研究组(53例)。参照组术后予以常规腹横肌平面阻滞复合静脉自控镇痛泵进行镇痛,研究组术后予以超声引导下双侧腹横肌平面阻滞复合静脉自控镇痛泵进行镇痛,均持续干预至出院。比较两组产妇术后疼痛程度、镇痛泵按压次数、首次下地活动时间、术后住院时间及不良反应。结果研究组术后6 h、12 h的VAS评分低于参照组(P<0.05)。研究组镇痛泵按压次数少于参照组,首次下地活动时间、住院时间短于参照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率为5.66%,低于参照组的19.61%(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉剖宫产术后产妇应用超声引导下双侧腹横肌平面阻滞复合静脉自控镇痛泵的镇痛效果较好,能明显促进产妇术后尽快恢复,减少不良反应的发生。 展开更多
关键词 腰-硬联合麻醉 剖宫产 超声引导下双侧腹横肌平面阻滞 静脉自控镇痛泵 疼痛程度
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超声引导下双侧腹横肌平面阻滞在宫颈癌手术中的应用价值
2
作者 王红旭 王红丽 路玉霞 《实用癌症杂志》 2024年第11期1892-1894,1899,共4页
目的探讨超声引导下双侧腹横肌平面(TAP)阻滞在宫颈癌(UCC)手术中的应用价值。方法选择2021年1月至2023年10月拟在安阳市第六人民医院行手术治疗的70例UCC患者,按随机数字表法分为参考组和复合组,各35例。参考组行全麻,复合组行超声引... 目的探讨超声引导下双侧腹横肌平面(TAP)阻滞在宫颈癌(UCC)手术中的应用价值。方法选择2021年1月至2023年10月拟在安阳市第六人民医院行手术治疗的70例UCC患者,按随机数字表法分为参考组和复合组,各35例。参考组行全麻,复合组行超声引导下双侧TAP阻滞复合全麻。对比2组血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、术后情况[首次肛门排气时间、下床活动时间和疼痛程度]、不良反应。结果T0时组间HR、MAP对比,无统计学差异(P>0.05);T1(切皮时)、T2(术毕时)时2组HR、MAP与T0(麻醉诱导后即刻)时相比均有所降低,但复合组T1、T2时HR、MAP高于参考组(P<0.05)。复合组术后首次下床活动时间、肛门排气时间短于参考组,术后6 h、24 h时疼痛程度、不良反应发生率低于参考组(P<0.05)。结论UCC术中采用超声引导下双侧TAP阻滞复合全麻能够减小血流动力学波动,减轻术后疼痛程度,加速术后康复,安全性较高。 展开更多
关键词 宫颈癌 全麻 超声 血流动力学 双侧腹横肌平面阻滞
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超声引导下双侧腹横肌平面阻滞联合患者自控静脉镇痛泵在剖宫产患者中的应用效果
3
作者 刘西将 蔡嘉琳 +1 位作者 魏溪水 颜景佳 《福建医药杂志》 2024年第8期67-70,共4页
目的评价超声引导下双侧腹横肌平面阻滞(TAPB)联合患者自控静脉镇痛泵(PCIA)在剖宫产患者中的应用效果.方法回顾性分析2023年1月至2024年6月永春县医院收治的剖宫产产妇80例,根据镇痛方式的不同分为A组和B组,每组40例.两组均采用腰硬联... 目的评价超声引导下双侧腹横肌平面阻滞(TAPB)联合患者自控静脉镇痛泵(PCIA)在剖宫产患者中的应用效果.方法回顾性分析2023年1月至2024年6月永春县医院收治的剖宫产产妇80例,根据镇痛方式的不同分为A组和B组,每组40例.两组均采用腰硬联合麻醉和PCIA行术后镇痛,A组术毕加用超声引导下双侧TAPB.观察两组患者术后不同时间点的疼痛视觉模拟评分、镇痛泵使用情况、焦虑评分、抑郁评分、不良反应情况以及因疼痛而采取的补救镇痛情况.结果T4、T5、T6时间点的VAS评分A组优于B组(P<0.05).A组按压镇痛泵的时间、镇痛泵药液使用量、48h内自控按压次数均优于B组(P<0.05).术后1、3、5d的SAS评分和SDS评分A组均优于B组(P<0.05).A组术后发生不良反应3例,包括恶心呕吐2例、头晕1例,不良反应发生率为7.5%;B组术后发生不良反应11例,包括恶心呕吐8例、头晕3例,不良反应发生率为27.5%,两组的不良反应发生率比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.242,P=0.039).B组采用非甾体类栓剂直肠用药进行补救镇痛的有4例,占10%,A组无一例因疼痛采用非甾体类栓剂直肠用药进行补救镇痛,A组进行补救镇痛情况的发生率低于B组(P=0.026).结论超声引导下双侧TAPB联合PCIA用于剖宫产术后镇痛的效果满意,可以减轻产妇心理上的焦虑和抑郁,减少静脉镇痛的相关不良反应,值得在基层医院推广应用. 展开更多
关键词 剖宫产手术 超声引导 腹横肌平面阻滞 术后镇痛 静脉镇痛
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超声引导下双侧腹横肌平面阻滞在全麻剖宫产中的应用 被引量：29
4
作者 刘璐 张丽 +2 位作者 张兆航 李东亮 包扬 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2019年第2期131-132,135,共3页
