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糖皮质激素对血行播散性肺结核的辅助治疗效果
1
作者 刘坤 王巧 +1 位作者 裴异 夏莹 《临床合理用药》 2025年第3期69-72,共4页
目的 观察糖皮质激素对血行播散性肺结核的辅助治疗效果。方法 选取2022年1月—2024年6月南华大学附属长沙中心医院收治的血行播散性肺结核患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各50例。对照组患者接受标准抗结... 目的 观察糖皮质激素对血行播散性肺结核的辅助治疗效果。方法 选取2022年1月—2024年6月南华大学附属长沙中心医院收治的血行播散性肺结核患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各50例。对照组患者接受标准抗结核方案治疗,试验组患者在对照组基础上加用醋酸泼尼松片,2组均持续用药4周。比较2组临床疗效,治疗前、治疗4周后免疫指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、血清炎性因子(白介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白),退热时间及呼吸困难、咳嗽、盗汗好转时间,肺部病灶吸收率、痰菌转阴率及不良反应。结果 试验组治疗总有效率高于对照组(98.00%vs. 84.00%,χ^(2)=4.396,P=0.036)。治疗4周后,2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前升高,且试验组高于对照组(P<0.01);2组血清白介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白水平较治疗前下降,且试验组低于对照组(P<0.01)。试验组退热时间及呼吸困难、咳嗽、盗汗好转时间短于对照组(P<0.01)。治疗4周后,试验组肺部病灶吸收率为98.00%、痰菌转阴率为96.00%,高于对照组的84.00%、82.00%(χ^(2)/P=4.396/0.036、5.005/0.025)。试验组与对照组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(16.00%vs. 10.00%,χ^(2)=0.796,P=0.372)。结论 采用糖皮质激素辅助治疗血行播散性肺结核可增强疗效,有效调节机体免疫功能,减轻炎性反应,促进肺部病灶吸收,加快症状消退,且安全性较高。 展开更多
关键词 血行播散性肺结核 糖皮质激素 泼尼松 标准抗结核方案 免疫指标 治疗有效性
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利奈唑胺治疗血行播散型肺结核的有效性及安全性研究
2
作者 林阳坤 伍定辉 《北方药学》 2025年第1期188-190,共3页
目的:研究利奈唑胺治疗血行播散型肺结核(Hematogenous disseminated pulmonary tuberculosis,HDPT)的效果与安全性。方法:回顾性选取2023年1月至2023年8月我院收治的62例HDPT患者为研究对象,根据治疗方案分为对照组、研究组,各31例。... 目的:研究利奈唑胺治疗血行播散型肺结核(Hematogenous disseminated pulmonary tuberculosis,HDPT)的效果与安全性。方法:回顾性选取2023年1月至2023年8月我院收治的62例HDPT患者为研究对象,根据治疗方案分为对照组、研究组,各31例。对照组采用2HRZE+Lfx/10HRE方案治疗,研究组采用2HRZE+Lfx+Lzd/10HRE方案治疗。比较两组临床疗效、不同时间点的肺功能指标、免疫功能指标、血清细胞因子水平及不良反应。结果:研究组临床总有效率96.77%高于对照组的74.19%(P<0.05);治疗3个月、6个月后,研究组FEV1、FEV1/FVC、DLCO及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(P<0.05);研究组血清IL-6、TNF-α、IL-2、CXCL10水平低于对照组(P<0.05);研究组不良反应与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:强化期在HRZE+Lfx基础上联合利奈唑胺治疗HDPT,可有效改善患者肺功能、免疫功能,缓解免疫炎症病理损伤,增强疗效,且安全性良好。 展开更多
