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重症急性胰腺炎PICCO联合膀胱内压监测指导下的液体复苏对患者疗效及预后的影响 被引量:5
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作者 邓超 管军 +1 位作者 苏醒 符均 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2022年第6期785-789,共5页
目的研究脉搏指数连续心排血量(PICCO)联合膀胱内压监测在指导重症急性胰腺炎(SAP)液体复苏中的疗效及对患者预后的影响。方法将医院2019年7月—2020年12月间收治的93例SAP患者纳为研究对象,采用随机数字表法将其均分为对照组、PICCO组... 目的研究脉搏指数连续心排血量(PICCO)联合膀胱内压监测在指导重症急性胰腺炎(SAP)液体复苏中的疗效及对患者预后的影响。方法将医院2019年7月—2020年12月间收治的93例SAP患者纳为研究对象,采用随机数字表法将其均分为对照组、PICCO组及联合组,三组均31例。其中对照组在常规临床指标决策下进行液体复苏,PICCO组在PICCO监测下进行液体复苏,而联合组在PICCO联合膀胱内压监测下进行液体复苏。比较三组器官衰竭率、液体复苏总量、去甲肾上腺素用量、血流动力学及血气分析相关指标,并统计三组患者预后,分析PICCO联合膀胱内压监测在指导SAP体液复苏中的疗效。结果联合组与PICCO组机械通气时间、ICU住院时间以及血管活性药物使用时间均显著短于对照组(P<0.05),此外,联合组械通气时间、ICU住院时间以及血管活性药物使用时间均显著短于PICCO组(P<0.05)。液体复苏干预1 d后,三组患者平均动脉压(MAP)及中心静脉压(CVP)水平均较同组治疗前显著升高(P<0.05),心率(HR)水平均较同组治疗前显著下降(P<0.05);且联合组及PICCO组治疗1 d后,其MAP及CVP水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗1 d后,三组PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)水平均较同组治疗前均下降,其中对照组治疗后,PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)水平显著下降(P<0.05),联合组及PICCO组治疗1 d后,两指标水平与治疗前无统计学差异(P>0.05),且均高于对照组治疗后(P<0.05)。对照组治疗1d后,PaCO_(2)水平无明显改善(P>0.05),PICCO组及联合组治疗1 d后,PaCO_(2)水平显著升高(P<0.05),且均显著高于对照组(P<0.05),其中联合组治疗1d后PaCO_(2)水平基本恢复正常水平,且显著高于PICCO组(P<0.05)。三组治疗后,乳酸水平均显著降低(P<0.05),且联合组及PICCO组治疗1d后乳酸水平显著低于对照组(P<0.05),联合组又显著低于PICCO组(P<0.05)。治疗后,联合组及PICCO组乳酸清除率显著高于对照组(P<0.05),且联合组乳酸清除率显著高于PICCO组(P<0.05)。三组器官衰竭发生率无显著性差异(P>0.05),但对照组28 d死亡率显著高于PICCO组及联合组(P<0.05),且PICCO组28 d死亡率又显著高于联合组(P<0.05)。结论PICCO联合膀胱内压监测能更为精确地指导SAP患者体液复苏,改善患者预后。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 脉搏指数连续心排血量 膀胱内压监测 液体复苏 预后
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膀胱内压监测在重症胰腺炎患者中的应用与护理分析
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作者 张珍菊 陈红玉 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2023年第8期190-193,共4页
观察重症胰腺炎患者,实施膀胱内压监测针对性护理效果。方法 收集2021年1月至2022年12月就诊的88例重症胰腺炎患者,普通干预组(44例):膀胱内压监测常规护理。膀胱内压监测护理组(44例):膀胱内压监测针对性护理。观察效果。结果 膀胱内... 观察重症胰腺炎患者,实施膀胱内压监测针对性护理效果。方法 收集2021年1月至2022年12月就诊的88例重症胰腺炎患者,普通干预组(44例):膀胱内压监测常规护理。膀胱内压监测护理组(44例):膀胱内压监测针对性护理。观察效果。结果 膀胱内压监测护理组病情缓解所需时间、ICU住院时间、总住院时间均更短[分别是(2.69±0.45)d、(7.25±1.23)d、(22.78±2.07)d,分别VS普通干预组的(4.26±1.01)d、(10.28±2.44)d、(28.74±3.11)d](p<0.05)。经护理后,膀胱内压监测护理组MAP水平更高[(70.39±9.11)mm Hg,与普通干预组的(66.03±7.14)mm Hg对比](p<0.05)。经护理后,膀胱内压监测护理组血氧饱和度水平更高[(98.15±1.44)%,与普通干预组的(96.03±0.12)%对比](p<0.05)。膀胱内压监测护理组的护理满意率的更高[95.46%,VS普通干预组的77.27%](p<0.05)。结论 重症胰腺炎患者,接受膀胱内压监测针对性护理,其效果更佳。 展开更多
