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心外膜超声结合即时血流测量仪在OPCABG术中的应用 被引量:2
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作者 王圣 程兆云 +4 位作者 赵子牛 周胜凯 夏东升 李建强 李广辉 《中国心血管病研究》 CAS 2017年第10期916-919,I0001,共5页
目的分析评估心外膜超声结合即时血流测量仪(TTFM)在非体外循环冠状动脉搭桥(OPCABG)术中的应用效果及体会。方法回顾分析2016年1~12月共有85例行非体外循环冠状动脉搭桥术的患者术中应用了心外膜超声及TTFM,其中男性46例、女性3... 目的分析评估心外膜超声结合即时血流测量仪(TTFM)在非体外循环冠状动脉搭桥(OPCABG)术中的应用效果及体会。方法回顾分析2016年1~12月共有85例行非体外循环冠状动脉搭桥术的患者术中应用了心外膜超声及TTFM,其中男性46例、女性39例,年龄44-82岁,平均年龄65.6岁。搭桥采用全动脉化方案(左侧乳内动脉+双侧桡动脉)9例、全静脉化方案(Y型桥)2例,其余均为左侧乳内动脉+大隐静脉常规方案,静脉桥均采用先吻合主动脉近端的方式,且均为序贯桥。术后1、3、6个月进行随访。结果1例左乳内动脉与前降支吻合后,检测桥血管发现流量低及血流阻力高,遂拆除原吻合口重新做桥血管吻合,再次检测流量及血流阻力满意。其余手术均顺利完成,术毕测桥血管流量及血流阻力均达到临床标准;术中血流动力学稳定,无围术期急性心梗及死亡病例,术后无脑血管事件发生,无主动脉损伤等主动脉不良事件,术后短期随访期间无心绞痛复发病例。结论冠状动脉搭桥术中应用心外膜超声,可以有效避开粥样斑块,将吻合口做在内膜相对光滑的靶血管上,有利于保证吻合口的近、远期通畅;术毕应用TTFM,可以即时检测桥血管流量及血流阻力,保证了手术的安全性,值得在临床上广泛推广应用。 展开更多
关键词 心外膜超声 即时血流测量仪 非体外循环冠状动脉搭桥术
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即时血流测量技术在冠脉旁路移植术中的应用研究 被引量:1
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作者 马润伟 郭惠明 吴若彬 《昆明医学院学报》 2005年第2期54-58,共5页
目的:评价即时血流测量技术检测冠脉移植桥通畅性的应用价值.方法:在非体外循环心脏不停跳中行搭桥手术,术中应用即时血流测量仪测量移植桥流量,并对搏动指数和血流波形进行分析.结果:(1)不阻断竞争血流时无狭窄组和50%狭窄、75%狭窄组... 目的:评价即时血流测量技术检测冠脉移植桥通畅性的应用价值.方法:在非体外循环心脏不停跳中行搭桥手术,术中应用即时血流测量仪测量移植桥流量,并对搏动指数和血流波形进行分析.结果:(1)不阻断竞争血流时无狭窄组和50%狭窄、75%狭窄组间的差异有统计学意义.无狭窄组和33%狭窄组血流波形是“舒张期优势型”,两组搏动指数低于标准搏动指数(PI=5).随着狭窄的加重,50%狭窄组、75%狭窄组桥血流波形变成以收缩期为主,出现高而尖的收缩期波形,舒张期波形低平;搏动指数大于5·0.(2)阻断竞争血流后各组的桥血流量明显上升.阻断竞争血流后50%狭窄组血流波形改善为舒张期优势型,搏动指数降至(3·02±0·94);而75%狭窄组桥血流波形仍然以收缩期为主,收缩期波形高而尖,舒张期波形低平;搏动指数大于5·0.结论:即时血流测量在冠状动脉搭桥术中可检测出≥75%的狭窄. 展开更多
关键词 冠脉旁路移植 测量技术 非体外循环心脏不停跳 即时血流测量 搏动指数 血流波形 冠状动脉搭桥 血流测量仪 舒张期 收缩期 术中应用 搭桥手术 应用价值 桥通畅性 冠脉移植 技术检测 狭窄 竞争 不阻断 统计学 血流
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医学超声诊断虚拟仪器的探索与开发 被引量:2
3
作者 宋立为 潘磊 《医疗设备信息》 2003年第12期26-27,35,共3页
本文阐述了虚拟仪器的概念和类型。详细介绍了医学超声多普勒血流测量虚拟仪器的开发 ,简单介绍了美国TERA SON公司2000型B超声虚拟仪器。
关键词 虚拟 超声诊断 超声多普勒血流测量仪 医学
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中国人移植的乳内动脉平均流量测定及影响因素 被引量:12