目的:评价麻醉前超声引导下双侧腹横肌平面阻滞用于全身麻醉剖宫产的镇痛效果。方法:选择择期全身麻醉下剖宫产术患者60例,年龄20～43岁,体重48～100kg,ASAⅠ～Ⅱ级。将患者随机分为2组:腹横肌平面阻滞组(观察组)和对照组,每组各30例。... 目的:评价麻醉前超声引导下双侧腹横肌平面阻滞用于全身麻醉剖宫产的镇痛效果。方法:选择择期全身麻醉下剖宫产术患者60例,年龄20～43岁,体重48～100kg,ASAⅠ～Ⅱ级。将患者随机分为2组:腹横肌平面阻滞组(观察组)和对照组,每组各30例。观察组麻醉诱导前在超声引导下行双侧腹横肌平面阻滞,每侧各注入0.375%罗哌卡因20ml。麻醉诱导:静脉注射丙泊酚2mg/kg、瑞芬太尼1μg/kg并随后以0.05～0.1μg/(kg·min)维持、罗库溴铵0.6mg/kg,术中调整瑞芬太尼用量维持心率、血压波动范围在基础值的20%以内,维持BIS值40～60。两组术后均采用舒芬太尼静脉自控镇痛,维持术后48h内VAS评分<4分,VAS评分≥4分时静脉注射曲马多50mg进行镇痛补救。记录I-D间期(给予麻醉药物至胎儿娩出时间);麻醉诱导至胎儿娩出时瑞芬太尼用量;新生儿1、5、10min Apgar评分;新生儿出生后24、48、72h NACS评分;产妇术后VAS评分;术后24h和48h内PCIA累计用药量和镇痛补救情况;术后48h内不良反应发生情况;产后初乳时间。结果:与对照组比较,观察组胎儿娩出时瑞芬太尼用量显著减少,术后24h和48h内PCIA累积用量降低,镇痛补救率降低,新生儿1min Apgar评分更高,术后48h内嗜睡发生率降低,初乳时间更早(P<0.05)。两组I-D间期、术后VAS评分和新生儿NACS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全麻剖宫产麻醉诱导前行超声引导下双侧腹横肌平面阻滞可减少胎儿娩出前瑞芬太尼用量、减轻新生儿抑制、增强术后镇痛效果及促进产妇早泌乳。 展开更多
关键词 超声引导 腹横肌平面阻滞 全麻 剖宫产 术后镇痛
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超声引导下双侧腹横肌平面阻滞复合全身麻醉在老年患者妇科开腹手术中的应用 被引量：15
5
作者 赵娜 安民 李有长 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期1248-1252,共5页
目的:探讨超声引导下双侧腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞复合全身麻醉在老年妇科开腹手术应用中的安全性和有效性。方法:纳入择期行妇科良性疾病开腹手术的老年患者(年龄>65岁)60例,美国麻醉医师协会(American Ass... 目的:探讨超声引导下双侧腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞复合全身麻醉在老年妇科开腹手术应用中的安全性和有效性。方法:纳入择期行妇科良性疾病开腹手术的老年患者(年龄>65岁)60例,美国麻醉医师协会(American Association of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ~Ⅲ级,随机分为对照组(C组)和腹横肌平面阻滞组(TAP组),每组30例。TAP组采用超声引导下双侧腹横肌平面阻滞复合全身麻醉,C组采用全身麻醉。观察2组患者麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、切皮时(T2)、手术结束时(T3)、术后30 min(T4)时的平均动脉血压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)等血流动力学参数,测定血清肾上腺素(adrenaline,A)、去甲肾上腺素(noradrenaline,NA)水平。随访记录患者术后2、4、8、12、24 h视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、镇痛泵按压次数、舒芬太尼补救例数及术后不良事件(恶心、呕吐、低血压、心动过缓和尿潴留等)的发生情况。结果:2组患者一般情况无统计学差异。与T0时刻[(122.8±7.0)mm Hg]相比,C组MAP值在T1[(111.7±9.4)mm Hg],T2[(102.2±8.0)mm Hg],T3[(101.1±11.9)mm Hg],T4[(105.0±5.3)mm Hg]时刻均有所下降;TAP组MAP值在T1[(113.3±10.9)mm Hg],T2[(110.1±9.4)mm Hg],T3[(109.1±11.2)mm Hg],T4[(116.5±7.2)mm Hg]有所降低(P<0.05),但是TAP组在T2~T4血压较C组平稳(两组比较P<0.05);T2、T3和T4时点TAP组血清肾上腺素[T2:(192.3±22.6)pg/m L,T3:(221.7±16.5)pg/m L,T4:(166.4±14.1)pg/m L]和去甲肾上腺素水平[T2:(140.4±17.0)pg/m L,T3:(149.6±14.4)pg/m L,T4:(116.7±21.1)pg/m L]明显降低(P<0.05);术后2~12 h VAS评分TAP组(2 h:2.40±0.50,4 h:2.27±0.45,8 h:2.06±0.71,12 h:2.03±0.61)低于C组(P<0.05),且TAP组镇痛泵按压次数[(15.3±4.1)次]及舒芬太尼补救例数(3例)均低于C组[分别为(36.5±6.9)次,12例]。2组患者术后不良事件发生情况无明显差别(P>0.05)。重复测量的方差分析结果显示,经校正后,2组间不同时间的MAP、HR、A、NA、VAS均不同(P<0.05),且HR、A、NA、VAS在时间因素和组别之间有交互作用(P<0.05)。结论:超声引导下双侧腹横肌平面阻滞复合全身麻醉能有效降低老年妇科开腹手术中的应激反应,围术期血流动力学更平稳,且术后镇痛效果好,是一种安全有效的麻醉方法。 展开更多
关键词 腹横肌平面阻滞 超声引导 术中应激 术后镇痛 老年
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超声引导下双侧腹横肌平面阻滞复合腹直肌鞘阻滞用于开腹结直肠癌术镇痛效果观察 被引量：28
6
作者 罗瑶 杨笛 +4 位作者 杨钦焱 魏新川 刘杨 马丁 万永灵 《实用医院临床杂志》 2017年第2期55-58,共4页
