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不同入路腔镜甲状腺全切除术治疗甲状腺癌的疗效分析
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作者 张金金 徐洁 +5 位作者 马立 陈曦 夏苗火 储诚森 冯萍 鲍宗旋 《中国现代普通外科进展》 2025年第1期74-77,共4页
分析不同入路腔镜甲状腺全切手术与传统手术对甲状腺癌的疗效,比较其优缺点。回顾性分析安庆市立医院甲乳外科2021年10月—2023年10月收治的150例全甲状腺切除术患者的临床资料。根据手术方式分为经口组、开放组和经胸乳组,每组各50例,... 分析不同入路腔镜甲状腺全切手术与传统手术对甲状腺癌的疗效,比较其优缺点。回顾性分析安庆市立医院甲乳外科2021年10月—2023年10月收治的150例全甲状腺切除术患者的临床资料。根据手术方式分为经口组、开放组和经胸乳组,每组各50例,比较3组临床病理资料、手术情况及术后随访情况。与开放组相比,经口组和经胸乳组手术时间较长(P<0.05),但经口组与经胸乳组之间差异无统计学意义(P>0.05)。与开放组相比,经口组和经胸乳组手术切口短、住院时间长、住院费用高,差异有统计学意义(P<0.05),但经口组与经胸乳组之间差异无统计学意义(P>0.05)。术中喉返神经信号减弱和消失比例、中央区淋巴结清扫数目、单双侧甲状腺清扫比例、阳性淋巴结数目、淋巴结转移阳性率、手术并发症发生率及术后PTH、血钙等指标比较,各组之间差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访6个月,经口组切口满意度最高,经胸乳组次之,开放组最低(P<0.05);3组PTH、血钙和Tg水平差异无统计学意义(P>0.05)。3组均未出现切口种植、局部复发及远处转移征象。与开放手术相比,经口入路和经胸乳入路腔镜甲状腺全切手术,不仅起到了很好的美容效果,而且具有很好的安全性和可行性,极大提高了患者的生活质量。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 腔镜甲状腺手术 经口入路 经胸乳入路
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经口腔前庭入路腔镜甲状腺癌根治术治疗甲状腺癌临床效果观察
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作者 汲权威 王新征 《罕少疾病杂志》 2025年第1期49-51,共3页
目的 探讨经口腔前庭入路腔镜甲状腺癌根治术(TOETVA)治疗甲状腺癌的临床效果。方法 选取2022年2月至2024年2月我院收治的90例甲状腺癌患者,按随机数字表法分为两组,各45例。对照组行开放手术治疗,观察组行TOETVA治疗。比较两组手术情... 目的 探讨经口腔前庭入路腔镜甲状腺癌根治术(TOETVA)治疗甲状腺癌的临床效果。方法 选取2022年2月至2024年2月我院收治的90例甲状腺癌患者,按随机数字表法分为两组,各45例。对照组行开放手术治疗,观察组行TOETVA治疗。比较两组手术情况、疼痛评分、甲状旁腺功能、炎症因子水平、生活质量及并发症。结果 观察组手术时间较对照组常,术中出血量少于对照组,开始进食、颈部活动及住院时间较对照组短,统计学有差异(P<0.05);观察组术后6h、24h时疼痛评分低于对照组,统计学有差异(P<0.05);观察组术后PTH、血钙水平高于对照组,统计学有差异(P<0.05);观察组术后炎症因子水平低于对照组,统计学有差异(P<0.05);观察组术后生活质量评分高于对照组,统计学有差异(P<0.05);两组并发症相当(P>0.05)。结论 TOETVA治疗甲状腺癌效果更佳,可减轻手术创伤,减小对甲状旁腺功能的损害,利于改善患者生活质量,安全可靠。 展开更多
关键词 甲状腺 经口前庭入路 腔镜甲状腺癌根治术 甲状旁腺功能
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经腋腔镜甲状腺手术患者应用基于赋能理论的健康教育对其心理状态及护理满意度的影响
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作者 贺康 王慧慧 +1 位作者 朱春华 李茜 《罕少疾病杂志》 2025年第2期44-46,共3页
目的 探讨经腋腔镜甲状腺手术患者应用基于赋能理论的健康教育对其心理状态及护理满意度的影响。方法 研究对象选取为郑州大学第一附属医院收治的62例甲状腺癌患者,分为对照组(31例)和观察组(31例),选例时间2022年7月至2022年11月,分组... 目的 探讨经腋腔镜甲状腺手术患者应用基于赋能理论的健康教育对其心理状态及护理满意度的影响。方法 研究对象选取为郑州大学第一附属医院收治的62例甲状腺癌患者,分为对照组(31例)和观察组(31例),选例时间2022年7月至2022年11月,分组依据随机数字表法。对照组行常规护理,观察组在此基础上行基于赋能理论的健康教育干预,两组干预3个月。比较两组锻炼依从性、护理满意度、自我效能、心理状态、生活质量情况。结果 观察组锻炼依从性、护理满意度、自我效能、心理状态、生活质量均优于对照组(P<0.05)。结论 经腋腔镜甲状腺手术患者应用基于赋能理论的健康教育进行干预,可有效提高其锻炼依从性,改善心理状态、自我效能及生活质量,提升护理满意度。 展开更多
关键词 经腋腔镜甲状腺手术 自我效能 锻炼依从性 心理状态