关键词 膀胱内压监测 针对性护理 重症胰腺炎 效果
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基于专利套件改良的经膀胱腹内压监测方法在SAP患者中的应用效果评价
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作者 李丽 范婷 +4 位作者 李春花 叶秋 何佳霖 郑文红 黄其密 《现代医药卫生》 2023年第9期1482-1486,共5页
目的研制并评价基于一次性密闭式膀胱测压套件改良的经膀胱腹内压(IAP)监测方法在重症急性胰腺炎(SAP)患者IAP监测及其指导肠内营养(EN)的应用效果,为其推广应用提供循证医学证据。方法基于临床经验研制出一次性密闭式膀胱测压套件(专利... 目的研制并评价基于一次性密闭式膀胱测压套件改良的经膀胱腹内压(IAP)监测方法在重症急性胰腺炎(SAP)患者IAP监测及其指导肠内营养(EN)的应用效果,为其推广应用提供循证医学证据。方法基于临床经验研制出一次性密闭式膀胱测压套件(专利号:ZL202020552480.3),并基于该套件制定改良经膀胱IAP监测方法(改良方法)。以在陆军军医大学第二附属医院消化内科住院治疗的182例SAP患者为研究对象。对71例有尿患者同时采用改良方法和传统方法进行连续5 d的IAP监测,对25例无尿患者采用改良方法进行IAP监测,评价套件监测的有效性;同时将需要进行EN的86例SAP患者采用随机数字表法(按1∶1)分为改良方法组和传统方法组,各43例,根据监测结果指导EN的临床实施,比较持续EN 1周后的临床效果。结果在有尿SAP患者中,改良方法在各时间点IAP测定值与传统方法比较,差异无统计学意义(P>0.05),且对无尿患者的膀胱IAP能有效监测。改良方法组患者EN不耐受率显著低于传统方法组,同时改良方法组患者的饮食达标率、体重指数增加量均显著高于传统方法组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论一次性密闭式膀胱测压套件对有尿和无尿的SAP患者均能有效地进行经膀胱IAP监测,基于该套件改良的经膀胱IAP监测技术能有效指导SAP患者的EN动态调节,该套件及基于其的改良监测方法值得进一步评价和临床推广应用。 展开更多
关键词 一次性密闭式膀胱套件 专利 膀胱内压监测 内压 急性胰腺炎 肠内营养
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腹内压监测在综合ICU的临床观察和应用 被引量:17
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作者 林玫瑞 袁琳 黄雪琴 《中国实用医药》 2012年第9期30-31,共2页
目的研究并检测腹内压在综合ICU危重患者监测和治疗中的临床价值。方法对ICU危重患者动态膀胱内压监测,分析腹腔内压升高对呼吸功能、血流动力学及病情等方面变化的影响,并对症治疗。结果常规监测125例ICU患者中,首次腹内压监测前后患... 目的研究并检测腹内压在综合ICU危重患者监测和治疗中的临床价值。方法对ICU危重患者动态膀胱内压监测,分析腹腔内压升高对呼吸功能、血流动力学及病情等方面变化的影响,并对症治疗。结果常规监测125例ICU患者中,首次腹内压监测前后患者心率、血压、末梢血氧饱和度、呼吸等改变无统计学意义(P均>0.05);腹压升高组经降腹内压治疗后,APECHII评分及CVP均较治疗前降低(P<0.05),氧合指数明显升高(P<0.01)。结论经膀胱内测压方法简便易行,创伤性相对小,安全性高;动态监测腹内压并采取及时有效的治疗措施降低腹内压可以有效降低腹内压增高所带来的不良影响。 展开更多
关键词 内压 膀胱内压监测 临床应用
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腹内压监测在腹腔间隔室综合征的临床观察和应用 被引量:4
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作者 温治强 宋越 +1 位作者 李嘉 肖胜兵 《齐齐哈尔医学院学报》 2011年第2期215-216,共2页
目的研究并检测腹内压在外科危重病患者监测和治疗中的临床价值。方法对外科危重患者动态膀胱内压监测,分析腹腔压力升高对呼吸功能、血流动力学、及肾脏功能等方面变化的影响,并对症治疗。结果 46例ACS患者,有15例保守治疗,14例手术治... 目的研究并检测腹内压在外科危重病患者监测和治疗中的临床价值。方法对外科危重患者动态膀胱内压监测,分析腹腔压力升高对呼吸功能、血流动力学、及肾脏功能等方面变化的影响,并对症治疗。结果 46例ACS患者,有15例保守治疗,14例手术治疗,17例穿剌引流。其中33例治愈,7例死亡,6例放弃治疗。结论对具有腹内高压危险因素的危重患者应常规监测腹内压,采取及时有效的治疗措施可以预防腹腔间隔室综合征的发生与发展,降低死亡率。 展开更多
关键词 内压 腹腔间隔室综合征 膀胱内压监测 临床应用
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