目的观察超声引导下行双侧腹横肌平面阻滞复合腹直肌后鞘阻滞在开腹结直肠癌手术的镇痛效果及术后康复效果。方法将60例全麻下行开腹结直肠切除术患者用随机数字表法分成试验组(TR组)及对照组(C组)各30例,TR组给予腹横肌平面阻滞(TAPB)... 目的观察超声引导下行双侧腹横肌平面阻滞复合腹直肌后鞘阻滞在开腹结直肠癌手术的镇痛效果及术后康复效果。方法将60例全麻下行开腹结直肠切除术患者用随机数字表法分成试验组(TR组)及对照组(C组)各30例,TR组给予腹横肌平面阻滞(TAPB)复合腹直肌鞘阻滞(RSB)及常规全身麻醉组,C组为常规全身麻醉组,两组术后均行静脉自控镇痛(PCIA)。比较两组术中及术后静脉自控镇痛(PCIA)中舒芬太尼用量、24 h镇痛泵按压次数、术后4、8、16、24、36、48 h静息及运动时视觉模拟评分(VAS评分)、肠蠕动肛门排气时间以及早期下床活动时间等早期康复指标。结果与C组比较,TR组术中、术后舒芬太尼用量较少(P<0.05),24 h镇痛泵按压次数少(P<0.01),术后4、8、16 h VAS评分,肠蠕动时间及早期下地时间少,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术中收缩压、舒张压、心率、SpO_2均在正常范围,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。TR组未见腹横肌平面阻滞穿刺引起的不良反应。结论超声引导下的腹横肌平面阻滞及腹直肌鞘阻滞定位准确,可减少术中及术后镇痛泵舒芬太尼用药量,对开腹结直肠癌手术患者术后镇痛效果好,肠蠕动,肛门排气及早期下床时间缩短,有助于患者早期恢复。 展开更多
关键词 超声引导 腹横肌平面阻滞 腹直肌鞘神经阻滞 镇痛 早期康复
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超声引导下双侧腹横肌平面阻滞联合双氯芬酸钠栓在剖宫产手术产妇术后镇痛中的应用效果 被引量：1
7
作者 周晓娜 张竞超 +1 位作者 赵莉 吕红艳 《当代医药论丛》 2021年第23期58-60,共3页
目的:探讨采用超声引导下双侧腹横肌平面阻滞技术联合双氯芬酸钠栓对接受剖宫产手术后的产妇进行镇痛的效果。方法:选取近年来在贵州省人民医院进行剖宫产手术的70例产妇作为研究对象。采用随机数表法将其分为观察组与对照组。对两组产... 目的:探讨采用超声引导下双侧腹横肌平面阻滞技术联合双氯芬酸钠栓对接受剖宫产手术后的产妇进行镇痛的效果。方法:选取近年来在贵州省人民医院进行剖宫产手术的70例产妇作为研究对象。采用随机数表法将其分为观察组与对照组。对两组产妇均进行剖宫产手术,术后采用超声引导下双侧腹横肌平面阻滞技术对对照组产妇进行镇痛,采用超声引导下双侧腹横肌平面阻滞技术联合双氯芬酸钠栓对观察组产妇进行镇痛,然后比较两组产妇术后的各项临床指标。结果:术后6 h、24 h及72 h,观察组产妇视觉模拟评分法(VAS)的评分均低于对照组产妇,P<0.05。术后48 h内,观察组产妇舒芬太尼的用量和镇痛泵的有效按压次数均少于对照组产妇,P<0.05。两组产妇术后下床活动的时间、肛门排气的时间、拔除导尿管的时间及不良事件的发生率相比,P>0.05。术后12 h及24 h,观察组产妇血浆白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和皮质醇(Cor)的水平均低于对照组产妇,P<0.05。结论:采用超声引导下双侧腹横肌平面阻滞技术联合双氯芬酸钠栓对接受剖宫产手术后的产妇进行镇痛的效果显著,能有效地减轻其术后疼痛的程度,减少其术后舒芬太尼的用量,改善其血浆IL-6、CRP、Cor的水平,且不会影响其术后恢复。 展开更多
关键词 超声引导下双侧腹横肌平面阻滞 双氯芬酸钠栓 剖宫产手 术后镇痛
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超声引导下双侧腹横肌平面阻滞复合腹直肌鞘阻滞用于开腹结直肠癌术镇痛效果观察研究 被引量：8
8
作者 朱海燕 马宏恩 《临床研究》 2019年第8期109-110,共2页
目的分析超声引导下双侧腹横肌平面阻滞(TAPB)与腹直肌鞘阻滞(RSB)复合麻醉应用在结直肠癌开腹术中的镇痛效果。方法选择2015年1月-2018年12月泗洪县人民医院收治的结直肠癌患者60例实施分组研究,以随机双盲法分为观察组与对照组,每组3... 目的分析超声引导下双侧腹横肌平面阻滞(TAPB)与腹直肌鞘阻滞(RSB)复合麻醉应用在结直肠癌开腹术中的镇痛效果。方法选择2015年1月-2018年12月泗洪县人民医院收治的结直肠癌患者60例实施分组研究,以随机双盲法分为观察组与对照组,每组30例。对两组均实施开腹手术,对照组用常规全麻,观察组在对照组基础上加用超声引导下TAPB与RSB复合麻醉,记录两组肛门排气恢复时间、下床活动时间、不良反应,并调查术后4h、8h、16h、24h时静息与运动状态下的疼痛视觉模拟评分(VAS),比较分析。结果观察组肛门排气恢复时间与下床活动时间显著短于对照组(P<0.05);观察组术后4h、8h、16h静息与运动状态VAS评分均显著低于对照组(P<0.05),而术后24h时两组差异无统计学意义(P>0.05);两组均有恶心发生,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论结直肠癌开腹术在全麻基础上应用超声引导下TAPB与RSB复合麻醉处理,相比单一全麻方案而言,可取得更好地镇痛效果,还能促进患者术后肛门排气更快恢复,更早下床活动,且安全性高,值得应用。 展开更多
关键词 结直肠癌 开腹术 镇痛 超声 双侧腹横肌平面阻滞 腹直肌鞘阻滞
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超声引导下双侧腹横肌平面阻滞与自控静脉镇痛应用于开腹直肠癌根治术患者的效果观察 被引量：2
9
作者 杨秀菊 翁伟君 《临床医学工程》 2020年第6期723-724,共2页
