MR3D-DIR序列联合1H-MRS对多发性硬化患者脑内病变的检测价值分析

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作者 熊付伟 李璐 龚博 《黑龙江医药科学》 2024年第4期53-56,共4页

目的:探讨磁共振三维翻转恢复序列(MR3D-DIR)联合氢质子磁共振波谱(1H-MRS)对多发性硬化(MS)患者脑内病变的诊断价值。方法:回顾性选取2020年7月至2023年11月河南省第二人民医院收治的疑似MS患者46例,均行MR3D-DIR、1H-MRS检查,并以临... 目的:探讨磁共振三维翻转恢复序列(MR3D-DIR)联合氢质子磁共振波谱(1H-MRS)对多发性硬化(MS)患者脑内病变的诊断价值。方法:回顾性选取2020年7月至2023年11月河南省第二人民医院收治的疑似MS患者46例,均行MR3D-DIR、1H-MRS检查,并以临床最终结果为“金标准”,将患者分别纳入MS组31例及非MS组15例。比较两组1H-MRS参数、MR3D-DIR结果、1H-MRS结果及临床结果,比较MR3D-DIR、1H-MRS及联合诊断效能,比较不同序列对不同部位颅内病灶数的检出率。结果:MS组NAA/(Cr+Cho)值<非MS组,Lac/Cr、Cho/Cr>非MS组(P<0.05);MR3D-DIR诊断灵敏度为70.97%(22/31)、特异度为86.67%(13/15)、准确度为76.09%(35/46),1H-MRS诊断灵敏度为67.74%(21/31)、特异度为93.33%(14/15)、准确度为76.09%(35/46),联合诊断灵敏度为93.55%(29/31)、特异度为86.67%(13/15)、准确度为91.30%(42/46);联合诊断灵敏度高于MR3D-DIR、1H-MRS单独诊断,漏诊率低于二者单独诊断,且联合诊断对皮质内病灶、近皮质病灶检出率及总检出率均高于二者单独诊断(P<0.05)。结论:MR3D-DIR联合多体素1H-MRS可提高MRI诊断灵敏度,对MS患者脑内病变具有较高诊断价值,可作为临床诊断MS的有效方案之一。 展开更多

关键词 磁共振三维翻转恢复序列 氢质子磁共振波谱 多发性硬化 脑内病变

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StealthStation神经导航系统在脑内病变手术中的应用 被引量：4

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作者 孟祥辉 周定标 +3 位作者 许百男 余新光 李冲 张远征 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期1002-1003,共2页

目的　探讨StealthStation神经导航系统在脑内病变手术中的应用价值。方法　应用StealthStation神经导航系统辅助手术切除脑内病变 2 2例 ,其中胶质瘤 14例 ,脑膜瘤 2例 ,海绵状血管瘤 4例 ,淋巴瘤 1例 ,转移瘤 1例。对神经导航系统的... 目的　探讨StealthStation神经导航系统在脑内病变手术中的应用价值。方法　应用StealthStation神经导航系统辅助手术切除脑内病变 2 2例 ,其中胶质瘤 14例 ,脑膜瘤 2例 ,海绵状血管瘤 4例 ,淋巴瘤 1例 ,转移瘤 1例。对神经导航系统的术中准确性和术后治疗效果进行评价。结果　应用StealStation神经导航系统辅助手术切除 2 2例脑内病变的过程中均准确找到病灶 ,预期准确性 (PA)为 2 5 3±0 73mm ,监视器显示病灶的导航精确范围均在 2mm以内。 14例胶质瘤中有 13例达到显微镜下影像学意义上的全切除 ,1例为次全切除 ,手术后有 2例神经损害症状明显加重 ,但均在手术后 2～ 3个月恢复 ,余 12例恢复良好。其余 8例病人均达到显微镜下全切除 ,1例基底节区淋巴瘤患者手术后神经损害症状略有加重 ,手术后 1周恢复 ,余 7例恢复良好。结论　神经外科手术中应用神经导航系统可靠、准确 ,提高了脑内病变的手术全切率 ,同时可减少手术的并发症。 展开更多