关键词 血行播散型肺结核 利奈唑胺 疗效 有效性 安全性
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血行播散型肺结核致急性呼吸窘迫综合征合并感染性休克1例报告
3
作者 史玉龙 戴和森 张能华 《现代实用医学》 2025年第1期96-98,共3页
血行播散型肺结核是肺结核中较为严重的一种类型,儿童患者多继发于原发性肺结核[1-2],成人多见于免疫力极度低下者,多为原发感染后潜伏性病灶的结核菌经血液及淋巴结播散^([3])。本文拟回顾性分析1例血行播散型肺结核致急性呼吸窘迫综合... 血行播散型肺结核是肺结核中较为严重的一种类型,儿童患者多继发于原发性肺结核[1-2],成人多见于免疫力极度低下者,多为原发感染后潜伏性病灶的结核菌经血液及淋巴结播散^([3])。本文拟回顾性分析1例血行播散型肺结核致急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)合并感染性休克患者的临床资料,以提高对该病认识,现报道如下。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 血行播散型肺结核 原发性肺结核 原发感染 感染性休克 儿童患者 结核菌
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血行播散性肺结核合并颅内结核的临床特点 被引量：1
4
作者 邵红霞 吴涓涓 +2 位作者 于洪志 吴琦 武俊平 《天津医药》 CAS 2024年第5期495-499,共5页
目的分析血行播散性肺结核合并颅内结核的临床特点,以提高临床医生的诊断意识。方法选取341例血行播散性肺结核患者,其中83例合并颅内结核。收集并分析患者的性别、年龄、既往史、临床表现;痰抗酸杆菌涂片、痰结核分枝杆菌培养、痰结核... 目的分析血行播散性肺结核合并颅内结核的临床特点,以提高临床医生的诊断意识。方法选取341例血行播散性肺结核患者,其中83例合并颅内结核。收集并分析患者的性别、年龄、既往史、临床表现;痰抗酸杆菌涂片、痰结核分枝杆菌培养、痰结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(X-pert);颅内压,脑脊液常规、生化,脑脊液抗酸杆菌涂片、结核分枝杆菌培养、X-pert;血常规、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、白蛋白、C反应蛋白、红细胞沉降率、结核抗体、结核感染T细胞检测(T-SPOT);胸部CT平扫、头颅CT平扫及增强扫描、头颅MRI平扫及增强扫描检查结果。结果83例合并颅内结核患者的症状以发热(74例)、头痛(53例)为主,11例合并糖尿病,9例使用激素/免疫抑制剂,4例合并妊娠/分娩/流产,6例合并腹腔结核,6例合并骨关节结核,2例生殖系统结核,1例淋巴结结核,1例泌尿系统结核,1例口腔黏膜结核。49例血钠降低(<135 mmol/L),平均131.0(126.2,135.8)mmol/L。44例患者的脑脊液蛋白质≥1 g/L,37例患者的脑脊液葡萄糖水平<2.2 mmol/L,25例患者的脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)≥6 U/L。83例患者均行胸CT检查,64例显示粟粒性结节,33例表现为单纯急性血行播散性肺结核,21例表现为单纯亚急性和慢性血行播散性肺结核,29例合并继发性肺结核。34例患者行头颅CT检查,其中梗死灶10例,结核瘤4例,脑积水1例。51例行头颅MRI检查,其中脑基底部脑膜强化10例,脑梗死灶7例,结核瘤4例。结论充分评估血行播散性肺结核患者的年龄、症状、头胸部影像学、脑脊液、血钠等有助于诊断颅内结核。 展开更多
关键词 结核 中枢神经系统 脑脊髓液 诊断 鉴别 血行播散性肺结核 头颅影像学
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血行播散性肺结核耐药情况分析(附71例报告)
5