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经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺肿瘤患者的临床效果
4
作者 贾小波 《现代医学与健康研究电子杂志》 2025年第4期48-51,共4页
目的探讨甲状腺肿瘤患者采用经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术(TOETVA)治疗的临床效果,以及对患者甲状腺功能、应激反应的影响。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月徐州医科大学附属医院收治的94例甲状腺肿瘤患者的临床资料,依据手术方... 目的探讨甲状腺肿瘤患者采用经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术(TOETVA)治疗的临床效果,以及对患者甲状腺功能、应激反应的影响。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月徐州医科大学附属医院收治的94例甲状腺肿瘤患者的临床资料,依据手术方案的不同分为对照组[47例,采用传统开放式甲状腺切除术(COT)治疗]、观察组(47例,采用TOETVA治疗),两组患者术后均随访1个月。比较两组患者的围手术期指标,术前及术后1个月的甲状腺功能,术前及术后1周应激反应指标,以及随访期间并发症发生情况。结果观察组患者手术时间长于对照组,术中出血量、术后第1天引流量均少于对照组,术后24 h视觉模拟量表(VAS)疼痛评分低于对照组(均P<0.05);两组患者中央区淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);与术前比,术后1个月两组患者血清促甲状腺激素(TSH)水平均升高,血清游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))和游离甲状腺素(FT_(4))水平均降低,但术后1个月观察组变化幅度均小于对照组;与术前比,术后1周两组患者血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平均降低,观察组均低于对照组;两组患者血清超氧化物歧化酶(SOD)水平均升高,观察组高于对照组;观察组患者并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论与COT比,甲状腺肿瘤患者采用TOETVA治疗不仅可以有效改善其围手术期指标,还可以减轻对甲状腺功能的损伤,降低其应激反应,且安全性较高。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 传统开放式甲状腺切除术 经口前庭入路 腔镜甲状腺手术 甲状腺功能 应激反应
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经腋窝腔镜甲状腺术后气管损伤非手术治疗一例
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作者 唐瑜 杨欢 +1 位作者 张三军 黄成钢 《临床外科杂志》 2025年第2期222-223,共2页
病人,男,30岁。因发现颈前肿块2个月于2023年12月6日入院,既往无特殊病史。体格检查:双侧甲状腺质地中等,未见明显肿大及肿块,双侧颈部、锁骨淋巴结未见肿大淋巴结。2023年12月6日甲状腺彩超检查,提示甲状腺右侧叶实性结节(C-TI-RADS5类... 病人,男,30岁。因发现颈前肿块2个月于2023年12月6日入院,既往无特殊病史。体格检查:双侧甲状腺质地中等,未见明显肿大及肿块,双侧颈部、锁骨淋巴结未见肿大淋巴结。2023年12月6日甲状腺彩超检查,提示甲状腺右侧叶实性结节(C-TI-RADS5类)。2023年12月7日行甲状腺穿刺结果显示为甲状腺乳头状癌,排除手术禁忌证,于2023年月12月8日行免充气下经腋窝入路腔镜辅助下右侧甲状腺全切+峡部切除+右侧中央区淋巴结清扫+喉返神经探查术+甲状旁腺自体移植术,术中见甲状腺位置偏高,下极位于环状软骨水平,全切右侧甲状腺腺叶及峡部,保护喉返神经及甲状旁腺,术后见甲状旁腺淤血肿胀明显,予以行甲状旁腺自体移植于右侧锁骨下胸大肌。 展开更多
关键词 腔镜甲状腺 气管损伤 非手术治疗
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经腋窝入路行免充气腔镜甲状腺手术在单侧甲状腺肿瘤患者并发症控制中的效果
6
作者 谭观秀 齐睿 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2025年第2期103-106,共4页
本次研究旨在探讨免充气经腋窝入路腔镜手术在单侧甲状腺癌患者治疗的应用效果和价值,分析对于单侧甲状腺肿瘤患者并发症控制中的效果。方法 在本次研究中,医护人员选取了我院在2022年1月至2024年5月期间接受治疗的105名单侧甲状腺肿瘤... 本次研究旨在探讨免充气经腋窝入路腔镜手术在单侧甲状腺癌患者治疗的应用效果和价值,分析对于单侧甲状腺肿瘤患者并发症控制中的效果。方法 在本次研究中,医护人员选取了我院在2022年1月至2024年5月期间接受治疗的105名单侧甲状腺肿瘤患者作为研究对象。为了确保研究的科学性和公正性,医护人员根据患者的入院顺序,将单侧甲状腺肿瘤患者随机分配到对照组和实验组。对照组包括60名单侧甲状腺肿瘤患者,单侧甲状腺肿瘤患者接受了常规的甲状腺肿瘤治疗方法。而实验组则包括65名单侧甲状腺肿瘤患者,单侧甲状腺肿瘤患者采用了经腋窝入路的免充气腔镜甲状腺手术进行治疗。