关键词 神经导航 脑内病变 神经外科手术

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神经内镜手术治疗脑内病变 被引量：8

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作者 孟辉 冯华 王宪荣 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2002年第2期103-104,共2页

关键词 神经内镜 脑内病变 手术治疗

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脑内病变MRI定位立体定向活检术33例 被引量：6

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作者 宫睿 付锴 +5 位作者 杨振宇 张继波 刘学猛 赵时雨 杨桂芳 张捷 《中国临床神经外科杂志》 2015年第6期357-359,共3页

目的总结脑内病变MRI定位立体定向活检术的经验。方法 2005年1月至2014年9月收治33例临床诊断困难的脑内病变患者,其中幕上病变31例,幕下病变2例,颅内多发性病灶19例;均在MRI引导下行立体定向活检术。结果病理学诊断结果示胶质瘤13例,... 目的总结脑内病变MRI定位立体定向活检术的经验。方法 2005年1月至2014年9月收治33例临床诊断困难的脑内病变患者,其中幕上病变31例,幕下病变2例,颅内多发性病灶19例;均在MRI引导下行立体定向活检术。结果病理学诊断结果示胶质瘤13例,非何杰金氏淋巴瘤4例,转移瘤1例,炎性病变6例,结核性肉芽肿3例,真菌感染2例,神经变性2例;不能明确诊断2例,考虑胶质细胞增生。本组阳性诊断率为94.1%(31/33)。术后发生取材区非症状性出血2例,症状性出血1例;死亡1例。结论 MRI定位立体定向活检术是脑内病变诊断的重要方法,有效提高疑难病例的病理诊断成功率。 展开更多

关键词 脑内病变 磁共振成像 立体定向 活检术

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神经导航系统在脑内病变手术中的应用 被引量：10

5

作者 贺世明 高国栋 +4 位作者 王学廉 李永林 赵继培 贾栋 李江 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2005年第1期4-6,共3页

目的　探讨在神经导航指导下 ,脑深部病变及周围结构的定位和外科手术治疗效果。方法　应用StealthStation神经导航系统 ,显微手术切除 4 3例脑内占位病变 ,总结治疗效果及定位的准确性。结果　 4 3例脑内占位病变 ,全切除 39例 (90 .7... 目的　探讨在神经导航指导下 ,脑深部病变及周围结构的定位和外科手术治疗效果。方法　应用StealthStation神经导航系统 ,显微手术切除 4 3例脑内占位病变 ,总结治疗效果及定位的准确性。结果　 4 3例脑内占位病变 ,全切除 39例 (90 .7% )、次全切除 4例 (9.3% )。无症状加重及死亡。结论　使用神经导航系统 ,在术前可制定脑肿瘤手术计划 ,术中提供瘤体的动态跟踪和实时导航 ,手术定位准确、可靠 ,有助于肿瘤全切除及降低手术并发症。 展开更多

关键词 神经导航 脑内病变 外科手术

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ROSA机器人辅助下立体定向活检术在脑内病变诊断中的作用 被引量：3

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作者 王逸鹤 单永治 +3 位作者 赵国光 樊晓彤 安阳 卢超 《中国临床神经外科杂志》 2017年第1期11-13,共3页

目的探讨ROSA机器人引导下立体定向活检术方法及其在脑内病变诊断中的作用。方法回顾性分析2015年6月至2016年9月收治的18例脑内病变患者的临床资料,所有患者均在ROSA机器人辅助下行立体定向活检术。结果 18例活检术阳性率为100%,其中... 目的探讨ROSA机器人引导下立体定向活检术方法及其在脑内病变诊断中的作用。方法回顾性分析2015年6月至2016年9月收治的18例脑内病变患者的临床资料,所有患者均在ROSA机器人辅助下行立体定向活检术。结果 18例活检术阳性率为100%,其中淋巴瘤7例,低级别胶质瘤1例,胶质母细胞瘤4例,间变星形细胞瘤2例,弥漫性星形细胞瘤1例,病毒性脑炎1例,炎性脱髓鞘1例,亚急性出血性脑梗死1例。18例平均手术时间为80 min。术后均未发生永久性神经功能障碍,也无颅内感染;1例术后复查CT示无症状性颅内出血。结论 ROSA机器人辅助下立体定向活检术具有安全、精确、省时等优势,可为脑内病变诊断提供有力技术支持。 展开更多