作者 施亦衡 王潮虹 +6 位作者 杨斌 孙晴 晏君 龙嗣博 郑迈克 赵艳 王桂荣 《解放军医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第12期1379-1385,共7页
目的分析血行播散性肺结核患者的耐药特点,为临床制定个体化治疗方案提供参考。方法回顾性分析2015年1月-2024年1月首都医科大学附属北京胸科医院收治的71例血行播散性肺结核住院患者的临床资料。采用分枝杆菌微孔板药敏检测技术检测来... 目的分析血行播散性肺结核患者的耐药特点,为临床制定个体化治疗方案提供参考。方法回顾性分析2015年1月-2024年1月首都医科大学附属北京胸科医院收治的71例血行播散性肺结核住院患者的临床资料。采用分枝杆菌微孔板药敏检测技术检测来自71例患者的结核分枝杆菌对16种抗结核药的敏感性,分析血行播散性肺结核患者的结核分枝杆菌培养结果、药敏试验结果、初治或复治情况、耐药情况,以及初治与复治患者耐药类型的差异。结果71例血行播散性肺结核患者中,男51例(71.8%),急性血行播散性肺结核58例(81.7%),对16种抗结核药的总耐药率为38.0%。复治患者总耐药率与初治患者比较差异无统计学意义[52.2%(12/23)vs.31.3%(15/48),P=0.089]。患者对16种抗结核药任一耐药的前7位为链霉素(Sm)、异烟肼(INH)各13例(18.3%),利福喷丁(Rft)、对氨基水杨酸异烟肼(Pa)各10例(14.1%),利福平(RFP)、利福布汀(Rfb)、卷曲霉素(Cm)各9例(12.7%);初治患者任一耐药的前6位为Cm 6例(12.5%),Sm 5例(10.4%),Pa 4例(8.3%),INH、克拉霉素(Clr)、对氨基水杨酸(PAS)各3例(6.3%);复治患者任一耐药的前7位为INH 10例(43.5%),Sm、RFP、Rft各8例(34.8%),Rfb 7例(30.4%),Pa、左氧左旋氧氟沙星(Lfx)各6例(26.1%)。患者对16种抗结核药的总单耐药率、总多耐药率、总耐多药率分别为9.9%、7.0%、11.3%;所有单耐药患者均为初治患者;复治患者多耐药率与初治患者比较差异无统计学意义[13.0%vs.4.2%,P=0.591],但耐多药率明显高于初治患者[30.4%vs.2.1%,P=0.002]。结论血行播散性肺结核耐药情况严峻,临床医师可根据药敏试验结果制定个性化的抗结核治疗方案。 展开更多
关键词 血行播散性肺结核 药物敏感性试验 耐药性 耐多药
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血行播散型结核的临床研究进展
6
作者 罗灵欣 李娜 《临床医学进展》 2024年第5期376-384,共9页
血行播散型结核作为一种罕见的结核病,重症死亡率高。患者的临床表现不典型,传统的血培养耗时长、敏感性低,常导致诊断和治疗的延误。mMGS (metagenomic next-generation sequencing)作为一种新兴的微生物检测手段,已经越来越多被用于... 血行播散型结核作为一种罕见的结核病,重症死亡率高。患者的临床表现不典型,传统的血培养耗时长、敏感性低,常导致诊断和治疗的延误。mMGS (metagenomic next-generation sequencing)作为一种新兴的微生物检测手段,已经越来越多被用于结核病的诊断。本文对血行播散型结核的临床症状、实验室及影像学检查、病理学特点、发病机制、诊断方法、治疗方案进行回顾,分析了mMGS在血行播散型结核中的应用价值,为该病在临床实践中的早期识别和诊断提供方向。 展开更多
关键词 血行播散型结核 结核病 宏基因组二代测序 诊断
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血行播散型结核累及腹部器官的CT强化特征及其优势解剖分布 被引量：14
7
作者 杨志刚 闵鹏秋 +2 位作者 余建群 周翔平 张梅 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第3期218-221,共4页