在经过一段时间的精心护理和观察后,医护人员对比了两组患者的相关指标,以评估不同治疗方法的效果和患者的恢复情况。结果 术后2至7天,实验组疼痛评分低于对照组,显示早期疼痛控制更佳。两组淋巴结清扫数量无显著差异。实验组在出血量、引流量、手术时间及术后住院时间上均低于对照组,差异具统计学意义。研究显示,实验组接受经腋窝入路免充气腔镜甲状腺手术的患者治疗有效率显著高于对照组。实验组并发症发生率显著低于对照组,说明其治疗措施能有效减少并发症,差异具统计学意义。结论 对于那些患有单侧甲状腺肿瘤的患者来说,采用免充气经腋窝入路腔镜手术进行治疗,已经显示出其在临床治疗中的显著效果。通过腋窝入路进行的免充气腔镜甲状腺手术,不仅能够有效减轻患者的疼痛程度,还能显著提高手术的安全性和美观程度。此外,由于手术过程中不需要充气,也减少了对患者呼吸和循环系统可能产生的不良影响。因此,这种手术方法在临床上具有很高的推广价值,值得更多的医疗机构和医生学习和应用,以期为更多的甲状腺肿瘤患者提供更为安全、有效且美观的治疗选择。 展开更多
关键词 经腋窝入路行免充气腔镜甲状腺手术 单侧甲状腺肿瘤患者 并发症 效果
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乳晕入路腔镜甲状腺切除术与开放性甲状腺切除术治疗甲状腺癌患者的效果比较
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作者 刘志新 《中国科技期刊数据库 医药》 2025年第2期001-004,共4页
本研究旨在对比乳晕入路腔镜甲状腺切除术与开放性甲状腺切除术在治疗甲状腺癌患者中的效果,为临床术式抉择提供科学参考。方法 于2022年1月至2023年12月间,甄选了80例甲状腺癌患者参与研究,通过随机数字分配,均分为两组,每组40例。对... 本研究旨在对比乳晕入路腔镜甲状腺切除术与开放性甲状腺切除术在治疗甲状腺癌患者中的效果,为临床术式抉择提供科学参考。方法 于2022年1月至2023年12月间,甄选了80例甲状腺癌患者参与研究,通过随机数字分配,均分为两组,每组40例。对照组施行常规开放性甲状腺切除,而观察组则采用乳晕路径腔镜技术。通过细致比对两组的手术时长、出血量、住院时间、引流体积、嗓音障碍指数(VHI)、吞咽障碍评分(SIS)及并发症比例,综合评判两种术式的优劣。结果 观察组在手术时长、住院时间方面均展现优势,且出血量、引流体积、SIS与VHI评分及并发症率均显著降低(P<0.05)。结论 乳晕路径腔镜甲状腺切除术以其微创、恢复迅速、并发症少及美学效果佳等特点,在甲状腺癌治疗中展现出更高价值,值得临床广泛采纳。 展开更多
关键词 乳晕入路腔镜甲状腺切除术 开放性甲状腺切除术 甲状腺 手术效果
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纽曼系统护理干预在良性甲状腺结节患者经乳晕入路腔镜甲状腺切除术围手术期中的应用
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作者 周盈盈 《中国科技期刊数据库 医药》 2025年第1期154-157,共4页
探究纽曼系统护理干预在良性甲状腺结节患者经乳晕入路腔镜甲状腺切除术围手术期中的应用。方法 选取本院收治的良性甲状腺结节患者90例(对照组45例实施常规护理,观察组45例实施纽曼系统护理干预),比较两组患者的护理满意度、治疗依从... 探究纽曼系统护理干预在良性甲状腺结节患者经乳晕入路腔镜甲状腺切除术围手术期中的应用。方法 选取本院收治的良性甲状腺结节患者90例(对照组45例实施常规护理,观察组45例实施纽曼系统护理干预),比较两组患者的护理满意度、治疗依从性、疼痛程度评分、生活质量评分以及不良反应发生情况。结果 观察组的护理满意度、治疗依从性和生活质量评分更高,疼痛程度评分、不良反应发生率更低(P<0.05)。结论 对良性甲状腺结节患者接受经乳晕入路腔镜甲状腺切除术的患者实施纽曼系统护理干预,不仅降低了疼痛评分,还显著提升了患者的生活质量,同时还成功降低了手术并发症的发生率,提高了护理满意度,增强了护患之间的信任与合作,积极促进了患者的康复进程,缩短了康复时间,为患者更快回归正常生活提供了有力支持。 展开更多
关键词 纽曼系统护理干预 良性甲状腺结节 经乳晕入路腔镜甲状腺切除术 围手术期
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经胸前入路腔镜甲状腺手术对甲状腺结节患者围术期指标的影响
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作者 朱代富 《中外医药研究》 2025年第1期58-60,共3页
目的:分析经胸前入路腔镜甲状腺手术对甲状腺结节患者围术期指标影响。方法:选取2023年3月—2024年2月黔西市人民医院收治甲状腺结节患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用开放式甲状腺切除术治... 目的:分析经胸前入路腔镜甲状腺手术对甲状腺结节患者围术期指标影响。方法:选取2023年3月—2024年2月黔西市人民医院收治甲状腺结节患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用开放式甲状腺切除术治疗,观察组采用经胸前入路腔镜甲状腺手术治疗。比较两组炎性指标水平、手术情况、并发症发生情况。结果:术后3d,两组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、超敏C反应蛋白水平升高,观察组低于对照组(P<0.05);观察组切口长度小于对照组,手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组(P<0.001);观察组并发症总发生率低于对照组(P=0.011)。结论:经胸前入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺结节效果优于开放式甲状腺切除术治疗,手术切口小、出血量少、术后恢复快,患者炎症轻,并发症发生率低,但手术时间长。 展开更多