关键词 脑内病变 立体定向 ROSA机器人 活检术

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脑内病变简易精确CT颅表定位法 被引量：5

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作者 尹卫 齐辉 +2 位作者 吴广源 黄允冶 姜国银 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2003年第2期97-98,共2页

关键词 脑内病变 CT扫描 精确定位 超声定位

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X刀治疗脑内病变283例长期随访研究

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作者 胡小吾 周晓平 +4 位作者 王来兴 姜秀峰 肖作平 刘永明 张可领 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第10期1127-1130,共4页

目的:总结X刀治疗脑内病变的长期随访结果。方法:对283例X刀治疗的脑瘤和脑血管畸形患者进行临床和影像学随访,随访时间为1～8年,平均(2.05±4.66)年。结果:82例转移瘤消失35例(42.7％),缩小28例(34.1％),无变化11例(13.4％),增大8... 目的:总结X刀治疗脑内病变的长期随访结果。方法:对283例X刀治疗的脑瘤和脑血管畸形患者进行临床和影像学随访,随访时间为1～8年,平均(2.05±4.66)年。结果:82例转移瘤消失35例(42.7％),缩小28例(34.1％),无变化11例(13.4％),增大8例(9.8％);61例胶质瘤消失10例(16.4％),缩小19例(31.1％),无变化16例(26.2％),增大16例(26.2％);55例动静脉畸形消失29倒(52.7％),缩小20倒(36.4％),无变化6倒(10.9％);17例海绵状血管瘤缩小4倒(23.5％),无变化13例(76.5％);35例脑膜瘤消失5例(14.3％),缩小15例(42.9％),无变化13例(37.1％),增大2例(5.7％);12例神经鞘瘤消失3例(25.0％),缩小6例(50.0％),无变化2例(16.7％),增大1例(8.3％);10倒生殖细胞瘤消失8例(80.0％),缩小2例(20.0％);11例其他肿瘤消失2例(18.2％),缩小4例(36.4％),无变化4例(36.4％),增大1例(9.0％)。影像检查还发现病灶有坏死表现99例,囊性变19例,周边环状强化73例,胶质细胞增生20例,暂时性反应性肿大23例,放射性脑水肿28例。结论:X刀对小型脑肿瘤和血管畸形是一种安全有效的治疗方法,X刀治疗的主要并发症是放射性脑水肿。 展开更多

关键词 脑内病变 X刀 治疗 脑肿瘤 脑血管畸形 直线加速器

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神经内镜手术治疗脑内病变(附48例报告)

9

作者 孟辉 冯华 +3 位作者 王宪荣 胥全宏 张礼均 张凡喜 《西南国防医药》 CAS 2003年第1期55-58,共4页

目的 :回顾性总结 48例神经内镜手术 ,探讨其主要适应证、手术方法及手术技巧。方法 :结合CRW立体定向仪及无框架神经影像导航系统定位行神经内镜手术 48例。颅内肿瘤 7例、蛛网膜囊肿 9例、脑积水 17例、脑内血肿 10例、脑脓肿 2例、... 目的 :回顾性总结 48例神经内镜手术 ,探讨其主要适应证、手术方法及手术技巧。方法 :结合CRW立体定向仪及无框架神经影像导航系统定位行神经内镜手术 48例。颅内肿瘤 7例、蛛网膜囊肿 9例、脑积水 17例、脑内血肿 10例、脑脓肿 2例、慢性硬膜下血肿 3例。其中EN手术 41例、EAM手术 2例、ECM手术 5例。结果 :脑积水组症状消失 14例 ,好转 3例。蛛网膜囊肿组 :囊肿消失 4例 ,缩小 4例 ,无变化 1例。脑内血肿组 :1例死亡 ,1例自动出院 ,余 8例根据格拉斯哥 (GOS)预后评分 ,优 4例 ,良 4例。脑肿瘤组 :全切 4例 ,部分切除 3例。脑脓肿、慢性硬膜下血肿均治愈。结论 :神经内镜手术具有微创、省时、并发症少等优点 ;适用于脑积水、蛛网膜囊肿、脑室内肿瘤、脑内囊性肿瘤、脑脓肿、脑内血肿等疾病的手术治疗。 展开更多