目的　明确血行播散型结核累及腹部器官的CT强化特征及其优势解剖分布。资料与方法　经临床病理证实的累及腹部器官的血行播散型结核 11例 ,行腹部CT增强扫描 ,在CT图像上 ,观察受累淋巴结的大小、形态、强化特征和分布 ,以及受累肝、... 目的　明确血行播散型结核累及腹部器官的CT强化特征及其优势解剖分布。资料与方法　经临床病理证实的累及腹部器官的血行播散型结核 11例 ,行腹部CT增强扫描 ,在CT图像上 ,观察受累淋巴结的大小、形态、强化特征和分布 ,以及受累肝、脾和肾脏内病灶的大小、形态、密度以及结核灶周边强化特点。结果　血行播散型结核优势地累及小网膜、肠系膜、胰周以及腹主动脉周围上、下部淋巴结。 10例 (90 .9% )受累淋巴结增大呈环状强化 ,周边强化的淋巴结易形成多房样征象。 10例 (90 .9% )肝脏呈均匀密度增大 ,11例 (10 0 % )脾脏呈不均匀密度增大 ,内有散在低密度灶 ,直径 0 .3～ 2 .5cm ,病灶周边有强化。 6例 (5 4 .5 % )肾脏受累 (双侧 2例 ,单侧 4例 ) ,肾实质内有低密度灶 ,灶周强化。结论　血行播散型结核累及腹腔、腹膜后淋巴结存在优势解剖分布 ,同时肝脏多呈均匀密度增大 ,脾呈不均匀密度增大 。 展开更多
关键词 血行播散型结核 腹部器官 CT强化特征 解剖分布
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头颅MR增强扫描在急性血行播散性肺结核患者中筛查结核性脑膜炎的价值 被引量：11
8
作者 黄麦玲 马艳 +5 位作者 王桂荣 侯代伦 冯君兰 张立群 高孟秋 李琦 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第1期36-41,共6页
目的探讨头颅MR增强扫描在急性血行播散性肺结核患者中筛查结核性脑膜炎的价值。方法搜集北京胸科医院2012年1月至2018年5月住院的415例急性血行播散性肺结核患者的临床资料,筛选出进行了头颅MR增强扫描及脑脊液常规及生化检查的患者235... 目的探讨头颅MR增强扫描在急性血行播散性肺结核患者中筛查结核性脑膜炎的价值。方法搜集北京胸科医院2012年1月至2018年5月住院的415例急性血行播散性肺结核患者的临床资料,筛选出进行了头颅MR增强扫描及脑脊液常规及生化检查的患者235例,男∶女=1.12∶1(124/111),年龄15~87岁,平均年龄(36±18)岁,15~35岁年龄组患者占62.1%(146/235)。采用SPSS 22.0软件进行统计分析,计数资料组间比较采用卡方检验。当总数>40,且1<理论频数<5时采用校正卡方检验。配对计数资料的比较采用配对卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 235例急性血行播散性肺结核患者,头颅MR增强扫描发现的异常率(89.8%,211/235)较脑脊液常规及生化(63.0%,148/235)高,差异有统计学意义(McNemar检验,P=0.000)。按照结核性脑膜炎诊断标准,“确诊”及“很可能”结核性脑膜炎219例中,头颅MR增强扫描发现的异常率(96.3%,211/219)较脑脊液常规及生化检查(67.6%,148/219)高,且差异有统计学意义(McNemar检验,P=0.000)。有中枢神经系统症状的143例患者中,头颅MR增强扫描发现的异常率(95.8%,137/143)较脑脊液常规及生化发现的异常率(88.1%,126/143)高,差异有统计学意义(McNemar检验,P=0.035)。无中枢神经系统症状的76例患者中,头颅MR增强扫描发现的异常率(97.4%,74/76)较脑脊液常规及生化高(28.9%,22/76),差异有统计学意义(McNemar检验,P=0.000)。有中枢神经系统症状与无中枢神经系统症状患者的头颅MR增强扫描发现的异常率[95.8%(137/143)与97.4%(74/76)]比较,差异无统计学意义(校正χ^ 2检验,P=0.834);有中枢神经系统症状较无中枢神经系统症状患者脑脊液常规及生化检查发现的异常率[88.1%(126/143)与28.9%(22/76)]高,差异有统计学意义(χ^2=79.286,P=0.000)。结论头颅MR增强扫描在急性血行播散性肺结核患者中对颅内病变的发现率高;特别是对于无神经系统症状的结核性脑膜炎患者,脑脊液常规及生化检查发现的异常率偏低,而头颅MR增强扫描发现的异常率仍>95%。 展开更多
关键词 结核 脑膜 磁共振成像 图像增强 诊断技术和方法 多相筛查 对比研究 急性血行播散性肺结核