关键词 甲状腺结节 经胸前入路腔镜甲状腺手术 围术期
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改良甲状旁腺原位保留技术在经口腔前庭腔镜甲状腺癌根治术中的应用效果
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作者 刘艳佳 许楠 +1 位作者 王元阳 罗勋鹏 《新医学》 2025年第2期148-154,共7页
目的探讨改良甲状旁腺原位保留技术在经口腔前庭腔镜甲状腺癌根治术中的应用效果。方法对2020年1月至2024年1月于深圳市人民医院接受经口腔前庭腔镜甲状腺癌根治术的105例患者进行回顾性研究。对照组采用传统甲状旁腺原位保留技术或自... 目的探讨改良甲状旁腺原位保留技术在经口腔前庭腔镜甲状腺癌根治术中的应用效果。方法对2020年1月至2024年1月于深圳市人民医院接受经口腔前庭腔镜甲状腺癌根治术的105例患者进行回顾性研究。对照组采用传统甲状旁腺原位保留技术或自体移植,观察组采用改良甲状旁腺原位保留技术。比较2组治疗效果。结果2组均顺利完成手术。术前观察组与对照组的血钙和甲状旁腺激素(PTH)水平比较差异无统计学意义(均P>0.05)。术后24 h,观察组血钙水平为(2.3±0.1)mmol/L,对照组为(2.2±0.1)mmol/L,2组比较差异有统计学意义(t=-5.43,P<0.01);观察组PTH质量浓度为18.2(5.3,28.0)pg/mL,对照组为20.8(6.8,27.1)pg/mL,2组比较差异无统计学意义(t=-0.48,P>0.05)。观察组接受双侧甲状腺切除联合中央区淋巴结清扫的患者术后24 h血钙水平高于对照组(P<0.05)。观察组暂时性甲状旁腺功能减退症发生率为36.7%(18/49),对照组为50.0%(28/56);观察组术后6周PTH水平恢复率为72.2%(13/18),对照组为68.2%(15/22),2组PTH水平恢复率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在经口腔前庭腔镜甲状腺癌根治术中,改良甲状旁腺原位保留技术可预防甲状旁腺功能减退,有助于改善患者术后结局。 展开更多
关键词 甲状旁腺保护 甲状旁腺识别 甲状旁腺损伤 甲状腺手术 甲状腺
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腔镜甲状腺癌根治术患者围术期预见性护理效果分析 被引量:1
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作者 曹艳红 《河南外科学杂志》 2024年第2期173-175,共3页
目的探讨腔镜甲状腺癌根治术围术期预见性护理的效果。方法回顾性分析2020-01—2023-02在郑州大学第一附属医院行腔镜甲状腺癌根治术的64例患者的临床资料,根据围术期护理方法分为常规护理组(对照组)和联合预见性护理组(观察组),各32例... 目的探讨腔镜甲状腺癌根治术围术期预见性护理的效果。方法回顾性分析2020-01—2023-02在郑州大学第一附属医院行腔镜甲状腺癌根治术的64例患者的临床资料,根据围术期护理方法分为常规护理组(对照组)和联合预见性护理组(观察组),各32例。采用焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分比较2组患者干预前后的不良心理,以及术后24 h、48 h的疼痛程度。记录2组患者术后首次下床活动时间和住院时间。统计并发症发生率和患者对临床护理工作的满意度。结果干预前2组患者SAS、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预后2组患者的SAS、SDS评分均较干预前改善,且观察组的改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后24 h、48 h时的VAS评分低于对照组,术后首次下床时间和住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,对护理工作满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腔镜甲状腺癌根治术围术期预见性护理能有效改善患者的不良情绪,缓解术后疼痛程度,降低术后并发症风险,缩短康复时间,且患者及其家属对临床护理工作满意度高。 展开更多
关键词 腔镜甲状腺癌根治术 围术期 预见性护理
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超声引导下胸壁神经阻滞对经腋窝腔镜甲状腺手术患者围术期镇痛及术后恢复的影响
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作者 张晗 毛珊珊 +1 位作者 李萌 陈勇 《广东医学》 CAS 2024年第7期850-854,共5页