关键词 神经内镜 手术 脑内病变

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神经导航系统在脑内病变手术中的应用

10

作者 罗昱 肖绍文 +1 位作者 张超元 阮玉山 《中国临床神经外科杂志》 2007年第9期552-553,共2页

目的探讨神经导航系统在脑内病变手术中的应用价值。方法应用神经导航系统辅助脑内病变手术43例,对神经导航系统定位的准确性和辅助手术治疗的效果进行评价。结果在神经导航系统辅助脑内病变手术的过程中,寻找病灶的成功率为100%(43/43)... 目的探讨神经导航系统在脑内病变手术中的应用价值。方法应用神经导航系统辅助脑内病变手术43例,对神经导航系统定位的准确性和辅助手术治疗的效果进行评价。结果在神经导航系统辅助脑内病变手术的过程中,寻找病灶的成功率为100%(43/43),病灶的全切率达到69.77%(30/43)。术后除1例患者出现短暂偏瘫外,其余患者均无明显神经功能障碍。结论神经外科手术中应用神经导航系统可提高脑内病灶的全切率,同时可减少手术的并发症。 展开更多

关键词 神经导航 脑内病变 定位 神经外科

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立体定向脑内病变活检方法临床研究

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作者 于新 刘宗惠 +1 位作者 李士月 田增民 《医学研究通讯》 2005年第1期29-30,共2页

立体定向脑内病变活检手术是在立体定向技术的引导下,将脑内病变取出少许进行组织病理学化验检查,以明确其性质,例如是炎症、寄生虫还是肿瘤,如果是肿瘤可以确定是良性还是恶性,如果是恶性肿瘤还可以区分它的恶性程度.这样可以指导治疗... 立体定向脑内病变活检手术是在立体定向技术的引导下,将脑内病变取出少许进行组织病理学化验检查,以明确其性质,例如是炎症、寄生虫还是肿瘤,如果是肿瘤可以确定是良性还是恶性,如果是恶性肿瘤还可以区分它的恶性程度.这样可以指导治疗方案的制定如是否进行手术治疗、药物治疗、放射治疗或选择其他有效的治疗方法,使治疗的目的性和针对性更强,还能避免一些不必要的脑组织损伤,特别是当影像学(CT或MRI)上发现了大脑的深部位或重要的脑功能区内有病变,但不能确定是炎症还是肿瘤时更能显示出立体定向活检技术的优势.因为这两种性质的病变治疗原则是完全不同的,前者应用抗生素治疗就可以得到治愈,而后者则需要尽早地进行手术切除治疗. 展开更多

关键词 脑内病变 肿瘤 活检 立体定向 治疗 临床研究 化验检查 针对性 引导 指导

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影像导引下脑内病变穿刺活检的现状与进展 被引量：4

12

作者 梁风范 李成利 《医学影像学杂志》 2015年第1期148-151,共4页

在颅脑病变中,有相当一部分病变由于不典型的临床及影像学表现而难以确诊,从而在很大程度上影响了治疗方案的确定。影像导引下颅脑病变穿刺活检可以创伤小、并发症少为优势的微创方式对疑难病变进行精确定位取样并由此做出组织病理学诊... 在颅脑病变中,有相当一部分病变由于不典型的临床及影像学表现而难以确诊,从而在很大程度上影响了治疗方案的确定。影像导引下颅脑病变穿刺活检可以创伤小、并发症少为优势的微创方式对疑难病变进行精确定位取样并由此做出组织病理学诊断,对治疗计划的确定有重要意义。在众多影像成像技术中,CT及MRI作为导引手段可以明显提高疾病的穿刺成功率,并有效的减少损伤及并发症。本文对不同的导引技术在颅脑病变穿刺活检术的应用进行回顾分析。 展开更多