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作者 高长青 张涛 +3 位作者 李伯君 肖苍松 吴扬 马晓辉 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2004年第2期84-87,共4页
目的 确定中国人非体外循环冠状动脉旁路移植术 ( OPCAB)中移植的左乳内动脉 ( L IMA)平均流量参考范围及其影响因素。 方法 对 180例冠心病患者施行 OPCAB,术中采用即时血流测量仪 ( TTFM)直接测量并记录 L IMA血流波形、搏动指数 (... 目的 确定中国人非体外循环冠状动脉旁路移植术 ( OPCAB)中移植的左乳内动脉 ( L IMA)平均流量参考范围及其影响因素。 方法 对 180例冠心病患者施行 OPCAB,术中采用即时血流测量仪 ( TTFM)直接测量并记录 L IMA血流波形、搏动指数 ( PI)、平均流量、收缩期峰流量、舒张期峰流量、血管阻力、心率和平均动脉压等 ,并分析平均流量与其他因素之间的关系。 结果  180例患者移植的 L IMA流量为 2 8.19± 2 .89ml/ min,分布范围较广 ( 6~178ml/ m in) ,其中在 2 0~ 2 5 ml/ min区间内有最大分布频数 ( 39/ 180 ,2 1.7% ) ,绝大部分分布在 10~ 30 ml/ m in( 116 /180 ,6 4 .4 % )。平均流量与收缩期峰流量、舒张期峰流量和血管阻力之间有一定的相关性 ( r=0 .75 ,0 .94 ,- 0 .95 ) ,与其它因素无明显的相关性。 结论 中国人 L IMA的平均流量应 >10 ml/ min,较满意的平均流量应 >2 2 ml/ min,而舒张期峰流量与血管阻力是影响平均流量的重要因素。 展开更多
关键词 中国人 乳内动脉 流量测定 非体外循环冠状动脉旁路移植术 血流测量仪
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中国人民解放军第一八一医院男科中心
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《中国性科学》 2012年第1期F0004-F0004,共1页
第一八一医院医院男科中心座落在美丽的漓江之畔象鼻山之麓,于1988年设立男科学组,开展了大量的男女性功能问卷调查工作,研制了治疗ED的中成药物“大力丸”,并在广西区内率先开展负压吸引、血管性结扎等治疗ED的多种治疗方法,开展... 第一八一医院医院男科中心座落在美丽的漓江之畔象鼻山之麓,于1988年设立男科学组,开展了大量的男女性功能问卷调查工作,研制了治疗ED的中成药物“大力丸”,并在广西区内率先开展负压吸引、血管性结扎等治疗ED的多种治疗方法,开展中成药治疗男性不育的系列研究,发表过多篇文章,获得军队多项科技进步奖,90年代中期,研制了阴茎血流测量仪,并获得国家专利。 展开更多
关键词 中国人民解放军 男科学 医院 治疗方法 中成药物 科技进步奖 血流测量仪 问卷调查
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心脏不停跳冠状动脉旁路移植术中应用8-0 Prolene缝线的即时血流效果评价 被引量:2
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作者 张帆 于洋 +4 位作者 李京倖 李海涛 高铭鑫 白辰 顾承雄 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2014年第5期599-603,共5页
目的探索采用8-0 Prolene缝线进行移植血管远端吻合的即时效果。方法分别选取2010年和2012年在北京安贞医院心外科行不停跳冠状动脉旁路移植术的患者共101例,男87例、女14例,年龄46~82(61.35±8.24)岁。2010年的36例患者全部使... 目的探索采用8-0 Prolene缝线进行移植血管远端吻合的即时效果。方法分别选取2010年和2012年在北京安贞医院心外科行不停跳冠状动脉旁路移植术的患者共101例,男87例、女14例,年龄46~82(61.35±8.24)岁。2010年的36例患者全部使用目前国内外常规使用的7-0 Prolene缝线缝合冠状动脉远端吻合口,2012年的65例患者全部使用8-0 Prolene缝线缝合冠状动脉远端吻合口。吻合完毕后全部应用即时血流测量仪测量与前降支吻合的移植血管(左乳内动脉和大隐静脉)的血流相关指标,包括血流量、搏动指数(PI)和舒张期血流灌注率,将分别应用7-0 Prolene和8-0 Prolene两种吻合缝线吻合的移植血管的测量数据进行比较。