目的探讨超声引导下胸壁神经阻滞在经腋窝入路腔镜甲状腺手术患者围术期镇痛效果及术后恢复的影响,并评估其有效性和安全性。方法选取60例接受经腋窝腔镜甲状腺手术患者,按照随机数字表法分为两组:超声引导下胸壁神经阻滞复合全身麻醉... 目的探讨超声引导下胸壁神经阻滞在经腋窝入路腔镜甲状腺手术患者围术期镇痛效果及术后恢复的影响,并评估其有效性和安全性。方法选取60例接受经腋窝腔镜甲状腺手术患者,按照随机数字表法分为两组:超声引导下胸壁神经阻滞复合全身麻醉组(P组)和单纯全身麻醉组(C组),每组30例。P组在超声引导下行PecsⅠ联合PecsⅡ阻滞后,两组患者均接受气管插管下的全身麻醉,比较两组患者的围手术期镇痛效果和术后恢复情况。结果在围术期镇痛效果方面,P组患者在术中舒芬太尼使用量、术后补救镇痛次数及补救镇痛时酮咯酸氨丁三醇使用量均明显低于C组(P<0.05),在术后3、6、12 h,P组患者静息及运动状态下的NRS评分也显著低于C组(P<0.05);在术后恢复质量方面,P组患者苏醒时间、PACU停留时间明显短于C组(P<0.05),术后24 h QoR-40量表评分总分及身体舒适度、疼痛维度评分均高于C组(P<0.05)。结论超声引导下胸壁神经阻滞在经腋窝腔镜甲状腺手术中展现出良好的镇痛效果,且有助于患者的术后恢复。 展开更多
关键词 胸壁神经阻滞 经腋窝腔镜甲状腺手术 围术期镇痛 术后恢复
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经腋窝入路免充气全腔镜甲状腺癌根治术治疗甲状腺微小乳头状癌的效果
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作者 杨长安 杨波 +1 位作者 王卿伟 叶泽毅 《中国卫生标准管理》 2024年第16期97-101,共5页
目的探讨经腋窝入路免充气全腔镜甲状腺癌根治术(endoscopic radical thyroidectomy,ERT)治疗颈淋巴结阴性(cervical lymph node negati v e,cN0)期甲状腺微小乳头状癌(thyroid papillary microcarcinoma,PTMC)的效果。方法选取2023年1... 目的探讨经腋窝入路免充气全腔镜甲状腺癌根治术(endoscopic radical thyroidectomy,ERT)治疗颈淋巴结阴性(cervical lymph node negati v e,cN0)期甲状腺微小乳头状癌(thyroid papillary microcarcinoma,PTMC)的效果。方法选取2023年1—9月晋江市医院/上海市第六人民医院福建医院收治的82例cN0期PTMC患者,以随机数字表法分组。对照组41例采取传统开放式手术治疗,观察组41例采取经腋窝入路免充气ERT。比较2组手术指标、甲状腺激素水平[促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T_(3))、甲状腺激素(thyroid hormone,T_(4))]、术后各时段视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、术后并发症发生率、切口美学评分满意度差异。结果观察组手术时间与住院时间短于对照组,术中出血量、引流液总量低于对照组(P<0.05);2组淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前,2组TSH、T_(3)、T_(4)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,2组TSH、T_(3)、T_(4)优于术前,且观察组TSH、T_(3)、T_(4)优于对照组(P<0.05);观察组术后12、24、48、72 h VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率为4.88%,低于对照组的19.51%(P<0.05);观察组患者手术切口美学评分的总满意度为97.56%,高于对照组的80.49%(P<0.05)。结论经腋窝入路免充气ERT治疗cN0期PTMC的效果满意,有助于改善甲状腺功能,减少术后并发症,获得较高的美学满意度。 展开更多
关键词 经腋窝入路 免充气 腔镜甲状腺癌根治术 甲状腺微小乳头状癌 美学效果 甲状腺功能
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快速康复外科护理在腔镜甲状腺手术中的应用
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作者 邱淑华 丁苏金 《广州医科大学学报》 2024年第5期41-44,共4页
目的:探讨快速康复外科护理在腔镜甲状腺手术中的应用效果。方法:选择2022年4月至2024年4月医院接收的行腔镜甲状腺手术患者100例,随机数字表法分为对照组和观察组。对照组52例采用常规护理干预,观察组48例在常规护理干预基础上实施快... 目的:探讨快速康复外科护理在腔镜甲状腺手术中的应用效果。方法:选择2022年4月至2024年4月医院接收的行腔镜甲状腺手术患者100例,随机数字表法分为对照组和观察组。对照组52例采用常规护理干预,观察组48例在常规护理干预基础上实施快速康复外科护理。比较两组围手术期应激反应指标,包括血清肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、超敏C反应蛋白(hs‑CRP)。记录两组术后恢复情况、并发症、心理状态及生活质量。结果:术后24 h两组血清E、NE、Cor、hs‑CRP较术前升高,且观察组低于对照组(均P<0.05)。观察组术后进食时间、颈部活动时间、下床活动时间、住院时间及术后1 d、3 d疼痛程度均优于对照组(均P<0.05)。观察组并发症发生率为4.17%(2/48),低于对照组17.31%(9/52)(P<0.05)。护理后观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,世界卫生组织生命质量测定简表(WHOQOL‑BREF)评分高于对照组(均P<0.05)。结论:腔镜甲状腺手术实施快速康复外科护理可抑制患者应激反应,有利于术后快速恢复,减少并发症,并进一步疏解不良情绪,提高生活质量。 展开更多