目的比较超声引导下双侧腹横肌平面阻滞与自控静脉镇痛应用于开腹直肠癌根治术患者的效果。方法76例开腹直肠癌根治术患者随机分为两组各38例。A组给予超声引导下双侧腹横肌平面阻滞,B组给予自控静脉镇痛。比较两组的临床指标,以及术后... 目的比较超声引导下双侧腹横肌平面阻滞与自控静脉镇痛应用于开腹直肠癌根治术患者的效果。方法76例开腹直肠癌根治术患者随机分为两组各38例。A组给予超声引导下双侧腹横肌平面阻滞,B组给予自控静脉镇痛。比较两组的临床指标,以及术后疼痛程度、恢复情况、不良反应。结果A组的瑞芬太尼用量显著低于B组(P<0.05),两组的丙泊酚用量、尿量、出入液体总量、术中出血量无显著差异(P>0.05)。术后2 h、12 h、24 h,A组咳嗽以及静息时的NRS评分均显著低于B组(P<0.05);术后48 h、72 h,两组咳嗽以及静息时的NRS评分均无显著差异(P>0.05)。A组的首次排气时间、下床活动时间、住院时间、补救镇痛比例和恶心呕吐发生率均显著低于B组(P<0.05)。结论超声引导下双侧腹横肌平面阻滞应用于开腹直肠癌根治术可明显缓解患者的疼痛,减少麻醉不良反应,改善患者的预后。 展开更多
关键词 超声引导双侧腹横肌平面阻滞 自控静脉镇痛 直肠癌根治术 疼痛程度
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超声引导下双侧腹横肌平面阻滞对剖宫产产妇术后疼痛度及PCIA用药量的影响 被引量：5
10
作者 林琳 《哈尔滨医药》 2021年第4期74-75,共2页
目的探究超声引导下双侧腹横肌平面阻滞(TAPB)对剖宫产术产妇术后疼痛度及静脉自控镇痛(PCIA)用药量的影响。方法选择68例为研究对象,按随机数表分为试验组和对照组各34例。对照组产妇进行PCIA治疗,试验组实施PCIA联合超声引导下TAPB治... 目的探究超声引导下双侧腹横肌平面阻滞(TAPB)对剖宫产术产妇术后疼痛度及静脉自控镇痛(PCIA)用药量的影响。方法选择68例为研究对象,按随机数表分为试验组和对照组各34例。对照组产妇进行PCIA治疗,试验组实施PCIA联合超声引导下TAPB治疗。比较术后2h、6h、12h及24h,两组产妇疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分变化,分析术后1d内两组产妇镇痛泵按压次数、镇痛药物用量及术后1周内不良反应发生率差异。结果试验组产妇术后2h、6h、12h、24h VAS评分均明显小于对照组(P<0.05);术后1d内,试验组产妇镇痛泵按压次数与镇痛药物用量均明显少于对照组(P<0.05);术后1周内,两组产妇不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05)。结论超声引导下TAPB对剖宫产产妇术后疼痛度有显著缓解作用,能减少PCIA用药量,对产妇预后有利。 展开更多
关键词 超声引导 双侧腹横肌平面阻滞 剖宫产产妇 疼痛度 静脉自控镇痛
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超声引导下双侧腹横肌平面阻滞对剖宫产产妇术后地佐辛自控硬膜外镇痛效应的影响 被引量：41
11
作者 管俊辉 佘守章 +2 位作者 张玉洁 许立新 谢晓青 《广东医学》 CAS 北大核心 2015年第17期2739-2741,共3页
目的观察双侧腹横肌平面阻滞（TAPB）对剖宫产产妇术后地佐辛自控硬膜外镇痛（PCEA）效应的影响。方法选择择期椎管内麻醉下行剖宫产手术产妇40例,分为T组和C组,T组（n=20）术后予以超声引导下行双侧TAPB（每侧0.375%罗哌卡因20 m L）... 目的观察双侧腹横肌平面阻滞（TAPB）对剖宫产产妇术后地佐辛自控硬膜外镇痛（PCEA）效应的影响。方法选择择期椎管内麻醉下行剖宫产手术产妇40例,分为T组和C组,T组（n=20）术后予以超声引导下行双侧TAPB（每侧0.375%罗哌卡因20 m L）联合地佐辛PCEA,C组（n=20）术后予以单纯地佐辛PCEA。PCEA配方：地佐辛15 mg＋罗哌卡因100 mg加入到生理盐水中,总量均为50 m L;PCEA采用LCP模式：负荷量5m L＋维持量1.0 m L/h＋单次PCA剂量2 m L,锁定时间15 min,镇痛时间24 h。观察并记录两组产妇术后2、6、12和24 h的VAS评分,Ramsay镇静评分,改良Bromage分级,记录产妇术后0~2、~6、~12和~24 h各时间段内镇痛泵按压次数、24 h内镇痛泵总按压次数和24 h内镇痛泵镇痛药使用总量,记录产妇满意度和可能出现的不良反应。结果 PCEA期间T组产妇术后2 h内无按压,术后6~12 h期间按压次数最多,12 h后按压次数减少;C组产妇术后2 h内开始按压,按压次数随时间增加而增加,术后6~12 h期间按压次数最多,12 h后按压次数减少;T组产妇术后0~2、~6、24 h内镇痛泵总按压次数和镇痛泵镇痛药使用量比C组产妇明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）;T组产妇满意度（100%）明显比C组（75%）高,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组术后2、6、12和24h的VAS评分差异无统计学意义（P〉0.05）;T组和C组产妇术后恶心呕吐发生率分别为5%和20%（P〈0.05）,两组产妇均无瘙痒发生,T组产妇无一例出现腹壁血肿或脏器损伤等穿刺并发症。结论超声引导下TAPB减少了剖宫产产妇术后地佐辛PCEA的镇痛药物剂量的使用,并降低了不良反应的发生率,提高了患者对镇痛效果的满意度。 展开更多
关键词 超声引导 腹横肌平面阻滞 术后镇痛 地佐辛 剖宫产
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超声引导下双侧腹横肌平面阻滞联合全身麻醉在剖宫产手术中的应用价值研究
12
作者 谭中 周瑜 《当代医药论丛》 2022年第6期69-71,共3页