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血行播散性肺结核合并急性呼吸窘迫综合征30例诊治分析 被引量：8
9
作者 韩骏锋 刘永霞 +2 位作者 董淑丽 范睿 梅早仙 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第28期98-100,共3页
目的总结血行播散性肺结核合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊治经验。方法选择血行播散性肺结核合并ARDS患者30例,回顾性分析其临床资料,总结诊断及治疗方法。结果 30例血行播散性肺结核合并ARDS患者中7例既往有结核病史,均未进行正规... 目的总结血行播散性肺结核合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊治经验。方法选择血行播散性肺结核合并ARDS患者30例,回顾性分析其临床资料,总结诊断及治疗方法。结果 30例血行播散性肺结核合并ARDS患者中7例既往有结核病史,均未进行正规抗结核治疗;2例曾行肾脏移植手术。患者均出现胸闷、气短及呼吸困难,并呈进行性加重,28例伴发热,25例伴咳嗽、咳痰,23例伴食欲减退、乏力及体质量降低。14例痰结核菌涂片阳性,20例痰或支气管肺泡灌洗液结核菌培养阳性,15例肺活检符合肺结核表现。氧分压(48.5±5.3)mmHg,二氧化碳分压(65.6±5.6)mmHg,氧合指数(210±25)mmHg。28例应用SHRZE(链霉素+异烟肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺)初治方案治疗,2例肾移植术后根据肾功能情况给予异烟肼、利福喷丁及莫西沙星的个体化方案治疗;均早期应用激素治疗,5例重症患者短期内应用大剂量激素治疗,并行机械通气治疗。5例重症患者中1例死亡,4例预后良好;其余25例中2例因放弃治疗而死亡,23例预后较好。结论血行播散性肺结核合并ARDS的诊断以痰结核菌涂片、胸部CT检查结合血气分析为主,肾上腺皮质激素、机械通气联合个体化抗结核治疗效果较好,重症患者预后较差。 展开更多
关键词 结核病 血行播散性肺结核 急性呼吸窘迫综合征 机械通气 肾上腺皮质激素
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脊柱转移瘤在椎骨上的分布与血行播散模式(附68例分析) 被引量：7
10
作者 崔磊 缪旭东 +3 位作者 巴奇 黄胜 沈云霞 王天乐 《医学影像学杂志》 2003年第9期621-623,共3页
目的 :分析脊柱转移瘤的CT表现 ,探讨转移瘤在椎骨上的分布与血行播散模式的相关性。方法 :6 8例经临床及组织学证实的脊柱转移瘤病人 ,每个椎骨在CT横断面上被分成 18个部分 ,每个部分的病灶数被统计。结果 :6 8例患者 16 7个椎骨受累 ... 目的 :分析脊柱转移瘤的CT表现 ,探讨转移瘤在椎骨上的分布与血行播散模式的相关性。方法 :6 8例经临床及组织学证实的脊柱转移瘤病人 ,每个椎骨在CT横断面上被分成 18个部分 ,每个部分的病灶数被统计。结果 :6 8例患者 16 7个椎骨受累 ,共 2 10个病灶 ,其中 196个定位于椎体 ,16 8个定位于椎体中后部 ,4 9个椎骨的椎弓根受到侵犯。结论 :转移瘤在椎骨上的分布与血行播散模式相关 (尤其是Batson静脉丛 ) ,并且在鉴别诊断中也有意义。 展开更多
关键词 转移瘤 椎骨 血行播散 体层摄影术 X线计算机
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体外受精-胚胎移植患者并发血行播散性肺结核八例临床分析 被引量：9
11
作者 裴宁 卢水华 +1 位作者 熊延青 宋瑞娟 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第10期891-894,共4页