关键词 腔镜甲状腺手术 快速康复外科护理 并发症 应激反应 心理状态
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基于循证依据的康复护理在甲状腺癌患者经口腔前庭腔镜甲状腺切除术后的应用
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作者 刘萍 冯志玲 +2 位作者 曹艳萍 夏梦蝶 吴峰 《海南医学》 CAS 2024年第19期2856-2860,共5页
目的探讨基于循证依据的康复护理在甲状腺癌患者经口腔前庭腔镜甲状腺切除术(TOETVA)后的应用效果。方法选择2022年3月至2024年3月在河南中医药大学第一附属医院接受TOETVA手术的113例甲状腺癌患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组5... 目的探讨基于循证依据的康复护理在甲状腺癌患者经口腔前庭腔镜甲状腺切除术(TOETVA)后的应用效果。方法选择2022年3月至2024年3月在河南中医药大学第一附属医院接受TOETVA手术的113例甲状腺癌患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组56例和对照组57例。对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组护理的基础上采用基于循证依据的康复护理,两组患者均护理至出院,出院后均随访1个月。护理结束出院前,比较两组患者术后引流量、拔引流管时间及住院时间;随访1个月后,比较两组患者术后1 d、7 d的颈部疼痛和残疾量表(NPDS)评分和颈部活动度的变化;随访1个月后,比较两组患者术前、随访1个月后的中国头颈癌生命质量测定量表(QLICP-HN)评分;随访1个月后回院复查时,比较两组患者的术后并发症发生情况。结果观察组患者的术后引流量、拔引流管时间及住院时间分别为(22.34±3.73)m L、(2.58±0.63)d、(5.63±1.29)d,明显少(短)于对照组的(34.71±3.95)m L、(3.87±0.75)d、(7.05±1.38)d,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组患者的NPDS评分明显低于术后1 d,颈部前屈、颈部后伸角度大于术后1 d,观察组患者术后7 d的NPDS评分为(16.82±2.10)分,明显低于对照组的(21.25±2.37)分,颈部前屈、颈部后伸角度分别为(41.67±4.81)°、(39.13±3.58)°,明显大于对照组的(36.08±4.09)°、(33.64±3.71)°,差异均有统计学意义(P<0.05);随访1个月后,两组患者的QLICP-HN评分明显高于术前,且观察组患者随访1个月后的QLICP-HN评分为(119.23±17.72)分,明显高于对照组的(103.81±15.91)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率为3.57%,明显低于对照组的15.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于循证依据的康复护理在甲状腺癌患者TOETVE术后应用效果明显,可促进颈部功能恢复,改善生活质量,并降低并发症发生率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 甲状腺 经口前庭腔镜甲状腺切除术 循证依据 康复护理 并发症
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无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术与颈部小切口甲状腺手术的临床疗效对比
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作者 颜魁 唐雪媛 +2 位作者 李振洪 胡锦伟 农文伟 《微创医学》 2024年第2期211-215,共5页
目的 对比无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术与颈部小切口甲状腺手术治疗甲状腺单侧良性肿瘤的临床疗效。方法 回顾性分析110例接受单侧甲状腺良性肿瘤手术患者的临床资料,按手术方式将患者分为无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术组(腋窝腔镜组)... 目的 对比无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术与颈部小切口甲状腺手术治疗甲状腺单侧良性肿瘤的临床疗效。方法 回顾性分析110例接受单侧甲状腺良性肿瘤手术患者的临床资料,按手术方式将患者分为无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术组(腋窝腔镜组)及颈部小切口甲状腺手术组(小切口组),各55例。