目的:研究对接受剖宫产手术的产妇进行超声引导下双侧腹横肌平面阻滞(TAPB)联合全身麻醉的效果。方法:选择近年来在重庆三峡中心医院进行剖宫产手术的40例产妇作为研究对象。按照随机数表法将其分为对照组和研究组。术中对对照组产妇进... 目的:研究对接受剖宫产手术的产妇进行超声引导下双侧腹横肌平面阻滞(TAPB)联合全身麻醉的效果。方法:选择近年来在重庆三峡中心医院进行剖宫产手术的40例产妇作为研究对象。按照随机数表法将其分为对照组和研究组。术中对对照组产妇进行全身麻醉,对研究组产妇进行超声引导下双侧TAPB联合全身麻醉,然后比较两组产妇的各项临床指标。结果:两组产妇麻醉诱导至胎儿娩出的时间、手术的时间、术中的出血量及其新生儿出生后24 h、48 h的神经和适应能力(NACS)评分相比,P>0.05。研究组产妇术中瑞芬太尼的用量少于对照组产妇,术后2 h、4 h、12 h及24 h其视觉模拟评分法(VAS)的评分均低于对照组产妇,P<0.05。研究组产妇新生儿出生后1 min、5 min及10 min的新生儿Apgar评分均高于对照组产妇的新生儿,P<0.05。结论:对接受剖宫产手术的产妇进行超声引导下双侧TAPB联合全身麻醉能显著减少其术中瑞芬太尼的用量,缓解其术后疼痛,预防其新生儿出现呼吸窘迫,且对其胎儿娩出的时间、手术的时间、术中的出血量等均无明显影响。 展开更多
关键词 超声引导下双侧腹横肌平面阻滞 全身麻醉 剖宫产手术 新生儿Apgar评分
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超声引导下双侧腹横肌平面阻滞在全身麻醉剖宫产中的应用效果 被引量：8
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作者 刘海根 朱云娟 《中国当代医药》 2020年第20期160-163,共4页
目的探讨超声引导下双侧腹横肌平面阻滞(TAPB)在全身麻醉剖宫产中的临床应用效果。方法选取2018年5月~2019年10月于深圳市南山区妇幼保健院行全身麻醉剖宫产的60例产妇作为研究对象,利用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各30例... 目的探讨超声引导下双侧腹横肌平面阻滞(TAPB)在全身麻醉剖宫产中的临床应用效果。方法选取2018年5月~2019年10月于深圳市南山区妇幼保健院行全身麻醉剖宫产的60例产妇作为研究对象,利用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各30例。对照组常规行全身麻醉剖宫产,观察组在对照组基础上术前行超声引导TAPB。比较两组产妇麻醉诱导至胎儿娩出时间、手术时间、术中出血量、瑞芬太尼用量、血压、心率,记录术后初乳时间以及疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。比较两组新生儿出生后的Apgar评分、神经和适应能力评分(NACS)。结果观察组的瑞芬太尼用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。胎儿娩出后,观察组的收缩压和心率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后2、4、12、24 h的术后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的初乳时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后4、12、24 h的VAS评分均低于术后2 h,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿出生后1 min的Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿出生后5 min的Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿出生后24、48 h的NACS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿出生后48 h的NACS评分与本组出生后24 h比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下TAPB应用于全身麻醉剖宫产中,能够减少全身麻醉药物对产妇的影响,减轻术后疼痛,减少胎儿抑制,值得临床推荐。 展开更多
关键词 剖宫产 双侧腹横肌平面阻滞 超声 全身麻醉
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超声引导下双侧腹横肌平面阻滞复合全身麻醉在宫颈癌手术中的应用效果 被引量：6
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作者 李静 杨红军 《新乡医学院学报》 CAS 2023年第7期653-658,共6页
目的探讨超声引导下双侧腹横肌平面(TAP)阻滞复合全身麻醉在宫颈癌(UCC)手术中的应用效果。方法选择2020年2月至2022年2月于焦作市妇幼保健院行UCC手术患者132例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组(n=66)和对照组(n=66)。对... 目的探讨超声引导下双侧腹横肌平面(TAP)阻滞复合全身麻醉在宫颈癌(UCC)手术中的应用效果。方法选择2020年2月至2022年2月于焦作市妇幼保健院行UCC手术患者132例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组(n=66)和对照组(n=66)。对照组患者给予全身麻醉,观察组患者给予超声引导下双侧TAP阻滞复合全身麻醉。记录2组患者入室时(T_(1))、实施麻醉时(T_(2))、切皮时(T_(3))、术毕(T_(4))的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。