对2014年1月1日至2015年12月31日在上海市公共卫生临床中心结核科住院并确诊为血行播散性肺结核的8例体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET）术后妊娠患者的临床资料进行回顾性分析，并总结其临床特点。... 对2014年1月1日至2015年12月31日在上海市公共卫生临床中心结核科住院并确诊为血行播散性肺结核的8例体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET）术后妊娠患者的临床资料进行回顾性分析，并总结其临床特点。患者临床表现：8例乏力、发热（38．5-39．6℃），4例咳嗽、咯痰，3例头痛、呕吐，7例盗汗，5例体质量减轻；3例并发结核性脑膜炎；7例在治疗过程中引产；1例单纯血行播散性肺结核患者足月顺产1名健康男婴。实验室检查：7例涂阳培阳，1例涂阴培阴；8例γ干扰素释放试验检测阳性；3例头痛、呕吐者脑脊液检查均异常。8例行胸部x线摄影、7例行胸部CT检查，均显示异常；3例行头颅MRI检查，发现异常者2例。平均确诊时间为26．5d。说明行IVF-ET术后妊娠并发血行播散性肺结核患者一旦发病，往往病情严重、复杂，就诊于综合医院多延误诊治，加重患者病情，预后欠佳。相关检查结果提示结核病早期临床诊断准确性高，当行IVFET术后妊娠患者出现发热、头痛，且抗炎效果欠佳时，应当及时进行结核病的相关检查，必要时给予预防性抗结核药物治疗。 展开更多
关键词 受精 体外 胚胎移植 结核 肺/妊娠期 血行播散
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结核性脑膜炎合并血行播散性肺结核患者35例临床分析 被引量：7
12
作者 李薇 白洪忠 +3 位作者 李军霞 李敬 孟艺哲 陈颜强 《中国医刊》 CAS 2019年第2期148-151,共4页
目的分析结核性脑膜炎合并血行播散性肺结核的临床及辅助检查特点。方法回顾性分析河北省胸科医院2010年10月至2014年10月收治的35例结核性脑膜炎合并血行播散性肺结核患者的临床表现及辅助检查特点。结果 35例患者临床表现多以发热、... 目的分析结核性脑膜炎合并血行播散性肺结核的临床及辅助检查特点。方法回顾性分析河北省胸科医院2010年10月至2014年10月收治的35例结核性脑膜炎合并血行播散性肺结核患者的临床表现及辅助检查特点。结果 35例患者临床表现多以发热、头痛等为主,所有患者脑脊液细胞数均有升高,21例患者脑脊液蛋白升高,14例脑脊液葡萄糖降低,23例脑脊液氯化物降低,17例颅压升高。所有患者胸部CT均可见粟粒状结节影。共26例行头颅MRI检查,其中异常者24例,表现为脑膜强化、脑积水、颅内结核瘤及混合型。结论血行播散性肺结核与结核性脑膜炎密切相关,充分评估患者一般情况、临床表现及辅助检查,尤其是行腰穿及头颅MRI增强扫描有助于明确诊断。 展开更多
关键词 结核性脑膜炎 血行播散性肺结核 诊断 脑脊液
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头颅CT与磁共振成像对急性血行播散型肺结核并发结核性脑膜炎的诊断价值比较 被引量：4
13
作者 李清华 刘新 +5 位作者 李健康 赵畅 吴寒 刘继伟 丁成智 梁瑞霞 《新乡医学院学报》 CAS 2022年第8期772-776,共5页
目的比较头颅CT与头颅磁共振成像(MRI)对急性血行播散型肺结核(HDPT)并发结核性脑膜炎(TBM)的诊断价值。方法选择2012年7月至2019年5月河南省胸科医院收治的50例急性HDPT并发TBM患者为研究对象,患者均行头颅CT平扫、MRI平扫和增强扫描,... 目的比较头颅CT与头颅磁共振成像(MRI)对急性血行播散型肺结核(HDPT)并发结核性脑膜炎(TBM)的诊断价值。方法选择2012年7月至2019年5月河南省胸科医院收治的50例急性HDPT并发TBM患者为研究对象,患者均行头颅CT平扫、MRI平扫和增强扫描,比较头颅CT平扫、MRI平扫和增强扫描对急性HDPT并发TBM的诊断阳性率。结果头颅CT平扫对急性HDPT并发TBM的诊断阳性率为72.0%(36/50),对早期急性HDPT并发TBM的诊断阳性率为12.5%(1/8);头颅MRI平扫对急性HDPT并发TBM的诊断阳性率为84.0%(42/50),对早期急性HDPT并发TBM的诊断阳性率为62.5%(5/8);头颅MRI增强扫描对急性HDPT并发TBM的诊断阳性率为96.0%(48/50),对早期急性HDPT并TBM的诊断阳性率为87.5%(7/8)。MRI增强扫描对急性HDPT并发TBM的诊断阳性率显著高于MRI平扫和头颅CT平扫(χ^(2)=4.000、10.714,P<0.05),MRI平扫对急性HDPT并发TBM的诊断阳性率显著高于头颅CT平扫(χ^(2)=4.320,P<0.05)。MRI平扫和增强扫描对早期急性HDPT并发TBM的诊断阳性率显著高于颅脑CT平扫(χ^(2)=4.270、9.000,P<0.05),MRI平扫与增强扫描对早期急性HDPT并发TBM的诊断阳性率比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.620,P>0.05)。结论头颅MRI检查对急性HDPT并发TBM的临床诊断阳性率高于头颅CT,尤其是对早期急性HDPT并发TBM患者的诊断阳性率更高。 展开更多