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后拔管时间、住院时间、术后疼痛及切口美容效果满意度,以及并发症(喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退及感染等)发生情况等。结果 相比于小切口组,腋窝腔镜组患者的手术时间长、术中出血量多、术后拔管时间长(均P<0.05),但术后患者疼痛更轻、切口美容效果满意度更高(均P<0.05),两组患者的住院时间及并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 对于行单侧甲状腺良性肿瘤手术患者,无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术和颈部小切口甲状腺手术的安全性和可行性相当,都具有良好的临床效果,但前者减轻术后疼痛及提高切口美容效果更优,而后者创伤更小。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 腔镜甲状腺手术 颈部小切口甲状腺手术 腋窝入路 无充气 临床疗效
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经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术在甲状腺乳头状癌治疗中的应用价值研究 被引量:1
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作者 高文彩 王玲 +2 位作者 吴慧敏 程祥英 李发毅 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第3期344-347,共4页
目的:探讨经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术(TOETVA)在甲状腺乳头状癌(PTC)治疗中的应用价值。方法:选取PTC患者82例,按照手术方式不同分为TOETVA组(37例)和开放组(45例)。比较两组患者围手术期指标和临床病理学指标。比较两组患者术前... 目的:探讨经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术(TOETVA)在甲状腺乳头状癌(PTC)治疗中的应用价值。方法:选取PTC患者82例,按照手术方式不同分为TOETVA组(37例)和开放组(45例)。比较两组患者围手术期指标和临床病理学指标。比较两组患者术前及术后6个月甲状腺功能[血钙、甲状旁腺素(PTH)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)]。比较两组患者术后6个月对切口瘢痕美观满意度[温哥华瘢痕评估量表(VSS)和患者瘢痕评价量表(PSAS)]以及术后并发症发生情况。结果:与开放组比较,TOETVA组患者手术时间增加,术后24 h颈部VAS评分降低,住院时间缩短(均P<0.05)。两组患者单/双侧甲状腺清扫、阳性淋巴结数目和淋巴结转移阳性率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。与同组术前比较,,两组术后6个月血钙、PTH和TgAb水平降低(均P<0.05);血钙、PTH和TgAb水平两组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。TOETVA组患者VAA和PSAS评分低于开放组(均P<0.05)。术后6个月内,两组患者并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TOETVA在治疗PTC时与传统开放手术具有同样的有效性及安全性,但在瘢痕美观方面具有明显优势。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 经口前庭入路腔镜甲状腺切除术 甲状腺开放手术 治疗效果 应用价值 美观满意度
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依托咪酯靶控输注联合喉返神经功能监测在腔镜甲状腺手术中的应用效果分析 被引量:1
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作者 龙乾海 骆喜宝 +3 位作者 张旭 陆敏 秦炳兰 米巧巧 《中国医药》 2024年第4期550-553,共4页
目的 探讨依托咪酯靶控输注联合喉返神经功能监测在腔镜甲状腺手术中的应用效果。方法 选取2020年12月至2022年12月于桂林医学院第二附属医院确诊并在喉返神经功能监测下进行腔镜甲状腺手术治疗的80例甲状腺癌患者为研究对象,按照随机... 目的 探讨依托咪酯靶控输注联合喉返神经功能监测在腔镜甲状腺手术中的应用效果。方法 选取2020年12月至2022年12月于桂林医学院第二附属医院确诊并在喉返神经功能监测下进行腔镜甲状腺手术治疗的80例甲状腺癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。观察组予依托咪酯靶控输注,对照组予丙泊酚靶控输注,气管插管后行机械通气,同时2组均监测喉返神经功能。记录患者手术时间及术后苏醒时间、停药至拔管时间。记录2组麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导时(T1)、气管插管完成后即刻(T2)平均动脉压(MAP)、心率和脑电双频指数(BIS)及术后不良反应发生情况。结果 观察组术后苏醒时间、停药至拔管时间均短于对照组[(17±4)min比(20±4)min、(13.1±2.5)min比(20.2±2.9)min](均P<0.001)。T1、T2时点2组MAP、心率、BIS均低于T0时点,但观察组均高于对照组(均P<0.001)。2组术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.166)。结论 依托咪酯靶控输注联合喉返神经功能监测在腔镜甲状腺手术中具有较好的应用效果,不仅能够缩短术后苏醒时间与停药至拔管时间,同时可保持术中血流动力学稳定。 展开更多
