目的探讨抗谷氨酸脱羧酶65(GAD65)抗体相关脑炎患者的临床特征及治疗方案。方法收集2020年11月—2024年1月广西区内儿科或神经内科就诊的14例抗GAD65抗体相关脑炎的患者的病例资料,分析其临床特点。结果14例抗GAD65抗体相关脑炎患者中,...目的探讨抗谷氨酸脱羧酶65(GAD65)抗体相关脑炎患者的临床特征及治疗方案。方法收集2020年11月—2024年1月广西区内儿科或神经内科就诊的14例抗GAD65抗体相关脑炎的患者的病例资料,分析其临床特点。结果14例抗GAD65抗体相关脑炎患者中,男性5例,女性9例。就诊时年龄1.5~71岁,平均(33.80±19.83)岁。前驱症状表现为发热、头痛、腹泻、全身乏力、咽痛等。14例均行脑脊液和血液抗GAD65抗体检测,其中11例血清抗GAD65抗体阳性,抗体滴度1∶10~1∶300,9例脑脊液抗GAD65抗体阳性,抗体滴度1∶10~1∶100,2例IgG指数>0.7,6例24 h IgG合成率>10 mg/24 h,1例脑脊液白蛋白指数QAlb>7×10^(-3)。3例患者MRI可见额顶颞叶病灶,为T2WI、T2FLAIR序列斑片状高信号影,部分出现强化。7例患者脑电图表现为尖波、棘慢波。10例患者入院均予激素冲击治疗,1例同时予静脉用免疫球蛋白(IVIg)治疗。1例予利妥昔单抗治疗,其余3例未予激素及免疫调节治疗,5例患者症状在1个月内有改善。结论抗GAD65抗体相关脑炎患者临床表现多样,部分患者对糖皮质激素治疗有反应。展开更多
文摘目的探讨抗谷氨酸脱羧酶65(GAD65)抗体相关脑炎患者的临床特征及治疗方案。方法收集2020年11月—2024年1月广西区内儿科或神经内科就诊的14例抗GAD65抗体相关脑炎的患者的病例资料,分析其临床特点。结果14例抗GAD65抗体相关脑炎患者中,男性5例,女性9例。就诊时年龄1.5~71岁,平均(33.80±19.83)岁。前驱症状表现为发热、头痛、腹泻、全身乏力、咽痛等。14例均行脑脊液和血液抗GAD65抗体检测,其中11例血清抗GAD65抗体阳性,抗体滴度1∶10~1∶300,9例脑脊液抗GAD65抗体阳性,抗体滴度1∶10~1∶100,2例IgG指数>0.7,6例24 h IgG合成率>10 mg/24 h,1例脑脊液白蛋白指数QAlb>7×10^(-3)。3例患者MRI可见额顶颞叶病灶,为T2WI、T2FLAIR序列斑片状高信号影,部分出现强化。7例患者脑电图表现为尖波、棘慢波。10例患者入院均予激素冲击治疗,1例同时予静脉用免疫球蛋白(IVIg)治疗。1例予利妥昔单抗治疗,其余3例未予激素及免疫调节治疗,5例患者症状在1个月内有改善。结论抗GAD65抗体相关脑炎患者临床表现多样,部分患者对糖皮质激素治疗有反应。