关键词 急性血行播散型肺结核 结核性脑膜炎 CT 磁共振成像
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42例血行播散性肺结核患者合并低氧血症的原因分析 被引量：6
14
作者 杨扬 张静 +2 位作者 陈艳琴 李有才 高微微 《临床肺科杂志》 2012年第2期288-289,共2页
目的探讨导致血行播散性肺结核患者合并低氧血症的原因。方法分析2010年1月～2010年12月急诊留观的血行播散性肺结核患者临床资料。结果 42例血行播散性肺结核患者中合并低氧血症者22例,血行播散性肺结核合并低氧血症的发生率是52.4%,... 目的探讨导致血行播散性肺结核患者合并低氧血症的原因。方法分析2010年1月～2010年12月急诊留观的血行播散性肺结核患者临床资料。结果 42例血行播散性肺结核患者中合并低氧血症者22例,血行播散性肺结核合并低氧血症的发生率是52.4%,患病时间延长、贫血、血白细胞数异常、中性粒细胞百分比增加与血行播散性肺结核患者合并低氧血症相关。结论低氧血症是血行播散性肺结核常见的并发症。 展开更多
关键词 血行播散性肺结核 低氧血症 急性呼吸窘迫综合征
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120例老年血行播散性肺结核临床分析 被引量：7
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作者 崔秀琴 肖志坚 韩伟 《中国防痨杂志》 CAS 2006年第3期190-191,共2页
关键词 血行播散性肺结核 临床分析 老年 临床表现不典型 疾病发病率 肺结核患者 人民健康 早期诊断 延误诊断 临床资料
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血行播散型肺结核并发呼吸衰竭治疗体会 被引量：4
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作者 李羲 钱桂生 白莉 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2001年第20期926-927,共2页
关键词 血行播散型肺结核 并发症 呼吸衰竭 治疗
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脊柱结核合并血行播散型肺结核的手术治疗 被引量：4
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作者 董伟杰 秦世炳 +2 位作者 兰汀隆 范俊 徐双铮 《北京医学》 CAS 2013年第9期767-770,共4页
目的探讨脊柱结核合并血行播散型肺结核的手术治疗时机、手术方案及其疗效。方法选择1999年1月至2012年5月我院收治脊柱结核合并血行播散型肺结核患者23例，男14例，女9例；年龄2～80岁，平均40．5岁：累及连续节段者18例，累及椎体41... 目的探讨脊柱结核合并血行播散型肺结核的手术治疗时机、手术方案及其疗效。方法选择1999年1月至2012年5月我院收治脊柱结核合并血行播散型肺结核患者23例，男14例，女9例；年龄2～80岁，平均40．5岁：累及连续节段者18例，累及椎体41个，平均2．3个。其中颈胸段结核1例，胸椎结核6例，胸腰段结核2例，腰椎结核7例．腰骶段结核2例：累及跳跃节段者5例，l例累及T10／11，L2／3，1例T2，4．1例T11／12，洲5，1例T10。L2／3，1例1.7-L1，L4／5；术前抗结核治疗时间1～8个月，平均3．7个月；单纯后路手术9例，单纯前路手术4例，前后路联合手术9例．分期手术1例。结果手术时间120-360min，平均190min。术中失血量200～2000ml，平均680ml。术中出现髂内静脉损伤2例。术后并发症：切口窦道形成1例，切口积液2例，肺部感染2例。随访24～120个月，平均36-3个月．脊柱结核获得治愈，无复发。2例患者于术后2年取出内固定。3例神经功能障碍患者末次随访时Asia分级均达到E级。结论脊柱结核合并血行播散型肺结核患者术前抗结核治疗时间需适当延长，以3个月为宜．根据患者一般状况、病变及脓肿部位灵活选择前路，后路或联合人路手术方案，及时处理术后并发症，坚持18．24个月化疗方案，可以取得较好效果。 展开更多
