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^(131)I SPECT/CT显像结果、血浆Tg与甲状腺癌去分化的相关性研究 被引量：7
1
作者 赵文锐 王宇 +4 位作者 于彤 朱家瑞 包贺菊 王新强 许根祥 《中国医疗器械信息》 2009年第9期14-17,27,共5页
目的:SPECT/CT可同时进行CT和SPECT检查,实现了解剖学图像和功能图像的同机融合,本研究回顾性分析197例次在本院核医学科接受131I治疗的分化型甲状腺癌(DTC)患者的影像学资料(131I SPECT/CT、131I全身显像、和FDG SPECT/CT显像)及血浆Tg... 目的:SPECT/CT可同时进行CT和SPECT检查,实现了解剖学图像和功能图像的同机融合,本研究回顾性分析197例次在本院核医学科接受131I治疗的分化型甲状腺癌(DTC)患者的影像学资料(131I SPECT/CT、131I全身显像、和FDG SPECT/CT显像)及血浆Tg、TSH测定结果,探讨131I SPECT/CT融合图像对分化型甲状腺癌疾病疾病进程和去分化的判断价值,以期指导临床施治。材料与方法:(1)对象:98位2001年3月至2007年12月期间在我院核医学科接受131I治疗的分化型甲状腺癌(DTC)患者的197例次影像学资料,乳头状癌77例,滤泡癌15例,滤泡乳头混合性癌6例。197例次131I显像结果和断层SPECT显像结果,13例次同期FDG显像结果,大部分患者具有同期血浆Tg和TSH测定结果。(2)方法:分化型甲状腺癌患者停服T4四周,治疗前测定血浆TSH和Tg水平。患者口服131I后5~7天做全身平面显像(131I全身显像)和局部131I SPECT/CT断层显像。结合患者的临床表现,综合分析患者同期的各项影像学检查结果(131I SPECT/CT断层显像、18F-FDG显像、CT、B超、MRI等)及血浆甲状腺球蛋白测定值,对患者是否发生分化型甲状腺癌术后转移复发进行判断,并以此做诊断结果。血浆Tg水平诊断肿瘤复发转移的判断阈值为>10ng/ml。(3)131I影像学分期标准:不同于DTC的临床分期,根据图像显示的病灶摄取量、位置、数量及波及范围将病人分为4个期别:I-摄取范围局限于甲状腺床;II-甲状腺床+颈部淋巴结摄取或甲状腺床+纵隔淋巴结摄取;III-颈部淋巴结或纵隔淋巴结摄取+肺摄取;IV-颈部淋巴结和纵隔淋巴结+肺部弥漫性摄取,或,颈部淋巴结和纵隔淋巴结+骨等其它脏器摄取。(4)统计学分析方法:SPSS软件包和EXCEL统计表,非参数秩合检验和相关性分析。结果:以Tg血浆水平>10ng/ml做为肿瘤复发转移判断界值的灵敏度为85.6%,特异性为66%,准确度为66%。阳性预测值为77%。阴性预测值为50%;131I WBS显像诊断的灵敏度为83%,特异性为84%,准确度为83%。阳性预测值为93%。阴性预测值为67%;131I SPECT/CT显像诊断的灵敏度为95%,特异性为84%,准确度为92%。阳性预测值为94%。阴性预测值为87%;ROC曲线分析131I SPECT/CT显像的诊断效能较高;血浆甲状腺球蛋白水平与131I SPECT/CT断层显像的影像学分期呈正相关关系。结论:131I SPECT/CT融合图像结果,改善了病灶的定位,使对肿瘤分期和预后评价更趋准确,为临床正确施治提供了有力帮助。 展开更多
关键词 131I SPECT/CT 血浆Tg水平 血浆tsh水平 分化型甲状腺癌 去分化
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SPECT-PET显像在分化型甲状腺癌^(131)I治疗预后中的应用价值 被引量：1
2
作者 谭涛 《河南外科学杂志》 2012年第4期12-15,共4页
目的探讨SPECT及PET显像在诊断甲状腺癌放射治疗后复发和转移中的应用价值。方法对103例接受131I治疗的分化型甲状腺癌(DTC)患者的核医学显像资料、影像学资料及血浆Tg、TSH的水平测定结果进行分析,其中的85例为有效病例,作为本研究的... 目的探讨SPECT及PET显像在诊断甲状腺癌放射治疗后复发和转移中的应用价值。方法对103例接受131I治疗的分化型甲状腺癌(DTC)患者的核医学显像资料、影像学资料及血浆Tg、TSH的水平测定结果进行分析,其中的85例为有效病例,作为本研究的研究对象,分为实验组和对照组,实验组行131I SPECT/CT、131I-WBS显像,对照组行124I-PET和FDG SPECT/CT显像,并同期测定患者的血浆Tg、TSH水平及常规检查,同时让患者口服重组人促甲状腺激素(rhTSH)后再次显像,分析其显像资料及血浆Tg、TSH水平,结合患者的临床表现,综合分析患者同期的各项影像学检查结果(131I SPECT/CT断层显像、18F-FDG显像、CT、B超、MRI等)及血清TSH、Tg水平测定值,对患者是否发生分化型甲状腺癌术后转移复发进行判断,并以此做出诊断。血浆Tg水平诊断肿瘤复发转移的判断阈值为>10 ng/mL。结果以Tg血浆水平>10 ng/mL做为肿瘤复发转移判断界值得出SPECT/CT较131I全身显像具有更高的灵敏度;124I-PET较131 I-WBS有着更好的空间分辨率和灵敏度,可提高DTC定位诊断的准确性;18F-FDGPET/CT显像对Tg水平明显增高的甲状腺癌复发和转移患者有重要的诊断价值;服rhTSH可进一步提高18F-FDG检查的准确性。结论 131I SPECT-PET显像,可提高病灶定位的准确性,为肿瘤预后的评价提供了更准确的判断依据,将进一步推动分化型甲状腺癌临床诊疗水平的提升。 展开更多
关键词 131I SPECT/CT 131I-WBS FDG SPECT/CT 124I-PET 血浆Tg、tsh水平 分化型甲状腺癌
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