分别于T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时采用化学发光免疫分析法检测2组患者血清中皮质醇(Cor)和白细胞介素-6(IL-6)水平;分别于术后6、24、48 h时采用视觉模拟评分法(VAS)评估2组患者的疼痛情况。记录2组患者术后肛门排气时间、首次下床活动时间和术后48 h恶心呕吐、呼吸抑制等并发症发生情况。结果2组患者T_(2)、T_(3)、T_(4)时的MAP、HR均低于T_(1)时(P<0.05);2组患者T_(2)、T_(3)、T_(4)时的MAP两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者T_(3)时的HR均显著低于T_(2)时,T_(4)时的HR均显著高于T_(3)时(P<0.05)。2组患者T_(2)与T_(4)时HR比较差异无统计学意义(P>0.05)。T_(1)、T_(4)时,2组患者的MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05);T_(2)、T_(3)时,观察组患者的MAP显著高于对照组(P<0.05);T_(2)时,观察组患者的HR显著高于对照组(P<0.05);T_(3)时,2组患者的HR比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者T_(2)、T_(3)、T_(4)时血清Cor、IL-6水平均显著高于T_(1)时(P<0.05)。对照组患者T_(2)、T_(3)、T_(4)时血清Cor水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组患者T_(3)、T_(4)时血清IL-6水平显著高于T_(2)时,T_(4)时血清IL-6水平显著低于T_(3)时(P<0.05)。观察组患者T_(3)、T_(4)时血清Cor水平与T_(2)时比较差异无统计学意义(P>0.05);T_(4)时血清Cor水平显著低于T_(3)时(P<0.05)。观察组患者T_(3)时血清IL-6水平显著高于T_(2)时,T_(4)时血清IL-6水平显著低于T_(3)时(P<0.05);观察组患者T_(2)、T_(4)时血清IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。T_(1)时,2组患者血清Cor、IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);T_(2)、T_(3)、T_(4)时,观察组患者血清Cor、IL-6水平显著低于对照组(P<0.05)。2组患者术后24、48 h的VAS评分显著低于术后6 h(P<0.05),术后48 h的VAS评分显著低于术后24 h(P<0.05)。观察组患者术后6、24 h的VAS评分显著低于对照组(P<0.05),2组患者术后48 h VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后肛门排气时间、首次下床活动时间均显著短于对照组(P<0.05)。术后48 h,观察组和对照组患者并发症发生率分别为7.58%(5/66)、21.21%(14/66);观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组(χ^(2)=4.980,P<0.05)。结论超声引导下双侧TAP阻滞复合全身麻醉可维持UCC手术患者血流动力学稳定,降低应激反应和血清中IL-6水平,加速患者术后康复,且术后并发症较少。 展开更多
关键词 宫颈癌 超声引导下的双侧腹横肌平面阻滞 血流动力学 应激反应 疼痛
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超声引导下双侧腹横肌平面阻滞复合全身麻醉在结直肠癌根治术中的应用 被引量：3
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作者 刘海盛 唐丽双 《中国当代医药》 2020年第20期142-145,共4页
目的探讨超声引导下双侧腹横肌平面阻滞复合全身麻醉在结直肠癌根治术中的应用效果。方法选择我院2015年1月~2016年7月收治的70例结直肠癌根治术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各35例。对照组选择全身麻醉,... 目的探讨超声引导下双侧腹横肌平面阻滞复合全身麻醉在结直肠癌根治术中的应用效果。方法选择我院2015年1月~2016年7月收治的70例结直肠癌根治术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各35例。对照组选择全身麻醉,观察组选择超声引导下双侧腹横肌平面阻滞+全身麻醉,比较两组的麻醉效果、术中全身麻醉药物用量、生命体征指标、术后意识恢复时间。结果两组的麻醉优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中丙泊酚用量、舒芬太尼用量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的麻醉持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组麻醉前后的心率、平均动脉压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的术后睁眼、吞咽反射恢复、定向力恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下双侧腹横肌平面阻滞复合全身麻醉可在确保结直肠癌根治术患者麻醉效果及麻醉持续时间的前提下,减少全身麻醉药物用量,加快术后意识恢复。 展开更多
关键词 结直肠癌根治术 全身麻醉 超声引导 腹横肌平面阻滞