关键词 影像导引 介入 脑内病变 穿刺活检

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双肺多发肿物伴脑内病变 被引量：1

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作者 刘彬 刘再毅 赵振军 《影像诊断与介入放射学》 2016年第3期259-261,共3页

病例资料患者，男，34岁，发现血象异常16年，确诊骨髓增生异常综合征3个月，先后接受甲泼尼龙、环孢素、反应停、司坦唑醇治疗。1周前因无明显诱因出现发热，体温39．6℃，伴咳嗽咳白痰，偶伴血丝，无明显胸闷、气促，无寒战。查体：... 病例资料患者，男，34岁，发现血象异常16年，确诊骨髓增生异常综合征3个月，先后接受甲泼尼龙、环孢素、反应停、司坦唑醇治疗。1周前因无明显诱因出现发热，体温39．6℃，伴咳嗽咳白痰，偶伴血丝，无明显胸闷、气促，无寒战。查体：神清，贫血貌，双肺呼吸音稍粗，未及干湿性啰音。实验室检查示白细胞3×109／L，中性粒细胞计数1×109／L，血小板80×109／L，C 反应蛋白37 mg／L，ANCA阴性。多次痰涂片未见细菌、真菌或抗酸杆菌，多次痰涂片及血培养细菌、真菌阴性。 展开更多

关键词 脑内病变 骨髓增生异常综合征 中性粒细胞计数 肿物 多发 双肺 血象异常 实验室检查

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CT引导下脑内病变立体定向治疗28例分析

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作者 徐艳 马佳宁 +2 位作者 韩占滨 黄达生 董丹丹 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2002年第9期522-522,共1页

关键词 CT引导 立体定向治疗 脑内病变 颅内血肿清除术 颅内血肿

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儿童智能低下与脑内病变

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作者 张蕴增 《家庭医学（上半月）》 1994年第11期11-11,共1页

有哪个父母不希望自己的孩子发育正常、聪明健壮,将来能成为建设祖国的栋梁之才呢!根据联合国统计:小儿发育不好,智能低下或残疾者,约占儿童总数的10％—15％,全世界约有1.4亿,其中1.2亿在亚洲。我国第四次人口普查数字表明:大陆残疾人... 有哪个父母不希望自己的孩子发育正常、聪明健壮,将来能成为建设祖国的栋梁之才呢!根据联合国统计:小儿发育不好,智能低下或残疾者,约占儿童总数的10％—15％,全世界约有1.4亿,其中1.2亿在亚洲。我国第四次人口普查数字表明:大陆残疾人数为5164万人,平均计算每22名中国人就有1名残疾人。按每家4口人计算,全国有28250万个家庭。 展开更多

关键词 智能低下 儿童 脑积水 颅内蛛网膜囊肿 头部外伤 残疾人 颅内感染 脑内病变 人口普查 脑性瘫痪

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癫痫外科手术技术专家共识——第一篇:脑内病变相关癫痫

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作者 中国抗癫痫协会青年委员会 谭启富癫痫外科发展专项基金管理委员会 +12 位作者 北京神经科学学会脑功能疾病与认知发育专业委员会 国家儿科及小儿外科专业医疗质量控制中心 《癫痫杂志》编辑部 邝苏慧 刘畅 田宏 刘翔宇 梁树立 刘婷红 翟锋 徐金山 张建国 姜玉武 《癫痫杂志》 2024年第3期192-198,共7页

我国目前已经有癫痫患者超过1 000万人,其中活动性癫痫640万人,药物难治性癫痫200~300万人^([1])。根据2017年国际抗癫痫联盟(International League Against Epilepsy,ILAE)的癫痫诊断与分类方案中,结构性病因是癫痫的六大病因之一,同... 我国目前已经有癫痫患者超过1 000万人,其中活动性癫痫640万人,药物难治性癫痫200~300万人^([1])。根据2017年国际抗癫痫联盟(International League Against Epilepsy,ILAE)的癫痫诊断与分类方案中,结构性病因是癫痫的六大病因之一,同时结构性病因也可与其它病因共同导致癫痫,如发育性肿瘤中的遗传-结构性病因,脑炎后遗症中的炎症-结构性病因,自身免疫性脑炎后的免疫-结构性病因等^([2])。 展开更多