关键词 脊柱结核 血行播散型肺结核 手术
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妊娠合并急性血行播散型肺结核20例临床分析 被引量：2
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作者 杨静华 董玉霞 +2 位作者 姚玉洁 李风茹 李秀武 《河北医药》 CAS 2002年第10期840-840,共1页
关键词 合并症 临床表现 妊娠 急性血行播散型肺结核 临床分析
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血行播散性肺结核并发结核性脑膜炎18例头部MRI特点分析 被引量：10
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作者 陈文胜 包嘉辉 +3 位作者 高如珍 钟鸿剑 王松青 吴茂盛 《中国医药科学》 2014年第1期126-127,149,共3页
目的探讨磁共振成像(MRI)对血行播散性肺结核并发结核性脑膜炎的临床诊断价值。方法对血行播散性肺结核50例进行了MRI平扫及增强扫描检查,对其中18例并发结核性脑膜炎的MRI特点进行分析。结果血行播散性肺结核合并结核性脑膜炎MRI影像... 目的探讨磁共振成像(MRI)对血行播散性肺结核并发结核性脑膜炎的临床诊断价值。方法对血行播散性肺结核50例进行了MRI平扫及增强扫描检查,对其中18例并发结核性脑膜炎的MRI特点进行分析。结果血行播散性肺结核合并结核性脑膜炎MRI影像表现为:头部平扫及增强扫描T1WI绝大部分病例显示程度不同的脑膜增厚,有明显强化;部分病例合并脑结核瘤;脑实质内粟粒型结核病灶增强扫描呈多发小结节状明显强化。结论 MRI检查尤其是增强扫描可作为血行播散性肺结核并发结核性脑膜炎重要的影像学检查方法,为其临床诊断和疗效观察提供可靠依据。 展开更多
关键词 血行播散性肺结核 结核性脑膜炎 MRI
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血行播散性结核病并发骨髓增生异常综合征一例——文献复习及临床诊治过程分析 被引量：2
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作者 宋艳华 齐荣艳 +3 位作者 马丽萍 吕范永 刘荣梅 高孟秋 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第5期535-542,共8页
血行播散性结核病是一种重症结核病，临床症状常不典型，影像学诊断报告也常常滞后，早期诊断困难。骨髓增生异常综合征（MDS）是一种恶性血液病，早期临床症状和血液系统异常表现一般不具有特异性。血行播散性结核病并发MDS常导致病情... 血行播散性结核病是一种重症结核病，临床症状常不典型，影像学诊断报告也常常滞后，早期诊断困难。骨髓增生异常综合征（MDS）是一种恶性血液病，早期临床症状和血液系统异常表现一般不具有特异性。血行播散性结核病并发MDS常导致病情互相掩盖，易漏诊、误诊。笔者报道2017年4月首都医科大学附属北京胸科医院以“头晕、乏力3个月，发热2个月”收治入院的1例患者，初步诊断为血行播散性结核病并发全血细胞严重减少，早期经抗结核药物治疗后临床症状、肺部病变及血液系统表现均一度好转，但后期在肺部病变进一步好转的同时，血液系统异常却再次加重，最终经多次骨髓穿刺检查诊断为血行播散性结核病并发MDS。笔者希望通过对诊治过程的分析讨论，提高临床医生对两病并存的诊断认识，分享治疗经验。 展开更多
关键词 结核 肺 骨髓增生异常综合征 转诊及会诊 结果与过程评价(卫生保健) 血行播散性结核病
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