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超声引导下双侧腹横肌平面阻滞联合全身麻醉在结直肠癌根治术患者中的应用效果 被引量：3
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作者 蔡莹军 《中国民康医学》 2022年第13期37-39,46,共4页
目的:观察超声引导下双侧腹横肌平面阻滞联合全身麻醉在结直肠癌根治术患者中的应用效果。方法:选取2020年8月至2021年11月该院收治的86例行结直肠癌根治术的患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组行全... 目的:观察超声引导下双侧腹横肌平面阻滞联合全身麻醉在结直肠癌根治术患者中的应用效果。方法:选取2020年8月至2021年11月该院收治的86例行结直肠癌根治术的患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组行全身麻醉,研究组行超声引导下双侧腹横肌平面阻滞联合全身麻醉。比较两组麻醉药物用量、术后苏醒时间、气管拔管时间、术后不良反应发生率、镇痛效果和术后恢复情况。结果:研究组丙泊酚、舒芬太尼用量均低于对照组,术后苏醒时间和气管拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2、12 h,两组静息和动态疼痛数字评分法(NRS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后24 h,研究组静息和动态NRS评分均低于对照组,术后24 h内镇痛泵按压次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后肛门排气时间、下床活动时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下双侧腹横肌平面阻滞联合全身麻醉应用于结直肠癌根治术患者,可减少麻醉药物用量和术后24 h内镇痛泵按压次数,缩短术后苏醒时间、气管拔管时间、肛门排气时间、下床活动时间和住院时间,以及降低术后24 h静息与动态NRS评分,效果优于单纯全身麻醉。 展开更多
关键词 超声引导 双侧腹横肌平面阻滞 全身麻醉 结直肠癌根治术 苏醒 镇痛 不良反应
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超声引导下双侧腹横肌平面阻滞在小儿腹腔镜手术围术期的镇痛效果观察 被引量：1
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作者 袁亚庆 董芳芳 +1 位作者 赵乐怿 姜胜奇 《中国实用医药》 2023年第17期45-48,共4页
目的 评价超声引导下双侧腹横肌平面阻滞(TAPB)在小儿腹腔镜手术(小儿腹腔镜疝修补术和鞘状突高位结扎术)围术期的镇痛效果。方法 64例择期行腹腔镜疝修补术和鞘状突高位结扎术的患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例。观... 目的 评价超声引导下双侧腹横肌平面阻滞(TAPB)在小儿腹腔镜手术(小儿腹腔镜疝修补术和鞘状突高位结扎术)围术期的镇痛效果。方法 64例择期行腹腔镜疝修补术和鞘状突高位结扎术的患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例。观察组予以超声引导下双侧TAPB,对照组不予神经阻滞。比较两组患儿围术期各指标[手术时间、麻醉恢复室(PACU)留观时间、术中瑞芬太尼用量、术后恶心呕吐(PONV)、苏醒期躁动],各时点[切皮即刻、术后1 h(T1)、术后3 h(T2)、术后6 h(T3)、术后8 h(T4)]心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平,术后不同时点儿童疼痛行为量表(FLACC)评分。结果 两组手术时间、PACU留观时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中瑞芬太尼用量(210±11)μg少于对照组的(319±8)μg, PONV发生率3%和苏醒期躁动发生率6%均低于对照组的19%、38%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组切皮即刻、T2、T3时HR分别为(109±4)、(95±7)、(91±3)次/min, MAP分别为(79±3)、(73±5)、(70±3)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);对照组切皮即刻、T2、T3时HR分别为(123±3)、(123±6)、(115±4)次/min, MAP分别为(86±5)、(82±4)、(84±3)mm Hg;观察组切皮即刻、T2、T3时HR、MAP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组T1、T4时HR、MAP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组T1、T2、T3、T4时的FLACC评分分别为(1.3±0.2)、(1.3±0.4)、(1.0±0.2)、(0.3±0.1)分,均低于对照组的(3.0±0.1)、(4.1±0.6)、(2.9±0.2)、(1.1±0.5)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声引导下双侧TAPB在小儿腹腔镜手术(小儿腹腔镜疝修补术和鞘状突高位结扎术)中安全且围术期镇痛效果好,减少了镇痛药物的使用量,提高了苏醒质量。 展开更多
关键词 腹横肌平面阻滞 超声引导 小儿腹腔镜手术 围术期镇痛
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超声引导下双侧腹横肌平面阻滞对腹腔镜结肠癌手术的镇痛效果评价