结果采用8-0Prolene缝线吻合的左乳内动脉桥(n=44)的血流量值较7-0 Prolene缝线吻合的左乳内动脉桥(n=30)血流量值明显增加[(33.70±21.13)ml/min vs.(27.50±17.34)ml/min,P=0.032],同时搏动指数明显减小(2.15±0.69 vs.2.58±1.01,P=0.047)。而8-0 Prolene缝线吻合后大隐静脉桥(n=21)的血流量值和搏动指数与7-0 Prolene缝线进行吻合的大隐静脉桥(n=6)差异无统计学意义[(34.19±16.00)ml/min vs.(29.00±15.48)ml/min,P〉0.05;2.07±0.53 vs.1.95±0.55,P〉0.05]。所有移植血管的舒张期血流灌注率均大于50%,且组间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论使用8-0 Prolene缝线进行左乳内动脉与前降支的吻合可以提高移植血管的血流量同时降低其搏动指数,吻合口即时通畅性更佳,将有利于提高手术的成功率及预后。 展开更多
关键词 心脏不停跳冠状动脉旁路移植术 8-0 Prolene缝线 即时血流测量仪 吻合口通畅性
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冠状动脉吻合口探查疏通术在冠状动脉旁路移植术中的应用研究 被引量:1
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作者 张帆 张聪聪 顾承雄 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2021年第3期335-338,共4页
目的使用即时血流测量仪(transit time flow measurement,TTFM)评价冠状动脉(冠脉)旁路移植术中吻合口探查疏通术使用前后对吻合口处血流参数的影响。方法纳入2018~2019年在北京安贞医院心外科行不停跳冠脉旁路移植术+吻合口探查疏通术... 目的使用即时血流测量仪(transit time flow measurement,TTFM)评价冠状动脉(冠脉)旁路移植术中吻合口探查疏通术使用前后对吻合口处血流参数的影响。方法纳入2018~2019年在北京安贞医院心外科行不停跳冠脉旁路移植术+吻合口探查疏通术的患者共167例,其中男136例、女31例,年龄41~82(58.35±17.26)岁。若探条进入和退出顺利,则记为无阻力组;若遇到阻力但能通过并退出,则记为有阻力组;若遇到明显阻力不能通过吻合口,则记为狭窄组。狭窄组需要拆除吻合口重新吻合后并使用TTFM进行流量测量。结果TTFM初次测量共发现流量不达标的吻合口202个。其中无阻力组吻合口87个(43.1%),经探查疏通术后复测的即时血流量(blood flow volume,BFV)和搏动指数(pulse index,PI)值与探查疏通术前无明显变化[(6.18±3.44)mL/min vs.(6.16±3.41)mL/min,P=0.90;6.96±2.49 vs.7.06±2.84,P=0.50],提示吻合口处无狭窄不需重新吻合口,可能为远端靶血管存在狭窄,需进一步进行冠脉内膜剥脱等处理;有阻力组吻合口64个(31.7%),经探查疏通术后复测的即时B F V值较探查疏通术前明显增加[(17.11±7.52)m L/m i nv s.(4.96±3.32)mL/min,P<0.01],PI值较探查疏通术前明显降低(3.78±2.20 vs.8.58±2.97,P<0.01);狭窄组吻合口51个(25.2%),经探查疏通术后复测的即时BFV和PI与探查疏通术前差异无统计学意义[(3.48±2.11)mL/min vs.(3.44±1.95)mL/min,P=0.84;10.54±4.11 vs.10.74±4.12,P=0.36],经重新吻合桥血管后测量的即时BFV[(16.48±7.67)mL/min]较探查疏通术前明显增加(P<0.01),PI(3.43±1.39)明显降低(P<0.01)。结论结合即时血流测量技术应用吻合口探查疏通术,可以减少二次吻合事件的发生,并及时发现和解决远端冠脉狭窄,改善冠脉灌注不良的问题,提高患者的手术预后。 展开更多
关键词 不停跳冠状动脉旁路移植术 大隐静脉桥 吻合口探查疏通术 即时血流测量仪
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