关键词 腔镜甲状腺手术 靶控输注 依托咪酯
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经口腔颏下前庭腔镜甲状腺切除术对甲状腺癌患者术后美容满意度及瘢痕自我关注度的影响
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作者 刘紫朦 邵波 彭涛 《中国医学创新》 CAS 2024年第36期85-88,共4页
目的:探究经口腔颏下前庭腔镜甲状腺切除术对甲状腺癌患者术后美容满意度及瘢痕自我关注度的影响。方法:回顾性分析2021年8月—2023年8月于九江市第一人民医院行手术治疗的80例甲状腺癌患者的病历资料,根据手术入路方式不同,将患者分为... 目的:探究经口腔颏下前庭腔镜甲状腺切除术对甲状腺癌患者术后美容满意度及瘢痕自我关注度的影响。方法:回顾性分析2021年8月—2023年8月于九江市第一人民医院行手术治疗的80例甲状腺癌患者的病历资料,根据手术入路方式不同,将患者分为观察组和对照组。观察组(n=40)行经口腔颏下前庭腔镜甲状腺切除术,对照组(n=40)行全乳晕入路腔镜甲状腺切除术(ETBAA)。对比两组手术相关指标、瘢痕自我关注度、美容满意度及预后。结果:两组术中出血量、中央区淋巴结清扫数、手术时间、住院时间及预后情况对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后3个月美容总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3个月瘢痕自我关注度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ETBAA与经口腔颏下前庭腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺癌的效果均较好,患者预后良好,但后者可有效提高患者的美容满意度,降低其瘢痕自我关注度。 展开更多
关键词 甲状腺 经口颏下前庭腔镜甲状腺切除术 美容满意度 瘢痕自我关注度
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腔镜甲状腺手术与开放手术治疗≤2cm直径甲状腺乳头状癌的效果比较 被引量:1
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作者 刘海舟 张卫峰 +2 位作者 张东宝 杨帆帆 陈亮 《吉林医学》 CAS 2024年第6期1303-1307,共5页
目的:探讨腔镜甲状腺手术与开放手术对≤2 cm直径甲状腺乳头状癌的治疗效果。方法:选取临海市中医院普外科2021年9月~2022年12月收治的160例肿瘤病灶最大直径≤2 cm的甲状腺乳头状癌患者为研究对象,依照手术方式的不同,分为对照组与观... 目的:探讨腔镜甲状腺手术与开放手术对≤2 cm直径甲状腺乳头状癌的治疗效果。方法:选取临海市中医院普外科2021年9月~2022年12月收治的160例肿瘤病灶最大直径≤2 cm的甲状腺乳头状癌患者为研究对象,依照手术方式的不同,分为对照组与观察组各80例。对照组患者采取常规开放手术治疗,观察组患者采取腔镜甲状腺手术治疗,对比两组患者围术期指标、术后疼痛程度、美观度与满意度及手术前与手术1 d后的炎性因子表达水平,并对比两组患者术后短期并发症发生率。结果:两组患者术后引流量、淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者手术时间明显高于对照组,观察组患者术中出血量、住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组温哥华瘢痕量表(VSS)、视觉模拟量表(VAS)评分明显低于对照组,观察组满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术前C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),手术后两组患者CRP、IL-2和TNF-α水平均升高,但观察组升高的程度明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后短期切口出血、声音嘶哑、颈部不适、皮下瘀斑、手足麻木等并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腔镜甲状腺手术与开放手术对≤2 cm直径甲状腺乳头状癌均具有良好的治疗效果,但腔镜甲状腺手术与开放手术比较能够进一步减轻手术对患者造成的创伤,淋巴结清扫程度与开放手术相当,能够促进患者术后康复,同时采取腔镜甲状腺手术能够减轻术后炎性因子水平升高现象,安全性较高,并未增加患者短期并发症发生率。 展开更多
关键词 腔镜甲状腺手术 开放手术 肿瘤直径 甲状腺 乳头状癌 并发症
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