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作者 师瑾 贺兴义 宣慧仁 《系统医学》 2021年第17期38-40,共3页
目的探讨超声引导下双侧腹横肌平面阻滞(TAPB)对腹腔镜结肠癌手术的镇痛效果。方法选取2018年12月—2020年6月该院收治的92例结肠癌患者作为研究对象,采用交替分组法将其分为对照组和观察组,各46例。对照组采用静吸复合全身麻醉,观察组... 目的探讨超声引导下双侧腹横肌平面阻滞(TAPB)对腹腔镜结肠癌手术的镇痛效果。方法选取2018年12月—2020年6月该院收治的92例结肠癌患者作为研究对象,采用交替分组法将其分为对照组和观察组,各46例。对照组采用静吸复合全身麻醉,观察组采用超声引导下双侧TAPB。对比两组术后1、4、12 h静息时、咳嗽时视觉模拟评分法(VAS)评分,以及麻醉前、术后24 h游离皮质醇水平。结果观察组术后1、4、12 h静息时VAS评分为(1.25±0.74)分、(1.94±0.93)分、(3.08±1.05)分,咳嗽时VAS评分(2.18±0.72)分、(3.11±1.03)分、(3.62±1.11)分,均低于对照组静息时(2.58±0.87)分、(2.94±0.95)分、(3.48±1.14)分,咳嗽时(3.17±0.69)分、(4.28±0.91)分、(4.95±1.06)分,两组时点、时点与组间交互对比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24 h游离皮质醇水平(442.26±85.47)nmol/L低于对照组(624.18±93.34)nmol/L,差异有统计学意义(t=9.749,P<0.001)。结论超声引导下双侧TAPB在腹腔镜结肠癌手术中可有效减轻术后疼痛,缓解机体应激反应。 展开更多
关键词 腹腔镜结肠癌手术 超声引导 双侧腹横肌平面阻滞 镇痛 应激反应
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超声引导下双侧腹横肌平面阻滞对产妇术后镇痛及血清PRL水平的影响 被引量：3
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作者 彭烨 《河南外科学杂志》 2018年第3期128-129,共2页
目的探讨超声引导下双侧腹横肌平面阻滞对产妇术后镇痛及血清PRL水平的影响。方法选取2015-09—2016-09间在商丘市妇幼保健院实施剖宫产的60例产妇。随机分为2组,每组30例。对照组未实施双侧腹横肌平面阻滞,观察组在超声引导下行双侧腹... 目的探讨超声引导下双侧腹横肌平面阻滞对产妇术后镇痛及血清PRL水平的影响。方法选取2015-09—2016-09间在商丘市妇幼保健院实施剖宫产的60例产妇。随机分为2组,每组30例。对照组未实施双侧腹横肌平面阻滞,观察组在超声引导下行双侧腹横肌平面阻滞。对2组产妇的初乳时间、不同时间点VAS评分和血清PRL浓度进行测定,同时观察并发症发生情况。结果观察组产妇的初乳时间明显早于对照组,术后24、48 h血清PRL浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者静息状态下2、4、12、24 h时VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组未发生腹壁血肿或脏器损伤等并发症。结论超声引导下双侧腹横肌平面阻滞可有效缓解产妇术后疼痛,改善血清PRL水平。 展开更多
关键词 超声引导 双侧腹横肌平面阻滞 镇痛 血清PRL
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双侧腹横肌平面阻滞、腹直肌鞘阻滞联合全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果分析
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作者 丁君 夏海燕 +2 位作者 孙睿 张静 张立东 《中国社区医师》 2025年第4期15-17,共3页
目的:分析双侧腹横肌平面阻滞(TAPB)、腹直肌鞘阻滞(RSB)联合全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法:选取2023年6月—2024年6月于太仓市第一人民医院行腹腔镜胆囊切除术的患者86例作为研究对象,依据抽签法随机分为对照组和观察... 目的:分析双侧腹横肌平面阻滞(TAPB)、腹直肌鞘阻滞(RSB)联合全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法:选取2023年6月—2024年6月于太仓市第一人民医院行腹腔镜胆囊切除术的患者86例作为研究对象,依据抽签法随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组实施全身麻醉,观察组在对照组基础上实施双侧TAPB、RSB。比较两组术后恢复质量、疼痛程度、不良反应发生情况。结果:术后2d,两组术后恢复质量评分高于术后1 d(P<0.05);术后1、2d,观察组术后恢复质量评分高于对照组(P<0.05)。术后2、12、24、48h,两组静息状态、活动状态疼痛评分逐渐降低(P<0.05)。术后2、12、24h,观察组静息状态、活动状态疼痛评分均低于对照组(P<0.05);术后48h,两组静息状态、活动状态疼痛评分比较,无统计学差异(P>0.05)。观察组不良事件总发生率低于对照组(P=0.035)。结论:TAPB复合RSB在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果显著,可提高恢复质量,减轻患者疼痛,减少不良事件。 展开更多
关键词 双侧腹横肌平面阻滞 腹直肌鞘阻滞 全身麻醉 腹腔镜胆囊切除术
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