关键词 脑炎后遗症 国际抗癫痫联盟 外科手术技术 脑内病变 自身免疫性脑炎 药物难治性癫痫 专家共识

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开放性MRI引导下脑内病变穿刺病理学活检的应用价值 被引量：10

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作者 李成利 武乐斌 +2 位作者 宋吉清 吕玉波 张传臣 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期1319-1321,共3页

关键词 经皮穿刺活检 临床应用价值 MRI引导 脑内病变 中枢神经系统病变 病理学 开放式MRI ipath-200

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术中超声辅助下脑内小型占位病变的显微手术切除 被引量：1

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作者 庄进学 陈登奎 +8 位作者 陈志刚 邓聪颖 宋朝理 程宏炜 李海龙 薛峰 张炜 郑小强 魏攀 《西南国防医药》 CAS 2013年第6期593-595,共3页

目的评估术中实时超声辅助下显微切除脑内小型病变的效果,探讨术中超声的临床应用价值。方法 14例海绵状血管畸形、4例胶质细胞瘤,其最大直径均小于3 cm。开颅后,在病变切除前超声寻找最佳入路,切除中明确切除范围,切除后观察是否残留... 目的评估术中实时超声辅助下显微切除脑内小型病变的效果,探讨术中超声的临床应用价值。方法 14例海绵状血管畸形、4例胶质细胞瘤,其最大直径均小于3 cm。开颅后,在病变切除前超声寻找最佳入路,切除中明确切除范围,切除后观察是否残留。结果 18例病变术中定位准确,13例非功能区病变均全切,术后无神经功能废损;5例功能区病变全切,术后2例瘫痪加重,随访半年恢复至术前水平。结论术中超声可准确定位,指导手术入路,提高全切率及手术疗效,降低术后并发症。 展开更多

关键词 脑内病变 显微切除 术中超声

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梅罗综合征伴脑内病变一例 被引量：1

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作者 郭建一 夏磊薛 刘军 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期410-410,共1页

患者男，17岁，学生。2011年8月患者出现面部及口唇肿胀，小能闭跟闭唇，经糖皮质激素（简称激素）治疗，面部及口唇肿胀有好转，闭眼及闭唇仍无力。2012年2月因“口唇肿胀及闭眼、闭唇无力加重5日，伴持续头晕头痛3日”收住院。既往史... 患者男，17岁，学生。2011年8月患者出现面部及口唇肿胀，小能闭跟闭唇，经糖皮质激素（简称激素）治疗，面部及口唇肿胀有好转，闭眼及闭唇仍无力。2012年2月因“口唇肿胀及闭眼、闭唇无力加重5日，伴持续头晕头痛3日”收住院。既往史无特殊。 展开更多

关键词 梅罗综合征 脑内病变 口唇肿胀 糖皮质激素 既往史 患者 面部 无力

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CT导向立体定向开放性手术治疗脑内病变 被引量：1

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作者 袁树斌 张捷 +7 位作者 陈明忠 高明光 陈苹 边防 何乾文 顾明 徐元昌 白晓红 《功能性和立体定向神经外科杂志》 1995年第1期41-42,共2页

ＣＴ导向立体定向开放性手术治疗脑内病变袁树斌，张捷，陈明忠，高明光，陈苹，边防，何乾文，顾明，徐元昌，白晓红ＣＴ导向立体定向系统的发展，使立体定向技术应用范围更加广泛。我院应用Ｌｅｋｓｅｌｌ定向系统，在ＣＴ导向下行立... ＣＴ导向立体定向开放性手术治疗脑内病变袁树斌，张捷，陈明忠，高明光，陈苹，边防，何乾文，顾明，徐元昌，白晓红ＣＴ导向立体定向系统的发展，使立体定向技术应用范围更加广泛。我院应用Ｌｅｋｓｅｌｌ定向系统，在ＣＴ导向下行立体定向开放性手术，直视下摘除脑内小... 展开更多

关键词 脑内病变 CT 立体定向术 外科手术

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